Инновационные технологии сосудистого доступа в Клиниках СамГМУ
21.06.2016
Инновационные технологии сосудистого доступа в Клиниках СамГМУ
---
Без долговременного доступа к венозной системе в настоящее время невозможна или весьма затруднена реализация многих лечебных и реабилитационных программ при значительном перечне нозологий, таких как лечение критических состояний, тотальное парентеральное питание, трансплантация костного мозга, длительная интенсивная инфузионная терапия, длительное системное лекарственное воздействие в онкологии, гематологии и многих других. При медицинской реабилитации пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, чрезвычайно остро стоит проблема сосудистого доступа для проведения продолжительных курсов химиотерапии, которая является важнейшим и наиболее продолжительным методом их лечения. Возможными осложнениями при установке внутривенных катетеров различной локализации являются ятрогенное повреждение магистральных сосудов, развитие пневмо- и гидроторакса. Наиболее современным способом сосудистого доступа, который во многом лишен перечисленных недостатков, является постановка подкожных систем для длительной внутривенной инфузии лекарственных веществ, включая химиопрепараты, забора крови на исследования и переливания компонентов крови. Эти системы называются инфузионными портами. Инфузионный порт представляет собой округлый титановый резервуар диаметром около 4-4,5 см и толщиной около 1 см, который покрыт изнутри биоинертным полимером. На верхней его плоской части установлена мембрана из многослойного силикона, через которую вводят лекарственные препараты. Порт имеет трубчатый катетер необходимой для достижения верхней полой вены длины, который пропускается в яремную, подключичную вену и реже в артерию. Сам инфузионный порт устанавливается, как правило, под кожей в верхней трети грудной клетки во время минимального хирургического вмешательства. В отделении гематологии №2 при активном содействии заведующей отделением кандидата медицинских наук Даниловой Олеси Евгеньевны был подготовлен пациент для проведения данной операции. Первая операция по имплантации описанной порт-системы в Клиниках Самарского государственного медицинского университета была проведена 20 мая 2016 года на базе отделения сосудистой хирургии клиники госпитальной хирургии совместно с отделением анестезиологии-реанимации. Операция состоялась под руководством заведующего кафедрой и клиникой госпитальной хирургии, доцента Сергея Евгеньевича Каторкина. Хирургическое вмешательство выполнили врач сердечно-сосудистый хирург Андрей Александрович Репин и заведующий отделением анестезиологии-реанимации, врач-анестезиолог-реаниматолог Антон Дмитриевич Гуреев. Планируется активное применение описанной операции в Клиниках СамГМУ для осуществления длительного, быстрого и надежного доступа к сосудистому руслу у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями и нуждающихся в длительной химиотерапии. Максимальный срок наблюдения пациентов с инфузионными порт-системами при обеспечении правильного ухода за ними составляет 3-5 лет. Современные порт-системы позволяют обеспечить очень высокое качество жизни пациентов, особенно с онкологической патологией.
Началась реализация проекта по расширению Аллеи памяти выдающихся самарских врачей, которая располагается на территории Клиник Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России. В рамках проекта на аллее установят четыре новых скульптуры-бюста, организуют дополнительное освещение и благоустроят газоны.
Торжественное открытие Аллеи памяти выдающихся самарских врачей состоялось в мае 2024 года. Ее главная цель — привлечь внимание к важной роли врача в заботе о здоровье людей, сохранить память о выдающихся медицинских специалистах и их научном наследии.
В скульптурах-бюстах увековечены пять известных врачей Самарской области: советский ученый и хирург, один из основоположников лапароскопии в России Александр Аминев, советский и российский травматолог-ортопед, почетный ректор СамГМУ, академик РАМН и РАН Александр Краснов, советский офтальмолог, Герой Социалистического Труда, член-корреспондент АМН СССР Тихон Ерошевский, советский и российский хирург, основатель Куйбышевской школы сосудистой хирургии Георгий Ратнер, советский и российский оториноларинголог, академик АМН СССР, Герой Социалистического Труда Игорь Солдатов.
Создание аллеи памяти стало важным элементом благоустройства территории Клиник СамГМУ с заботой о комфорте пациентов. В рамках первого этапа были установлены удобные скамейки, декоративные вечнозеленые растения, фонари, а также мультимедийный экран и QR-коды для доступа к биографиям ученых.
Второй этап включает создание аллеи из четырех дополнительных скульптур-бюстов выдающихся врачей Самарской области, чьи кандидатуры были утверждены открытым голосованием Ученого совета СамГМУ. В их числе: советский и российский хирург, клинический анатом, д.м.н., профессор, заслуженный работник Высшей Школы РФ Валентина Иванова, советский физиолог, заслуженный деятель науки РСФСР, лауреат Государственной премии СССР Михаил Сергиевский, д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ Виктор Поляков, а также советский врач, занимавший посты Народного комиссара и Министра здравоохранения СССР, д.м.н., профессор Георгий Митерев.
Помимо установки бюстов, проект предусматривает оснащение каждого памятника QR-кодами с информацией о жизни и профессиональных достижениях врачей, развитии современной медицины и Клиник СамГМУ. Также запланировано проведение регулярных экскурсий для студентов, ординаторов, пациентов, сотрудников университета, жителей и гостей города.
Обновленная аллея откроется в сентябре этого года.
Заведующая кардиологическим отделением КПТ Клиник Самарского государственного медицинского университета, врач-кардиолог Жанна Джинибалаева рассказала о том, как на сердце влияют различные виды кофе, может ли этот напиток быть полезным и кому следует его избегать.
Жанна Джинибалаева отметила, что влияние кофе на организм человека зависит от содержания кофеина в напитке. Основное действие кофеина — стимуляция центральной нервной системы, что вызывает учащение сокращений сердца.
«Но при умеренном потреблении кофе в целом может быть безопасным, — говорит врач. — Это до 300–400 мг кофеина в сутки. Если перевести на объем американо, то это 2–3 чашки в день. Однако, так как кофеин вызывает активацию нервной системы, употреблять кофе лучше в первой половине дня».
Кардиолог советует осторожно относиться к латте и капучино, если у человека есть избыточная масса тела или нарушение углеводного обмена. Им лучше ограничить употребление кофейных напитков, содержащих молоко. При этом молоко нужно выбирать с жирностью 1,5–2,5%.
Фактором риска для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями могут стать кофе глясе, который содержит мороженое, а также кофе с сиропами, сахаром и сливками.
«У таких напитков высокая калорийность, что очень важно для пациентов с риском набора массы тела, с сердечно-сосудистыми заболеваниями, — говорит Жанна Джинибалаева. — Кофе в сочетании с большим количеством жира и сахара может привести к нарушениям липидного обмена, к повышению так называемого „плохого“ холестерина, что, в свою очередь, повышает риск развития или прогрессирования атеросклероза. Кроме того, сахар в составе может быть опасен для пациентов с сахарным диабетом».
Не рекомендуется пить любые виды кофе людям с неконтролируемой артериальной гипертензией, в стадии обострения заболеваний и тем, кто накануне перенес сильный стресс, высокие физические нагрузки, а также если есть эпизоды бессонницы и плохого сна.
«Есть некоторые исследования, в которых говорится о снижении риска сердечно-сосудистых событий при умеренном, регулярном потреблении кофе, — говорит Жанна Джинибалаева. — Естественно, для людей, которые уже имеют сердечно-сосудистые заболевания употребление кофе никак не заменяет методы лечения и не сможет снизить риски обострения. Но для здоровых людей антиоксидантное свойство кофе, которое снижает окислительный стресс и маркеры воспаления, может быть полезным. Если мы говорим о кофе в чистом виде без добавления сахара, сливок, молока, то в целом такой напиток положительно влияет на жировой и углеводный обмен, а это, в свою очередь, снижает риски сердечно-сосудистых заболеваний».
Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.