RU
EN
Инновационные технологии сосудистого доступа в Клиниках СамГМУ
---При медицинской реабилитации пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, чрезвычайно остро стоит проблема сосудистого доступа для проведения продолжительных курсов химиотерапии, которая является важнейшим и наиболее продолжительным методом их лечения. Возможными осложнениями при установке внутривенных катетеров различной локализации являются ятрогенное повреждение магистральных сосудов, развитие пневмо- и гидроторакса.
Наиболее современным способом сосудистого доступа, который во многом лишен перечисленных недостатков, является постановка подкожных систем для длительной внутривенной инфузии лекарственных веществ, включая химиопрепараты, забора крови на исследования и переливания компонентов крови. Эти системы называются инфузионными портами.
Инфузионный порт представляет собой округлый титановый резервуар диаметром около 4-4,5 см и толщиной около 1 см, который покрыт изнутри биоинертным полимером. На верхней его плоской части установлена мембрана из многослойного силикона, через которую вводят лекарственные препараты. Порт имеет трубчатый катетер необходимой для достижения верхней полой вены длины, который пропускается в яремную, подключичную вену и реже в артерию. Сам инфузионный порт устанавливается, как правило, под кожей в верхней трети грудной клетки во время минимального хирургического вмешательства.
В отделении гематологии №2 при активном содействии заведующей отделением кандидата медицинских наук Даниловой Олеси Евгеньевны был подготовлен пациент для проведения данной операции. Первая операция по имплантации описанной порт-системы в Клиниках Самарского государственного медицинского университета была проведена 20 мая 2016 года на базе отделения сосудистой хирургии клиники госпитальной хирургии совместно с отделением анестезиологии-реанимации. Операция состоялась под руководством заведующего кафедрой и клиникой госпитальной хирургии, доцента Сергея Евгеньевича Каторкина. Хирургическое вмешательство выполнили врач сердечно-сосудистый хирург Андрей Александрович Репин и заведующий отделением анестезиологии-реанимации, врач-анестезиолог-реаниматолог Антон Дмитриевич Гуреев. Планируется активное применение описанной операции в Клиниках СамГМУ для осуществления длительного, быстрого и надежного доступа к сосудистому руслу у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями и нуждающихся в длительной химиотерапии.
Максимальный срок наблюдения пациентов с инфузионными порт-системами при обеспечении правильного ухода за ними составляет 3-5 лет. Современные порт-системы позволяют обеспечить очень высокое качество жизни пациентов, особенно с онкологической патологией.
Последние новости
Пролапс тазовых органов у женщин — состояние, при котором органы опускаются во влагалище или за его пределы. Это происходит из-за ослабления мышечно-связочного аппарата органов малого таза. О том, какие современные методы лечения сегодня используют при таком заболевании, рассказала врач — акушер-гинеколог гинекологического отделения Клиник Самарского государственного медицинского университета Ольга Головина.
Врач отметила, что женщины часто стесняются говорить об этой деликатной проблеме.
«Иногда на прием приходит пациентка с гинекологической проблемой другого плана, а в результате осмотра и наводящих вопросов мы ставим ей диагноз: выпадение стенок влагалища, — говорит Ольга Головина. — Жалобы, которые беспокоят при таком диагнозом — ощущение инородного тела во влагалище, подтекание мочи при кашле, прыжках, смехе, склонность к запорам, выход воздуха из влагалища. Раньше об этих жалобах было не принято говорить, но, к счастью, сегодня женщины стали свободнее, в том числе и на приеме у гинеколога. Радует, что такие пациентки с доверием идут к нам на прием».
Причин, по которым возникает пролапс много, но основная из них — генетическая предрасположенность (дисплазия соединительной ткани). Если своевременно не предпринять методы коррекции этого состояния, оно будет прогрессировать.
«На приеме встречаются взрослые женщины с серьезной сопутствующей соматической патологией, которым в свое время была предложена операция, но в силу различных обстоятельств они отказались, — говорит Ольга Головина. — Это приводит к социальной изоляции и снижению качества жизни. К сожалению, у таких пациенток есть высокие риски осложнений во время и после операций. Но даже им в Клиниках СамГМУ могут помочь».
В гинекологическом отделении Клиник СамГМУ врачи решают различные проблемы пролапса тазовых органов с учетом его стадии. Это совместное ведение пациенток со смежными специалистами (урологом, проктологом), применение современных объемообразующих филлеров, оперативное лечение — пластика влагалища собственными тканями, а также установка сетчатых синтетических имплантов с учетом индивидуальных особенностей женщины.
«Во время операций мы также используем разработанную в СамГМУ инновационную систему хирургической навигации „Автоплан“. Все это стало возможным благодаря ректору, члену-корреспонденту РАН Александру Колсанову. Отмечу, что к нам обращаются женщины, которым отказали в оперативном лечении в других медицинских учреждениях или предложили калечащие методики хирургических вмешательств с удалением матки. Мы рады, что благодаря современному оснащению и возможностям Клиник СамГМУ помощь доступна любой женщине, в том числе бесплатно по ОМС», — говорит Ольга Головина.
Для профилактики пролапса тазовых органов врач рекомендует тренировать мышцы тазового дна, поддерживать здоровый вес, включать в рацион клетчатку для профилактики запоров и избегать подъема тяжестей.
«Залог здоровья и высокого качества жизни — своевременные осмотры у гинеколога», — добавила Ольга Головина.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/2307/
