Современные методы лечения

21.06.2022 Осторожно, клещ!

Следует помнить, что клещи обитают не только в лесах, но и в парках, и на садовых участках. Могут быть клещи […]


21.06.2022 Осторожно, клещ!

Следует помнить, что клещи обитают не только в лесах, но и в парках, и на садовых участках. Могут быть клещи и в городах: на газонах, в траве вдоль обочин дорог. Клещи могут быть занесены домой животными; на ветках, на дачных или лесных цветочных букетах, вениках или траве; на одежде, в которой Вы гуляли в лесу. Дома клещ может присосаться к любому члену Вашей семьи, причем даже несколько суток спустя.

Когда наиболее опасны клещи?

Активизируются клещи в период с апреля по сентябрь — до первых заморозков. Пик активности приходится на май-июль, но укусы клещей возможны с апреля по октябрь.

Чем грозит укус клеща?

Иксодовые клещи являются переносчиками возбудителей некоторых природно-очаговых инфекций: клещевого энцефалита, иксодовых клещевых боррелиозов, моноцитарного эрлихиоза человека и гранулоцитарного анаплазмоза человека.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ УКУСИЛ КЛЕЩ?

Паниковать не нужно — вовремя принятые правильные меры помогут предотвратить возможные негативные последствия.

1. Удаляем клеща. Человеку, пострадавшему от укуса клеща, необходимо обратиться за медицинской помощью в территориальную поликлинику по месту  жительства, в районную СЭС или районный травмпункт для удаления клеща, а также для организации медицинского наблюдения, с целью своевременной постановки диагноза клещевой инфекции и решения вопроса о назначении профилактического лечения. Если по какой-то причине у вас нет возможности обратиться за помощью в медицинское учреждение, то клеща придется удалять самостоятельно, причем, чем раньше Вы удалите впившегося паразита, тем лучше.

2. Отправляем снятого клеща на исследование. Удаленного клеща следует поместить в небольшую герметично закрывающуюся емкость с небольшим кусочком чуть влажной ваты или салфетки и направляют в лабораторию. Банку с клещом помещают в холодильник при невозможности ее транспортировки в лабораторию сразу после удаления клеща. В течение двух дней клеща надо отвезти в лабораторию для исследования на наличие клещевых инфекций.

Лабораторное исследование клещей организовано ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области» по следующему графику:

АдресТелефонВремя приема
г. Самара, пр. Митирева, 18(846) 273-81-66Прием и исследование материала:
Понедельник-суббота с 9-00 до 16-30
(перерыв с 13-00 до 13-30)
г. Тольятти, Московский проспект, 198(8482) 37-36-31Прием и исследование материала:
Понедельник-пятница с 9-00 до 16-30
(перерыв с 13-00 до 13-30)

Однако, следует понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности — в случае положительного. Желательно, чтобы человек, пострадавший от укуса клеща, наблюдался врачом-инфекционистом в течение месяца, который в случае необходимости назначит необходимые меры профилактики или лечения.


Не надо заниматься самолечением, если есть сомнения – обратитесь к врачу! Если укус клеща имел место, в случае ухудшения самочувствия незамедлительно обратиться к врачу!

КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ УКУСОВ КЛЕЩЕЙ?

Необходимо соблюдать меры индивидуальной профилактики при посещении лесных массивов:

  • Избегать посещения мест обитания клещей. В походах следует держаться троп, но не ходите по тропам под низкими зарослями, по кустам, по высокой траве.
  • При посещении мест, в которых могут быть клещи, лучше надеть закрытую обувь (сапоги, ботинки, кроссовки).
  • Перед походом в лес постарайтесь защитить от нападения клеща тело, особенно шею, руки, ноги. Волосы следует прятать под головной убор. Чтобы клещей было легче заметить, предпочтительно надевать
    светлую одежду, максимально защищающую кожные покровы от контакта с клещом. Застегните рукава, брюки заправьте в носки или в обувь. Брюки лучше всего одеть длинные, с затяжками на штанинах,
    либо можно заправить штанины в носки, чтобы клещ не мог заползти под брюки.
    Использовать различные репелленты, отпугивающие насекомых (комаров, мошек, слепней, клещей).
  • Проводите само и взаимные осмотры кожных покровов.
  • Вернувшись из леса или парка, снимите одежду, хорошо просмотрите ее — клещ может находиться в складках и швах. Внимательно осмотрите все тело. Клещ может присосаться в любом месте. Душ смоет не присосавшихся клещей. Осматривайте домашних животных после прогулок, не позволяйте им ложится на постель. Клещей домой могут принести собаки, кошки любые другие животные.
Читать полностью
21.06.2022 Укус гадюки: профилактика, первая помощь

В Самарской области водится два вида ядовитых змей – обыкновенная и восточная степная гадюки. ! Не  рекомендуется ходить по лесу […]


21.06.2022 Укус гадюки: профилактика, первая помощь

В Самарской области водится два вида ядовитых змей – обыкновенная и восточная степная гадюки.

! Не  рекомендуется ходить по лесу босиком.

! Занимаясь поиском грибов или ягод, не раздвигать траву и кустарник руками, а использовать для этого палку. Потревоженная палкой змея быстро уползает.

! Нельзя брать змею в руки.

! Нужно помнить, что перед укусом змея сворачивается петлеобразно, затем молниеносно выбрасывает вперед переднюю часть тела, кусает и столь же мгновенно оттягивает голову назад.

Обычно гадюки не нападают на человека. Кусают гадюки либо в момент опасной близости человека, когда тот случайно наступает или трогает змею руками. Либо когда человек попадает в место гнездования гадюки, и та защищает территорию. Первый вариант намного более распространен. Второй обычно случается весной, в период размножения.

Для профилактики укусов необходимо правильно подбирать одежду и обувь, планируя визит в лес или на озеро. Свободные плотные брюки способны не дать змее добраться до кожи, а резиновые сапоги она вряд ли вообще прокусит. Кроме того, чаще всего гадюка предупреждает о своем присутствии шипением. Если оставить гадюку в покое, она обязательно будет стремиться уползти. По большому счету, чтобы не быть укушенным змеей, нужно просто быть внимательнее, и, если Вы все-таки ее увидели, не пытаться ловить или «играть» с ней.

ЕСЛИ ВАС УКУСИЛА ГАДЮКА

Во-первых, не паникуйте! Яд гадюки опасен, но не смертелен. Яд гадюки, в частности, резко нарушает проницаемость кровеносных сосудов — возникают обширные кровоизлияния под кожей. Область вокруг укуса отекает и приобретает синюшный оттенок. Смертность при укусе гадюки составляет не более 1% от числа всех укушенных. Наибольшую опасность представляет укус в область головы и шеи, т. к. в этом случае отек, последующий за укусом, может перекрыть дыхательные пути и человек задыхается. Так же опасны укусы для людей с ослабленной иммунной системой, людей с сердечно-сосудистыми и аллергическими заболеваниями. Очень опасны укусы для маленьких детей.

Самое главное при укусе — это в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью. Если сделать это в течение 30-60 минут после укуса, можно будет ввести сыворотку, которая облегчит последствия попадания яда в организм. Сыворотка очень аллергогенна, не стоит вводить ее самостоятельно, без контроля со стороны медработника. Далее пострадавшему от укуса назначают антигистаминные препараты и инфузионную терапию, проводится профилактика столбняка.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УКУСЕ ЗМЕИ

В первую очередь, чего делать нельзя:

  • Нельзя прижигать рану каким бы то ни было способом (зеленкой, йодом, огнем).
  • Нельзя разрезать рану.
  • Нельзя принимать алкоголь. Так же желательно не курить. Не нужно добавлять вредных веществ в организм.
  • Нельзя накладывать жгут. Кровь он остановит, но в месте укуса возможно омертвение тканей.

Что необходимо сделать:

  1. Укушенного змеёй человека уложить в горизонтальное положение.
  2. По возможности в первые 10 минут уменьшить количество попавшего в ранку яда. Это можно сделать стеклянной посудой (стаканом, банкой) по тому же принципу, что ставятся медицинские банки (сосуд переворачивается вверх дном, внутри спичкой или зажигалкой выжигается кислород, сосуд устанавливается на место укуса).
  3. Необходимо расстегнуть ворот рубашки, манжеты и пояса, снять кольца, браслеты, обувь (если укус был в ногу). Это нужно для того, чтобы впоследствии, когда пострадавшая конечность начнет отекать, ее не передавило.
  4. Давать пострадавшему обильное, желательно сладкое питье. Пить надо не залпом, а понемногу, это уменьшит концентрацию попавших в кровь токсинов.
  5. Если есть возможность, принять противоаллергический препарат и обезболивающее.
  6. Место укуса желательно обработать раствором марганцовки и приложить холод
  7. Если укус был в руку или ногу, необходимо ее зафиксировать. Чем меньше двигается конечность, тем медленнее яд будет распространяться по организму.
  8. Наложить повязку и доставить пострадавшего в больницу.

При соблюдении постельного режима и врачебных рекомендаций последствия укуса проходят через полторы-две недели.

Читать полностью
21.06.2022 Профилактика: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – тяжелое инфекционное заболевание, протекающее с повышением температуры тела, общей интоксикацией, поражением почек и […]


21.06.2022 Профилактика: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – тяжелое инфекционное заболевание, протекающее с повышением температуры тела, общей интоксикацией, поражением почек и кровеносных сосудов.

Источником инфекции являются мелкие грызуны (рыжая полевка, полевая мышь, серая и черная крыса, разные виды серых полевок) — их выделения. Заболевания людей могут возникать в любое время года, но наиболее часто регистрируются летом и осенью.

Передача инфекции человеку происходит различными путями. Вирус выделяется от грызунов со слюной, экскрементами. Зимой, когда устойчивость вируса во внешней среде значительно увеличивается, основной путь передачи инфекции – воздушно-пылевой. Особенно часто такие заражения происходят в закрытых помещениях, а также при перевозке сена и соломы; при лесоповале, сборе хвороста, сухого листа, сломе старых деревянных зданий, где отмечаются мышиные норы. В теплый период года основные пути заражения – через инфицированные пищевые продукты, инфицированную воду и при соприкосновении кожи и слизистых оболочек с зараженными предметами, реже – при укусах зверьков.

Скрытый период (от заражения до заболевания) продолжается от 10 до 35 дней, чаще 2–3 недели.

Начальными признаками заболевания являются повышение температуры, головная боль, боли в мышцах, слабость, сильная жажда, иногда боли в горле, тошнота, рвота, может быть жидкий стул, сыпь на теле, боли в пояснице и в животе, могут появиться изменения в моче и уменьшится ее количество.

При появлении первых признаков заболевания следует немедленно обратиться к врачу, так как больной ГЛПС в начале заболевания нуждается в строгом постельном режиме и постоянном медицинском наблюдении.

В ЦЕЛЯХ ПРОФИЛАКТИКИ:              

  1. Во время работы при большом количестве пыли  необходимо использовать рукавицы и респиратор или ватно-марлевую повязку;
  2. Уборка помещений должна проводиться только влажным способом;
  3. Строго соблюдать правила личной гигиены;
  4. Продукты должны быть недоступными для грызунов, храниться в металлической, плотно закрывающейся таре. Повреждённые грызунами пищевые продукты нельзя использовать в пищу без термической обработки;
  5. Ни в коем случае нельзя прикасаться к живым или мёртвым грызунам без рукавиц или резиновых перчаток;
  6. Обеспечить недоступность для грызунов в загородных домах, сооружениях в целях исключения условий для проникновения и обитания в них грызунов.
Читать полностью
25.08.2020 Коронавирус

В Клиниках СамГМУ жители Самары и области могут пройти все современные виды тестирования с целью выявления коронавирусной инфекции COVID-19. ПЦР-диагностика […]


25.08.2020 Коронавирус

В Клиниках СамГМУ жители Самары и области могут пройти все современные виды тестирования с целью выявления коронавирусной инфекции COVID-19.

ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) — высокоточный метод диагностики многочисленных инфекций, основанный на исследовании генетического материала человека (ДНК и РНК).

Исследуемый материал – проба слизистой носа и ротоглотки (следует отказаться от приема пищи и напитков в течение 3-4 часов до сдачи мазка).

https://s11.stc.all.kpcdn.net/share/i/12/11371884/wx720.jpg

Что показывает мазок?

Исследование позволяет выявить присутствие вируса в организме. Это важно, так как заболевание может протекать бессимптомно!

Такое тестирование будет информативно пациентам с симптомами ОРВИ, пациентам, совместно проживающим с людьми, у которых уже был подтвержден диагноз «коронавирусная инфекция», а также пациентам некоронавирусных стационаров города и области. Качество результата теста зависит от состояния слизистой в момент забора пробы.

Тестирование проводится в клинико-диагностической лаборатории Клиник СамГМУ с использованием экспресс-теста российской биофармацевтической компании ГЕНЕРИУМ. Тест позволяет определить наличие коронавируса с точностью более 94%. Система получила регистрацию в Росздравнадзоре РФ.  

Иммуноферментный анализ (ИФА) – это лабораторный иммунологический метод для определения специфических антител в сыворотке или плазме крови. Данный метод обладает высокой чувствительностью (95%) и специфичностью (98%).

Исследуемый материал — сыворотка крови (натощак или не ране чем через 3 часа после приема пищи).

Что показывает тест на антитела?

С помощью теста возможно определить факт наличия или отсутствия антител в крови. Исследование выявляет иммунный ответ организма к коронавирусу, указывает на текущую или недавно перенесенную инфекцию.

IgM-антитела — самые ранние антитела, они проявляются при первой иммунной реакции организма на внедрение вируса и указывают на протекающее заболевание. Иммуноглобулины М говорят об активном иммунном ответе, то есть о том, что человек сейчас болеет коронавирусом. IgG-антитела вырабатываются позже и остаются надолго. Иммуноглобулины G говорят о том, что человек уже переболел, и у него выработался иммунитет к вирусу.

Тестирование проводится в клинико-диагностической лаборатории Клиник СамГМУ на лабораторной системе «Вектор-Бест» (РУ от 18.05.2020 № РЗН 2020/10389, 2020/10388).

Свидетельство об участии в МСИ «ФСВОК-2020» №77200915631020

С начала распространения коронавируса в Клиниках СамГМУ приняты все необходимые меры безопасности: проводится ежедневная термометрия сотрудников и посетителей на входе в Клиники, используются средства индивидуальной защиты, установлены антисептики для рук, не менее двух раз в сутки проводится дезинфекция всех помещений, нанесены отметки для соблюдения дистанции, забор материала для тестирования проводится в специально отведенных помещениях.

Срок изготовления тестов от 1 до 3 суток.

Предварительная запись на тестирование по телефону: 8 (846) 260-03-61

В Клиниках СамГМУ у пациентов имеется возможность получить консультации узких специалистов – кардиолога, невролога, эндокринолога, пульмонолога и т.д. С учетом консультации специалиста проводится лечение и реабилитация.

Консультация узких специалистов

Компьютерная томография лёгких 24 часа в сутки!

Наименование услугиСтоимость
КТ легких, средостения4 200 руб.
Наименование услугиСтоимость
Определение РНК коронавируса (SARS-CoV-2) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР1 600 р.
Получение материала из верхних дыхательных путей для определения РНК коронавируса (SARS-CoV-2)200 р.
Выявление антител к коронавирусу SARS-CoV-2, IgА (anti-SARS-CoV-2, IgА) методом ИФА1 000 р.
Выявление антител к коронавирусу SARS-CoV-2, IgM (anti-SARS-CoV-2, IgM) методом ИФА               1 000 р.
Выявление антител к коронавирусу SARS-CoV-2, IgG (anti-SARS-CoV-2, IgG) методом ИФА1 000 р.
Выявление антител к коронавирусу SARS-CoV-2, IgM, IgG (anti-SARS-CoV-2, IgM, IgG) методом ИФА1 800 р.
Выявление антител к коронавирусу SARS-CoV-2, IgА, IgM, IgG (anti-SARS-CoV-2, IgА, IgM, IgG) методом ИФА2 700 р.
Скрининг-тест для одновременного выявления антител к коронавирусу SARS-CoV-2 трех классов А, М и G методом ИФА1 500 р.
Венопункции с целью взятия крови         120 р.

Читать полностью
28.05.2020 Диетология высшего уровня в Клиниках СамГМУ

На базе специализированного консультативно-диагностического Центра Клиник СамГМУ открыт прием врача-диетолога, доктора медицинских наук, директора НИИ гигиены и экологии человека СамГМУ Ольги Викторовны Сазоновой. Консультация […]


28.05.2020 Диетология высшего уровня в Клиниках СамГМУ

На базе специализированного консультативно-диагностического Центра Клиник СамГМУ открыт прием врача-диетолога, доктора медицинских наук, директора НИИ гигиены и экологии человека СамГМУ Ольги Викторовны Сазоновой.

Консультация диетолога требуется тем, кто:

  • нуждается в коррекции массы тела;
  • нуждается в диетотерапии при различных хронических заболеваниях;
  • замечает нарушения в работе пищеварительной системы, мешающие вести социальный образ жизни (расстройства кишечника, изжога, вздутие, частая отрыжка и т. п.);
  • испытывает потребность в коррекции рациона питания;
  • имеет «косметические проблемы», связанные с питанием — сухость и ломкость волос, ногтей, воспаления кожи и т.п.;
  • имеет пищевые аллергии.

При обращении к доктору-диетологу вы не получите обещание о моментальном избавлении от лишних килограмм и общих рекомендаций по питанию, одинаково подходящих для всех.

Процесс коррекции веса должен быть строго индивидуальным, постепенным, учитывать физиологические особенности организма.

Усилия врача будут направлены на выявление и устранение причин, которые привели к проблемам с весом, на нормализацию обмена веществ. Задача пациента – добросовестно выполнять рекомендации.

Помощь доктора-диетолога позволяет получить квалифицированный и индивидуальный подход к решению проблемы избыточного веса.

Мы не раздаем напрасных обещаний, мы делаем все возможное, чтобы пациент смог правильно эффективно снизить массу тела, без вреда для здоровья, и главное — научился удерживать достигнутый результат.

Прием у диетолога включает:

  • комплексное обследование пациента;
  • оценка фактического питания;
  • медицинская помощь в организации рационального питания, оптимизации физической активности, снижении избыточной массы тела;
  • выяснение пищевых привычек;
  • правильный подбор рациона с необходимой питательной ценностью с учетом пола, возраста и физической активности;
  • подсчет необходимого количества калорий, витаминов, микроэлементов с пищей.

Записаться на прием к диетологу Вы можете по телефону регистратуры Клиник СамГМУ: +7(846)955-01-56

Читать полностью
28.05.2020 Хронический панкреатит и его осложнения? В Клиниках СамГМУ Вам помогут!

Хронический панкреатит – длительно текущее, рецидивирующее воспалительное заболевание поджелудочной железы, приводящее к прогрессирующей атрофии железистой ткани и замещению ее соединительной; поражению […]


28.05.2020 Хронический панкреатит и его осложнения? В Клиниках СамГМУ Вам помогут!

Хронический панкреатит – длительно текущее, рецидивирующее воспалительное заболевание поджелудочной железы, приводящее к прогрессирующей атрофии железистой ткани и замещению ее соединительной; поражению протоков, болевому синдрому и потере экзо- и эндокринной функций органа.

Хронический панкреатит является одним из наиболее частых заболеваний органов брюшной полости. Количество людей, страдающих данным заболеванием, увеличивается с каждым годом. Практически все эти пациенты молоды и работоспособны, что придает болезни острый социально-экономический характер. При несвоевременном лечении болезнь приводит к стойкой инвалидности, ухудшает качество и продолжительность жизни.  

В России заболеваемость хроническим панкреатитом составляет 27,4-50 случаев на 100 000 населения в год. Первичная инвалидизация больных достигает 15%. Около 20% больных хроническим панкреатитом умирает от его осложнений в срок до 10 лет от момента установления диагноза. Около 15–20% больных погибают от осложнений, возникающих во время обострений панкреатита, другие – вследствие вторичных нарушений пищеварения и инфекционных осложнений.

Возникновению хронического панкреатита способствуют различные этиологические факторы — алкогольные нагрузки, наличие конкрементов в желчном пузыре и/или желчных путяхпанкреатических протоках, перенесенный ранее острый панкреатит (панкреонекроз). Основной причиной развития хронического панкреатита является злоупотребление алкоголем. Болеют преимущественно мужчины в возрасте от 25 до 50 лет. В последние годы среди заболевших на 30% увеличилась доля женщин. Курение существенно потенцирует действие алкоголя (мультипликативный эффект), повышая риск развития, а также прогрессирования заболевания.

Симптоматика хронического панкреатита весьма специфична. Основной жалобой является боль в верхнем отделе живота. Характер боли может широко варьировать – от тупой ноющей, до интенсивной. Боль возникает после нарушения пищевого рациона (приема алкоголя, жирной или острой пищи), однако, может и не иметь связи с нарушением диеты. Длительность болевого синдрома колеблется от нескольких часов до суток и более. Другими проявлениями заболевания являются стеаторея и метеоризм, а также потеря массы тела.

Одним из частых осложнений хронического панкреатита является формирование псевдокист в поджелудочной железе. Другим осложнением является механическая желтуха, которая возникает у 15% больных. В некоторых случаях желтуха может быть постоянной или носить рецидивирующий характер с незначительным риском развития вторичного цирроза печени. У ряда больных формируется портальная гипертензия, обусловленная сдавлением или тромбозом воротной, верхней брыжеечной или селезеночной вены.

Наличие у пациента хронического панкреатита можно заподозрить на основании условно-специфичных приступов абдоминальной боли и/или клинических признаков недостаточности внешнесекреторной функции железы на фоне приема алкоголя и/или у курения.

Ультразвуковое исследование (УЗИ), как правило, всегда выступает в качестве метода первичного скрининга по поводу хронического панкреатита. В настоящее время компьютерная томография (КТ)является методом выбора при диагностике хронического панкреатита. При кажущейся простоте диагностики, нередко возникают трудности в проведении дифференциального диагноза с опухолевым поражением железы и прилежащих органов. Для определения тактики лечения и/или выбора оптимального варианта предстоящей операции, необходимо комплексное лучевое обследование. Последнее должно выполняться на современной аппаратуре, а интерпретация полученных данных осуществляться профессионалами высокого класса.

Консервативное лечение пациентов с хроническим панкреатитом направлено на купирование симптомов и предотвращение развития осложнений, прекращение приема алкоголя и отказ от курения. Эндоскопическое и хирургическое лечение показано при наличии осложнений. К таковым относят:

  • стойкий болевой синдром, не поддающийся медикаментозной терапии;
  • протоковую гипертензию в железе за счет наличия в ней конкрементов или стриктур;
  • постнекротические кисты железы;
  • механическую желтуху,
  • портальную гипертензию;
  • сдавления воротной вены;
  • нарушение пассажа пищи по двенадцатиперстной кишке,

Операции, направленные на устранение осложнений хронического панкреатита, относятся к наиболее сложным в абдоминальной хирургии. Объем и способ выполнения вмешательства определяется характером осложнения, которое необходимо устранить. Эффективное радикальное лечение таких пациентов может быть обеспечено лишь в специализированных клиниках, обладающих большим опытом лечения этого заболевания.

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета с 2013 года реализуются современные методы хирургического лечения осложнений хронического панкреатита. Врачи Клиник имеют богатый опыт лечения пациентов с такими сложными нозологическими формами патологии поджелудочной железы как:

  • наружные и внутренние свищи поджелудочной железы;
  • кистозные опухоли поджелудочной железы;
  • хронический панкреатит с болевым синдромом;
  • хронический калькулезный панкреатит;
  • псевдокисты поджелудочной железы;
  • панкреатическая протоковая гипертензия;
  • аневризмы селезеночной артерии;
  • последствия перенесенного панкреатита (панкреонекроза) — забрюшинные флегмоны, жидкостные скопления.

Оказание хирургической помощи при вышеперечисленных состояниях, предусматривает следующие опции лечения:

  • наружное дренирование кист поджелудочной железы под контролем УЗИ;
  • наружное дренирование парапанкреатических жидкостных скоплений;
  • вскрытие парапанкреатических гнойно-некротических скоплений (флегмон);
  • удаление кистозных опухолей поджелудочной железы;
  • эндоскопическое стентирование панкреатического протока;
  • дренирующие операции при калькулезном панкреатите;
  • операции на поджелудочной железе, при стойком болевом синдроме;
  • резекции поджелудочной железы при калькулезном панкреатите;
  • резекции поджелудочной железы, при желтухе вызванной фиброзом поджелудочной железы;
  • стентирование селезеночной артерии (или эмболизация) при развитии аневризмы.

Реабилитация пациентов в послеоперационном периоде включает в себя таргетное лечение в хирургическом отделении в ранние сроки после вмешательства, наблюдение в отдаленном периоде с повторными госпитализациями, в том числе в отделении гастроэнтерологии Клиник СамГМУ (при необходимости).

Таким образом, Клиники СамГМУ можно рассматривать как базу оказания специализированной и высокотехнологичной хирургической помощи профильным пациентам, в которой представлены все возможности для создания замкнутого цикла ведения пациентов с патологией поджелудочной железы и осложнений хронического панкреатита.

На базе специализированного консультативно-диагностического Центра Клиник СамГМУорганизован амбулаторный прием пациентов с осложнениями хронического (и острого) панкреатита с целью последующего планового хирургического лечения. Для наибольшей эффективности консультации пациенту оптимально иметь при себе:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимический анализ крови (билирубин, общий белок, амилаза, АлТ, АсТ, ЩФ, ГГТП, мочевина, креатинин).
  3. Данные УЗИ органов брюшной полости.
  4. Данные КТ брюшной полости с контрастным болюсным усилением (с диском на руках).

По вопросам лечения и консультирования обращайтесь к нашим специалистам по телефонам (в рабочие дни с 9 до 15.00):

Колесник Игорь Владимирович+7 (927) 650-93-37

Запись на консультацию проводится по телефону регистратуры специализированного консультативного Центра Клиник СамГМУ:

+7 (846) 955- 01-56, в рабочие дни с 8.00 до 18.00, в субботу с 9.00 до 12.00.

Читать полностью
28.05.2020 Цирроз, портальная гипертензия, кровотечение — разорви порочный круг заболеваний!

Основная причина развития синдрома портальной гипертензии – цирроз печени, частота которого, по данным ВОЗ, составляет от 1 до 11% в популяции. Средний возраст […]


28.05.2020 Цирроз, портальная гипертензия, кровотечение — разорви порочный круг заболеваний!

Основная причина развития синдрома портальной гипертензии – цирроз печени, частота которого, по данным ВОЗ, составляет от 1 до 11% в популяции. Средний возраст заболеваемости циррозом печени – 46,1 года. В настоящее время заболеваемость циррозом печени в мире составляет около 20-40 больных на 100 тысяч населения.

Цирроз печени — шестая по частоте причина смерти в РФ и опережает такие онкологические заболевания, как рак желудка и толстой кишки. ВОЗ связывает этот факт с ростом заболеваемости вирусными гепатитами – в первую очередь гепатитом В и гепатитом С. Социальная и экономическая значимость проблемы вирусных гепатитов определяться высоким процентом перехода инфекции в хронические формы с последующим развитием тяжелых осложнений, среди которых цирроз печени и синдром портальной гипертензии.

Портальная гипертензия является неблагоприятным прогностическим фактором. Средняя продолжительность жизни после ее верификации – 1,5 года. У пациентов с циррозом печени в 90% случаев развивается варикозное расширение вен пищевода, которое в 30% случаев осложняется кровотечением, в том числе профузными. Летальность при кровотечении из вен пищевода составляет 20%, при рецидиве кровотечения — до 30%.

Оказание медицинской помощи пациентам с осложнениями портальной гипертензии в стационарах города и области выполняется в объеме «неотложной медицинской помощи», предусматривающей, как правило, остановку кровотечения и восполнение кровопотери. В дальнейшем, пациент наблюдается у врачей различных специальностей (хирург, гастроэнтеролог, гепатолог, инфекционист) в поликлинике по месту жительства. В лечебных учреждениях города специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь при портальной гипертензии не реализуется, в виду значительных требований к подготовке специалистов, ведению пациентов в пери- и послеоперационном периодах.

До недавнего времени судьба таких пациентов была связана с мучительным ожиданием рецидива кровотечения с предсказуемым исходом. К большому сожалению, отсутствие информированности пациентов и врачей амбулаторного звена о месте возможного лечения, лишает их возможности получить высококвалифицированную медицинскую помощь по хирургической коррекции портальной гипертензии с целью профилактики кровотечений или их рецидива.

На базе 1-го хирургического отделения кафедры общей хирургии с клиникой пропедевтической хирургии Самарского государственного медицинского университета с 2013 года реализуются современные методы хирургической коррекции портальной гипертензии. Врачи клиники неоднократно проходили курсы повышения квалификации в специализированных центрах Москвы и Нижнего Новгорода. Наши сотрудники имеют богатый опыт лечения пациентов с такими сложными нозологическими формами патологии печени и ее сосудов как:

  • цирроз печени различной этиологии, осложненный кровотечениями из варикозно расширенных вен пищевода;
  • портальная гипертензия, обусловленная тромбозом печеночных вен с угрозой или состоявшимся кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода;
  • портальная гипертензия, обусловленная тромбозом воротной вены с угрозой или состоявшимся кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода;
  • острый тромбоз воротной вены;
  • портальная гипертензия неясной этиологии с варикозным расширением вен пищевода;
  • «портальная кавернома» (по данным УЗИ и/или КТ).

Оказание хирургической помощи при синдроме портальной гипертензии, осложненной кровотечениями из варикозно расширенных вен пищевода, предусматривает следующие опции лечения:

Шунтирующие операции:

  • наложение дистального спленоренального анастомоза;
  • наложение проксимального спленоренального анастомоза;
  • наложение селективного Н-образного спленоренального анастомоза.

Операции азигопортального разобщения:

  • деваскуляризация желудка и пищевода (операция Hassab);
  • аппаратная транссекция пищевода;
  • прямые операции на венах желудка и пищевода (операция Tanner).

Эндоваскулярные операции:

  • наложение прямого портосистемного анастомоза (операция TIPS);
  • редукция селезеночного кровотока;
  • тандемные (гибридные) операции реканализации воротной вены (операция rendez-vous) по эксклюзивной технологии, не имеющей аналогов в РФ.

Эндоскопические операции:

  • аппаратное лигирование варикозно расширенных вен пищевода и желудка.

Реабилитация пациентов в послеоперационном периоде включает в себя таргетное лечение в хирургическом отделении в ранние сроки после вмешательства, наблюдение в отдаленном периоде с повторными госпитализациями, в том числе, в отделение гастроэнтерологии Клиник (при необходимости).

Таким образом, в Клиниках СамГМУ есть все возможности для создания замкнутого цикла ведения пациентов с патологией печени, осложненной портальной гипертензией, а 1-е хирургическое отделение кафедры и клиники пропедевтической хирургии можно рассматривать как базу оказания специализированной и высокотехнологичной хирургической помощи профильным пациентам.

На базе специализированного консультативного Центра Клиник организован амбулаторный прием пациентов с синдромом портальной гипертензии с целью постановки их в лист ожидания и выполнения планового оперативного лечения. Для наибольшей эффективности консультации пациенту оптимально иметь при себе:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимический анализ крови (билирубин, общий белок, альбумин, АлТ, АсТ,  ЩФ, ГГТП, мочевина, креатинин, К, Na, Cl).
  3. Данные гемостаза (ПТИ, МНО, АЧТВ).
  4. Данные УЗИ органов брюшной полости.
  5. Данные ЦДК сосудов печени.
  6. Данные КТ брюшной полости с контрастным болюсным усилением (с диском на руках).
  7. Данные исследования крови на наличие вирусов гепатита В и С (антител к вирусам).

По вопросам лечения и консультирования обращайтесь к нашим специалистам по телефонам (в рабочие дни с 9.00 до 15.00):

Колесник Игорь Владимирович: +7 (927) 650-93-37

Сажина Галина Михайловна: +7 (846) 260-26-56

Запись на консультацию проводится по телефону регистратуры специализированного консультативного Центра Клиник СамГМУ+7 (846) 955-01-56, в рабочие дни с 8.00 до 18.00, в субботу с 9.00 до 12.00.

При своевременно начатом лечении можно предупредить развитие опасных осложнений и остановить прогрессирование заболевания! 

Читать полностью
28.05.2020 Паховая грыжа. За лечением — в Клиники СамГМУ!

Прежде всего необходимо разобраться в том, что такое паховая грыжа и чем она опасна. Грыжами называют дефекты брюшной стенки, через которые под […]


28.05.2020 Паховая грыжа. За лечением — в Клиники СамГМУ!

Прежде всего необходимо разобраться в том, что такое паховая грыжа и чем она опасна. Грыжами называют дефекты брюшной стенки, через которые под кожу выходят внутренние органы (Рис.1). Паховая грыжа является самой частой формой брюшных (вентральных) грыж. На их долю приходится до 70 % всех грыж живота.

Основная опасность грыжи состоит в том, что она может ущемиться. При этом осложнении в грыжу заходит внутренний орган, чаще всего петля кишки, а потом мышцы живота сжимаются, и кишка не только не может вернуться в брюшную полость, но в ее стенке нарушается кровообращение, что приводит к омертвению тканей. (Рис.2). Через несколько часов омертвевшая стенка кишки рвется и ее содержимое, в котором всегда находится огромное количество микробов, выходит в брюшную полость. Развивается перитонит, а затем и сепсис. Без экстренной операции смерть неминуема. Вывод простой — грыжу надо лечить до того, как развилось ущемление.

Ущемление, конечно, наиболее опасное осложнение грыж, но далеко не единственное. Дело в том, что паховая грыжа образуется в так называемом «слабом месте» брюшной стенки — паховом канале. Природа устроила так, что у мужчин в этом месте проходит пучок сосудов и нервов, идущих к яичку — так называемый семенной канатик. Развитие грыжи нарушает работу семенного канатика, что сказывается на функции яичка. При длительном существовании большой паховой грыжи наступает атрофия яичка, может наступить бесплодие, нарушение эрекции.

У женщин паховые грыжи встречаются в восемь раз реже, чем у мужчин, но они не менее опасны. Прежде всего, у женщин встречаются так называемые «бедренные» формы паховых грыж (Рис.3). Бедренные грыжи обычно не бывают большого размера, но, несмотря на это, очень часто ущемляются. У женщин, при ущемлении грыжи, в нее могут попасть придатки матки. В этой ситуации удаление яичника и маточной трубы неизбежно, что существенно нарушит репродуктивные возможности.

Данный обзор паховых грыж и их осложнений, надеемся, уже убедил читателя в необходимости лечения до развития осложнений. К счастью, на сегодняшний день лечение паховых грыж достаточно хорошо отработано. Единственным способом лечения является та или иная хирургическая операция. Консервативных (безоперационных) способов лечения грыж не существует. Часто приходится слышать о ношении бандажа, как варианте лечения грыжи. Это неверно — бандаж не лечит грыжу. Он лишь немного уменьшает вероятность развития ущемления.

Вот уже более 20 лет во всем мире основным способом лечения грыж живота является закрытие грыжевого дефекта с помощью специальных синтетических материалов. При паховой грыже такой протез-сетку можно вшить через разрез в области грыжи — так называемая «открытая» операция, а можно поставить «заплатку» изнутри брюшной полости методом лапароскопии, через проколы (Рис.4).

После выполнения любой операции при паховой грыже необходимо время, чтобы ткани в области операции срослись и приобрели прочность. Так что физические нагрузки допустимы только через 2,5-3 месяца.

Теперь собственно о том, почему свой выбор лечебного учреждения стоит остановить на Клиниках СамГМУ:

  1. Мы несколько десятилетий лечили пациентов с паховыми и другими грыжами, как ученые, изучали эту проблему, разрабатывали отдельные технические моменты, на ряд разработок получили патенты и удостоверения о рацпредложениях.
  2. Мы можем предложить весь спектр способов операций и обоснованно рекомендовать самый оптимальный для конкретного пациента.
  3. В нашей клинике работают урологи. Длительное сотрудничество с ними позволило выработать самый бережный подход к органам мошонки. В нашей клинике разработан и запатентован способ операции паховой грыжи, позволяющий минимизировать риск развития бесплодия у мужчин.
  4. Длительный стаж эндоскопической хирургии и тесное сотрудничество с гинекологами позволили разработать максимально бережный вариант операции, применительно к придаткам матки, которые могут оказаться в паховой грыже.

Подобное сочетание знаний и умений выгодно отличает Клиники от других учреждений Самарской области. Записаться на консультативный прием к хирургу Алиеву В. Г. по вопросу лечения грыж брюшной стенки можно по телефону регистратуры+7 (846) 955-01-56.

Читать полностью
Клиники СамГМУ кабинет амбулаторной колопроктологии
28.05.2020 Решение колопроктологических проблем без боли и госпитализации!

На базе специализированного консультативно-диагностического Центра (СКДЦ) Клиник СамГМУ открылся еще один кабинет амбулаторной колопроктологии, что позволит значительно повысить доступность данного, безусловно востребованного, вида медицинского […]


28.05.2020 Решение колопроктологических проблем без боли и госпитализации!

На базе специализированного консультативно-диагностического Центра (СКДЦ) Клиник СамГМУ открылся еще один кабинет амбулаторной колопроктологии, что позволит значительно повысить доступность данного, безусловно востребованного, вида медицинского помощи. 

Теперь, в кабинете амбулаторной колопроктологии пациенты могут под местной анестезией, без госпитализации, получить широкий спектр самых современных профильных лечебных процедур с использованием инновационных лазерных технологий. 

В настоящее время на базе кабинета амбулаторной колопроктологии осуществляются следующие процедуры и операции:

  • Лазерное лечение геморроя;
  • Лазерное лечение анальной трещины;
  • Лазерное лечение параректальных свищей;
  • Деструкция остроконечных кондилом перианальной области лазерным методом;
  • Удаление доброкачественных новообразований прямой кишки и перианальной области хирургическим лазером.

В амбулаторном колопроктологическом кабинете созданы все необходимые условия для того, чтобы пациент мог получить безболезненное, качественное и современное лечение без боли и длительной госпитализации.

Контакты:
Врач-колопроктолог амбулаторного кабинета Сотников Васий Михайлович

Наш адрес: пр. Карла Маркса, 165-Б, Клиники СамГМУ, Административный корпус, 1 этаж, Специализированный консультативно-диагностический Центр Клиник.

Телефон для записи: +7 (846) 955-01-56 

Читать полностью
28.05.2020 Гравитационная терапия в лечении эректильной дисфункции

Гравитационная терапия – инновационный физиотерапевтический метод, способствующий ускорению восстановительных процессов в тканях, улучшению регионарного кровотока и микроциркуляции. Воздействие повышенной гравитации по […]


28.05.2020 Гравитационная терапия в лечении эректильной дисфункции

Гравитационная терапия – инновационный физиотерапевтический метод, способствующий ускорению восстановительных процессов в тканях, улучшению регионарного кровотока и микроциркуляции. Воздействие повышенной гравитации по механизму своего действия и эффективности существенно отличается от других видов физиолечения. Данный метод лечения доступен, неинвазивен и не оказывает отрицательного воздействия на организм. 

Сеансы повышенной гравитации проводятся в профильном Центре Клиник СамГМУ на центрифуге короткого радиуса действия, которая располагается на 1 этаже административного корпуса.

Проведенные фундаментальные исследования достоверно подтвердили мощное положительное воздействие гравитационной терапии на ткани и кровеносные сосуды. За 20-летний период успешно пролечено более 5000 пациентов. 

В настоящее время гравитационная терапия находит свое применение, демонстрируя высокую эффективность и безопасность, в комплексном лечении урологических заболеваний, таких как эректильная дисфункция, хронический простатит, хроническая тазовая боль, бесплодие и др.

По вопросам проведения курсов лечения обращаться

  • в отделение урологии Клиник СамГМУ по телефону 8(846) 260-26-56;
  • заведующему доценту Губанову Евгению Сергеевичу (+7 937 794-02-14);
  • врачам урологам Боряеву Евгению Александровичу (+7 917 108-09-32);
  • Иванчикову Антону Леонидовичу (+7 917 111-60-87);
  •  в регистратуру Клиник, в том числе по телефонам: +7 (846) 955-01-56 ;
  • в Центр гравитационной терапии Клиник СамГМУ по телефону 8(846) 276-78-30 заведующей, доценту Егоровой Елене Валерьевне.
Читать полностью
28.05.2020 Комплексное гастроэнтерологическое обследование и лечение

Комплексное гастроэнтерологическое обследование и лечение (дневной стационар гастроэнтерологического отделения) — 6 850 рублей. В стоимость включено: Лабораторный скрининг (функциональное состояние печени и […]


28.05.2020 Комплексное гастроэнтерологическое обследование и лечение

Комплексное гастроэнтерологическое обследование и лечение (дневной стационар гастроэнтерологического отделения) — 6 850 рублей.

В стоимость включено:

  • Лабораторный скрининг (функциональное состояние печени и поджелудочной железы);
  • ФГДС;
  • УЗИ брюшной полости;
  • Лечение в дневном стационаре — 3 дня (первичная консультация гастроэнтеролога, медикаментозное лечение под наблюдением врача-гастроэнтеролога, рекомендации при выписке.

В сравнении: Полная стоимость (согласно Прейскуранту Клиник СамГМУ — 2017 г.) — 10 950 руб.

Для уточнения дополнительных вопросов и записи обращайтесь по телефону — 8 (846) 955-01-56

Заведующая отделением к.м.н. Пирогова Юлия Юрьевна

Наш адрес: г. Самара, пр. Карла-Маркса, 165Б, терапевтический корпус, 1 этаж.

Читать полностью