RU
EN
Инновационные технологии сосудистого доступа в Клиниках СамГМУ
---При медицинской реабилитации пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, чрезвычайно остро стоит проблема сосудистого доступа для проведения продолжительных курсов химиотерапии, которая является важнейшим и наиболее продолжительным методом их лечения. Возможными осложнениями при установке внутривенных катетеров различной локализации являются ятрогенное повреждение магистральных сосудов, развитие пневмо- и гидроторакса.
Наиболее современным способом сосудистого доступа, который во многом лишен перечисленных недостатков, является постановка подкожных систем для длительной внутривенной инфузии лекарственных веществ, включая химиопрепараты, забора крови на исследования и переливания компонентов крови. Эти системы называются инфузионными портами.
Инфузионный порт представляет собой округлый титановый резервуар диаметром около 4-4,5 см и толщиной около 1 см, который покрыт изнутри биоинертным полимером. На верхней его плоской части установлена мембрана из многослойного силикона, через которую вводят лекарственные препараты. Порт имеет трубчатый катетер необходимой для достижения верхней полой вены длины, который пропускается в яремную, подключичную вену и реже в артерию. Сам инфузионный порт устанавливается, как правило, под кожей в верхней трети грудной клетки во время минимального хирургического вмешательства.
В отделении гематологии №2 при активном содействии заведующей отделением кандидата медицинских наук Даниловой Олеси Евгеньевны был подготовлен пациент для проведения данной операции. Первая операция по имплантации описанной порт-системы в Клиниках Самарского государственного медицинского университета была проведена 20 мая 2016 года на базе отделения сосудистой хирургии клиники госпитальной хирургии совместно с отделением анестезиологии-реанимации. Операция состоялась под руководством заведующего кафедрой и клиникой госпитальной хирургии, доцента Сергея Евгеньевича Каторкина. Хирургическое вмешательство выполнили врач сердечно-сосудистый хирург Андрей Александрович Репин и заведующий отделением анестезиологии-реанимации, врач-анестезиолог-реаниматолог Антон Дмитриевич Гуреев. Планируется активное применение описанной операции в Клиниках СамГМУ для осуществления длительного, быстрого и надежного доступа к сосудистому руслу у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями и нуждающихся в длительной химиотерапии.
Максимальный срок наблюдения пациентов с инфузионными порт-системами при обеспечении правильного ухода за ними составляет 3-5 лет. Современные порт-системы позволяют обеспечить очень высокое качество жизни пациентов, особенно с онкологической патологией.
Последние новости
Врачи Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) в 2025 году начали выполнять «на потоке» операции по спасению конечностей от ампутации при сахарном диабете. За 2025 год прооперировано 135 таких пациентов — им всем удалось сохранить ноги. Это стало возможным в том числе благодаря реализации федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом», который входит в состав национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», реализуемого по решению Президента страны Владимира Путина. В 2025 году клинике факультетской хирургии (КФХ) Клиник СамГМУ из федерального бюджета были выделены средства на проведение подобных операций.
В клинике факультетской хирургии уже многие годы проводится целенаправленная работа по спасению конечностей при развитии ишемии (недостаточного кровообращения). Защищены несколько кандидатских и докторских диссертаций на эту тему, внедрены все известные в мировой практике способы восстановления кровотока в конечностях. Именно сочетание знаний и умений врачей с необходимым финансированием дало такой результат.
Как пояснил заведующий кафедрой и клиникой факультетской хирургии СамГМУ, д.м.н., профессор Алексей Вачев, существует целая группа заболеваний, которые приводят к непроходимости сосудов, в том числе и сосудов нижних конечностей. Основное заболевание — атеросклероз.
«Есть еще так называемый облитерирующий тромбангиит, когда на первый план выходят воспалительные изменения сосудистой стенки, — говорит Алексей Вачев. — Также сегодня наблюдается высокий уровень заболеваемости сахарным диабетом. И уже доказано, что сахарный диабет резко утяжеляет течение этих заболеваний, прежде всего, атеросклероза. При атеросклерозе без сахарного диабета поражаются крупные сосуды, которые хорошо видны и их можно исправить методом открытой операции. При сахарном диабете атеросклероз приобретает другие формы течения и поражает сосуды мелкого диаметра — 2–3 мм. Это представляет проблему для пациентов, у которых есть сочетание сахарного диабета и атеросклероза, потому что эти сосуды открытым хирургическим способом восстановить практически невозможно».
Раньше большинству таких пациентов выполняли высокие ампутации конечностей. Современные технологии позволяют этого избежать.
«Если до прошлого года мы выполняли в пределах 20–30 процедур, — говорит Алексей Вачев. — то в 2025 году мы, как федеральное учреждение, получили квоты и выполнили 135 операций. Всем этим пациентам удалось сохранить нижние конечности. Это очень серьезный рывок для нашего региона».
Алексей Вачев добавил, что людям с сахарным диабетом при появлении язв на стопе нельзя заниматься самолечением и нужно как можно быстрее обратиться к сосудистому хирургу. Чем раньше выполнить операцию, тем выше будет ее эффективность. После операции пациентам важно принимать препараты, чтобы поддерживать определенные параметры в крови и сосуд продолжал функционировать.
Также благодаря федеральному финансированию для подобных операций в отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения КФХ Клиник СамГМУ закупили современную систему для внутрисосудистой ротационной атерэктомии. С ее помощью выполняются операции механического восстановления внутреннего просвета артерий. Благодаря этому улучшается кровоснабжение тканей нижних конечностей и купируется критическая ишемия — состояние, связанное с острой нехваткой кислорода и питательных веществ, доставляемых по артериям к стопе и голени.
«Система внутрисосудистой ротационной атерэктомии позволяет с минимальной операционной травмой под местной анестезией удалять атеросклеротические бляшки из артерий нижних конечностей, тем самым восстанавливая нормальный артериальный кровоток к тканям, — говорит заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения клиники факультетской хирургии Клиник СамГМУ, к.м.н. Евгений Каменев. — Ранее этим пациентам выполнялась только операция бедренно-подколенного шунтирования или протезирования. Она хорошо зарекомендовала себя в клинической практике, но проблема была в том, что мы не могли исправить ситуацию при поражении артерий ниже коленного сустава. И у многих пациентов только этой операции было недостаточно для спасения конечности от ампутации. Теперь же мы можем исправлять артерии не только на голени, но и на стопе, что значительно повышает шанс спасения конечности».
В отличие от классической открытой операции, внутрисосудистая ротационная атерэктомия проводится без разрезов тканей через небольшое пункционное отверстие в бедренной артерии. При отсутствии осложнений уже на следующий день пациенты могут активизироваться и самостоятельно передвигаться по отделению, а в течение 3–5 дней их выписывают из стационара.
Отметим, что в рамках реализации проекта «Борьба с сахарным диабетом» в Самарской области созданы три межрайонных и два региональных эндокринологических центра. Они функционируют в Самаре, Новокуйбышевске, Тольятти и Сызрани, где работают кабинеты «Диабетическая стопа» и «Диабетическая ретинопатия».
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/02042/
Клиники Самарского государственного медицинского университета и Клуб директоров Самарской области (КДСО) договорились о сотрудничестве, открывающем новые возможности для укрепления экосистемы корпоративного здоровья в регионе. Договоренности достигнуты по итогам выездного заседания КДСО в Клиниках СамГМУ, посвященного инновационному развитию медицины в Самарской области.
Мероприятие объединило руководителей крупнейших компаний, экспертов в сфере здравоохранения и представителей университета. С приветственным словом к участникам обратились исполнительный директор КДСО Владимир Егоров, отметивший важность развития медицинского сектора региона, и председатель комитета по здравоохранению КДСО Сергей Космиров, который подчеркнул значимость интеграции современных медицинских решений в практику здравоохранения.
По итогам заседания были достигнуты важные договоренности, направленные на развитие единой экосистемы корпоративного здоровья. Так, главный врач Клиник СамГМУ Николай Измалков будет включен в состав совета Клуба директоров Самарской области. Это обеспечит прямое участие Клиник в формировании стратегии взаимодействия с бизнес-сообществом и укрепит координацию в вопросах охраны здоровья работников. Руководитель Центра корпоративной медицины Клиник СамГМУ Елена Холова будет принята в члены КДСО, что позволит усилить экспертную связь между университетом и деловым сообществом региона в рамках развития экосистемы корпоративного здоровья.
Особый акцент в сотрудничестве сделан на формировании целостной, технологичной и доступной экосистемы корпоративного здоровья. В ее основе — персонализированный подход, профилактика, цифровые сервисы и непрерывное сопровождение пациентов. Клиники СамГМУ предлагают бизнесу не разовые услуги, а системное решение: от диспансеризации и вакцинации до реабилитации и управления здоровьем коллектива.
«Наша цель — создать в регионе работающую экосистему, где каждый сотрудник предприятия получает своевременную, качественную и удобную медицинскую помощь. Партнерство с Клубом директоров позволяет масштабировать этот подход и делать заботу о здоровье частью корпоративной культуры ведущих компаний Самарской области», — отметила Елена Холова.
Первые совместные мероприятия запланированы на июнь и июль этого года. В программе — выездные диагностические акции, образовательные лекции по профилактике профессиональных заболеваний, презентации индивидуальных корпоративных программ здоровья и запуск пилотных проектов в рамках экосистемы корпоративного здоровья.
В рамках деловой части были представлены доклады ведущих специалистов Клиник СамГМУ. Николай Измалков рассказал о ключевых достижениях Клиник, цифровых сервисов и возможностях Личного кабинета пациента. Елена Холова раскрыла концепцию СамГМУ как единой экосистемы корпоративного здоровья. Директор по персоналу и корпоративному развитию СамГМУ Константин Янцен выступил с докладом об управлении человеческим капиталом в медицинском вузе. Руководитель регионального центра компетенций по управлению качеством и безопасностью медицинской деятельности СамГМУ Татьяна Смолина рассказала о внедрении цифровой системы менеджмента качества. Менеджер проектов центра управления проектами Института инновационного развития СамГМУ Дмитрий Захаров продемонстрировал возможности платформы дистанционного мониторинга Health Check-Up (Хэлс Чекап).
Завершилась встреча экскурсией по современным клиническим подразделениям, где гости смогли лично оценить уровень оснащения и организации медицинской помощи.
Клуб директоров Самарской области создан в 2011 году по инициативе группы активных руководителей и собственников среднего и крупного бизнеса межрегионального масштаба. Цели клуба — создать сообщество эффективных и социально ответственных управляющих, способных осуществить цивилизованное развитие экономики Самарской области, создать комфортные условия для профессионального роста, продвинуть высокие профессиональные стандарты ведения бизнеса и объединить усилия членов Клуба директоров для предотвращения недобросовестной конкуренции.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/30032/
Клиники Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России примут участие во Всероссийской акции «Будь уверен! Будь здоров!», которая пройдет с 6 по 8 апреля. В эти дни жители Самары могут принести в Клиники СамГМУ тонометр и проверить его точность, а также получить рекомендации по дальнейшему использованию прибора. Акцию проводит Федеральное агентство по техническому регулированию и метрологии (Росстандарт). Принести тонометр можно по адресу: пр. Карла Маркса, 165Б, второй этаж, с 9:00 до 16:00.
Акция, приуроченная к Всемирному дню здоровья, пройдет во всех регионах России. Ее цель — привлечь внимание людей к значимости правильного измерения артериального давления. Артериальное давление является одним из ключевых показателей состояния здоровья человека, а от точности показаний тонометра зависит реальная картина состояния сердечно-сосудистой системы.
За время проведения акции в России с 2018 года проверено более 160 тыс. приборов, около 10% из которых показали какие-либо отклонения от заявленных производителем технических, метрологических характеристик и были не рекомендованы к дальнейшей эксплуатации.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/30035/