Клиники СамГМУ посетил директор НИИ медицины труда, профессор Бухтияров И.В.
20.07.2017
Клиники СамГМУ посетил директор НИИ медицины труда, профессор Бухтияров И.В.
---
19 июля 2017 года Клиники СамГМУ посетил директор НИИ Медицины Труда, член-корреспондент РАН, профессор Бухтияров Игорь Валентинович и его заместитель по организационной работе и международному сотрудничеству д.м.н. Шиган Евгений Евгеньевич.
Гостей встретил проректор по клинической работе — главный врач Клиник СамГМУ, профессор Александр Григорьевич Сонис. Перед официальной частью встречи он провел ознакомительную экскурсию по Клиникам. Александр Григорьевич продемонстрировал гостям музей Клиник и лекционные аудитории в учебно-административном корпусе. Далее они посетили структурные подразделения, расположенные в лечебно-диагностическом корпусе, уделив особое внимание отделениям реабилитации. Эффективное восстановление пациентов после лечения является важнейшим направлением работы Клиник.
В результате ознакомления с работой Клиник СамГМУ И.В. Бухтияров и Е.Е. Шиган отметили высокий уровень организации и масштабность решений триединой задачи по осуществлению лечебной, научной и образовательной деятельности.
Далее встреча перешла к официальной части. Участниками заседания стали академик РАН Геннадий Петрович Котельников, член-корреспондент РАН Игорь Валентинович Бухтияров, д.м.н. Евгений Евгеньевич Шиган, проректор по НИИР профессор Игорь Леонидович Давыдкин, проректор по клинической работе, главный врач Клиник СамГМУ, профессор Александр Григорьевич Сонис, профессор Игорь Иванович Березин, профессор Сергей Анатольевич Бабанов. Вступительное слово взял Г.П. Котельников, далее д.м.н. Е.Е. Шиган выступил с презентацией посвященной Российскому национальному конгрессу с международным участием «Профессия и здоровье». Данный конгресс является регулярным общенациональным форумом врачей и специалистов по вопросам охраны здоровья работающих. На Конгрессе рассматриваются наиболее актуальные вопросы нормативно-правового, методологического и практического медицинского обеспечения работающего населения в современных социально-экономических условиях.
После окончания выступления по теме участники встречи перешли к обсуждению данного мероприятия, которое состоится в г. Санкт-Петербург, 26–29 сентября 2017 года.
По итогам встречи было принято решение оказывать всестороннюю поддержку развитию сотрудничества.
Далее гостей ждал обед в кафе Клиник СамГМУ «Медик» и экскурсия по «Центру прорывных исследований» и технопарку СамГМУ.
В новом выпуске проекта «СамГМУ в лицах. Клиники» ректор СамГМУ, член-корреспондент РАН Александр Колсанов, расскажет о ежедневной работе по развитию Клиник, создании комфортных условий для сотрудников и о том, как это помогает делать высокотехнологичную медицинскую помощь доступнее для жителей Самары и других регионов.
За интервью благодарим члена Общественного совета при министерстве здравоохранения Самарской области Надежду Космирову.
Он отметил, что основные сложности этого клинического случая были обусловлены проведённой в мае 2025 года трансплантацией печени. Пересадку печени успешно выполнили на базе хирургического отделения № 3 клиники пропедевтической хирургии Клиник СамГМУ, где функционирует Самарский центр трансплантации органов и тканей под руководством Игоря Колесника.
«За последние пять лет в мировой специализированной литературе было опубликовано всего порядке одиннадцати публикаций, посвященных теме эндопротезирования после трансплантации органов — легких, почек, печени. Это достаточно специфичная категория пациентов, и в мире нет большого опыта в эндопротезировании пациентов именно при этом состоянии», — отметил Дмитрий Кудашев.
Он подробно остановился на ключевых сложностях при планировании и выполнении эндопротезирования у таких пациентов. Первой и очень значимой проблемой является повышенный риск кровотечения как во время операции, так и в послеоперационном периоде. «Основное значение имеет риск интраоперационного кровотечения, поскольку при обработке костной ткани вертлужной впадины и костно-мозгового канала бедренной кости мы не имеем эффективных методов контроля кровотечения из кости, что делает риск существенной кровопотери очень высоким», — рассказал врач.
Второй важной особенностью является выраженное снижение качества костной ткани, поскольку у пациентов после трансплантации печени практически всегда развивается дефицит крайне важных для костного метаболизма жирорастворимых витаминов D и K. «Формирующиеся нарушения качества костной ткани влекут за собой необходимость более тщательной обработки кости для достижения первичной стабильной фиксации эндопротеза, а также назначения в послеоперационном периоде препаратов, создающих оптимальные условия для процессов его вторичной остеоинтеграции», — пояснил специалист.
Третьей сложностью является крайне высокий риск развития инфекционных осложнений, в частности перипротезной инфекции. Планируя операцию, врачи детально проанализировали этот вопрос. «В данном случае риск напрямую связан с обязательным приёмом пациенткой иммуносупрессивных препаратов, которые снижают активность иммунитета, и, тем самым, обуславливают опасность развития инфекции области установки эндопротеза, — пояснил Дмитрий Кудашев. — Задолго до госпитализации нашей пациентки на эндопротезирование мы очень подробно анализировали литературу и обсуждали эту проблему с врачом-хирургом хирургического отделения № 2 Клиник СамГМУ Марией Сефединовой, занимающейся септическими поражениями опорно-двигательной системы, чтобы подобрать оптимальную схему антибиотикопрофилактики во время операции и в послеоперационном периоде».
В настоящий момент пациентка проходит курс реабилитации. По словам врачей, он осуществляется в рамках стандартного протокола. Единственная особенность — несколько увеличенный период ограничения опорной нагрузки на прооперированную конечность. Это необходимо, чтобы обеспечить полноценное врастание кости в поверхность эндопротеза и адекватное протекание процессов ремоделирования кости.
После полного восстановления Любовь Макарова сможет вернуться к полноценной, активной жизни без боли и ограничений в движении.
Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.