21.12.2015

Мы в пилотном проекте

 
Клиники СамГМУ единственные в регионе принимают участие на первом и втором этапах оказания помощи в реализации мероприятий «По организации в Самарской области трехэтапной системы медицинской реабилитации пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава»  в рамках федерального пилотного проекта «Развитие медицинской реабилитации в Российской Федерации». На третьем этапе медицинская реабилитация пациентам данной категории оказывается в четырех отделениях медицинской реабилитации амбулаторно-поликлинических учреждений г.Самары и г.Тольятти.


Понятие «медицинская реабилитация» определено статьей 40 Федерального закона 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», как – комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.

Порядок оказания помощи по медицинской реабилитации включает в себя три основных этапа: 
Первый этап – оказание медицинской реабилитационной помощи в острый период течения заболевания или травмы в отделении реанимации и интенсивной терапии, специализированных клинических отделениях травматологии и ортопедии при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала).
Второй этап – оказание медицинской реабилитационной помощи в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) в специализированном реабилитационном отделении.
Третий этап – оказание медицинской реабилитационной помощи в ранний, поздний реабилитационный периоды, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения пациентам, при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), независимым в повседневной жизни при осуществления самообслуживания, перемещения и общения в амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения и в санаторно-курортных учреждениях.

Прохождение реабилитационной программы позволяет пациенту с высокой эффективностью и за меньший срок вернуть себе здоровье, что позитивно сказывается на всех сферах социальной жизни. Своевременная медицинская реабилитация очень полезна людям, перенесшим острое заболевание, травму или хирургическое вмешательство, пациентам, чья болезнь перетекла в хроническую форму, а также людям, которые в большей степени подвержены постоянной физической и психоэмоциональной нагрузке. 


Медицинская реабилитация включает в себя:

Оценку (диагностику) состояния пациента:

  • клинического состояния пациента;

  • факторов риска проведения реабилитационных мероприятий;

  • факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий; морфологических параметров;

  • функциональных резервов организма;

  • состояния высших психических функций и эмоциональной сферы;

  • нарушений бытовых и профессиональных навыков;

  • ограничения активности и участия в значимых для пациента событиях частной и общественной жизни;

  • факторов окружающей среды, влияющих на исход реабилитационного процесса.

Постановку целей и задач медицинской реабилитации:

  • формирование цели проведения реабилитационных мероприятий,

  • формирование программы реабилитации,

  • комплексное применение лекарственной и немедикаментозной (технологий физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа, лечебного и профилактического питания, мануальной терапии, психотерапии, рефлексотерапии и методов с применением природных лечебных факторов) терапии,

  • а также средств, адаптирующих окружающую среду к функциональным возможностям пациента и (или) функциональные возможности пациента к окружающей среде, в том числе, посредством использования средств передвижения, протезирования и ортезирования.

 Оценку эффективности реабилитационных мероприятий и прогноз:
для оценки эффективности реабилитационных мероприятий применяются Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ), шкалы Харриса и Лекена которые позволяют дать оценку вероятности достижения намеченных целей реабилитации в намеченный отрезок времени с учетом характера заболевания, его течения, индивидуальных ресурсов и компенсаторных возможностей применяется термин реабилитационный прогноз. 

Оказание медицинской помощи пациентам осуществляется бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования. Дополнительное финансирование пилотного проекта не предусмотрено. Пилотный проект продлится до 1 августа 2016 года, по окончании которого будет сформирован аналитический отчет, разработаны предложения для включения их в клинические протоколы по медицинской реабилитации.

При направлении пациента на медицинскую реабилитацию оформляются:

1. выписка из медицинской карты стационарного или амбулаторного больного с указанием результатов клинических, лабораторных и инструментальных исследований;

2. данные уровня функциональных нарушений, реабилитационного потенциала и реабилитационного прогноза.

Последние новости

20.05.2024 Врач Клиник СамГМУ открыл новые симптомы при диафрагмальных грыжах

Директор Научно-практического центра дистанционной медицины Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России, к. м. н., врач-терапевт Андрей Гаранин открыл новый физикальный симптом […]


20.05.2024 Врач Клиник СамГМУ открыл новые симптомы при диафрагмальных грыжах

Директор Научно-практического центра дистанционной медицины Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России, к. м. н., врач-терапевт Андрей Гаранин открыл новый физикальный симптом и связанную с ним болевую точку при диафрагмальных грыжах. Статья, посвященная описанию и обоснованию нового симптома, опубликована в журнале «Медицинский вестник Северного Кавказа» (входит в Scopus — Q4, в перечень ВАК — К1).

Диафрагмальная грыжа — хроническая патология, при которой происходит выпячивание частей органов брюшной полости в грудную через отверстие в диафрагме. Как пояснил Андрей Гаранин, суть симптома заключается в пальпации в искомой точке на передней брюшной стенке зоны гиперестезии (повышенной чувствительности) или боли, которые характерны для грыж пищеводного отверстия диафрагмы. На открытие получен патент «Способ физикальной диагностики диафрагмальных грыж» № 2750528 от 29.06.2021 г.

Ранее Андреем Гараниным были открыты еще один симптом и проба, основанные на выслушивании на передней стенке грудной клетки звукового феномена в виде урчания и мелкокалиберной перистальтики, которые также характерны для пациентов с диафрагмальными грыжами. По результатам этих исследований Федеральный институт промышленной собственности выдал свидетельства на патенты «Физикальный способ диагностики грыж пищеводного отверстия диафрагмы» (патент на изобретение № 2655440 от 28.05.2018 г.) и «Способ повышения эффективности физикальной диагностики диафрагмальных грыж» (патент на изобретение № 2715980 от 04.03.2020 г.).

«В настоящее время в диагностике грыж пищеводного отверстия диафрагмы существует пробел, который можно условно назвать „диагностической пропастью“, — пояснил Андрей Гаранин. — Дело в том, что на современном этапе диагностика этого заболевания основывалась исключительно на жалобах и анамнезе пациента, которые не являются специфическими и могут сопровождать ряд заболеваний брюшной полости и грудной клетки. Физикальные методы исследования, как важнейшие составляющие части диагностического процесса, не использовались из-за того, что отсутствовали разработанные и доказанные методы диагностики, основанные на пальпации, перкуссии и аускультации. Основываясь только на неполной информации, связанной с расспросом пациента, врач назначает ему для подтверждения диагноза диафрагмальной грыжи рентгенологическое исследование, которое служит источником ионизирующего излучения, из-за чего не может использоваться в рутинной клинической практике как скрининговый метод».

Таким образом были описаны четыре новых диагностических приема: два физикальных симптома, болевая точка и проба, которые помогают заполнить так называемую «диагностическую пропасть» при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сделать диагностику этого заболеваний более точно ориентированной. А также помочь в дифференциальной диагностике краеугольного камня интернальной медицины — синдрома боли в грудной клетке, и избежать ошибочного назначения ряда диагностических исследований, в том числе инвазивных и небезопасных.

Читать полностью
17.05.2024 Ректор СамГМУ представил разработки университета в рамках Недели технологического лидерства на ВДНХ

Ректор Самарского государственного медицинского университета Минздрава России, профессор РАН, заслуженный деятель науки РФ Александр Колсанов представил разработки университета на стенде Самарской области […]


17.05.2024 Ректор СамГМУ представил разработки университета в рамках Недели технологического лидерства на ВДНХ

Ректор Самарского государственного медицинского университета Минздрава России, профессор РАН, заслуженный деятель науки РФ Александр Колсанов представил разработки университета на стенде Самарской области в рамках Недели технологического лидерства выставки-форума «Россия» на ВДНХ. В четверг, 16 мая, в рамках выставки-форума стартовал тематический день «Современные технологии для сбережения здоровья». Делегацию от Самарской области возглавил губернатор Дмитрий Азаров. Стенд региона посетили министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко и заместитель руководителя аппарата Правительства РФ Ольга Кривонос.

Представляя разработки СамГМУ, Александр Колсанов отметил, что вуз сегодня развивается по модели медицинского технологического университета.

«Помимо подготовки профессиональных кадров для практического здравоохранения, СамГМУ сделал ставку на разработку собственных технологий, создание инновационных продуктов, вывод их на рынок России и за ее пределы в рамках формирования технологического суверенитета страны, — подчеркнул ректор. — В университете создана собственная инновационная инфраструктура: Центр серийного производства, Инжиниринговый центр, центр прорывных исследований „ИТ в медицине“. Вуз обладает уникальной практикой создания прикладных разработок полного инновационного цикла: от идеи до коммерциализации.Основные продукты распределены по рыночным нишам: Реабилитация, Телемедицина, Медицинские информационные системы и СППВР, Образовательная медицинская платформа, Нейронавигация. За последние годы СамГМУ сделал значительный шаг в создании разработок: на рынок выведено уже более 70 продуктовых решений».

Гости стенда ознакомились с несколькими разработками университета. Health-Check-Up — платформа дистанционного мониторинга физиологических показателей пациентов. На основе полученных данных врач принимает решение о назначении приема для корректировки схемы лечения, о плановой или внеплановой госпитализации. В систему интегрировано более 10 цифровых приборов, часть из которых производится в Центре серийного производства СамГМУ по принципу полного цикла «от идеи до серии». К системе дистанционного мониторинга за показателями здоровья в рамках федерального проекта «Персональные медицинские помощники» подключены уже более 7 тыс. пациентов.

Вторая разработка — модульная экспертная виртуальная система «МЭВИС» — инновационная система для трансформации образовательного процесса. Это аппаратно-программный комплекс, включающий в себя каталог образовательных VR-тренажеров для медицины. МЭВИС внедрен в образовательный процесс двух вузов. Виртуальные симуляторы СамГМУ применяются более, чем в 10 образовательных учреждениях России.

Еще одна разработка — тренажеры REVI. «Ревисайд» — тренажер для проведения дыхательных тренингов с применением технологии виртуальной реальности и биологической обратной связи. Тренинги на тренажере прошли уже более 2,5 тыс. пациентов. «Ревайвер» — мультисенсорный тренажер пассивной реабилитации, предназначенный для лиц с нарушениями двигательной функции нижних конечностей. Работа тренажера основана на совмещении технологии виртуальной реальности и биологической обратной связи. Курс реабилитации на тренажере прошли более 6 тыс. пациентов. В целом реабилитационное оборудование REVI используют в работе более 200 медицинских учреждений.

Также были представлены керамические и титановые серийные и индивидуальные эндопротезы. На сегодняшний день насчитывается более 500 случаев использования эндопротезов СамГМУ. В прошлом году совместно с партнерами был разработан и произведен первый в стране раздвижной эндопротез тазобедренного сустава полностью из отечественных материалов. Его успешно установили пациенту в наших Клиниках СамГМУ.

Еще одна извстная разработка СамГМУ — продукция «Лиопласт» — биологические материалы для замещения костных тканей человека. По оригинальной технологии, разработанной в университете, производится более 180 видов биоимплантатов для применения в реконструктивной и регенеративной хирургии. Они широко используются в разных медицинских учреждениях страны и за ее пределами.

Всего оборудование и цифровые решения СамГМУ сегодня используются уже в 15 странах, среди которых Беларусь, Армения, Казахстан, Узбекистан, Таджикистан, Кыргызстан, Вьетнам, Индия, Таиланд и другие.

Компания «АнтенМед» представила проект «цифровой» операционной, которая успешно работает в Клиниках СамГМУ. Как отметил Дмитрий Азаров, этот проект планируется внедрить в региональных учреждениях здравоохранения. В операционную интегрирована разработанная в СамГМУ система хирургической навигации AUTOPLAN. Всего же AUTOPLAN интегрирован в 15 медицинских организациях.

Александр Колсанов также принял участие в пленарной сессии, где особое внимание было уделено предложениям по наполнению нового национального проекта по развитию современных технологий сбережения здоровья, разработка которого ведется по поручению Президента РФ Владимира Путина. В ходе сессии министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко, отвечая на вопрос из зала, особо отметил работу СамГМУ в области создания инновационных разработок.

«Сначала университет наработал компетенции в создании изделий для реабилитации, дальше пошло изготовление индивидуальных имплантируемых медицинских изделий, здесь уже включилась федеральная поддержка, — говорит Михаил Мурашко. — А сегодня уже набраны компетенции в производстве, очень достойно работает в университете система менеджмента качества. СамГМУ, развиваясь, получил возможности, которые позволяют самим разрабатывать новые продукты».

Дмитрий Азаров подчеркнул, что процесс инновационного развития в университете вышел на новый уровень.

«В идеале каждый вуз должен приносить дополнительные эффекты для развития экономики и региона в целом, — отметил губернатор. — СамГМУ здесь показывает наилучшие результаты в Самарской области среди всех университетов. Мы видим эффект, в первую очередь, для решения главной задачи — народосбережения, мы видим инновационные разработки, их производство и внедрение. И со своей стороны мы всемерно поддерживаем университет. Еще раз подчеркну, что для нас это не только подготовка медицинских кадров, новые технологии, но и производство готовой продукции. Региональная система здравоохранения — первая, кто приобретает новые разработки производственных компаний и СамГМУ. Это дает возможность их апробировать и в дальнейшем представлять для всей страны и за рубежом».

Фотоматериалы предоставлены Соваинфо

Читать полностью
17.05.2024 СамГМУ вносит вклад в борьбу с артериальной гипертонией

Во всем мире 17 мая ежегодно отмечается День борьбы с артериальной гипертонией, которая служит фактором риска развития болезней системы кровообращения (БСК). Самарский государственный […]


17.05.2024 СамГМУ вносит вклад в борьбу с артериальной гипертонией

Во всем мире 17 мая ежегодно отмечается День борьбы с артериальной гипертонией, которая служит фактором риска развития болезней системы кровообращения (БСК). Самарский государственный медицинский университет участвует в реализации федерального пилотного проекта «Персональные медицинские помощники», который реализуется в нескольких регионах РФ, в том числе в Самарской области, республике Татарстан и др. Там ведется телемедицинский мониторинг 7,6 тысяч пациентов с артериальной гипертензией (АГ) с помощью «Хэлс чек ап» (Health Check-Up) — платформы дистанционного мониторинга физиологических показателей пациента, разработанной специалистами Института инновационного развития СамГМУ.

Как пояснил директор Научно-практического центра дистанционной медицины СамГМУ, врач-кардиолог Андрей Гаранин, артериальная гипертензия служит фактором риска болезней системы кровообращения, который вносит наибольший вклад в развитие сердечно-сосудистых событий. Также она является наиболее распространенным социально значимым заболеванием, частота которого в российской популяции достигает 48%. Раннее выявление АГ и контроль артериального давления — одна из важнейших задач кардиологии, способствующая снижению инвалидизации и смертности населения.

«Пилотный проект „Персональные медицинские помощники“ направлен на оптимизацию и цифровизацию первичной медико-санитарной помощи в части контроля социально значимых неинфекционных заболеваний — АГ и сахарного диабета, — говорит Андрей Гаранин. — Использование персональных медицинских помощников (при АГ — цифровых тонометров с функцией передачи данных) позволяет достичь главного клинического эффекта — адекватного контроля артериального давления в результате подбора оптимальной медикаментозной терапии. Регулярный контроль пациента со стороны врача дает ряд положительных эффектов: увеличение приверженности лечению, способность пациентов к самопомощи, снижение количества вызовов скорой помощи, очных обращений в учреждения первичного звена и госпитализаций, связанных с обострением БСК, снижение общей и сердечно-сосудистой смертности».

Читать полностью
08.05.2024 С Днем Победы!

Глубокоуважаемые коллеги! Примите искренние поздравления с Днем Победы в Великой Отечественной войне! 9 мая — это знаменательный праздник торжества жизни и свободы, храбрости и героизма тех, […]


08.05.2024 С Днем Победы!

Глубокоуважаемые коллеги!

Примите искренние поздравления с Днем Победы в Великой Отечественной войне!

9 мая — это знаменательный праздник торжества жизни и свободы, храбрости и героизма тех, кто ковал эту победу.

С каждым годом остается все меньше реальных свидетелей страшных событий тех дней. Но память о героях, которым мы обязаны жизнью, воспоминания о не вернувшихся с полей сражений бойцах, живет и будет жить в веках!

Наш университет тоже внес свой решительный вклад в Победу. На войну из вуза уходили добровольцами сотни самоотверженных преподавателей и студентов, чтобы спасать жизни на поле боя, иногда ценой собственной. Наш священный долг — преданно чтить память об их ратном и трудовом подвиге, бережно хранить и передавать новым поколениям глубокую мудрость о том, как высока цена мира!

Героические примеры преданного служения Родине, патриотизм, верность долгу и сегодня объединяют тех, кто обеспечивает безопасность страны и сражается за Победу. Среди них — доблестные военные медики, которые всегда являются надежной опорой для солдат, кто приобретает свой профессиональный опыт в тяжелых военных условиях.

Дорогие друзья! В этот великий день примите самые искренние пожелания здоровья и благополучия, добра и мира! Желаю всем нам быть достойными победы наших великих предков, наполнять нашу жизнь созиданием, служением людям и заботой о тех, кто нуждается в защите!

Стойкости, бодрости духа и оптимизма!

Ректор СамГМУ, профессор РАН, заслуженный деятель науки РФ 
Александр Колсанов

Читать полностью
Все новости
Поделитесь с нами своими предложениями
или задайте вопрос о работе Клиник!