RU
EN
С наступающим Новым годом и Рождеством
---
Глубокоуважаемые коллеги!
Отсчитывает свои последние дни 2016 год, приближая самый светлый праздник, несущий с собой новые надежды и веру в лучшее – новогодний праздник.
Новый год – это не просто начало нового календаря, это новые надежды, успехи, победы. В предновогодние дни мы, по традиции, подводим итоги уходящего года, строим планы на будущее и всегда верим, что в наступающем году жизнь изменится к лучшему.
Для Клиник СамГМУ уходящий високосный год был связан с напряженным трудом всего коллектива в условиях перехода на новый экономический механизм – одноканальное финансирование в системе ОМС. Коллектив Клиник понес тяжелые утраты, связанные с кончиной наших коллег и преждевременной смертью проректора по клинической работе — главного врача Клиник, Почетного выпускника СамГМУ, профессора И.И.Лосева.
Каждый год Клиники улучшают свои показатели. Итоговый статистический отчет Клиник еще не сверстан, но уже сейчас можно сказать, что стационарное лечение в наших Клиниках в 2016 году получило на 2500 тысяч пациентов больше в сравнении с 2015 годом. Значительно возросла работа коек дневного стационара и диагностических коек.
В работу Клиник были внедрены современные разработки ученых СамГМУ, освоены новые современные малоинвазивные методики лечения, комплексные лечебно-диагностические услуги, которые уже успели показать свою высокую клиническую и экономическую эффективность, проведены сложные инновационные операции. Это как нельзя лучше подтверждает эффективность триединой задачи Клиник СамГМУ: — «Учить, лечить и заниматься наукой!».
Неизменно важнейшим показателем эффективности работы Клиник СамГМУ мы считаем здоровье, уважение и признательность наших пациентов. По результатам независимой оценки качества медицинской помощи федеральными учреждениями Общественным советом при МЗ РФ от 14.01.16г. ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава России получило высокие оценки и заняло третье место из 38 ФГУ, оказывающих стационарную помощь. Клиники СамГМУ вошли в пятерку лидеров в Самарской области по качеству оказания медицинских услуг по итогам независимой оценки качества медицинских услуг, проведенной 07.07.2016 г. общественным советом при министерстве здравоохранения Самарской области.
Уходящий год был насыщен приятными и знаменательными встречами, научно-практическими конференциями и семинарами. Клиники радушно принимали известных ученых и представителей отечественных и зарубежных медицинских организаций, активно развивая программы внутреннего и международного сотрудничества по вопросам научной, лечебной и образовательной деятельности.
Были отремонтированы здание котельной, отделение реанимации и интенсивной терапии, санитарные блоки, заменены лифты, продолжено обустройство территории Клиник.
Мы с уверенностью смотрим в завтрашний день и для оптимизма у нас есть все основания – ясные и конкретные планы развития, реальные возможности их воплощения в жизнь! Много мероприятий грядущего 2017 года будет связано с подготовкой к очень значимому для всех нас событию – 100-летию родного Университета.
В канун Нового года хочу искренне поздравить всех Вас с этим самым добрым и светлым праздником. Хочу пожелать успехов в новом году, удачи, радости от побед, реализации творческих замыслов, блестящих плодотворных идей и возможностей для их воплощения, а также любви, мира и благополучия в Ваших домах и сердцах!
Дорогие коллеги! Впереди нас ждут новые добрые важные свершения! От лица администрации Клиник я желаю Вам, чтобы этот Новый Год открыл перед Вами новые возможности, чтобы Вам покорялись новые вершины. Пусть каждый Ваш шаг, каждое движение ведет вас только к лучшему. Пусть трудности обходят Вас стороной, а удача помогает во всех начинаниях.
Желаю Вам счастья, успехов, жизненного везения и больших творческих высот. Пусть счастье и успех непременно придут в каждый дом и в каждую семью. Уверен, что в наших силах подарить своим близким и родным самое дорогое – это тепло, понимание и любовь!
С наступающим Вас Новым 2017 годом и Рождеством Христовым!
Последние новости
Сегодня, 12 октября, отмечается Всемирный день борьбы с артритом. Почему это заболевание возникает не только у пожилых, но и у молодых людей, какие симптомы должны насторожить и правда ли аутоиммунные заболевания «помолодели», рассказала врач-ревматолог
Клиник Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России Надежда Новичкова.
— Считается, что артрит — болезнь пожилых людей. Правда ли, что воспаление суставов может начаться и в 20 лет?
— Воспаление суставов может развиться даже в самом раннем возрасте из-за аутоиммунной патологии, а именно при системных ревматологических заболеваниях. Также есть группа реактивных артритов, которые возникают как осложнение основного заболевания. Например, после перенесенной ОРВИ, кишечной инфекции (сальмонеллы, шигеллы и др.) или после перенесенного заболевания мочеполовой системы (хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и др.)
— Какие причины чаще всего приводят к возникновению артрита у молодых людей?
— Развитие артрита в молодом возрасте — почти всегда результат сочетания нескольких факторов, а не одной причины. Конечно, в первую очередь нужно отметить наследственную предрасположенность, особенно при таких нозологиях, как анкилозирующий спондилоартрит и псориатический артрит. Для ревматоидного артрита характерны гены HLA-DR4 и HLA-DR1, которые также повышают вероятность того, что иммунная система начнет ошибочно распознавать собственные белки суставов как чужеродные. Однако наличие этих генов не означает, что болезнь обязательно разовьется — нужен внешний триггер.
Другой немаловажный фактор — инфекции. Это один из самых частых пусковых механизмов артрита у молодых людей. Практически любая инфекция может инициировать развитие реактивного артрита.
Также отмечу такой фактор риска, как стресс. Воздействуя на многие механизмы в организме, стресс влияет на иммунную систему и может запустить каскад реакций, которые ведут к возникновению аутоиммунных заболеваний.
Еще один фактор — образ жизни. Вредные привычки не только ведут к обострению многих ревматических заболеваний, но и ухудшают их прогноз. Доказано, что курение неблаготворно влияет на опорно-двигательную систему и поддерживает хроническое воспаление. Избыточный вес становится не только причиной механической нагрузки на все тело — жировая ткань выделяет вещества адипокины, которые поддерживают и усиливают системное воспаление. Спортивные и бытовые травмы — разрывы связок, повреждения мениска, вывихи, — запускают локальное воспаление, которое может перейти в хронический артрит. Также влияют профессиональные перегрузки — повторяющиеся движения, работа на ногах, постоянная вибрация. Даже длительное использование смартфона может способствовать перегрузке суставов кистей. А малоподвижный образ жизни снижает мышечный тонус и ухудшает кровообращение в суставах, что ускоряет разрушение хряща.
— Как инфекции могут повлиять на развитие артрита?
— Сама инфекция напрямую не поражает сустав. Это процесс реактивный, то есть, воспаление в суставе запускается как некорректный иммунный ответ на перенесенную болезнь. Реактивные артриты встречаются после перенесенной ангины или ОРВИ, особенно, если возбудитель — бета-гемолитический стрептококк группы А. В этом случае высок риск развития не только реактивного артрита, но и более серьезного системного процесса — острой ревматической лихорадки.
Еще один пример — кишечные инфекции, которые часто осложняют свое течение реактивными артритами и даже поражением кожи в виде узловатой эритемы.
Существуют и другие формы артрита — инфекционные. При них возбудитель (бактерия, вирус или грибок) попадает в сустав напрямую — с током крови или лимфы, либо в результате травмы. Это более серьезное состояние, которое требует быстрого вмешательства.
Есть также подагрический артрит, который развивается на фоне метаболических изменений за счет нарушения обмена веществ. Самый яркий пример — подагра. При избытке мочевой кислоты в крови ее кристаллы откладываются в суставах, и иммунитет реагирует на них воспалением. К сожалению, подагра «молодеет», и достаточно быстро. Это связано, в первую очередь, с неправильным питанием, преобладанием избыточной массы тела и ожирения среди населения, а прием алкоголя, особенно пива, — самый яркий провокатор обострения.
— Как отличить обычную усталость после тренировки от начала серьезного заболевания?
— Как правило, боль и скованность, возникшие сразу после тренировок, имеют четкую связь с нагрузкой и локализованы в конкретной точке — колене, плече, локте, кисти. Они могут сопровождаться ощущением нестабильности, «заклинивания». Чего нельзя сказать про ревматологические заболевания. Здесь существуют «красные флаги», на которые следует обратить внимание. Первый — это выраженная боль и припухлость суставов. В зависимости от заболевания, характер припухлости может быть разным: симметричная припухлость суставов, или, наоборот, несимметрично пораженные суставы. Бывают ситуации, когда припухает только один сустав — это может быть подагра, инфекционный артрит. «Красный флаг» при боли в спине — боль в ночное и утреннее время, от которой приходится подниматься и делать зарядку, чтобы облегчить свое состояние. Чаще всего так дебютирует анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).
Один из маркеров ревматической патологии суставов — утренняя скованность. Как правило, при ревматологических заболеваниях суставов она длится больше 30 минут, человеку приходится «расхаживаться», чтобы суставы стали менее скованными.
Еще один «красный флаг» — системные проявления. Например, повышение температуры тела более 37–37,5 °C без явных причин, слабость, потеря веса, плохой аппетит, нарушение сна на фоне боли в суставах могут указывать на системное ревматологическое заболевание.
Также могут возникать кожные проявления. Сыпь на лице (чаще в виде «бабочки»), высыпания на теле, обильное выпадение волос, сухость во рту и глазах, побледнение или посинение пальцев на холоде — возможные признаки многих аутоиммунных заболеваний: системной красной волчанки, болезни Шегрена, системного васкулита и других.
— Правда ли, что аутоиммунные заболевания «молодеют»? С чем это связано?
— Да, они действительно «молодеют». Сказать однозначно, с чем это связано — с реальным ростом заболеваемости или с улучшением лабораторной диагностики, — не получится. Сегодня в арсенале врачей есть огромное множество лабораторных анализов, и с каждым днем количество обследований увеличивается. Если еще 20 лет назад не было возможности провести АНА-иммуноблот пациенту с подозрением на аутоиммунное системное заболевание, то сегодня этот анализ назначается достаточно часто при подозрении на аутоиммунную патологию. Одновременно улучшилась инструментальная диагностика и ее доступность.
Очень радует, что теперь у специалистов есть возможность выявить заболевание на самом раннем этапе, когда еще нет изменений на рентгене. Например, с помощью МРТ в специальных режимах можно визуализировать очаги воспаления и вовремя начать лечение, с помощью УЗИ — выявить микрокристаллы и уровень воспаления синовиальной оболочки. Перечень таких исследований, можно перечислять долго.
— Что делать молодому человеку, если врач поставил диагноз «артрит»?
— В первую очередь, не расстраиваться и не падать духом. Если диагноз установил ревматолог, то, как правило, врач дает подробные рекомендации по лечению и образу жизни. Если же диагноз установлен врачом любой другой специальности, необходимо обратиться к ревматологу для уточнения диагноза и проведения необходимых обследований. Как вы уже поняли, артриты бывают разные, и лечение тоже может значительно отличаться.
Я всегда говорю своим пациентам: ревматическое заболевание в XXI веке — не приговор. Это сигнал, что нужно системно заняться своим здоровьем под наблюдением врача. Современная ревматология позволяет людям с ревматической патологией жить полноценной жизнью: учиться, работать, путешествовать, даже заниматься спортом, планировать семью. В моей практике много случаев планирования и ведения беременности у пациенток с системными аутоиммунными заболеваниями, которые заканчиваются рождением абсолютно здоровых малышей.
Что касается спорта, рекомендации даются пациенту в зависимости от активности воспалительного процесса. Плавание, пилатес, йога, скандинавская ходьба, велосипед, лечебная физкультура с инструктором — все это доступно и полезно. Но любые физические нагрузки нужно согласовывать с лечащим врачом.
Конечно, ключевой момент — ранний старт терапии. В ревматологии есть понятие «окно возможностей» — первые месяцы после появления симптомов, когда можно максимально воздействовать на развитие заболевания. При ревматических заболеваниях своевременное назначение базисных препаратов — залог ранней ремиссии, без структурного поражения суставов. Поэтому чем раньше пациент обращается к специалисту, тем выше шансы не просто на скорейшее улучшение состояния, но и на дальнейшую полноценную счастливую жизнь.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/1210/
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России выполнили сложную операцию 64-летнему пациенту с хроническим гнойным средним отитом, осложненным деструктивными изменениями. На фоне длительного воспалительного процесса у мужчины произошло разрушение височной кости, из-за чего в любой момент могли развиться жизнеугрожающие осложнения. Благодаря вовремя выполненному оперативному вмешательству удалось избежать дальнейшего прогрессирования заболевания и развития грозных осложнений.
Как рассказала врач-оториноларинголог оториноларингологического отделения Клиник СамГМУ Наталья Костакова, пациент обратился в Клиники СамГМУ с жалобами на постоянное гноетечение из уха, снижение слуха и постоянные приступы головокружения. Пациент с детства страдал хроническим гнойным средним отитом.
«К нам он обратился с жалобами на гноетечение из правого уха и приступы головокружения, — рассказала Наталья Костакова. — На основании обследований пациенту был поставлен диагноз правосторонний хронический гнойный средний отит, эпимезотимпанит с холестеатомой, с деструкцией крыши сосцевидного отростка и барабанной полости, деструкция стенки канала лицевого нерва. Кроме того, у пациента имелась фистула горизонтального полукружного канала — это дефект в стенке костного лабиринта, который как раз и являлся причиной головокружений. Также на фоне длительного хронического гнойного процесса образовалась холестеатома. Это неопухолевое образование в среднем ухе, которое разрушает окружающие костные ткани. Из-за этого в любой момент могли развиться такие грозные осложнения, как менингоэнцефалит, абсцесс мозга, парез и паралич лицевого нерва».
«На догоспитальном этапе пациенту выполнили КТ височных костей с большим количеством срезов, МРТ головного мозга и височных костей, — добавила заведующая оториноларингологическим отделением Клиник СамГМУ Олеся Набережнева. — Во время предоперационного планирования совместно с врачами-рентгенологами были отмечены опасные зоны деструкции и канал лицевого нерва».
Было принято решение выполнить объемное вмешательство — санирующую операцию с реконструкцией. В ходе операции врачи-оториноларингологи Наталья Костакова и Михаил Кочергин удалили холестеатому и выполнили пластическое закрытие имеющихся костных дефектов.
«Сложность этого вмешательства была в том, что могло возникнуть такое осложнение, как отоликворея — истечение спинномозговой жидкости, а также развитие нарушений работы лицевой мускулатуры, выпадение функций внутреннего уха, — говорит Наталья Костакова. — Операция была достаточно сложная за счет уже имеющихся участков костной деструкции. Нам удалось избежать осложнений и закрыть дефекты височной кости».
Операция шла 4,5 часа. Уже на следующий день пациент отметил улучшение состояния, спонтанные приступы головокружения прекратились, а на седьмой день его выписали.
«Если беспокоят выделения из ушей, снижение слуха и приступы головокружения, нужно как можно быстрее обратиться к оториноларингологу», — подчеркнула Наталья Костакова.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/0810/
