На прием не выходя из дома

В Самарском государственном медицинском университете Минздрава России разработана и апробирована уникальная методика лечения онкологических заболеваний с использованием натуральных клеток-киллеров из пуповинной крови (NK-терапия). Теперь эта услуга официально включена в перечень медицинских услуг Клиник СамГМУ и жители любого региона страны смогут ей воспользоваться по назначению врача. Согласно решению врио министра здравоохранения Самарской области Армена Беняна, жителям региона лечение по новой технологии предоставляется бесплатно при наличии соответствующих показаний. Несколько пациентов уже воспользовались новой услугой.

Напомним, что проведенные раннее исследования нового метода иммунотерапии на базе клиники и кафедры госпитальной терапии с курсами гематологии и трансфузиологии СамГМУ совместно с Министерством здравоохранения РФ, Самарским областным медицинским центром «Династия» у пациентов с множественной миеломой показали 80% эффективность и отсутствие побочных реакций, серьезных нежелательных явлений. Также использование инновационной технологии позволяет оптимизировать финансовые затраты на дорогостоящую таргетную терапию.

Метод включен в международный реестр клинических исследований Национального института здоровья США clinicaltrials.gov. Кроме СамГМУ этой методикой в мире занимаются всего порядка 10 медицинских коллективов.

Множественная миелома (ММ) — это злокачественная опухоль кроветворной и лимфоидной тканей. Заболеваемость составляет приблизительно 1% среди всех злокачественных опухолей и до 10−15% всех опухолей крови. Чаще всего болезнь встречается у людей старше 65 лет, но может возникнуть и у более молодых людей. ММ является прогрессирующим многостадийным заболеванием.

Разработка новой методики борьбы с раком крови проводилась на кафедре госпитальной терапии с курсами гематологии и трансфузиологии СамГМУ под научным руководством проректора по научной работе СамГМУ, д.м.н., профессора Игоря Давыдкина и д.м.н., профессора Ольги Тюминой.

«Несмотря на усовершенствованные стратегии лечения, множественная миелома все еще представляет проблему в терапии: при традиционном лечении у преобладающего большинства больных наблюдаются рецидивы опухоли или развивается резистентность к проводимой терапии. В этой связи было давно очевидно, что необходимы новые пути и стратегии терапии, которые смогут дать шанс на долгосрочную выживаемость без прогрессирования заболевания. К счастью, нам удалось найти решение, которое в подавляющем большинстве случаев показывает по-настоящему значимый результат. И теперь оно доступно любому жителю нашей страны по назначению врача, а также в рамках медицинского туризма на коммерческих условиях», — комментирует Игорь Давыдкин.

Предложенную методику ранее также оценили на объединенном VII Конгрессе гематологов России и IV конгрессе трансфузиологов России с международным участием, в котором приняли участие ведущие российские и зарубежные ученые в области гематологии, трансфузиологии, трансплантации костного мозга, реаниматологии, клинической микробиологии, клинических и фундаментальных исследований, а также информационных инновационных проектов в области межрегионального сотрудничества и взаимодействия и других приоритетных направлений. Там посвященный новому методу терапии доклад врача Клиник СамГМУ Тараса Гриценко был признан победителем и получил соответствующий диплом.

Разработка метода проводится в СамГМУ в рамках программы «Приоритет 2030»

Заместитель главного врача по хирургии Клиник Самарского государственного медицинского университета Сергей Быстров принял участие в работе Национального конгресса хирургов, который проходил в Санкт-Петербурге. Сергей Быстров представил доклад «„Цифровая“ операционная с российской системой навигации „АВТОПЛАН“ как компонент концепции хирургической безопасности в Клиниках СамГМУ». Модераторами секции выступили академик РАН, профессор Алексей Шабунин, академик РАН, профессор Сергей Багненко, профессор Олег Эргашев и профессор Владимир Оловянный.

Сергей Быстров рассказал, что СамГМУ имеет собственные Клиники на 900 коек, включающие 6 лечебно-диагностических корпусов. Основными хирургическими направлениями в работе Клиник являются сердечно-сосудистая хирургия, в частности, аортальный центр, работающий в режиме 7/24, травматология и ортопедия, трансплантация органов и тканей, колопроктология, хирургия печени и поджелудочной железы, эндокринная, торакальная хирургия и другие.

«В 2023 году СамГМУ одним из первых в РФ получил сертификат качества и безопасности медицинской деятельности Национального института качества Росздравнадзора, — подчеркнул заместитель главврача. — Применение цифровых технологий в здравоохранении, в частности, в хирургии — современный тренд и один из механизмов трансформации медицинской деятельности в целом».

Сергей Быстров отметил, что хирургическая безопасность — главный принцип работы Клиник СамГМУ, который включает несколько базовых положений, в том числе применение хирургического чек-листа в соответствии с рекомендациями ВОЗ, интраоперационный Checkpoint, предоперационное и интраоперационное 3D-моделирование, цифровизацию процессов, вспомогательную визуализацию и дополненную реальность и другие. Работа «цифровой» операционной Клиник СамГМУ с созданной в университете системой навигации «АВТОПЛАН» полностью соответствует этим принципам. Методика персонифицированного 3D-моделирования на основе КТ и МРТ-исследований анатомических образований и хирургическая навигационная система «АВТОПЛАН» разработаны под руководством ректора СамГМУ, профессора РАН, заслуженного деятеля науки РФ Александра Колсанова. Система позволяет хирургу точно, радикально и в то же время безопасно выполнить оперативное вмешательство в определенных анатомических областях. «АВТОПЛАН» успешно применяется в эндокринной хирургии, нейрохирургии, челюстно-лицевой и лор-хирургии, травматологии и ортопедии, при операциях на органах малого таза.

Для выполнения навигации в СамГМУ разработан и изготовляется в собственном Центре серийного производства специальный инструментарий — инструменты со световозвращающей системой, инструменты для лор-хирургии, ортопедии, нейрохирургии, хирургии малого таза и другие. Разработан также функционал планирования операции в различных анатомических областях человеческого тела, в том числе с применением технологии дополненной реальности.

«Совместно с компанией „Антенмед“ при участии в разработке софта Санкт-Петербургской компании MVS, которая специализируется на умных операционных, была спроектирована, разработана, и построена первая в стране „цифровая“ операционная с интегрированной системой хирургической навигации „АВТОПЛАН“, — говорит Сергей Быстров. — В феврале 2024 года в Клиниках СамГМУ был запущен пилотный проект и введена в эксплуатацию эта операционная. Ее работа соответствует современным трендам в развитии высокотехнологичной хирургии — точность, безопасность, радикальность и малоинвазивность. Принципиальная особенность операционной в том, что она позволяет управлять инженерными системами и специальным медицинским оборудованием, вести запись и трансляцию операции, предоставляет доступ к медицинским архивам и видеоматериалам, дает возможность загружать всю необходимую врачу-хирургу или анестезиологу-реаниматологу информацию, а также предоставляет удаленный доступ к операционной с устройства из любой точки мира. Очевидно, что в операционной никто и никогда не заменит хирурга и никакая даже самая „умная“ операционная не выполнит даже простейшую операцию без врача. Но сделать работу не только хирурга, но и всей операционной команды — ассистентов, анестезиологов, операционных сестер и сестер анестезисток, санитаров, — более комфортной, эффективной и безопасной, а значит и с лучшими результатами для пациента — это основная философия разработанной нами „цифровой“ операционной».

Сергей Быстров подчеркнул, что разработка и внедрение в работу первой в стране «цифровой» операционной с отечественной навигационной системой «АВТОПЛАН» улучшило качество выполнения хирургических вмешательств, расширило объем выполняемых операций, уменьшило время выполнения операций, повысило комфорт работы операционной команды и, в конечном итоге, повысило безопасность медицинской деятельности в Клиниках СамГМУ.

Доклад вызвал большой интерес и получил положительные отзывы профессионального сообщества.

Самарский государственный медицинский университет Минздрава России наращивает объемы услуг в формате медицинского туризма. За прошедшие месяцы 2024 года в Клиники СамГМУ обратилось за амбулаторно-поликлинической и стационарной помощью почти вдвое больше человек, чем по итогам этого же периода прошлого года.

Клиники СамГМУ сегодня являются современным лечебным и научно-образовательным комплексом федерального уровня, обеспечивающим доступность и высокое качество медицинской помощи не только жителям России, но и дружественных стран. Основной объем обратившихся — граждане Казахстана, Таджикистана, Узбекистана, Туркменистана. В 2024 году значительно выросло количество обратившихся граждан из Египта и Индии. Отчасти это связано с большим потоком студентов из этих стран, обучающихся в СамГМУ.

Во многом выбор в пользу СамГМУ продиктован высоким развитием лечебных и диагностических возможностей Клиник. Целый ряд лечебных протоколов сложных заболеваний выполняется только в нескольких лечебных центрах страны, в числе которых СамГМУ.

Так, СамГМУ имеет почти 70-летний опыт диагностики и лечения заболеваний системы крови. В Клиниках проводится комплексное лечение заболеваний системы крови, включая полихимиотерапию, иммунотерапию, трансфузионную терапию препаратами крови и плазмы, методы экстракорпорального воздействия на кровь.

В этом году заработал изолированный «блок чистых помещений» для проведения аллогенных трансплантаций костного мозга. Врачи Клиник провели более ста трансплантаций аутологичного костного мозга, в том числе иностранным пациентам. Это клеточные технологии, при которых больные ткани замещаются предварительно собранными и специально обработанными здоровыми клетками костного мозга.

В Клиниках СамГМУ в этом году заработала первая в России «цифровая» операционная с отечественной системой навигации AUTOPLAN. Основная задача операционной — обеспечить врачей высокотехнологичной цифровой системой, объединяющей в себе все необходимое для проведения хирургических операций с наилучшими результатами лечения пациентов. Запуск цифровой операционной позволил не только улучшить качество оказываемой помощи, но и расширить виды выполняемых оперативных вмешательств.

СамГМУ сегодня также широко известен производством собственных разработок — титановых и керамических эндопротезов, которые изготавливаются с учетом индивидуальных анатомических особенностей пациентов и позволяют максимально быстро и эффективно вернуть их к привычной жизни. С их использованием выполнены уже сотни операций в ведущих федеральных центрах страны и дружественных стран, а также более 50 операций в Клиниках СамГМУ. Напечатанные на 3D-принтере эндопротезы применяются в нейрохирургии, челюстно-лицевой хирургии, реконструктивной хирургии, хирургии кисти и стопы, травматологии, ортопедии, а также онкологии.

В «цифровой» операционной Клиник Самарского государственного медицинского университета прошел первый мастер-класс. Он был посвящен микрохирургии уха. Проводил мастер-класс главный внештатный оториноларинголог ФМБА в Приволжском федерального округе (ПФО) Алексей Новожилов. Основной целью было осветить современные стратегии ведения пациентов с хроническим гнойным средним отитом и отосклерозом.

Алексей Новожилов выполнил несколько операций на среднем ухе совместно со специалистами Клиник СамГМУ. Участники мероприятия могли наблюдать за онлайн-трансляцией из операционной и задавать вопросы хирургу в режиме реального времени.

«Конечно, приезжать в такие комфортные условия мне нравится, но хотелось бы отметить, что главное — это специалисты, с которыми мне очень приятно общаться, — говорит Алексей Новожилов. — Я не впервые в Самаре, в прошлом году приезжал по приглашению главного оториноларинголога Самарской области Татьяны Владимировой на конференцию, посвященную столетию кафедры. С коллегами из Самары мы общаемся давно, но в таком формате впервые. Отохирургия — это сложная, особенная хирургия, которая требует и подготовки, и специфического инструмента, и оборудования, и главное — коллективной работы. Потому что в оказании помощи таким пациентам участвуют сразу несколько специалистов — сурдологи, отоларингологи, отохирурги. Спрос большой, поэтому мы работаем над тем, чтобы отохирургия была доступна любому пациенту. И в таких крупных городах, как Самара это, безусловно, должно быть доступно».

Во второй день лекторы осветили вопросы предоперационной подготовки пациента. Алексей Новожилов рассказал о собственном опыте выполнения тимпанопластик и различных техниках операции. Вопросы диагностики и реабилитации слуха при хроническом отите представила научный сотрудник научно-клинического отдела аудиологии, слухопротезирования и слухоречевой реабилитации НМИЦО ФМБА России, врач сурдолог-оториноларинголог Елена Наяндина.

Модераторами мастер-класса выступили заведующая кафедрой оториноларингологии имени академика РАН И. Б. Солдатова Клиник СамГМУ, главный оториноларинголог Самарской области Татьяна Владимирова и заведующая отделением оториноларингологии Клиник СамГМУ Олеся Зелева.

«Мастер-класс у нас впервые организован под эгидой главного внештатного специалиста-оториноларинголога в ПФО Андрея Шахова, — рассказала Татьяна Владимирова. — Эта тема актуальна, потому что пациентов с длительными нарушениями слуха, которых можно реабилитировать с помощью операций, становится все больше. Кроме того, ситуация в мире способствует тому, что у большего числа людей возникает перфорация барабанной перепонки, различные нарушения, в том числе разрыв слуховых косточек. Этот момент как раз мы и пытались реализовать в рамках мастер-класса: показать, насколько это сейчас востребовано и привлечь к такой области, как микрохирургия больше молодежи. А к нам сегодня приехали молодые доктора из Казани, Новокуйбышевска, Тольятти, которые планируют заниматься отохирургией».

Олеся Зелева отметила, что новое направление в Клиниках СамГМУ уже начали осваивать.

«Но мы хотим увеличить и количество, и повысить качество выполняемой медицинской помощи, и расширить спектр разновидностей этого хирургического направления, — говорит Олеся Зелева. — Для этого мы и пригласили своего коллегу, который этим занимается, может многое показать и тем самым повысить квалификацию как наших врачей, так и врачей других медицинских учреждений Самарской области».