Визит московских коллег в СамГМУ и Клиники университета
06.03.2017
Визит московских коллег в СамГМУ и Клиники университета
---
2 марта в рамках знакомства с инновационной инфраструктурой нашего вуза Клиники СамГМУ посетили гости из Москвы: — Праздников Эрик Нариманович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии Лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И.Евдокимова (ФГБОУ ВО МГМСУ Минздрава России). — Баранов Григорий Александрович — доктор медицинских наук, профессор, заместитель главного врача по хирургии Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница имени братьев Бахрушиных Департамента здравоохранения города Москвы» (ГБУЗ «ГКБ им. братьев Бахрушиных ДЗМ).
Гостей во время визита в Клиники СамГМУ сопровождали Колсанов Александр Владимирович — д.м.н., профессор, директор Института инновационного развития СамГМУ, руководитель Центра прорывных исследований «Информационные технологии в медицине», заведующий кафедрой оперативной хирургии, клинической анатомии с курсом инновационных технологий СамГМУ, а также доцент кафедры Сергей Сергеевич Чаплыгин — к.м.н., руководитель отдела маркетинга и выставочной деятельности Института инновационного развития СамГМУ.
В рамках визита состоялась встреча гостей с ректором СамГМУ, академиком РАН Геннадием Петровичем Котельниковым, на которой обсуждались вопросы развития и внедрения инноваций в вузы и практическое здравоохранение, а также аспекты сотрудничества между учреждениями.
Завершился визит гостей экскурсией по Клиникам СамГМУ и общим фотографированием.
В новом выпуске проекта «СамГМУ в лицах. Клиники» ректор СамГМУ, член-корреспондент РАН Александр Колсанов, расскажет о ежедневной работе по развитию Клиник, создании комфортных условий для сотрудников и о том, как это помогает делать высокотехнологичную медицинскую помощь доступнее для жителей Самары и других регионов.
За интервью благодарим члена Общественного совета при министерстве здравоохранения Самарской области Надежду Космирову.
Он отметил, что основные сложности этого клинического случая были обусловлены проведённой в мае 2025 года трансплантацией печени. Пересадку печени успешно выполнили на базе хирургического отделения № 3 клиники пропедевтической хирургии Клиник СамГМУ, где функционирует Самарский центр трансплантации органов и тканей под руководством Игоря Колесника.
«За последние пять лет в мировой специализированной литературе было опубликовано всего порядке одиннадцати публикаций, посвященных теме эндопротезирования после трансплантации органов — легких, почек, печени. Это достаточно специфичная категория пациентов, и в мире нет большого опыта в эндопротезировании пациентов именно при этом состоянии», — отметил Дмитрий Кудашев.
Он подробно остановился на ключевых сложностях при планировании и выполнении эндопротезирования у таких пациентов. Первой и очень значимой проблемой является повышенный риск кровотечения как во время операции, так и в послеоперационном периоде. «Основное значение имеет риск интраоперационного кровотечения, поскольку при обработке костной ткани вертлужной впадины и костно-мозгового канала бедренной кости мы не имеем эффективных методов контроля кровотечения из кости, что делает риск существенной кровопотери очень высоким», — рассказал врач.
Второй важной особенностью является выраженное снижение качества костной ткани, поскольку у пациентов после трансплантации печени практически всегда развивается дефицит крайне важных для костного метаболизма жирорастворимых витаминов D и K. «Формирующиеся нарушения качества костной ткани влекут за собой необходимость более тщательной обработки кости для достижения первичной стабильной фиксации эндопротеза, а также назначения в послеоперационном периоде препаратов, создающих оптимальные условия для процессов его вторичной остеоинтеграции», — пояснил специалист.
Третьей сложностью является крайне высокий риск развития инфекционных осложнений, в частности перипротезной инфекции. Планируя операцию, врачи детально проанализировали этот вопрос. «В данном случае риск напрямую связан с обязательным приёмом пациенткой иммуносупрессивных препаратов, которые снижают активность иммунитета, и, тем самым, обуславливают опасность развития инфекции области установки эндопротеза, — пояснил Дмитрий Кудашев. — Задолго до госпитализации нашей пациентки на эндопротезирование мы очень подробно анализировали литературу и обсуждали эту проблему с врачом-хирургом хирургического отделения № 2 Клиник СамГМУ Марией Сефединовой, занимающейся септическими поражениями опорно-двигательной системы, чтобы подобрать оптимальную схему антибиотикопрофилактики во время операции и в послеоперационном периоде».
В настоящий момент пациентка проходит курс реабилитации. По словам врачей, он осуществляется в рамках стандартного протокола. Единственная особенность — несколько увеличенный период ограничения опорной нагрузки на прооперированную конечность. Это необходимо, чтобы обеспечить полноценное врастание кости в поверхность эндопротеза и адекватное протекание процессов ремоделирования кости.
После полного восстановления Любовь Макарова сможет вернуться к полноценной, активной жизни без боли и ограничений в движении.
Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.