24 марта состоялось заседание расширенного Больничного Совета Клиник
30.03.2017
24 марта состоялось заседание расширенного Больничного Совета Клиник
---
24 марта 2017 года в лекционной аудитории №1 им. А.И. Германова состоялось заседание расширенного Больничного Совета Клиник. На заседании присутствовали члены президиума Совета, заведующие кафедрами и клиниками, заведующие отделениями, старшие медицинские сестры. В 12.00 проректор по клинической работе – главный врач Клиник, профессор Александр Григорьевич Сонис объявил заседание открытым. На повестке дня были представлены следующие доклады:
1. Состояние и перспективы развития диагностических служб Клиник СамГМУ. Докладчики: • заведующий кафедрой и отделом лучевой диагностики, профессор А.В. Капишников; • заведующая кафедрой фундаментальной и клинической биохимии с лабораторной диагностикой и клинико-диагностической лабораторией, д.м.н. О.А. Гусякова. Содокладчики: • заведующая отделением хирургической эндоскопии, к.м.н., доцент И.Н. Юрченко; • заведующая отделением функциональной диагностики, к.м.н., доцент О.В. Терешина.
Последовавшее за выступлениями обсуждение докладов было живым и активным, что позволило дополнить проект решения Совета актуальными рекомендациями и комментариями.
В завершении заседания Александр Григорьевич Сонис выступил с информационными сообщениями, зачитал благодарности, переданные в Администрацию, на имя сотрудников Клиник от пациентов, общественных организаций и органов управления здравоохранением. Итоговым аккордом стало награждение сотрудников почетными грамотами и памятными знаками.
Благодарственным письмом Губернатора Самарской области были награждены:
1. Лукаев Ринат Рифатович — врач-анестезиолог-реаниматолог отделения реанимации и интенсивной терапии; 2. Косарева Галина Александровна — медицинская сестра палатная отделения сосудистой хирургии КГХ; 3. Костеева Елена Евгеньевна — Врач по лечебной физкультуре отделения реабилитации; 4. Сураева Елена Александровна — оператор котельной Клиник; 5. Жироухова Евгения Геннадьевна — медицинская сестра процедурной хирургического отделения пересадки органов.
Почетной грамотой СамГМУ были награждены следующие юбиляры: 1. Назаренко Ирина Александровна — санитарка Клинико-диагностической лаборатории; 2. Павленко Татьяна Ивановна — санитарка клинико-диагностической лаборатории; 3. Кудрявцев Дмитрий Львович — доцент кафедры общей хирургии, врач-уролог хирургического отделения №1 КПХ; 4. Савельева Галина Дмитриевна — Санитарка отделения эндокринологии и остеопороза; 5. Каргина Татьяна Алексеевна — фельдшер-лаборант клинико-диагностической лаборатории 6. Ардатов Сергей Владимирович — заведующий отделением — врач-травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения №1 клиники травматологии и ортопедии, Доцент кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии имени академика РАН А.Ф.Краснова
Памятным знаком «Куйбышев-запасная столица» была награждена Назаренко Ирина Александровна — санитарка клинико-диагностической лаборатории.
После вручения наград заседание расширенного Больничного Совета Клиник было объявлено закрытым.
«В ходе дальнейшего обследования были исключены вирусные причины заболевания, — говорит врач-кардиолог кардиологического отделения КФТ Клиник СамГМУ Ольга Кушнарчук. — Проводился комплекс исследований для выявления источника лихорадки. Особое внимание уделили исключению диагноза „инфекционный эндокардит“. Для этого были выполнены эхокардиография и чреспищеводная эхокардиография. В результате этих исследований на аортальном клапане были обнаружены вегетации — скопления бактерий, фибрина и воспалительных клеток, что является одним из ключевых признаков инфекционного эндокардита. Инфекционный эндокардит — это воспалительное заболевание эндокарда с поражением клапанов сердца, вызванное проникновением микроорганизмов, а также приводящее к системному воспалению».
С этим диагнозом пациентку перевели в кардиологическое отделение КФТ и назначили антибактериальную терапию.
«Однако в процессе лечения возникли настораживающие моменты, — рассказывает Ольга Кушнарчук. — Несмотря на высокую температуру 39°C, в анализах крови отмечалось снижение уровня лейкоцитов, незначительное повышение других маркеров воспаления, а антибактериальная терапия не давала ожидаемого эффекта. Еще одним важным критерием постановки диагноза „инфекционный эндокардит“ является положительное культуральное исследование крови на стерильность. Неоднократные результаты были отрицательными, что могло быть связано с длительным и хаотичным приемом антибиотиков».
Через несколько дней состояние пациентки ухудшилось: высокая температура не поддавалась стандартному лечению, развился лимфаденит, появилась эритема на лице в виде «бабочки». В анализах крови выявили признаки синдрома активации макрофагов и цитокинового шторма — состояния, при котором иммунная система начинает атаковать собственные ткани организма. Именно эти проявления позволили врачам понять, что у женщины не инфекционное заболевание, а аутоиммунное — системная красная волчанка. Тактику лечения изменили и привлекли к нему заведующую отделением эндокринологии и ревматологии, врача-ревматолога Ирину Шафиевуи заведующую отделением гематологии и химиотерапии № 2 с блоком трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, врача-гематолога Олесю Данилову.
«В качестве осложнения этого заболевания может развиваться неинфекционный эндокардит, известный как эндокардит Либмана-Сакса, — говорит кардиолог. — Это редкая форма небактериального поражения эндокарда. В общей популяции его распространенность составляет доли одного процента, а при системной красной волчанке может встречаться в 6–11% случаев. При такой форме на клапанах сердца образуются стерильные тромбы из тромбоцитов и фибрина, без участия бактерий. Это происходит из-за аутоиммунной атаки на собственные ткани, которая приводит к образованию циркулирующих иммунных комплексов, повреждающих эндотелий клапанов. Данное состояние часто ассоциировано с антифосфолипидным синдромом, что было подтверждено рядом лабораторных исследований у нашей пациентки».
Врачи перевели женщину в отделение эндокринологии и ревматологии. Там ей назначили терапию глюкокортикостероидами и цитостатиками, которая привела к быстрому и положительному эффекту. Результатом слаженной командной работы стало то, что сейчас пациентка выписана и чувствует себя хорошо.
Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.