Отделение сосудистой хирургии №1 КФХ

В отделении сосудистой хирургии №1 клиники факультетской хирургии в настоящее время успешно выполняются операции в условиях открытой, рентгенэндоваскулярной и гибридной операционных. Операции на сердце и на аорте проводятся в условиях искусственного кровообращения и на работающем сердце.

Ежегодно выполняется до 500 реконструктивных оперативных вмешательств на аорте и артериях. Коечный фонд отделения – 30 коек.

С 2013 года отделением заведует д.м.н. Дмитриев Олег Владимирович.

Врачи отделения ежегодно проходят стажировки в ведущих отечественных и зарубежных клиниках.

Залогом успешной работы отделения являются индивидуальный пациенториентированный подход, высокая квалификация сотрудников, использование самых современных технологий, инновационная деятельность.

РЕКОНСТРУКТИВНАЯ ХИРУРГИЯ АНЕВРИЗМ И РАССЛОЕНИЙ АОРТЫ 

• Хирургическое лечение патологии грудной аорты. Выполняются операции протезирования восходящей аорты, дуги аорты и нисходящей аорты при различных видах аневризм, а также при проксимальном и дистальном расслоении.
• Все виды операций при торакоабдоминальных аневризмах аорты I, II, III и IV типов по Crawford.
• Хирургическое лечение патологии брюшной аорты. Проводятся операции протезирования брюшной аорты при супра-, юкста-, и инфраренальной аневризмах.
• Хирургическое лечение острого аортального синдрома (ОАС).
• Важным аспектом лечения пациентов с аневризмами аорты является возможность их эндоваскулярного лечения. В условиях ОСХ№1 на протяжении 10 лет проводятся процедуры эндоваскулярной постановки графтов в аорту (эндопротезирование аорты).

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

• Изолированное аорто-коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения и на работающем сердце.
• Аорто-коронарное шунтирование у пациентов с тяжелым коморбидным фоном (сахарный диабет, ХОБЛ, хроническая болезнь почек).
• Эндоваскулярное лечение коронарных артерий (ангиопластика и стентирование).
• Пластика аневризм левого желудочка (методики Кули, Дора, Стоуни).

РЕКОНСТРУКТИВНАЯ ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ СОСУДОВ КОНЕЧНОСТЕЙ ПРИ ПЕРЕМЕЖАЮЩЕЙСЯ ХРОМОТЕ И КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ

• Хирургические вмешательства при синдроме Лериша. Используются различные технологии операций: открытые (бифуркационное аорто-бедренное шунтирование и протезирование), эндоваскулярные (ангиопластика и стентирование различных артериальных бассейнов) и гибридные (сочетание открытых и эндоваскулярных процедур). Отбор по каждому из видов вмешательства определяется индивидуальными особенностями пациента, сопутствующей патологией.
• Протезирование аорты при низкой, средней и высокой окклюзии аорты. 
• Хирургические вмешательства при инфраингвинальном поражении нижних конечностей. Выполняются следующие виды операций: открытые (бедренно-подколенное шунтирование, пластика глубокой артерии бедра), эндоваскулярные (дистальная пластика берцовых артерий) и гибридные (сочетание открытых и эндоваскулярных процедур). Тактика лечения выбирается относительно уровня и размера атеросклеротического поражения.
• У больных с критической ишемией конечности с угрозой ампутации конечности разработаны технологии выполнения операций, направленные на снижение уровня ампутации и сохранения коленного сустава.
• Вмешательства при аневризмах периферических артерий.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ПОРАЖЕНИЕМ ВИСЦЕРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ

• Оперативное лечение больных с синдром хронической абдоминальной ишемии (протезирование и стентирование чревного ствола, верхней брыжеечной артерии)
• Операции у пациентов с хронической болезнью почек и вторичными артериальными гипертензиями (протезирование и стентирование почечных артерий).

В отделении сосудистой хирургии №1 проводится большое количество сочетанных операции при мультифокальном атеросклерозе и аневризмах аорты.

• Одномоментная и этапная сочетанная реваскуляризация при ишемической болезни сердца (АКШ) и поражении прецеребральных артерий (сонные, подключичные).
• Этапное хирургическое вмешательство при ишемической болезни сердца (АКШ) и атеросклеротическом поражении аорто-подвздошного сегмента (БАБШ или БАБП).
• Этапное хирургическое вмешательство при ишемической болезни сердца (АКШ или стент коронарной артерии) и аневризмах брюшного отдела аорты (БАБП или стентграфт аорты).

Кроме того, в отделении проводится полный спектр диагностических обследований перед операциями на сердце и сосудах:

• ЭхоКГ, ЧПЭхоКГ, стресс-ЭхоКГ (со стрессовыми агентами и с физическими нагрузками).
• УЗДГ аорты, периферических артерий.
• КТ-ангиография аорты и артерий.
• Аортография и ангиография периферических артерий.
• Коронарная ангиография. 
• Тредмил – тест.