Визит делегации специалистов хирургической клиники Сен-Шарль (Лион, Франция) в СамГМУ и Клиники университета
14.11.2016
Визит делегации специалистов хирургической клиники Сен-Шарль (Лион, Франция) в СамГМУ и Клиники университета
---
11 ноября 2016г. состоялся визит в Клиники Самарского государственного университета специалистов хирургической клиники Сен-Шарль Лион-1 под руководством генерального директора Фабриса Ардуэна. В состав делегации также вошли: помощник генерального директора Натали Жюст, директор по международному сотрудничеству Азита Дагестани Фард, заведующий отделением ортопедии, д.м.н. Пьер Валлез, врач челюстно-лицевой хирург, д.м.н. Кристоф Делаваль. От Самарского государственного медицинского университета вместе с делегацией гостей в Клиники прибыли директор института инновационного развития (ИИР) СамГМУ, профессор Александр Владимирович Колсанов, а также заведующий международным отделом ИИР СамГМУ, профессор Сергей Викторович Занин.
Проректор по клинической работе – главный врач Клиник СамГМУ, профессор Александр Григорьевич Сонис, приветствовал гостей и сотрудников вуза в стенах Клиник. Затем, в аудитории учебного блока лечебно-диагностического корпуса Клиник СамГМУ французские специалисты прочитали лекции для сотрудников кафедры и клиники травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии имени академика РАН А. Ф. Краснова, кафедры и клиники челюстно-лицевой хирургии, кафедры общей хирургии и клиники пропедевтической хирургии СамГМУ. Благодаря профессионально организованному переводу в режиме реального времени, лекции получились крайне интересными. Гости доложили собравшимся о европейских подходах к вопросу эндопротезирования суставов и реабилитации профильных пациентов в послеоперационном периоде. В одном из докладов прозвучала информация о том, что 19 сентября бригада специалистов хирургической клиники Сен-Шарль Лион-1 впервые в мире провела установку полного протеза голеностопного сустава в амбулаторных условиях. Успех операции был обеспечен внедрением новаторских протоколов обезболивания и применением принципов улучшенной реабилитации. Этот первый в мире опыт знаменует огромный труд команды врачей и организаторов и ее вклад на протяжении нескольких лет в постоянный процесс улучшения качества медицинской помощи у клинике Сен-Шарль Лион-1.
После лекционной части гости из Франции были приглашены в зал совещаний Клиник СамГМУ, на встречу с ректором СамГМУ, академиком РАН, профессором Геннадием Петровичем Котельниковым. Геннадий Петрович открыл собрание и от всего сердца поприветствовал на гостеприимной Самарской земле французских коллег. Визит в Самару ведущих европейских специалистов показывает значимость и уровень сотрудничества в медицинской сфере между Россией и Европой, несмотря на сложную политическую ситуацию, сложившуюся в современных условиях. Гости, в свою очередь, отметили, что сотрудничество с медицинским университетом и Клиниками СамГМУ, учитывая мощную научную, лечебную и реабилитационную базу, кадровый потенциал, является перспективным и многообещающим.
В ходе встречи стороны обсудили профессиональные аспекты лечебной деятельности, а также организационные вопросы сотрудничества по всем трем основным направлениям деятельности университета и Клиник, а именно лечения пациентов, подготовки медицинских кадров и развития медицинской науки. В конце встречи был подписан протокол о намерениях — Самарский государственный медицинский университет, а также Клиники СамГМУ планируют развивать активное сотрудничество с Клиниками Сен-Шарль Лион-1. После завершения собрания гостям были продемонстрированы музей Клиник, лекционные аудитории, а также состоялось общее фотографирование в фойе административного корпуса.
Также для французских гостей была организована экскурсия по Клиникам СамГМУ, которую провел заведующий организационно-методическим отделом Клиник, доцент Денис Георгиевич Алексеев. В завершении экскурсии гости посетили Центр гравитационной терапии СамГМУ. Директор Центра, заведующий кафедрой медицинской реабилитации, физиотерапии и спортивной медицины, профессор Александр Владимирович Яшков рассказал гостям о данном инновационном методе физиолечения, разработанном и внедренном в клиническую практику под руководством ректора СамГМУ, академика РАН, профессора Г.П.Котельникова. Методика настолько поразила гостей, что один из них – доктор Кристоф Делаваль, решил лично пройти один сеанс гравитационной терапии. Полученными впечатлениями гости остались очень довольны, выразив благодарность за прекрасно организованную встречу, а также уверенность в дальнейшем развитии сотрудничества с университетом и клиниками СамГМУ.
«В ходе дальнейшего обследования были исключены вирусные причины заболевания, — говорит врач-кардиолог кардиологического отделения КФТ Клиник СамГМУ Ольга Кушнарчук. — Проводился комплекс исследований для выявления источника лихорадки. Особое внимание уделили исключению диагноза „инфекционный эндокардит“. Для этого были выполнены эхокардиография и чреспищеводная эхокардиография. В результате этих исследований на аортальном клапане были обнаружены вегетации — скопления бактерий, фибрина и воспалительных клеток, что является одним из ключевых признаков инфекционного эндокардита. Инфекционный эндокардит — это воспалительное заболевание эндокарда с поражением клапанов сердца, вызванное проникновением микроорганизмов, а также приводящее к системному воспалению».
С этим диагнозом пациентку перевели в кардиологическое отделение КФТ и назначили антибактериальную терапию.
«Однако в процессе лечения возникли настораживающие моменты, — рассказывает Ольга Кушнарчук. — Несмотря на высокую температуру 39°C, в анализах крови отмечалось снижение уровня лейкоцитов, незначительное повышение других маркеров воспаления, а антибактериальная терапия не давала ожидаемого эффекта. Еще одним важным критерием постановки диагноза „инфекционный эндокардит“ является положительное культуральное исследование крови на стерильность. Неоднократные результаты были отрицательными, что могло быть связано с длительным и хаотичным приемом антибиотиков».
Через несколько дней состояние пациентки ухудшилось: высокая температура не поддавалась стандартному лечению, развился лимфаденит, появилась эритема на лице в виде «бабочки». В анализах крови выявили признаки синдрома активации макрофагов и цитокинового шторма — состояния, при котором иммунная система начинает атаковать собственные ткани организма. Именно эти проявления позволили врачам понять, что у женщины не инфекционное заболевание, а аутоиммунное — системная красная волчанка. Тактику лечения изменили и привлекли к нему заведующую отделением эндокринологии и ревматологии, врача-ревматолога Ирину Шафиевуи заведующую отделением гематологии и химиотерапии № 2 с блоком трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, врача-гематолога Олесю Данилову.
«В качестве осложнения этого заболевания может развиваться неинфекционный эндокардит, известный как эндокардит Либмана-Сакса, — говорит кардиолог. — Это редкая форма небактериального поражения эндокарда. В общей популяции его распространенность составляет доли одного процента, а при системной красной волчанке может встречаться в 6–11% случаев. При такой форме на клапанах сердца образуются стерильные тромбы из тромбоцитов и фибрина, без участия бактерий. Это происходит из-за аутоиммунной атаки на собственные ткани, которая приводит к образованию циркулирующих иммунных комплексов, повреждающих эндотелий клапанов. Данное состояние часто ассоциировано с антифосфолипидным синдромом, что было подтверждено рядом лабораторных исследований у нашей пациентки».
Врачи перевели женщину в отделение эндокринологии и ревматологии. Там ей назначили терапию глюкокортикостероидами и цитостатиками, которая привела к быстрому и положительному эффекту. Результатом слаженной командной работы стало то, что сейчас пациентка выписана и чувствует себя хорошо.
Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.