Лечение геморроя

Геморрой слово греческого происхождения («haeima» — кровь и «rhoe» — течение) — патологическое варикозное расширение вен в прямой кишке, проявляющееся периодическими кровотечениями и выпадением геморроидальных узлов из анального канала.
Заболевание считается одним из самых распространенных и составляет 130 -145 случаев на 1000 человек, однако обращаются за врачебной помощью лишь треть пациентов. Эта патология одинаково часто встречается среди мужчин и женщин.
В зависимости от локализации узлов относительно анального сфинктера различают наружный и внутренний геморрой.

Виды геморроя (наружный, внутренний, комбинированный)

На начальном этапе заболевания эффект может быть достигнут с помощью консервативной терапии или же благодаря малоинвазивным методикам:

Инфракрасная фотокоагуляция
Склерозирующее лечение
Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

На более поздних стадиях выздоровление возможно только с помощью операции.

Стадия	Симптомы	Клиника
I	Кровотечения, дискомфорт	Геморроидальные узлы не выпадают из анального канала. Сосудистый рисунок слизистой оболочки усилен.
II	Кровотечения, выпадение узлов, зуд, слизистые выделения	Узлы выпадают, но самостоятельно вправляются в анальный канал.
III	Кровотечения, выпадение узлов. анальный зуд, слизистые выделения	Выпадение геморроидальных узлов требует ручного пособия для их вправления в анальный канал.
IV	Кровотечения. постоянное выпадение узлов, зуд, дискомфорт, недержание сфинктера, болевой синдром	Постоянное выпадение и невозможность вправления геморроидальных узлов в анальный канал.

Выбор оптимальной методики зависит от характера заболевания.
Геморроидэктомия по Миллиган-Моргану — классическая методика, суть которой состоит в иссечении геморроидальных узлов вместе с покрывающей их слизистой. Эта операция считается радикальной и надежной, при этом проста в исполнении.

Операция по методу Лонго — степлерная геморроидопексия. Суть заключается в подтягивании внутренних геморроидальных узлов вверх методом циркулярного прошивания слизистой прямой кишки выше узлов, используя при этом специальный сшивающий аппарат. К неоспоримым преимуществам данной методики можно отнести безболезненность в послеоперационный период и быстрое восстановление.

HAL-RAR — одной из наиболее эффективных малоинвазивных методик при лечении геморроя сегодня признана дезартеризация геморроидальных артерий, выполняемая под контролем доплерометрии с мукопексией и лифтингом слизистой оболочки. Благодаря безболезненности в послеоперационный период нет необходимости в приеме обезболивающих препаратов.

Перед проведением хирургических вмешательств требуется консультация врача-колопроктолога.