Конференция «Современное лечение больных с повреждениями и заболеваниями кисти»

Центр восстановления здоровья и функциональных возможностей СамГМУ вернул 67-летнему пациенту свободу движений после многолетних болей и операции на позвоночнике.

Самарский врач-отоларинголог страдал от проявлений остеохондроза более 25 лет. В 2020 году из-за крупной грыжи ему провели операцию на поясничном отделе. Однако спустя время патология проявилась в шейном отделе: появились боль и тугоподвижность руки, что для врача, чья работа требует постоянного участия рук, стало серьёзной проблемой.

Пациент прошёл несколько курсов медикаментозной и физиотерапии, но эффект был краткосрочным. Тогда по совету знакомого он обратился в реабилитационный центр Клиник СамГМУ. Диагностика помимо прежних диагнозов — остеохондроза, грыжи и последствий операции — выявила саркопению, возрастное ослабление мышц. Врачи объяснили: мышечный корсет больше не поддерживает позвоночник в полной мере, что ведёт к компрессии нервных корешков. Пациенту назначили механотерапию на блоковых тренажёрах.

Результат превзошёл ожидания: уже через месяц ушли боли, нормализовался сон, появилась бодрость. За пять месяцев регулярных занятий самарец укрепил мышцы, выровнял осанку, восстановил подвижность руки и сбросил 6 кг. «Я чувствую себя на 45–50, а не на 67, — говорит он. — Жизнь заиграла новыми красками, но это ежедневный труд ради будущего».

Врач по ЛФК и физиотерапии Центра восстановления здоровья и функциональных возможностей Клиник СамГМУ Оксана Верёвкина отмечает: «Мы начинаем с щадящих нагрузок и постепенно увеличиваем их, чтобы укрепить мышечный корсет. Как только мышцы обретают силу, они сами берут на себя поддержку позвоночника, уходят боль и скованность». По её словам, у пациента стабилизировалось давление, улучшились когнитивные функции, он активно осваивает упражнения для самостоятельных занятий.

«В центре применяются современные методики и персональный подход. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план с учётом диагноза, возраста и физических возможностей, — комментирует заведующая отделением Елена Степанова. — В нашем центре используется широкий спектр оборудования — от классических тренажёров до высокотехнологичных комплексов, что позволяет помогать при различных патологиях опорно-двигательного аппарата».

Сам Лев Трейстер настроен продолжать: «Смотрю на сверстников с палочками — такого для себя я точно не хочу, поэтому буду заниматься обязательно».

В Самарском государственном медицинском университете (СамГМУ) Минздрава России совместно с компанией «Высокие технологии» разработали Цифровую систему менеджмента качества медицинской деятельности (ЦСМК). Программно-экспертный комплекс предназначен для организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (ВКК и БМД) в соответствии с требованиями приказа Минздрава России № 785н и внедрения системы менеджмента качества в медицинской организации. Разработка СамГМУ уже используется в 300 клиниках по всей России.

«Апробация на базе Клиник СамГМУ показала, что система не просто автоматизирует рутину, а реально меняет подход к управлению качеством. Мы видим, как ещё одна наша разработка внедряется в практическую работу и даёт значимые результаты в одном из важнейших аспектов деятельности медицинских организаций — обеспечении безопасности и качества медицинской помощи», — отметил ректор СамГМУ член-корреспондент РАН Александр Колсанов.

Ключевая особенность ЦСМК — комплексная автоматизация процессов ВКК и БМД. Функционал системы охватывает планирование и проведение внутренних проверок, работу с нежелательными событиями и обращениями пациентов, контроль обращения медицинских изделий и лекарственных средств, контроль сроков аккредитации и обучения персонала, проверку медицинской документации, постановку поручений и формирование обязательной отчетности.

ЦСМК обеспечивает централизованный сбор и анализ данных о выявленных несоответствиях, нежелательных событиях и жалобах пациентов. Руководитель получает объективные данные о выявленных рисках, нарушениях и исполнении корректирующих мероприятий.

В систему включено более 3 тысяч шаблонов и автоформируемых документов по различным направлениям деятельности медицинской организации. Автоматизация и стандартизация процессов, а также их документальное подтверждение позволяют сократить объем ручной работы, снизить влияние человеческого фактора, укрепить позицию медицинской организации при проверках, претензиях и спорах и системно управлять качеством и безопасностью медицинской деятельности. ЦСМК также позволяет упростить подготовку к добровольной сертификации системы менеджмента качества.

«Изначально апробацию системы мы провели в Клиниках СамГМУ — это более 800 коек, 32 профиля оказания помощи в круглосуточном режиме, — говорит руководитель Регионального центра компетенций по управлению качеством и безопасностью медицинской деятельности СамГМУ Татьяна Смолина. — При таком масштабе контроль качества превращается в бесконечную бумажную рутину. С внедрением системы мы увидели, что нежелательных событий стало фиксироваться в 20 раз больше. Но это не говорит о том, что клиника начала работать хуже — наоборот, наконец стало видно то, что раньше терялось в бумагах. Вовлеченность персонала выросла на 50%. Для врачей и медсестер контроль качества стал понятным, быстрым и осмысленным инструментом. Приказ, который раньше собирался восемь часов, теперь формируется за две минуты. Расследование инцидента идет в десять раз быстрее. Каждый документ автоматически проверяется на соответствие закону. Система сама отслеживает сроки аккредитации, лицензии, годность лекарств и состояние оборудования — и предупреждает о проблеме до того, как она может стать штрафом. Клиники СамГМУ стали первой настоящей проверкой: наука встретилась с живой клинической практикой — и выдержала ее. Опыт этой площадки стал основой для внедрения ЦСМК уже более чем в 300 клиниках по всей России. Но для меня, как руководителя центра компетенций, главный итог — другой. Там, где раньше были журналы и приказы, теперь — приложение и автоматические отчеты. Врач вернулся к пациенту, а рутину взяла на себя система. Ради этого все и начиналось».

ЦСМК предназначена для государственных и частных медицинских организаций независимо от профиля. Правообладателем программного обеспечения является СамГМУ. Компоненты системы зарегистрированы как программы для ЭВМ и включены в Реестр российского программного обеспечения.

«Изначально мы ставили перед собой задачу снизить юридические риски для врачей и медицинских организаций, связанные с необоснованными обвинениями по поводу неблагоприятных исходов оказания медицинской помощи. В процессе работы поняли, что можем сделать больше: создать цифровую систему менеджмента качества медицинской деятельности, которая автоматизирует процессы ВКК и БМД, формирует единую среду для обмена информацией, помогает преодолевать коммуникационные барьеры, сокращает временные затраты на административную и бумажную работу, обеспечивает медикам комплексную защиту в правовом поле и решает большинство юридических и управленческих вопросов. С зарождения идеи о создании ЦСМК и по сей день наш лозунг: „Медицина — это искусство, а рутину мы берем на себя!“», — подчеркнул эксперт в области автоматизации бизнес-процессов системы менеджмента качества и безопасности медицинской деятельности, разработчик ЦСМК Вадим Деянышев.

ЦСМК основана на результатах научно-исследовательской работы «Нежелательные события в медицинской деятельности», зарегистрированной в Единой государственной информационной системе учета НИОКТР в 2024 году. В разработке приняли участие ведущие российские эксперты в области организации здравоохранения.