Внешний аудит реализации пилотного проекта «Развитие системы медицинской реабилитации в Российской Федерации» в Клиниках СамГМУ
20.09.2016
Внешний аудит реализации пилотного проекта «Развитие системы медицинской реабилитации в Российской Федерации» в Клиниках СамГМУ
---
В рамках реализации пилотного проекта «Развитие системы медицинской реабилитации в Российской Федерации» и во исполнение письма Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.08.2015 N 17-5/10/2-4691 в Клиниках Самарского государственного медицинского университета 20 сентября был проведен внешний аудит представителями общероссийской общественной организации «Союз реабилитологов России» и зарубежными коллегами из UEMS-PRM.
Представителями аудита явились: 1. Руководитель Единого информационного центра Пилотного проекта по медицинской реабилитации, председатель комиссии по медицинским сестрам «Союза реабилитологов России», к.м.н., доцент кафедры медицинской реабилитации ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России Андрей Юрьевич Суворов. 2. Профессор кафедры физической и реабилитационной медицины Медицинской школы Университета Комплютенс, Председатель комитета по профессиональной практике Секции по физической и реабилитационной медицине Европейского союза врачей специалистов (UEMS-PRM), д.м.н. Энрике Варела Доносо (Испания, Мадрид).
Аудиторов встречали проректор по клинической работе – главный врач Клиник СамГМУ, профессор Александр Григорьевич Сонис и заведующий кафедрой медицинской реабилитации, спортивной медицины, физиотерапии и курортологии СамГМУ, лауреат премии Правительства РФ, профессор Александр Владимирович Яшков. Перед началом официальной встречи для гостей провели небольшую экскурсию по учебно-административному корпусу и продемонстрировали музей Клиник, а также лекционные аудитории, где проходили лекции. Студенты приветствовали руководство университета, Клиник и прибывших гостей.
Профессор Доносо извинился перед студентами за свой неформальный внешний вид — при перелете был утерян его багаж. Позже испанский профессор отметил, что студенты СамГМУ являют собой пример академичности и воспитания.
В зале заседаний Администрации Клиник гостей приветствовал ректор Самарского государственного медицинского университета, академик РАН, профессор Геннадий Петрович Котельников. В своей приветственной речи ректор рассказал гостям, что в Российской Федерации в настоящее время функционирует 46 медицинских вузов. СамГМУ является одним из крупнейших и входит в пятерку лучших медвузов страны. Более того, лишь пять вузов медицинского профиля имеют собственные крупные клиники, и среди них СамГМУ, что позволяет нам реализовывать триединую задачу: лечить, учить и заниматься наукой.
В СамГМУ обучается 6,5 тыс. студентов, функционирует 85 кафедр, работают 170 профессоров, 800 преподавателей. 84% преподавателей имеют ученую степень. В СамГМУ учатся студенты со всей страны, а выпускники работают не только в России, но и за рубежом. Три выпускника СамГМУ стали министрами здравоохранения Советского Cоюза и России. В завершении своего выступления Геннадий Петрович вручил гостям памятные подарки.
Проректор по клинической работе – главный врач Клиник СамГМУ, профессор Александр Григорьевич Сонис добавил, что в университете организованы институт инновационного развития, технопарк, лаборатория IT технологий, а Клиники являются центром внедрения и последующего практического применения всех инновационных разработок наших ученых. Одной из таких разработок является гравитационная терапия — инновационный метод физиолечения и реабилитации, за изобретение которого, коллективу авторов, под руководством ректора СамГМУ, академика РАН, профессора Г.П.Котельникова, была вручена премия Правительства РФ.
Далее аудиторы в сопровождении профессора А.В.Яшкова осмотрели структурные подразделения лечебно-диагностического корпуса: отделение травматологии (7 этаж), отделение ортопедии (6 этаж), отделение стационарной реабилитации (3 этаж). Эффективное восстановление пациентов после лечения является важнейшим направлением работы Клиник. Клиники СамГМУ единственные в регионе принимают участие в первом и втором этапах оказания помощи при реализации мероприятий «По организации в Самарской области трехэтапной системы медицинской реабилитации пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава» в рамках федерального пилотного проекта «Развитие медицинской реабилитации в Российской Федерации».
Первый этап включает в себя оказание медицинской реабилитационной помощи в острый период течения заболевания или травмы в отделении реанимации и интенсивной терапии, специализированных клинических отделениях травматологии и ортопедии при наличии перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала).
На втором этапе оказывается медицинская реабилитационная помощь в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы при наличии перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) в специализированном реабилитационном отделении. Таких отделений в Клиниках СамГМУ два – это отделение медицинской реабилитации и отделение стационарной реабилитации для пациентов с нарушениями функций опорно-двигательной системы и периферической нервной системы.
Заведующие отделениями, доцент Елена Валерьевна Егорова и доцент Станислав Юрьевич Боринский, вместе с куратором службы реабилитации в Клиниках СамГМУ, профессором А.В.Яшковым, продемонстрировали гостям средства реабилитации пациентов на перечисленных этапах восстановления, в их числе механотерапию, электротерапию, магнитотерапию, мышечно-сосудистая терапию, барозал, криотерапию, водолечение, теплолечение, бассейн.
Последним пунктом визита гостей стал Центр гравитационной терапии Клиник. Директор Центра, заведующий кафедрой медицинской реабилитации, физиотерапии и спортивной медицины, профессор Александр Владимирович Яшков рассказал аудиторам о данном инновационном методе физиолечения. Методика настолько поразила профессора Э.В. Доносо, что он решил лично пройти один сеанс гравитационной терапии. Полученными впечатлениями аудиторы остались очень довольны и дали самые положительные отзывы об организации и функционировании службы реабилитации и реализации федерального пилотного проекта в Клиниках СамГМУ.
Как сообщил проректор по научной работе СамГМУ, заведующий кафедрой госпитальной терапии с курсами гематологии и трансфузиологии, директор НИИ гематологии Игорь Давыдкин, поскольку все предыдущие методы лечения не дали результата, было принято решение в соответствии с Национальными клиническими рекомендациями применить у этого пациента разработанный в СамГМУ биомедицинский клеточный продукт. На это впервые были выделены квоты Минздрава России.
Пациенту выполнена CAR-T-клеточная терапия (анти-CD19). Клеточный продукт создан на аутологичном материале — перепрограммированных клетках иммунной системы самого пациента, приобретающих способность распознавать и уничтожать опухолевые клетки.
После введения продукта пациент находится под наблюдением в специализированной палате комплекса чистых помещений клиник СамГМУ. По завершении восстановления и выписки предусмотрены дальнейшее динамическое наблюдение, консультативная поддержка и периодическое обследование.
Напомним, в мае 2026 года СамГМУ получил разрешение Минздрава России на производство и применение клеточного продукта «Anti-CD19 CAR-T клетки человека для аутологичного применения». Это первый в истории вуза разрешительный документ на биомедицинские клеточные продукты и первый подобный опыт среди нестоличных регионов России. Продукт предназначен для взрослых пациентов с неходжкинскими В-клеточными лимфомами после двух и более линий системной терапии — то есть для случаев, когда стандартное лечение малоэффективно.
По словам Игоря Давыдкина, метод обеспечивает быструю реакцию на опухолевые клетки и редкими случаями развития тяжёлых реакций, а его реализация позволит повысить общую выживаемость таких пациентов в два раза и снизить зависимость от дорогостоящего импорта.
Ежегодно в такой терапии нуждаются сотни пациентов, и с запуском отечественного производства у них появляется доступ к эффективному и высокотехнологичному лечению. До конца 2026 года в СамГМУ планируют пролечить ещё 9 пациентов, а в следующем году планируется увеличить это количество.
«В СамГМУ работают блестящие ученые и врачи, благодаря решениям которых пациенты получают помощь там, где еще недавно болезнь считалась неизлечимой. Клеточная терапия, созданная в университете и применяемая теперь по квоте Минздрава России, — это результат нашей системной работы. Именно на таких прорывных направлениях мы фокусируем стратегию развития вуза — в науке, образовании, производственной деятельности и во всех процессах, которые позволяют довести решения, которые еще вчера могли показаться фантастикой, до реального пациента», — отметил ректор СамГМУ член-корреспондент РАН Александр Колсанов.
При извлечении инородных тел находки встречаются самые разные: от игрушек для взрослых до продуктов питания и предметов обихода. Из прямой кишки извлекали морковь, огурцы, яблоко, дезодоранты, бутылки и многое другое. В большинстве случаев врачам удается решить проблему без операции. Но иногда без нее не обойтись — если инородное тело очень крупное или находится слишком «высоко» — то есть, переместилось в кишку на расстояние, недостижимое с промежности.
«Последствия от попадания инородных тел в прямую кишку могут быть очень серьезными, — подчеркивает Павел Андреев. — Это кровотечения, повреждение тканей, вызванное их сдавлением. Но самое опасное, когда в прямой кишке вследствие травмы возникает отверстие, через которое содержимое кишечника поступает в брюшную полость. Из-за этого развивается перитонит — грозное осложнение, которое нередко приводит к летальному исходу. Поэтому мы призываем внимательно относиться к своему здоровью и не идти на подобные риски».
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России выполнили четвертую успешную пересадку сердца. Операцию провели 62-летней женщине с дилатационной кардиомиопатией. Это заболевание миокарда, при котором происходит расширение полостей сердца и снижается его сократительная функция.
Дилатационная кардиомиопатия развилась у женщины после перенесенной вирусной инфекции. В 2021 году она впервые почувствовала одышку и обратилась к кардиологу. Но лечение не давало результата и состояние только ухудшалось: женщина чувствовала одышку пройдя всего несколько метров, из-за этого она не могла даже выйти из дома в магазин.
«Когда стало понятно, что пациентке нужна пересадка сердца, ее хотели направить в Москву в НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. ак. В. И. Шумакова, — говорит лечащий врач, врач-кардиолог кардиологического отделения КФТ Клиник СамГМУ Мария Галкина. — Но она бы тяжело перенесла поездку, поэтому в 2026 году мы поставили ее в лист ожидания в Самарском центре трансплантации органов и тканей. Предварительно пациентку госпитализировали и стабилизировали ее состояние».
В сентябре женщине выполнили пересадку сердца, операция шла шесть часов. В ней участвовали врачи кафедры и клиники факультетской хирургии СамГМУ, а также хирурги НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. ак. В. И. Шумакова. В подготовке к пересадке и в ведении пациентки принимали участие врачи Самарского центра трансплантации органов и тканей под руководством Алексея Миронова, кафедры и клиники факультетской хирургии и кардиологического отделения КФТ Клиник СамГМУ под руководством заведующей Яны Панишевой.
«Операция прошла в штатном режиме, несмотря на колоссальные риски и жесткие временные рамки — у хирургов было всего несколько часов с момента извлечения донорского органа, — говорит руководитель Самарского центра трансплантации органов и тканей Алексей Миронов. — Слаженная работа мультидисциплинарной команды, включающей кардиохирургов, анестезиологов-реаниматологов, перфузиологов и трансплантологов, позволила успешно запустить новое сердце. Для Самарской области и Клиник СамГМУ подобные операции уже становятся уверенной практикой, подтверждая статус региона как одного из ведущих медицинских центров страны, где успешно развиваются самые высокотехнологичные направления медицины».
Пациентку уже выписали, она чувствует себя хорошо и продолжает наблюдаться у врачей Клиник СамГМУ.
Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.