21.06.2016

Инновационные технологии сосудистого доступа в Клиниках СамГМУ

Без долговременного доступа к венозной системе в настоящее время невозможна или весьма затруднена реализация многих лечебных и реабилитационных программ при значительном перечне нозологий, таких как лечение критических состояний, тотальное парентеральное питание, трансплантация костного мозга, длительная интенсивная инфузионная терапия, длительное системное лекарственное воздействие в онкологии, гематологии и многих других.
При медицинской реабилитации пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, чрезвычайно остро стоит проблема сосудистого доступа для проведения продолжительных курсов химиотерапии, которая является важнейшим и наиболее продолжительным методом их лечения. Возможными осложнениями при установке внутривенных катетеров различной локализации являются ятрогенное повреждение магистральных сосудов, развитие пневмо- и гидроторакса.
Наиболее современным способом сосудистого доступа, который во многом лишен перечисленных недостатков, является постановка подкожных систем для длительной внутривенной инфузии лекарственных веществ, включая химиопрепараты, забора крови на исследования и переливания компонентов крови. Эти системы называются инфузионными портами.
Инфузионный порт представляет собой округлый титановый резервуар диаметром около 4-4,5 см и толщиной около 1 см, который покрыт изнутри биоинертным полимером. На верхней его плоской части установлена мембрана из многослойного силикона, через которую вводят лекарственные препараты. Порт имеет трубчатый катетер необходимой для достижения верхней полой вены длины, который пропускается в яремную, подключичную вену и реже в артерию. Сам инфузионный порт устанавливается, как правило, под кожей в верхней трети грудной клетки во время минимального хирургического вмешательства.
В отделении гематологии №2 при активном содействии заведующей отделением кандидата медицинских наук Даниловой Олеси Евгеньевны был подготовлен пациент для проведения данной операции. Первая операция по имплантации описанной порт-системы в Клиниках Самарского государственного медицинского университета была проведена 20 мая 2016 года на базе отделения сосудистой хирургии клиники госпитальной хирургии совместно с отделением анестезиологии-реанимации. Операция состоялась под руководством заведующего кафедрой и клиникой госпитальной хирургии, доцента Сергея Евгеньевича Каторкина. Хирургическое вмешательство выполнили врач сердечно-сосудистый хирург Андрей Александрович Репин и заведующий отделением анестезиологии-реанимации, врач-анестезиолог-реаниматолог Антон Дмитриевич Гуреев. Планируется активное применение описанной операции в Клиниках СамГМУ для осуществления длительного, быстрого и надежного доступа к сосудистому руслу у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями и нуждающихся в длительной химиотерапии.
Максимальный срок наблюдения пациентов с инфузионными порт-системами при обеспечении правильного ухода за ними составляет 3-5 лет. Современные порт-системы позволяют обеспечить очень высокое качество жизни пациентов, особенно с онкологической патологией.
 

Последние новости

18.02.2025 В Клиниках СамГМУ определили лучшие отделения по итогам 2024 года

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) определили лучшие отделения по итогам 2024 года. Победителей выбирали по специально утвержденным критериям. Оценку […]


18.02.2025 В Клиниках СамГМУ определили лучшие отделения по итогам 2024 года

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) определили лучшие отделения по итогам 2024 года. Победителей выбирали по специально утвержденным критериям.

Оценку претендентов определяла специальная конкурсная комиссия, в состав которой вошли представители администрации Клиник СамГМУ, дирекции по персоналу СамГМУ и Регионального центра компетенций по управлению качеством и безопасностью медицинской деятельности.

При оценке учитывались процент занятости коек в отделении за год, процент оказания специализированной медицинской помощи пациентам из других регионов, находившимся на лечении в коечном отделении, показатели внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и другие.

Первое место конкурсная комиссия присудила травматолого-ортопедическому отделению № 1, набравшему 374 балла. Второе место заняло отделение эндокринологии и ревматологии с результатом 357 баллов. С небольшим отрывом на третьем месте оказалось отделение гематологии и химиотерапии № 2 с блоком трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, набравшее 355 баллов.

Победители получили ценные призы.

«Наш приоритет — оказывать безопасную и качественную медицинскую помощь пациентам из любой точки России и других стран, — подчеркнул главный врач Клиник СамГМУ Николай Измалков. — Конкурс позволяет оценить результаты деятельности всех подразделений Клиник по единым параметрам, отметить лучшие из них, и стимулировать наших сотрудников продолжать повышать эффективность, безопасность, качество и доступность оказания медицинской помощи всем, кто в ней нуждается. Все это делается на благо наших пациентов».

Читать полностью
17.02.2025 В СамГМУ изготовлен и апробирован прототип пульсоксиметра с возможностью дистанционной передачи данных

В Самарском государственном медицинском университете Минздрава России (СамГМУ) изготовлен и апробирован первый функциональный прототип пульсоксиметра с Bluetooth-модулем для телемедицины. Он позволяет оценивать частоту пульса […]


17.02.2025 В СамГМУ изготовлен и апробирован прототип пульсоксиметра с возможностью дистанционной передачи данных

В Самарском государственном медицинском университете Минздрава России (СамГМУ) изготовлен и апробирован первый функциональный прототип пульсоксиметра с Bluetooth-модулем для телемедицины. Он позволяет оценивать частоту пульса и сатурацию и дистанционно передавать данные врачу. В дальнейшем в пульсоксиметр будет также интегрирована функция измерения частоты дыхания. Работа ведется учеными Научно-практического центра дистанционной медицины СамГМУ совместно со специалистами Института инновационного развития СамГМУ в рамках государственного задания.

Прототип прошел успешную апробацию в Клиниках СамГМУ и продемонстрировал результаты измерений жизненно важных параметров, которые сопоставимы с показателями портативных и стационарных эталонов.

«По итогам 2024 года нашей командой разработан математический алгоритм аппаратного изменения частоты дыхания, который будет положен в основу второй версии прибора, — рассказал директор Научно-практического центра дистанционной медицины СамГМУ Андрей Гаранин. — Таким образом, будет создан уникальный пульсоксиметр, сочетающий в себе возможность определения трех жизненно важных показателей состояния здоровья человека: сатурацию, частоту пульса и дыхания и их передачу на расстояние».

На данный момент в мире существует только одно подобное устройство, которое выпускается за рубежом и недоступно в России.

«Авторы не раскрывают ноу-хау, но анализ публикаций, посвященных их разработке, позволяет предположить, что был использован анализ вариабельности сердечного ритма по пульсовой волне, — говорит Андрей Гаранин. — Мы пошли другим путем и провели оценку амплитуды фотоплетизмограммы и сопоставили ее с фазами дыхательного цикла. Создание такого пульсоксиметра позволяет решить важную проблему интернальной медицины — аппаратное измерение частоты дыхания портативным прибором, в том числе, в амбулаторных и домашних условиях, поскольку в большинстве случаев врачи проводят измерение физикальным способом или оценивают частоту дыхания по показаниям прикроватных мониторов, которые имеются только в отделения реанимации и интенсивной терапии».

Разработка позволит проводить длительный, непрерывный амбулаторный дистанционный мониторинг пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями и острыми инфекционными заболеваниями, сопровождающимися дыхательной недостаточностью.

Также пульсоксиметр поможет оценивать жизненно важные показатели здоровья и передавать данные по беспроводным каналам связи при проведении профилактических мероприятий: периодических медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения, особенно в условиях дефицита медицинских кадров и для жителей отдаленных районов.

Завершить разработку планируется к концу 2025 года. Ожидается, что в дальнейшем на базе СамГМУ будет организовано серийное производство прибора.

Выполняя этот проект, СамГМУ стремится реализовать задачу импортоопережения и достижения технологического суверенитета в области медицины.

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/17022/

Читать полностью
Все новости
Поделитесь с нами своими предложениями
или задайте вопрос о работе Клиник!