Клиника и кафедра пропедевтической терапии

Заведующий кафедрой: проректор по учебно-воспитательной и социальной работе, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный работник высшей школы РФ, врач высшей категории Щукин Юрий Владимирович

В структуре клиники функционируют:

  • кардиологическое отделение №1;
  • кардиологическое отделение №2.

 История кафедры пропедевтической терапии начинается с самых истоков основания университета. В 1920 году на базе центральной земской больницы была создана кафедра диагностики, возглавляемая профессором М. Н. Гремячкиным.

С 1932 по 1937 год кафедрой диагностики руководил профессор К. М. Андреев.Следующим важным этапом развития — была реорганизация кафедры диагностики в пропедевтическую терапевтическую клинику, которой с 1937 по 1946 год руководил профессор Н. Е. Кавецкий.С 1947 года сотрудники кафедры под руководством заведующего профессора В. А. Климовицкого начали изучать вопросы патологии сердечно-сосудистой системы.

В свою очередь основоположником кардиологической школы в Самаре по праву считается профессор С. В. Шестаков, возглавивший кафедру в 1954 году. Сергей Вячеславович был увлечённым и честным учёным, грамотным, чутким врачом, талантливым организатором, необыкновенно эрудированным человеком. Он всячески стремился создать необходимые условия для научно-исследовательской деятельности: оснастил кафедру самыми современными аппаратами диагностики, расширил работу лаборатории, создал кабинет электрокардиографии. На этой базе стали проводиться интересные и ранее недоступные исследования состояния артерий, кровоснабжающих сердечную мышцу, поражение которых приводит к тяжёлым, пожизненным заболеваниям сердца. Им впервые был описан ряд форм одного из самых опасных недугов, поражающих человека — инфаркта миокарда, связь его с повышением артериального давления и нарушениями обмена веществ в сердце. Много работ было посвящено аритмиям — причинам их возникновения, признакам, диагностике, лечению и профилактике. Создана оригинальная научно-педагогическая школа; среди учеников С. В. Шестакова — почётный профессор СамГМУ академик РАМН профессор В. С. Гасилин, профессора Ю. А. Панфилов, А. М. Токарева, Ю. П. Миронова, Г. П. Кузнецов, Л. Н. Гончарова, Г. В. Грачева.

В 1970 году после выхода профессора С. В. Шестакова на пенсию кафедру возглавил его ученик, талантливый молодой и энергичный 32-летний профессор В. Н. Фатенков. Под его руководством продолжали изучаться раннее выявление, диагностика и лечение заболеваний сердца и сосудов, исследовался иммунитет при инфаркте миокарда, изменение крови при ИБС. В этот период клиника было начато сотрудничество со специалистами по вычислительной технике и разработаны программы компьютерной обработки полученных данных. Во второй половине 70-х годов профессор В. Н. Фатенков после многочисленных экспериментов сформулировал положения теории биомеханики сердца. Вениамин Николаевич предлагал по-иному взглянуть на сердечные сокращения, доказывая, что и систола, и диастола являются активными процессами, происходящими в результате работы различных мышечных слоев сердечной мышцы. Работы профессора и его коллег открыли новое понимание механизмов различных заболеваний сердца. Последние десятилетия были очень плодотворны для кафедры. Защищены 10 докторских и 40 кандидатских диссертаций, изданы 15 монографий, получены патенты на 5 изобретений.С 2004 года кафедру и клинику пропедтерапии возглавляет профессор Юрий Владимирович Щукин, опытный клиницист и руководитель, проректор по учебно-воспитательной и социальной работе. Его научные исследования посвящены изучению сердечной недостаточности у больных, перенесших инфаркт миокарда. Это актуальная и социально значимая проблема, так как, несмотря на достижения современной медицины, заболеваемость, смертность и инвалидизация, обусловленные сердечно-сосудистой патологией, остаются высокими.

Учебный процесс


На кафедре пропедевтической терапии обучаются студенты 3 курса различных факультетов: лечебного, медико-профилактического, подготовки иностранных студентов, а также слушатели Института сестринского образования. Здесь они приобретают навыки обследования больного, изучают клинические и лабораторно-инструментальные симптомы основных заболеваний в терапевтической практике. Лекционный курс читают: заведующий кафедрой профессор Ю. В. Щукин, профессор В. Н. Фатенков, заведующий учебной частью доцент В. А. Дьячков, доценты А. В. Германов и А. Е. Рябов.Основными научными направления кафедры в настоящее время являются:

  • Совершенствование методов оценки структурно-функциональных параметров миокарда, систолической и диастолической функции, эндотелиальной дисфункции, выявление предикторов инфаркта миокарда, аритмий, сердечной недостаточности. Используется комплекс современных инструментальных методов с компьютерным анализом показателей функции сердца и сосудов;
  • Многостороннее изучение нарушений метаболизма сосудистой стенки и клеток миокарда. Исследование современных маркеров активности атерогенеза, некроза миокарда, окислительного стресса, эндогенной токсинемии, активности воспаления и апоптоза. Используются автоматизированные биохимические методы, иммуноферментный анализ.

По этим направлениям установлено активное сотрудничество с кафедрой факультетской хирургии, возглавляемой профессором А. Н. Вачёвым. Создан совместный научный проект «Разработка методики предоперационной подготовки и профилактики кардиальных осложнений при операциях на аорте и её ветвях у больных Самарской области».Кафедра пропедевтической терапии располагается на базе клиник Самарского государственного медицинского университета. Для проведения занятий используются четыре учебные комнаты, в том числе совместно с кафедрами общей хирурги и оториноларингологии. При осуществлении образовательного процесса активно используются современные методы обучения, включая применений мультимедийных презентаций практических занятий и лекций, демонстрацию тематических видеофильмов, применяются компьютерные программы для обучения и контроля уровня знаний, разработанные сотрудниками кафедры. Осуществляется компьютерное тестирование знаний студентов по предмету. Студенты занимаются научной деятельностью под руководством преподавателей и докладывают свои результаты на студенческом кружке кафедры и ежегодной студенческой научной конференции.

Лечебная работа


На базе клиники пропедевтической терапии функционируют два специализированных кардиологических отделения, в которых получают лечение пациенты с различной патологией сердца, в том числе с острым коронарным синдромом, инфарктом миокарда. В настоящее время отделениями клиники заведуют: кандидат медицинских наук, доцент Рябов Алексей Евгеньевич и кандидат медицинских наук, ассистент Пискунов Максим Владимирович. Используется весь спектр современных диагностических методов, современные стандарты лечения, на кафедре разработаны оригинальные методы оценки метаболизма и функции сердечно-сосудистой системы. Со второй половины 2008 года в клинике широко используются инвазивные методы диагностики и лечения: коронарография, стентирование. Кроме этого сотрудниками кафедры и клиники начата работа по внедрению высокотехнологичных методов в программы лечения ревматологических больных.

Достижения


Совместный научный проект с кафедрой факультетской хирургии, руководимой профессором А. Н. Вачевым, по теме: «Разработка методики предоперационной подготовки и профилактики кардиальных осложнений при операциях на аорте и ее ветвях у больных Самарской области» получил Губернский грант в области науки и техники в сумме 100 000 рублей.На кафедре изданы учебно-методические пособия и монографии:

  • Ю. В. Щукин, Е. В. Бекишева, Л. Е. Князькина «Греко-латинская терминология внутренних болезней (пропедевтика)» учебное пособие для студентов III курса лечебного факультета медицинских вузов (2006);
  • Ю. В. Щукин, А. Е. Рябов «Хроническая сердечная недостаточность у пациентов пожилого и старческого возраста» пособие для врачей (2007);
  • Ю. В. Щукин, А. Е. Рябов «Хроническая ишемическая болезнь сердца в пожилом и старческом возрасте» пособие для врачей (2008);
  • В. Н. Фатенков «Внутренние болезни» учебник в 2-х томах (2008);
  • Ю. В. Щукин «Кафедра пропедевтической терапии (1920-2010)» юбилейное издание, посвященное 90-летию кафедры (2011);
  • Ю. В. Щукин, С. М. Хохлунов «Национальные клинические рекомендации по прогнозированию и профилактике кардиальных осложнений внесердечных хирургических вмешательств» (2011);
  • Ю. В. Щукин, В. А. Дьячков, А. Е. Рябов, А. В. Германов «Пропедевтика внутренних болезней» учебное пособие для студентов высшего сестринского образования медицинских вузов (2010);
  • В. Н. Фатенков, О. В. Фатенков «Новое в биомеханике сердца, артерий и малого круга кровообращения» монография (2012);
  • Ю. В. Щукин, В. А. Дьячков, А. Е. Рябов «Пропедевтика внутренних болезней: методы исследования пациента» учебное пособие для студентов, обучающихся по специальностям: лечебное дело, педиатрия (2012);
  • Е. А. Медведева, Ю. В. Щукин, Е. И. Селезнев «Окислительный стресс и воспаление у больных атеросклерозом. Возможности эффективной коррекции при сосудистых реконструкциях» монография (Германия, 2013);
  • Ю. В. Щукин, И. Л. Давыдкин «Поликлиническая терапия» учебник для студентов медицинских вузов (2013).

Учебное пособие Ю. В. Щукина, В. А. Дьячкова, А. Е. Рябова «Пропедевтика внутренних болезней: методы исследования пациента» (2012) получила Премию в сфере медицинского и фармацевтического образования России в номинации: «За лучшее учебное издание» для студентов, обучающихся по специальности «лечебное дело».

За последние 5 лет сотрудниками кафедры издано более 130 научных работ, из них 28 работ опубликовано в журналах из перечня ВАК, 15 работ в зарубежных изданиях. Было оформлено 3 патента РФ на полезную модель. Сотрудники кафедры принимали участие в организации 3 Международных, 13 Всероссийских и 3 Межрегиональных съездов. Защищено 5 кандидатских диссертационных работ под руководством профессора Ю. В. Щукина.

Студенческий научный кружок

Уже много лет на кафедре пропедевтической терапии Самарского государственного медицинского университета успешно работает студенческий научный кружок. Круг вопросов, обсуждаемых на заседаниях, очень широк. Среди обсуждаемых тем — проблемы вторичных гипертензий, в том числе — цереброваскулярных и почечных, проблемы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных, перенесших реконструктивные операции на аорте и её ветвях — эти заседания, как правило, проходят совместно с кафедрами факультетской хирургии и лучевой диагностики.

На них студенты, помимо теоретических сообщений и общения с больными, могут собственными глазами увидеть все современные методы диагностики. На заседаниях кружка рассматриваются вопросы биомеханики сердца и сосудов, эндотелиальной дисфункции, отдельные вопросы ИБС и сердечной недостаточности.О результатах своих работ кружковцы ежегодно докладывают на итоговой вузовской научной студенческой конференции, занимая призовые места, а также выступают в других городах страны. Двери нашего кружка всегда открыты для всех желающих.

Сотрудники

  • Юрий Владимирович Щукин – заведующий кафедрой, доктор медицинских наук, профессор, врач высшей категории;
  • Дьячков Владислав Александрович – заведующий учебной частью, кандидат медицинских наук, доцент, врач высшей категории;
  • Рябов Алексей Евгеньевич – кандидат медицинских наук, доцент, врач высшей категории;
  • Германов Андрей Владимирович – кандидат медицинских наук, доцент, врач высшей категории;
  • Пискунов Максим Владимирович – кандидат медицинских наук, ассистент, врач высшей категории;
  • Медведева Елена Александровна – кандидат медицинских наук, ассистент, врач-кардиолог;
  • Суркова Елена Александровна – кандидат медицинских наук, ассистент, врач-кардиолог;
  • Солдатова Оксана Александровна – кандидат медицинских наук, ассистент, врач-терапевт;
  • Рубаненко Анатолий Олегович – ассистент;
  • Березин Иван Игоревич – ассистент.