Научно-практическая конференция «Актуальные вопросы в работе среднего медицинского персонала отделения гемодиализа»
19.03.2017
Научно-практическая конференция «Актуальные вопросы в работе среднего медицинского персонала отделения гемодиализа»
---
16 марта 2017 года в лекционной аудитории №1 им. профессора А.И. Германова Административного корпуса Клиник СамГМУ прошла Научно-практическая конференция«Актуальные вопросы в работе среднего медицинского персонала отделения гемодиализа».
Мероприятие было аккредитовано в системе непрерывного профессионального развития. Модератором конференции выступил Каткасова Лариса Григорьевна — заместитель главного врача Клиник по работе с сестринским и младшим медицинским персоналом.
На открытии конференции с приветственным словом к собравшимся выступил проректор по клинической работе – главный врач Клиник СамГМУ, профессор Александр Григорьевич Сонис, отметивший, что научно-практический конференции для среднего медицинского персонала важны и востребованы и, более того, уже успели стать доброй традицией. Профессиональное напутствие участникам мероприятия в своем выступлении передала заведующая отделением гемодиализа Клиник СамГМУ, к.м.н. Екатерина Павловна Ромашева.
С докладом об история развития гемодиализной службы в России и Самарской области выступила Ефарова Татьяна Александровна, медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии ООО «МедГард».
Далее, согласно программе конференции, прозвучали следующие доклады: «Современные тенденции развития заместительной почечной терапии. Перитонеальный диализ», докладчик Геязетдинова Юлия Назибовна, медицинская сестра отделения хронического гемодиализа ГБУЗ «СОКБ им. В.Д. Середавина»; «Особенности работы медсестры в отделении гемодиализа», докладчик Федорова Галина Николаевна, старшая медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ СО «СГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова»; «Уход за фистулой», докладчик Колотухина Елена Александровна, медсестра-анестезист отделения реанимации и анестезиологии (с палатами реанимации и интенсивной терапии) ГБУЗ СО «Сызранская центральная городская больница»; «Уровень комплаентности у пациентов отделения гемодиализа с хронической болезнью почек», докладчик Овчинникова Ирина Геннадьевна, медицинская сестра отделения гемодиализа Клиник СамГМУ; «Позитивная больничная среда — залог успешного лечения пациентов отделения гемодиализа», докладчик Соргина Ольга Евгеньевна, медицинская сестра отделения нефрологии и гемодиализа НУЗ «Дорожная Клиническая Больница на станции Самара ОАО РЖД»; «Роль медицинской сестры при проведение гемодиализа и перитонеального диализа пациентам ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №1», докладчик Федина Татьяна Викторовна, медицинская сестра амбулаторного диализа ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №1» «Сосудистый доступ для гемодиализа», «Правила работы с центральным венозным катетером», докладчик Гринькова Людмила Николаевна, представитель компании «Fresenius Medical Care», город Ульяновск.
В завершении докладов для собравшихся был проведен мастер-класс: «Пункция артерио-венозной фистулы».
Он отметил, что основные сложности этого клинического случая были обусловлены проведённой в мае 2025 года трансплантацией печени. Пересадку печени успешно выполнили на базе хирургического отделения № 3 клиники пропедевтической хирургии Клиник СамГМУ, где функционирует Самарский центр трансплантации органов и тканей под руководством Игоря Колесника.
«За последние пять лет в мировой специализированной литературе было опубликовано всего порядке одиннадцати публикаций, посвященных теме эндопротезирования после трансплантации органов — легких, почек, печени. Это достаточно специфичная категория пациентов, и в мире нет большого опыта в эндопротезировании пациентов именно при этом состоянии», — отметил Дмитрий Кудашев.
Он подробно остановился на ключевых сложностях при планировании и выполнении эндопротезирования у таких пациентов. Первой и очень значимой проблемой является повышенный риск кровотечения как во время операции, так и в послеоперационном периоде. «Основное значение имеет риск интраоперационного кровотечения, поскольку при обработке костной ткани вертлужной впадины и костно-мозгового канала бедренной кости мы не имеем эффективных методов контроля кровотечения из кости, что делает риск существенной кровопотери очень высоким», — рассказал врач.
Второй важной особенностью является выраженное снижение качества костной ткани, поскольку у пациентов после трансплантации печени практически всегда развивается дефицит крайне важных для костного метаболизма жирорастворимых витаминов D и K. «Формирующиеся нарушения качества костной ткани влекут за собой необходимость более тщательной обработки кости для достижения первичной стабильной фиксации эндопротеза, а также назначения в послеоперационном периоде препаратов, создающих оптимальные условия для процессов его вторичной остеоинтеграции», — пояснил специалист.
Третьей сложностью является крайне высокий риск развития инфекционных осложнений, в частности перипротезной инфекции. Планируя операцию, врачи детально проанализировали этот вопрос. «В данном случае риск напрямую связан с обязательным приёмом пациенткой иммуносупрессивных препаратов, которые снижают активность иммунитета, и, тем самым, обуславливают опасность развития инфекции области установки эндопротеза, — пояснил Дмитрий Кудашев. — Задолго до госпитализации нашей пациентки на эндопротезирование мы очень подробно анализировали литературу и обсуждали эту проблему с врачом-хирургом хирургического отделения № 2 Клиник СамГМУ Марией Сефединовой, занимающейся септическими поражениями опорно-двигательной системы, чтобы подобрать оптимальную схему антибиотикопрофилактики во время операции и в послеоперационном периоде».
В настоящий момент пациентка проходит курс реабилитации. По словам врачей, он осуществляется в рамках стандартного протокола. Единственная особенность — несколько увеличенный период ограничения опорной нагрузки на прооперированную конечность. Это необходимо, чтобы обеспечить полноценное врастание кости в поверхность эндопротеза и адекватное протекание процессов ремоделирования кости.
После полного восстановления Любовь Макарова сможет вернуться к полноценной, активной жизни без боли и ограничений в движении.
В новом выпуске проекта «СамГМУ в лицах. Клиники» заведующая инфекционным отделением № 2 Клиник СамГМУ, к.м.н. Екатерина Киндалова расскажет о том, как развивалось инфекционное отделение. Вы побываете на виртуальной экскурсии, узнаете о роли инфекциониста в пересадке органов и услышите истории об уникальных клинических случаях.
Напомним, этот выпуск — часть специального проекта к 95-летнему юбилею Клиник СамГМУ. Здесь мы знакомим вас с руководителями ключевых подразделений, теми, кто развивает медицину, стоит на страже здоровья, диагностирует, лечит и спасает жизни.
За интервью благодарим члена Общественного совета при министерстве здравоохранения Самарской области Надежду Космирову.
Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.