В Клиниках СамГМУ успешно провели операцию по пересадке печени.
---46-летняя Наталья С. – жительница Самары. Несколько лет назад у нее диагностировали цирроз печени. Болезнь потребовала выполнения трансплантации печени. Все прошло успешно, и в пятницу, 18 октября, ее выписали из клиник Самарского медицинского университета, где прошла операция.
Наталья пообщалась с нами и рассказала, что помогло взять себя в руки, и как изменилась ее жизнь после пересадки печени.
— Чем вы занимаетесь?
— Я домохозяйка. Закончила в свое время институт, но работать не получилось. Все свое время я проводила с детьми. У меня муж и двое сыновей.
— Когда вы узнали о своем заболевании?
В январе 2017 года. Перед Новым годом у меня пожелтели белки глаз, а затем и кожа. Меня направили в больницу с подозрением на вирусный гепатит. Там мне диагностировали цирроз печени.
Мне сказали, что я болею давно. В поликлинике по месту жительства врачи не смогли вовремя распознать заболевание. Когда у меня начало все чесаться, я пришла в больницу. Мне сказали, что это аллергическая реакция. В детстве у меня было что-то подобное. В итоге мне выписали таблетки от аллергии.
— Что вы почувствовали в тот момент?
— Сначала была очень сильная паника. Но жизнь есть жизнь. Что мне еще остается? Только жить, а мне есть ради кого это делать. Если это случилось, значит так было нужно. Осознание этого мне очень помогло. Я взяла себя в руки и сказала, что все будет хорошо. Близкие огородили меня от каких-либо физических нагрузок. Если я, например, шла в магазин, продукты несли дети. Ну часть моих домашних обязанностей разделили между собой муж и сыновья.
— Как отреагировали близкие на известие о болезни?
— Об этом знал только мой муж и дети. Родителям и родственникам просто сказали, что есть проблемы с печенью и с внутренними органами, но не критичные. Конечно, было страшно, тяжело. Но моя семья меня поддержала. Мне в этом плане очень повезло. Они обо мне заботятся. Спасибо им.
— Где вы начали лечиться?
— Я проходила лечение в больнице по месту жительства. Затем меня направляли то в один стационар, то в другой. В клиниках Самарского медицинского университета я лежала в отделении гастроэнтерологии. Здесь подход к лечению отличается. Здесь тебя не заставляют принимать гормональные препараты.
— Как проходило лечение?
— На учет я встала в августе прошлого года, после того, как в июле у меня произошло кровотечение в пищеводе. Лопнули вены, потому что цирроз вызывает слабость сосудов. После этого мне посоветовали обратиться в клиники Самарского медицинского университета в отделение гастроэнтерологии.
Моим лечащим доктором стала врач – гастроэнтеролог Елена Садомова. Затем мне предложили пересадку печени, поскольку другого выхода из ситуации не было. Четыре месяца я собирала документы. Почти год я стояла на очереди и периодически приезжала к своему лечащему врачу с нужными анализами, чтобы обговорить все по поводу лечения.
В госпитализации не было необходимости до лета этого года. Тогда я стала совсем плохо себя чувствовать, и пришлось лечь в больницу. У меня начался асцит – скопление жидкости в брюшной полости. Я пролечилась две недели. 23 августа меня выписали. Потом спустя несколько дней мне позвонила врач и сказала, что нашли подходящего донора. У меня было около двух часов, чтобы собраться и приехать в больницу.
— Как прошла операция?
— Врачам клиник помогали коллеги из Москвы, которые приехали в Самару. Не обошлось без осложнений. Не выдержал один сосуд, и врачам пришлось провести повторную операцию. После нее в реанимации я провела больше времени, чем обычно. Организм ослаб, и реабилитация затянулась. Но печень уже прижилась.
На прошлой неделе мне сделали контрольный анализ, а на следующий день получили результаты. И вот меня выписывают домой. И больше радости от того, что это положительные результаты не только по печени, но и по другим органам. Спасибо огромное всем врачам за их качественную работу.
— Как изменился ваш образ жизни после пересадки печени?
— Нужно будет принимать определенные препараты, как, например, инсулин диабетикам. Ну и конечно, придерживаться диетического питания. Но я не считаю, что для меня это будет трагедией.
— Что вам нужно будет исключить из своего рациона?
— Категорически нельзя жирное, жареное, пирожки. Из-за проблем с желудком мне нельзя овощи и фрукты красного цвета. Кислое тоже запрещено. Много сладкого нельзя. Мясо можно нежирное, — говядину, индейку, курицу.
— Как врачи объясняют причину вашего заболевания?
— Внутри организма произошел сбой. Это могло быть связано со стрессом. Печень же вообще не любит, когда мы нервничаем. Ну либо это могли быть физические перегрузки. От этого никто не застрахован. Например, со мной лежала женщина, у которой причина цирроза была непонятна.
Самое главное – меньше нервничать и чаще обращать внимание на свое здоровье.
Комментарии
Борис Харитонов, заведующий хирургическим отделением пересадки органов клиник Самарского государственного медицинского университета:
На разных этапах трансплантации печени участвует более 150 медицинских специалистов, из них половина — врачи. Это, в частности Александр Сонис, главный врач Клиник СамГМУ, Алексей Миронов, доцент, руководитель Самарского центра трансплантации органов и тканей, Игорь Колесник, врач-хирург высшей квалификационной категории клиники пропедевтической хирургии Клиник СамГМУ, координатор процесса трансплантации, Юрий Кецко, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии.
В самой операции приняло участие шесть хирургов – четыре наших специалиста и два врача из института Склифосовского. Она стала третьей за полтора года. Надеемся, что до конца этого года успеем провести еще одну трансплантацию печени по квоте министерства здравоохранения Самарской области.
Операцию проводят в два этапа. На первом удаляют больной орган, а на втором делают пересадку донорского. Операция идет около восьми-десяти часов.
Сложности в том, что пациенты, которым необходима пересадка печени, страдают тяжелыми поражениями этого жизненно важного органа, и прогноз на выживаемость у некоторых больных очень сомнительный. То есть они могут умереть в течение трех-четырех месяцев, не дождавшись своего органа в листе ожидания. Второй момент – это получение донорского органа. Далеко не у каждого потенциального донора можно изъять полноценный орган для трансплантации. Виной всему неправильное питание, алкоголь, наркотики, ожирение, заболевания. Взрослому пациенту чаще всего пересаживается цельный донорский орган, реже — его часть.
Также делают трансплантацию и от прижизненного донора. В этом случае берут только часть печени, поскольку она обладает высокими регенеративными способностями и постепенно увеличивается в объеме. Такой способ наиболее актуален для детей.
Печень – это особый орган, и на фоне современного лечения не склонен к отторжению. Результаты пересадки этого органа очень обнадеживающие.
Елена Садомова, врач-гастроэнтеролог:
— Пациентка была в листе ожидания на операцию с декабря прошлого года. Включение в него требует определенного перечня обследований, чтобы понять, какие есть нюансы для проведения трансплантации, определения риска по другим органам и системам в организме.
После включения в лист ожидания все пациенты наблюдаются амбулаторно, проходят стационарное лечение. При появлении подходящего донора мы вызываем пациента для проведения операции. Перед этим он проходит обследование, и если нет никаких отклонений, то проводят трансплантацию.
Источник: Самарская газета
Последние новости
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) успешно провели тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава пациентке 55 лет. Стандартный случай остеоартроза с необходимостью замены сустава, потребовал особого подхода из-за критического фактора в анамнезе пациентки — ранее перенесённой трансплантации печени.
Любовь Макарова поступила в плановом порядке в травматолого-ортопедическое отделение № 2 в ноябре 2025 года с остеоартрозом левого тазобедренного сустава 4 стадии, стойким выраженным болевым синдромом и сгибательно-приводящей контрактурой.
Операцию выполнила команда врачей во главе с руководителем Центра ревизионного эндопротезирования суставов конечностей Клиник СамГМУ, заведующим травматолого-ортопедическим отделением № 2, главным внештатным специалистом травматологом-ортопедом Минздрава Самарской области, д.м.н. Дмитрием Кудашевым.
Он отметил, что основные сложности этого клинического случая были обусловлены проведённой в мае 2025 года трансплантацией печени. Пересадку печени успешно выполнили на базе хирургического отделения № 3 клиники пропедевтической хирургии Клиник СамГМУ, где функционирует Самарский центр трансплантации органов и тканей под руководством Игоря Колесника.
«За последние пять лет в мировой специализированной литературе было опубликовано всего порядке одиннадцати публикаций, посвященных теме эндопротезирования после трансплантации органов — легких, почек, печени. Это достаточно специфичная категория пациентов, и в мире нет большого опыта в эндопротезировании пациентов именно при этом состоянии», — отметил Дмитрий Кудашев.
Он подробно остановился на ключевых сложностях при планировании и выполнении эндопротезирования у таких пациентов. Первой и очень значимой проблемой является повышенный риск кровотечения как во время операции, так и в послеоперационном периоде. «Основное значение имеет риск интраоперационного кровотечения, поскольку при обработке костной ткани вертлужной впадины и костно-мозгового канала бедренной кости мы не имеем эффективных методов контроля кровотечения из кости, что делает риск существенной кровопотери очень высоким», — рассказал врач.
Второй важной особенностью является выраженное снижение качества костной ткани, поскольку у пациентов после трансплантации печени практически всегда развивается дефицит крайне важных для костного метаболизма жирорастворимых витаминов D и K. «Формирующиеся нарушения качества костной ткани влекут за собой необходимость более тщательной обработки кости для достижения первичной стабильной фиксации эндопротеза, а также назначения в послеоперационном периоде препаратов, создающих оптимальные условия для процессов его вторичной остеоинтеграции», — пояснил специалист.
Третьей сложностью является крайне высокий риск развития инфекционных осложнений, в частности перипротезной инфекции. Планируя операцию, врачи детально проанализировали этот вопрос. «В данном случае риск напрямую связан с обязательным приёмом пациенткой иммуносупрессивных препаратов, которые снижают активность иммунитета, и, тем самым, обуславливают опасность развития инфекции области установки эндопротеза, — пояснил Дмитрий Кудашев. — Задолго до госпитализации нашей пациентки на эндопротезирование мы очень подробно анализировали литературу и обсуждали эту проблему с врачом-хирургом хирургического отделения № 2 Клиник СамГМУ Марией Сефединовой, занимающейся септическими поражениями опорно-двигательной системы, чтобы подобрать оптимальную схему антибиотикопрофилактики во время операции и в послеоперационном периоде».
В настоящий момент пациентка проходит курс реабилитации. По словам врачей, он осуществляется в рамках стандартного протокола. Единственная особенность — несколько увеличенный период ограничения опорной нагрузки на прооперированную конечность. Это необходимо, чтобы обеспечить полноценное врастание кости в поверхность эндопротеза и адекватное протекание процессов ремоделирования кости.
После полного восстановления Любовь Макарова сможет вернуться к полноценной, активной жизни без боли и ограничений в движении.
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/1912/
Самарский государственный медицинский университет Минздрава России (СамГМУ) выступил ключевым партнером в запуске масштабного социально-образовательного проекта «Здоровая девушка, здоровая мама, здоровое поколение России!». Проект направлен на укрепление здоровья молодёжи и формирование ответственного отношения к репродуктивному здоровью.
Как отметил ректор СамГМУ, член-корреспондент РАН, профессор, заслуженный деятель науки РФ, лауреат премии Правительства РФ Александр Колсанов, проект стал ответом на простую демографическую ситуацию в стране и реализуется в объявленный в регионе Год многодетной семьи. Он рассказал, что первым шагом проект был реализован на базе Самарского государственного колледжа сервисных технологий и дизайна, где показал свою востребованность и эффективность. После этого было принято решение его масштабировать и реализовывать в районах Самарской области. В настоящий момент в проекте участвует уже 10 учреждений Самарской области системы СПО.
«Вопрос охраны здоровья девушек и молодых женщин в контексте государственной семейной политики и решения демографических задач является сегодня одним из ключевых. Наша комплексная практика признана федеральным Минздравом одной из наиболее эффективных в стране и рекомендована к тиражированию в других регионах», — подчеркнул Александр Колсанов.
Уникальность проекта заключается в сочетании проверенных коммуникативных методик с инновационными информационными блоками, основанными на передовых научных данных и традиционных семейных ценностях. Каждая участница получает индивидуальные рекомендации по коррекции факторов риска для здоровья.
В рамках открытия проекта в Самарском государственном колледже сервисных технологий и дизайна прошел круглый стол, в котором приняли участие представители систем здравоохранения и образования Самарской области. Среди них руководитель управления организации медицинской помощи женщинам и детям регионального Минздрава Денис Курдюмов, заместитель министра образования региона Ольга Лысикова и директор АНО «Самарский Центр развития добровольчества» Татьяна Санникова. К дискуссии также присоединились руководители и студенты десяти колледжей из Тольятти, Новокуйбышевска, Кинеля, Красного Яра и Самары, общая численность аудитории которых превышает 11 тысяч человек.
«Совмещая руководство колледжем, где учатся в основном девушки, и добровольческий центр как общественную миссию, я вижу ключевую задачу в охране здоровья наших студенток и профилактике. В этом проекте реализуется идеальная формула. Специалисты СамГМУ дают ценную научную базу, а наши волонтёры-студенты, работающие по принципу „равный равному“, помогают этой информации дойти до их сверстниц. Уверена, что этот проект — инвестиция в здоровое будущее страны», — отметила Татьяна Санникова.
В рамках мероприятия прошло детальное обсуждение календарного плана проекта, механизмов взаимодействия с учебными заведениями, а также роли родительского комитета и классных руководителей. Для обучающихся был организован интерактивный квест «Мы добровольцы!», задавший динамичный старт практической работе.
Профессор, доктор медицинских наук Ольга Линева подчеркнула историческую значимость момента. «Мы вынашивали эту идею 25 лет, пытаясь создать систему охраны репродуктивного здоровья подростков, но тогда не нашли поддержки. Сегодня, опираясь на накопленный позитивный опыт, Самарский регион одним из первых в стране приступает к её полноценной реализации при государственной поддержке, — отметила она. — Ключ к успеху — в межведомственном и междисциплинарном взаимодействии, которое позволяет выстроить логистику и распределить функции. Именно такой подход позволит решить стратегические задачи национальных проектов в сфере семьи и демографии».
В результате реализации инициативы в колледжах-участниках будут созданы волонтёрские тренерские группы, которые при методической поддержке Фонда продолжат работу по повышению информированности и формированию ответственного поведения среди молодёжи, что в долгосрочной перспективе будет способствовать улучшению здоровья целого поколения.
Об этом рассказала заведующая кафедрой акушерства и гинекологии института педиатрии СамГМУ, врач-акушер-гинеколог Анна Колсанова. «Наша цель — не просто прочитать лекции, а сформировать устойчивые навыки заботы о здоровье, — отметила она. — Каждая участница проекта получает персональные рекомендации, основанные на доказательной медицине. Но главное — мы создаем среду, в которой эта информация становится поводом для диалога со сверстниками и специалистами. Уже проведенные лекции и тренинги показали высокую эффективность: мы видим рост осознанного отношения к репродуктивному здоровью. Этот проект — пример того, как наука, образование и общественные инициативы могут вместе решать самые актуальные задачи в сфере демографии».
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/17122/
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) успешно прооперировали женщину с тотальным массивным полипозом полости носа, околоносовых пазух и основания черепа. Высокотехнологичную операцию провели в цифровой операционной Клиник с применением системы хирургической навигации AUTOPLAN, созданной в СамГМУ.
Женщину долгое время мучило затруднение носового дыхания и отсутствие обоняния, она пользовалась сосудосуживающими каплями, но в какой-то момент они перестали помогать. Кроме того, пациентка страдала от постоянных головных болей из-за гипоксии. Пока женщина проходила обследования, новообразования выросли до огромных размеров. Пациентку направили на лечение в Клиники СамГМУ.
«Мы, конечно, опасались, потому что первоначально нельзя было утверждать, что это просто полипы, которые могли вызвать настолько выраженную деформацию, — говорит заведующая оториноларингологическим отделением Клиник СамГМУ Олеся Зелева. — На КТ и МРТ у пациентки отсутствовали практически все межпазушные перегородки, то есть, все было объединено этими образованиями. На основании данных исследований мы построили цифровую модель и во время операции использовали систему хирургической навигации AUTOPLAN, чтобы максимально избежать внутричерепных и параорбитальных осложнений. AUTOPLAN значительно помогает обезопасить наши хирургические вмешательства».
После операции специалисты провели гистологическое исследование, которое подтвердило диагноз полипоз. Женщину уже выписали, у нее восстановилась форма носа и вернулось обоняние.
«Таких пациентов много, особенно на фоне ковида у многих аллергиков и астматиков увеличился полипозный рост. К сожалению, люди вовремя не обращаются, потому что боятся операций. Если наблюдается длительное затруднение носового дыхания, нужно как можно быстрее идти к врачу», — предупреждает Олеся Зелева.
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/1212/