Внешний аудит реализации пилотного проекта «Развитие системы медицинской реабилитации в Российской Федерации» в Клиниках СамГМУ
20.09.2016
Внешний аудит реализации пилотного проекта «Развитие системы медицинской реабилитации в Российской Федерации» в Клиниках СамГМУ
---
В рамках реализации пилотного проекта «Развитие системы медицинской реабилитации в Российской Федерации» и во исполнение письма Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.08.2015 N 17-5/10/2-4691 в Клиниках Самарского государственного медицинского университета 20 сентября был проведен внешний аудит представителями общероссийской общественной организации «Союз реабилитологов России» и зарубежными коллегами из UEMS-PRM.
Представителями аудита явились: 1. Руководитель Единого информационного центра Пилотного проекта по медицинской реабилитации, председатель комиссии по медицинским сестрам «Союза реабилитологов России», к.м.н., доцент кафедры медицинской реабилитации ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России Андрей Юрьевич Суворов. 2. Профессор кафедры физической и реабилитационной медицины Медицинской школы Университета Комплютенс, Председатель комитета по профессиональной практике Секции по физической и реабилитационной медицине Европейского союза врачей специалистов (UEMS-PRM), д.м.н. Энрике Варела Доносо (Испания, Мадрид).
Аудиторов встречали проректор по клинической работе – главный врач Клиник СамГМУ, профессор Александр Григорьевич Сонис и заведующий кафедрой медицинской реабилитации, спортивной медицины, физиотерапии и курортологии СамГМУ, лауреат премии Правительства РФ, профессор Александр Владимирович Яшков. Перед началом официальной встречи для гостей провели небольшую экскурсию по учебно-административному корпусу и продемонстрировали музей Клиник, а также лекционные аудитории, где проходили лекции. Студенты приветствовали руководство университета, Клиник и прибывших гостей.
Профессор Доносо извинился перед студентами за свой неформальный внешний вид — при перелете был утерян его багаж. Позже испанский профессор отметил, что студенты СамГМУ являют собой пример академичности и воспитания.
В зале заседаний Администрации Клиник гостей приветствовал ректор Самарского государственного медицинского университета, академик РАН, профессор Геннадий Петрович Котельников. В своей приветственной речи ректор рассказал гостям, что в Российской Федерации в настоящее время функционирует 46 медицинских вузов. СамГМУ является одним из крупнейших и входит в пятерку лучших медвузов страны. Более того, лишь пять вузов медицинского профиля имеют собственные крупные клиники, и среди них СамГМУ, что позволяет нам реализовывать триединую задачу: лечить, учить и заниматься наукой.
В СамГМУ обучается 6,5 тыс. студентов, функционирует 85 кафедр, работают 170 профессоров, 800 преподавателей. 84% преподавателей имеют ученую степень. В СамГМУ учатся студенты со всей страны, а выпускники работают не только в России, но и за рубежом. Три выпускника СамГМУ стали министрами здравоохранения Советского Cоюза и России. В завершении своего выступления Геннадий Петрович вручил гостям памятные подарки.
Проректор по клинической работе – главный врач Клиник СамГМУ, профессор Александр Григорьевич Сонис добавил, что в университете организованы институт инновационного развития, технопарк, лаборатория IT технологий, а Клиники являются центром внедрения и последующего практического применения всех инновационных разработок наших ученых. Одной из таких разработок является гравитационная терапия — инновационный метод физиолечения и реабилитации, за изобретение которого, коллективу авторов, под руководством ректора СамГМУ, академика РАН, профессора Г.П.Котельникова, была вручена премия Правительства РФ.
Далее аудиторы в сопровождении профессора А.В.Яшкова осмотрели структурные подразделения лечебно-диагностического корпуса: отделение травматологии (7 этаж), отделение ортопедии (6 этаж), отделение стационарной реабилитации (3 этаж). Эффективное восстановление пациентов после лечения является важнейшим направлением работы Клиник. Клиники СамГМУ единственные в регионе принимают участие в первом и втором этапах оказания помощи при реализации мероприятий «По организации в Самарской области трехэтапной системы медицинской реабилитации пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава» в рамках федерального пилотного проекта «Развитие медицинской реабилитации в Российской Федерации».
Первый этап включает в себя оказание медицинской реабилитационной помощи в острый период течения заболевания или травмы в отделении реанимации и интенсивной терапии, специализированных клинических отделениях травматологии и ортопедии при наличии перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала).
На втором этапе оказывается медицинская реабилитационная помощь в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы при наличии перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) в специализированном реабилитационном отделении. Таких отделений в Клиниках СамГМУ два – это отделение медицинской реабилитации и отделение стационарной реабилитации для пациентов с нарушениями функций опорно-двигательной системы и периферической нервной системы.
Заведующие отделениями, доцент Елена Валерьевна Егорова и доцент Станислав Юрьевич Боринский, вместе с куратором службы реабилитации в Клиниках СамГМУ, профессором А.В.Яшковым, продемонстрировали гостям средства реабилитации пациентов на перечисленных этапах восстановления, в их числе механотерапию, электротерапию, магнитотерапию, мышечно-сосудистая терапию, барозал, криотерапию, водолечение, теплолечение, бассейн.
Последним пунктом визита гостей стал Центр гравитационной терапии Клиник. Директор Центра, заведующий кафедрой медицинской реабилитации, физиотерапии и спортивной медицины, профессор Александр Владимирович Яшков рассказал аудиторам о данном инновационном методе физиолечения. Методика настолько поразила профессора Э.В. Доносо, что он решил лично пройти один сеанс гравитационной терапии. Полученными впечатлениями аудиторы остались очень довольны и дали самые положительные отзывы об организации и функционировании службы реабилитации и реализации федерального пилотного проекта в Клиниках СамГМУ.
К наиболее значимым паразитарным заболеваниям печени относятся описторхоз, фасциолез, кистозный эхинококкоз, альвеококкоз и лямблиоз.
Описторхозом можно заразиться при употреблении сырой, вяленой, малосольной или недостаточно термически обработанной рыбы семейства карповых. Паразит селится в желчевыводящих протоках, желчном пузыре и поджелудочной железе, вызывая хроническое воспаление. У человека может возникнуть горечь во рту, симптомы хронического холецистита, хронического гепатита и панкреатита, при острой форме — выраженная лихорадка.
Заражение фасциолезом может произойти при употреблении в пищу кресс-салата, щавеля, немытых овощей и фруктов, а также воды из загрязненных водоемов. После попадания в желудочно-кишечный тракт личинки мигрируют через стенку кишечника в брюшную полость, затем в паренхиму печени и далее в желчные протоки. При фасциолезе происходит увеличение преимущественно левой доли печени, беспокоит лихорадка, боль в правом подреберье, тошнота и рвота. На хронической стадии развивается гепатит, холангит и нарушение обмена веществ.
Эхинококкозом можно заразиться от собак или если яйца паразита попадут в кишечник через грязные руки. Личинки проникают в кровоток и оседают в печени, где формируют паразитарные кисты. Долгое время человек не отмечает никаких симптомов, а по мере роста кисты появляется тяжесть в правом подреберье, желтуха, кожная сыпь.
Переносчики альвеококкоза — лисицы и песцы, поэтому человек может заразиться при контакте с дикими животными, разделке их туш, а также при употреблении немытых лесных ягод и трав. В отличие от кистозного эхинококкоза, паразит разрушает ткань печени как злокачественная опухоль. При этом инкубационный период может составлять от 5 до 15 лет. У зараженного возникают постоянные ноющие боли в правом подреберье, увеличение печени, прогрессирующая желтуха, потеря веса вплоть до истощения.
Заразиться лямблиозом можно через загрязненную воду, пищу и руки. Лямблии паразитируют преимущественно в двенадцатиперстной кишке, но могут проникать в желчевыводящие протоки, вызывая холецистит, холангит, а в редких случаях — гранулематозный гепатит. При этом наблюдается жидкий стул, боли в околопупочной области, метеоризм, отрыжка, кожные проявления.
«Одна из главных опасностей этих болезней — неспецифичность симптомов: они нередко напоминают гастрит, холецистит или аллергию, что приводит к поздней постановке диагноза, — говорит Анна Любушкина. — Ранние симптомы, общие для большинства заболеваний, включают слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, периодическую тяжесть или боль в правом подреберье, тошноту, снижение аппетита, расстройство стула, кожные аллергические реакции: сыпь, крапивницу, кожный зуд. Также пациенты могут отмечать субфебрильную температуру, периодические подъемы до 38–39 °С».
Ключевой метод диагностики и лечения паразитарных заболеваний печени — дуоденальное зондирование. С его помощью можно определить функциональное состояние печени и качества желчи, выявить печеночных паразитов (лямблий и описторхоз), провести глубокую и качественную разгрузку желчного пузыря и желчевыводящих путей от застойных явлений.
В ходе процедуры у пациента забирают биоматериал — желчь, желудочный и панкреатические соки, — с помощью одноразового гибкого тонкого зонда, который вводят в двенадцатиперстную кишку через рот. Процедура абсолютно безболезненна и безопасна и проводится под местной анестезией. Полученный биоматериал можно направить на различные исследования, которые определяет врач.
«Показания и противопоказания к проведению дуоденального зондирования индивидуально определяет врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог на очной консультации в Центре инфекционной патологии, гепатологии, паразитологии и иммунопрофилактики, — говорит Анна Любушкина. — По результатам проведенного дуоденального зондирования требуется повторная консультация специалиста Центра для разработки индивидуального плана лечения».
Другие методы диагностики включают УЗИ и КТ для выявления кист при эхинококкозе и альвеококкозе, серологические тесты для подтверждения гельминтозов, исследование кала на яйца гельминтов, общий анализ крови, молекулярно-генетическую диагностику для раннего выявления описторхоза.
В Центре восстановления здоровья и функциональных возможностей Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) запущена комплексная программа «Здоровое долголетие», разработанная Институтом профилактической медицины СамГМУ. Программа предназначена для всех, кто желает научиться грамотно использовать знания о своем организме для сохранения высокого качества жизни независимо от возраста.
Программа стартует с расширенного курса диагностики, включающего в том числе генетическое исследование. На основании полученных данных мультидисциплинарная команда врачей на протяжении полутора месяцев ведет комплексное восстановление участника: от коррекции текущих нарушений и нормализации работы жизненно важных органов до улучшения обменных процессов. Индивидуальный план восстановления сочетает коррекцию рациона, подбор оптимального режима физических нагрузок и, при необходимости, адресную терапевтическую поддержку (включая витаминные препараты и нутрицевтики) для восполнения выявленных дефицитов и приведения физиологических показателей к уровню биологического возраста. Программа включает подробные рекомендации по ежедневной заботе о здоровье.
Как отмечает директор Института профилактической медицины СамГМУ, главный внештатный диетолог Минздрава Самарской области, д.м.н., профессор Ольга Сазонова, современный подход к здоровью требует не просто лечения уже возникших заболеваний, а заблаговременной работы с организмом.
«Здоровое долголетие — это не случайность, а результат осознанных и своевременных действий. Наша программа помогает человеку понять глубинные процессы своего организма и научиться управлять ими. Мы даем не просто рекомендации, а формируем у участников навыки, которые останутся с ними на всю жизнь и позволят сохранить активность и качество жизни в любом возрасте», — подчеркнула Ольга Сазонова.
Результатом программы становится возможность участника самостоятельно и грамотно с медицинской точки зрения выстраивать стратегию здорового долголетия.
Реализация программ Института профилактической медицины СамГМУ и запуск проекта «Здоровое долголетие» способствуют выполнению задач национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», направленного на увеличение ожидаемой продолжительности жизни и повышение ее качества.
Все секреты программы «Здоровое долголетие» можно уточнить на первичной консультации. Запись по телефону +7 (846) 374-91-33.
Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.