Конференция «Современное лечение больных с повреждениями и заболеваниями кисти»
06.03.2017
Конференция «Современное лечение больных с повреждениями и заболеваниями кисти»
---
1 марта 2017 года в Клиниках Самарского государственного медицинского университета, в рамках празднования дня травматолога-ортопеда, состоялась конференция на тему: «Современное лечение больных с повреждениями и заболеваниями кисти» под председательством главного травматолога-ортопеда Самарской области, ректора Самарского государственного медицинского университета, академика РАН, лауреата Государственной премии РФ и дважды лауреата премии Правительства РФ, заслуженного деятеля науки РФ, профессора Г.П.Котельникова.
В мероприятии приняли участие врачи-травматологи-ортопеды Самары и области, интерны, ординаторы 1-го и 2-го года, аспиранты по специальности «травматология и ортопедия», преподаватели кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии им. академика А.Ф.Краснова, а также кафедры травматологии, ортопедии и поликлинической хирургии ИПО СамГМУ.
Почетным гостями конференции стали И.О.Голубев — д.м.н., профессор, заведующий отделением травмы кисти и микрохирургии ФГУ ЦИТО им. Н.Н. Приорова и Т.Г.Гаев — ассистент кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии ФГБОУ ВО РНИМУ им.Н.И.Пирогова Минздрава России (г. Москва).
После завершения регистрации участников, ректор СамГМУ, академик РАН, Г.П.Котельников открыл мероприятие и выступил с приветственным словом.
Первым выступил председатель Самарского регионального отделения Всероссийской ассоциации травматологов-ортопедов, лауреат премии Правительства РФ, заслуженный врач РФ С.Н.Измалков — д.м.н., профессор, заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и поликлинической хирургии ИПО ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России с докладом на тему Уникальные свойства кисти человека.
На конференции также прозвучали доклады:
Современная артроскопия кистевого сустава, докладчик И.О.Голубев — д.м.н., профессор, заведующий отделением травмы кисти и микрохирургии ФГУ ЦИТО им. Н.Н. Приорова.
Травмы и заболевания кисти у профессиональных спортсменов, докладчик Т.Г.Гаев — ассистент кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии ФГБОУ ВО РНИМУ им.Н.И.Пирогова Минздрава России.
Боль в запястье: причины, дифференциальная диагностика, докладчик — Д.О.Згирский, врач травматолог-ортопед травматологического отделения ДКБ на ст.Самара.
Несросшиеся переломы ладьевидной кости, докладчик О.М.Семенкин — к.м.н., доцент кафедры травматологии, ортопедии и поликлинической хирургии ИПО ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России.
Хирургическая тактика при опухолях кисти, докладчик В.В.Иванов — к.м.н., ассистент кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии им. академика А.Ф.Краснова ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России.
Двухэтапное лечение при застарелых повреждениях сухожилий сгибателей пальцев кисти в зоне фиброзно-синовиальных каналов, докладчик Е.В.Игнатьев — врач-травматолог-ортопед травматологического отделения ГБУЗ СО «Самарская городская больница №4».
Содержание оперативного лечения при повреждениях локтевой коллатеральной связки первого пястно-фалангового сустава, докладчик О.О.Бурлак — врач-травматолог-ортопед травматологического отделения ГБУЗ Самарской области «Тольяттинская городская клиническая больница № 2 им. В.В.Баныкина».
Опыт применения коллагенсодержащего раневого покрытия при посттравматических дефектах кожного покрова кисти, докладчик Ю.А.Панов — врач-травматолог-ортопед травматологического отделения ГБУЗ Самарской области «Тольяттинская городская больница № 4».
Проблемы нестабильных переломов дистального метаэпифиза лучевой кости, докладчик К.Е.Карпов — врач-травматолог-ортопед травматологического отделения ГБУЗ Самарской области «Самарская городская клиническая больница № 1 им.Н.Н.Пирогова».
После завершения выступлений было проведено обсуждение докладов и подведены итоги работы конференции. Закрытие мероприятие сопровождалось общим фотографированием участников в лекционных аудиториях и холле административного корпуса Клиник.
В новом выпуске проекта «СамГМУ в лицах. Клиники» ректор СамГМУ, член-корреспондент РАН Александр Колсанов, расскажет о ежедневной работе по развитию Клиник, создании комфортных условий для сотрудников и о том, как это помогает делать высокотехнологичную медицинскую помощь доступнее для жителей Самары и других регионов.
За интервью благодарим члена Общественного совета при министерстве здравоохранения Самарской области Надежду Космирову.
Он отметил, что основные сложности этого клинического случая были обусловлены проведённой в мае 2025 года трансплантацией печени. Пересадку печени успешно выполнили на базе хирургического отделения № 3 клиники пропедевтической хирургии Клиник СамГМУ, где функционирует Самарский центр трансплантации органов и тканей под руководством Игоря Колесника.
«За последние пять лет в мировой специализированной литературе было опубликовано всего порядке одиннадцати публикаций, посвященных теме эндопротезирования после трансплантации органов — легких, почек, печени. Это достаточно специфичная категория пациентов, и в мире нет большого опыта в эндопротезировании пациентов именно при этом состоянии», — отметил Дмитрий Кудашев.
Он подробно остановился на ключевых сложностях при планировании и выполнении эндопротезирования у таких пациентов. Первой и очень значимой проблемой является повышенный риск кровотечения как во время операции, так и в послеоперационном периоде. «Основное значение имеет риск интраоперационного кровотечения, поскольку при обработке костной ткани вертлужной впадины и костно-мозгового канала бедренной кости мы не имеем эффективных методов контроля кровотечения из кости, что делает риск существенной кровопотери очень высоким», — рассказал врач.
Второй важной особенностью является выраженное снижение качества костной ткани, поскольку у пациентов после трансплантации печени практически всегда развивается дефицит крайне важных для костного метаболизма жирорастворимых витаминов D и K. «Формирующиеся нарушения качества костной ткани влекут за собой необходимость более тщательной обработки кости для достижения первичной стабильной фиксации эндопротеза, а также назначения в послеоперационном периоде препаратов, создающих оптимальные условия для процессов его вторичной остеоинтеграции», — пояснил специалист.
Третьей сложностью является крайне высокий риск развития инфекционных осложнений, в частности перипротезной инфекции. Планируя операцию, врачи детально проанализировали этот вопрос. «В данном случае риск напрямую связан с обязательным приёмом пациенткой иммуносупрессивных препаратов, которые снижают активность иммунитета, и, тем самым, обуславливают опасность развития инфекции области установки эндопротеза, — пояснил Дмитрий Кудашев. — Задолго до госпитализации нашей пациентки на эндопротезирование мы очень подробно анализировали литературу и обсуждали эту проблему с врачом-хирургом хирургического отделения № 2 Клиник СамГМУ Марией Сефединовой, занимающейся септическими поражениями опорно-двигательной системы, чтобы подобрать оптимальную схему антибиотикопрофилактики во время операции и в послеоперационном периоде».
В настоящий момент пациентка проходит курс реабилитации. По словам врачей, он осуществляется в рамках стандартного протокола. Единственная особенность — несколько увеличенный период ограничения опорной нагрузки на прооперированную конечность. Это необходимо, чтобы обеспечить полноценное врастание кости в поверхность эндопротеза и адекватное протекание процессов ремоделирования кости.
После полного восстановления Любовь Макарова сможет вернуться к полноценной, активной жизни без боли и ограничений в движении.
Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.