Лечение язвенного колита 15.07.2021

Лечение язвенного колита

Язвенный колит (ЯК) – хроническое заболевание толстой кишки, характеризующиеся иммунным воспалением ее слизистой оболочки.
Обострение (атака, рецидив) ЯК – появление типичных симптомов заболевания ЯК в стадии клинической ремиссии, спонтанной или медикаментозной поддерживаемой.
Этиология ЯК не установлена: заболевание развивается в результате сочетания нескольких факторов включающих генетическую предрасположенность, дефекты врожденного и приобретенного иммунитета, кишечную микрофлору и факторы окружающей среды.

Фиброколоноскопия (ФКС) с биопсией – это обязательная процедура для установления диагноза ЯК, определения объема поражения и степени тяжести атаки.

Лечение


Лечебные мероприятия при ЯК включают в себя назначение лекарственных препаратов, хирургическое лечение, психоэмоциальную поддержку и диетические рекомендации.
Лечение на ранних стадиях и при впервые выявленном язвенном коллите — консервативное, при неэффективности и отрицательном эффекте применяют хирургическое лечение.
Прежде всего больным полагается диета, богатая белками, витаминами, с ограничением животных жиров и продуктов грубой растительной клетчаткой. Пища должна быть химически, термически, механически щадящей. Из рациона исключается сырые овощи и фрукты, яйца и молоко.
Базисная терапия язвенного колита включает в себя назначение препаратов 5-АСК, фолиевой кислоты, метронидазола, гормонов. При местном лечении применяются лечебные микроклизмы и ректальные суппозитории. Выбор схемы лечения и дозировки устанавливает врач- колопроктог.

Показанием к хирургическому лечению является:

  • неэффективность и невозможность продолжения консервативной терапии;
  • осложнения ЯК (токсическая дилатация, продолжающееся кишечное кровотечения, перфорация толстой кишки.

Выполняются следующие виды оперативных вмешательств:

  • левосторонняя гемиколэктомия;
  • левосторонняя гемиколпроктэктомия;
  • колпроктэктомия с формированием иилеостомы.-
  • колпроктэктомия с формированием первичного или отсроченного тонкокишечного тазового резервуара или илео- анального анастамоза.

Перед проведением хирургических вмешательств требуется консультация врача-колопроктолога.

Последние статьи

Метод ГБО в лечении декомпрессионной болезни
25.09.2026 Метод ГБО в лечении декомпрессионной болезни

Декомпрессионная болезнь (или кессонная болезнь) — это состояние, возникающее вследствие быстрого падения внешнего давления. Растворенные в крови и тканях газы, […]


25.09.2026 Метод ГБО в лечении декомпрессионной болезни

Декомпрессионная болезнь (или кессонная болезнь) — это состояние, возникающее вследствие быстрого падения внешнего давления. Растворенные в крови и тканях газы, переходя в газообразное состояние, образуют множество пузырьков, которые повреждают ткани и блокируют кровоток, что в результате приводит к наступлению гипоксии — кислородного голодания.
Такое может происходить при слишком быстром подъеме с глубины (у дайверов и водолазов) или при резком снижении атмосферного давления (у летчиков и космонавтов при разгерметизации).

Что происходит в организме при погружении на глубину?

При погружении человека на глубине внешнее давление возрастает. При этом, в крови и тканях начинают растворяться инертные газы. Прежде всего – это азот, уровень которого во вдыхаемом воздухе достигает до 78%. Под повышенным давлением азот проникает в кровь и ткани. Этот процесс происходит уже на глубине 10 метров (около 2 атмосфер) и более.
При быстром всплытии с глубины, азот не успевает безопасно выводиться через лёгкие и выделяется в жидкие среды организма (кровь, полости) в виде пузырьков (газовые эмболы). С током крови эмболы разносятся по организму и механически закупоривают сосуды, в первую очередь – сосуды с маленьким просветом. Помимо нарушений проходимости сосудов, газовые эмболы раздражают внутреннюю выстилку сосудов и запускают местные воспалительные реакции, провоцируют скопление тромбоцитов на своей поверхности и формирование микротромбов. В конечном итоге это приводит к нарушению кровоснабжения и повреждению тканей разных органов.

Основные симптомы декомпрессионной болезни

Симптомы декомпрессионной болезни можно разделить на мягкие, такие как: продолжительная усталость после погружения, головокружение, кожный зуд, боли в мышцах и суставах и более серьезные:

  • дезориентация,
  • затрудненное дыхание, тошнота и рвота, кашель, в том числе с кровью,
  • онемение частей тела или неконтролируемая дрожь,
  • потеря сознания,
  • нечеткая речь,
  • нарушения зрения.

В зависимости от времени возникновения, осложнения могут быть ранними (развиваются в течение нескольких часов или дней после подъёма на поверхность) или поздними (могут проявиться спустя месяцы или даже годы).
Чем глубже погружение и продолжительное пребывание под водой, тем больше азота растворяется в жидких средах организма. Выраженность нарушений бывает различной. От малозаметных или легко выраженных у одной части пациентов, до тяжелых и инвалидизирующих у другой.

Метод ГБО в лечении декомпрессионной болезни


Несмотря на то, что ГБО (гипербарической оксигенации) является ключевым и наиболее эффективным методом лечения пациентов с декомпрессионной болезнью, важно учитывать следующее: при обращении пациента, патологические реакции и эффекты декомпрессионной болезни являются состоявшимися, метод ГБО направлен на коррекцию основных механизмов этого заболевания.
1. ГБО позволяет разрешить дефицит кислорода в органах и тканях, пострадавших из – за газовой эмболии. Возможность метода растворять 100% кислород в жидких средах, обеспечивает его поступление даже в те ткани, в которых кровоток резко снижен или отсутствует. Это крайне важно, поскольку таким образом уменьшаются или предотвращаются патологические процессы, связанные с нарушением кровообращения органов и ишемией тканей.
2. Повышение давления в барокамере способствует уменьшению объема газовых пузырьков, что создаёт условия для их дальнейшего рассасывания и восстановления нормального кровотока. Высокое давление кислорода способствует растворению и перемещению азота из пузырьков в кровоток и ускоряет выведение избыточного газа.
3. ГБО оказывает защитное действие, поскольку после процедуры улучшается метаболизм в клетках внутренних органов и стенках сосудов, уменьшаются повреждения, возникшие вследствие газовой эмболии и связанными с ней патологическими реакциями.


Процедуру ГБО рекомендуется проводить курсом по назначению врача.

Запись по телефону +7(846) 374-91-33.

Читать полностью
Вернуться
Поделитесь с нами своими предложениями
или задайте вопрос о работе Клиник!