Всероссийская конференция заведующих кафедрами топографической анатомии и оперативной хирургии
12.02.2016
Всероссийская конференция заведующих кафедрами топографической анатомии и оперативной хирургии
---
В рамках проходящей в нашем вузе всероссийской конференции заведующих кафедрами топографической анатомии и оперативной хирургии, состоялось посещение ее участниками Клиник Самарского государственного медицинского университета. В процессе экскурсионно-ознакомительной программы конференции, заведующий кафедрой оперативной хирургии и клинической анатомии с курсом инновационных технологий, директор Института инновационного развития Самарского государственного медицинского университета, профессор А.В. Колсанов прибыл с участниками встречи в Клиники СамГМУ. Гостей встречал проректор по клинической работе, главный врач Клиник, профессор И.И. Лосев. В приветственной речи Игорь Иванович рассказал гостям о роли Клиник, как основной базы университета по реализации триединой задачи: — «Лечить, учить и заниматься наукой», сформулированной ректором, академиком РАН, профессором Г.П. Котельниковым. Перед прибытием в Клиники, участники конференции посетили Центр прорывных технологий СамГМУ, где им были продемонстрированы новейшие медицинские изобретения и разработки. И вот, в процессе экскурсии по структурным подразделениям Клиник, гости имели возможность увидеть примеры внедрения в клиническую практику инновационных разработок ученых СамГМУ. Кроме того, участники конференции посетили лекционные и учебные аудитории, оснащенные современной мультимедийной техникой, музей Клиник, межвузовский студенческий медицинский Центр и Центр питания «Медик». Экскурсия произвела на гостей самое благоприятное впечатление. Позитивными эмоциями и отзывами в адрес Клиник участники конференции с большим удовольствием поделились с первым проректором — проректором по учебно-воспитательной и социальной работе, профессором Ю.В. Щукиным. В свою очередь, Юрий Владимирович поблагодарил гостей за добрые слова и выразил надежду на скорые новые встречи в стенах нашего гостеприимного вуза!
В новом выпуске проекта «СамГМУ в лицах. Клиники» ректор СамГМУ, член-корреспондент РАН Александр Колсанов, расскажет о ежедневной работе по развитию Клиник, создании комфортных условий для сотрудников и о том, как это помогает делать высокотехнологичную медицинскую помощь доступнее для жителей Самары и других регионов.
За интервью благодарим члена Общественного совета при министерстве здравоохранения Самарской области Надежду Космирову.
Он отметил, что основные сложности этого клинического случая были обусловлены проведённой в мае 2025 года трансплантацией печени. Пересадку печени успешно выполнили на базе хирургического отделения № 3 клиники пропедевтической хирургии Клиник СамГМУ, где функционирует Самарский центр трансплантации органов и тканей под руководством Игоря Колесника.
«За последние пять лет в мировой специализированной литературе было опубликовано всего порядке одиннадцати публикаций, посвященных теме эндопротезирования после трансплантации органов — легких, почек, печени. Это достаточно специфичная категория пациентов, и в мире нет большого опыта в эндопротезировании пациентов именно при этом состоянии», — отметил Дмитрий Кудашев.
Он подробно остановился на ключевых сложностях при планировании и выполнении эндопротезирования у таких пациентов. Первой и очень значимой проблемой является повышенный риск кровотечения как во время операции, так и в послеоперационном периоде. «Основное значение имеет риск интраоперационного кровотечения, поскольку при обработке костной ткани вертлужной впадины и костно-мозгового канала бедренной кости мы не имеем эффективных методов контроля кровотечения из кости, что делает риск существенной кровопотери очень высоким», — рассказал врач.
Второй важной особенностью является выраженное снижение качества костной ткани, поскольку у пациентов после трансплантации печени практически всегда развивается дефицит крайне важных для костного метаболизма жирорастворимых витаминов D и K. «Формирующиеся нарушения качества костной ткани влекут за собой необходимость более тщательной обработки кости для достижения первичной стабильной фиксации эндопротеза, а также назначения в послеоперационном периоде препаратов, создающих оптимальные условия для процессов его вторичной остеоинтеграции», — пояснил специалист.
Третьей сложностью является крайне высокий риск развития инфекционных осложнений, в частности перипротезной инфекции. Планируя операцию, врачи детально проанализировали этот вопрос. «В данном случае риск напрямую связан с обязательным приёмом пациенткой иммуносупрессивных препаратов, которые снижают активность иммунитета, и, тем самым, обуславливают опасность развития инфекции области установки эндопротеза, — пояснил Дмитрий Кудашев. — Задолго до госпитализации нашей пациентки на эндопротезирование мы очень подробно анализировали литературу и обсуждали эту проблему с врачом-хирургом хирургического отделения № 2 Клиник СамГМУ Марией Сефединовой, занимающейся септическими поражениями опорно-двигательной системы, чтобы подобрать оптимальную схему антибиотикопрофилактики во время операции и в послеоперационном периоде».
В настоящий момент пациентка проходит курс реабилитации. По словам врачей, он осуществляется в рамках стандартного протокола. Единственная особенность — несколько увеличенный период ограничения опорной нагрузки на прооперированную конечность. Это необходимо, чтобы обеспечить полноценное врастание кости в поверхность эндопротеза и адекватное протекание процессов ремоделирования кости.
После полного восстановления Любовь Макарова сможет вернуться к полноценной, активной жизни без боли и ограничений в движении.
Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.