13.08.2017

Ботулинотерапия в лечении ДЦП

---

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета сотрудниками детского травматолого-ортопедического отделения, входящего в состав кафедры и клиники травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии имени академика РАН А.Ф. Краснова, внедрена в клиническую практику и активно применяется методика ботулинотерапии. Ботулинотерапией называется метод лечения ботулотоксином типа А. Этот нейротоксин вырабатывается микроорганизмом Clostridium botulinum.

 

Для большинства из нас Ботокс — это средство избавления от морщин. Немногие знают, что ботулинический токсин типа А (ботулотоксин, он же Ботокс, Лантокс, Ксеомин, Диспорт) — лекарственный препарат, успешно применяемый уже несколько десятков лет для лечения различных болезней.

В частности, в нашем отделении он применяется в нейро-ортопедической практике. Основным показанием для проведения данной терапии являются фокальные дистонии в виде спастичности конечностей при детском церебральном параличе (ДЦП).

Механизм действия ботулотоксина основан на блоке высвобождения ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах, что нарушает передачу импульса от нервной клетки к мышечным волокнам. В отличие от ботулизма, токсин при проведении лечебных блокад оказывает только местное действие, т.е. блокирует импульсы точечно. При этом дозы токсина минимальны (в организм человека попадает в сотни раз уменьшенная доза).

Каков же клинический эффект «лечебного» ботулотоксина? Он прекращает насильственные, непроизвольные сокращения мышц и устраняет их гипертонус, что обеспечивает эффективное лечение нарушений двигательной функции конечностей. В нашей практике у пациентов с ДЦП тонус в конечности настолько выражен, что вызывает ограничение движений в суставах. Введение ботулотоксина в спастичные мышцы позволяет увеличить объем движений и их координацию, наладить самостоятельную ходьбу, полноценно и в кратчайшие сроки реабилитировать и абилитировать пациента для жизни в обществе.

Первый эффект после инъекции наступает уже спустя 3–4 дня и может нарастать еще в течение нескольких недель. Инъекции прекрасно переносятся, побочные эффекты крайне редки. Врач имеет право заниматься ботулинотерапией после короткого курса обучения, техника введения препарата несложная. Для более точной доставки препарата к мышцам-мишеням в нашей клинике возможно проведение инъекций под контролем УЗИ навигации.

Терапия ботулотоксином — прекрасный метод лечения, позволяющий значительно улучшить качество жизни.


 

Последние новости

В СамГМУ почтили память медиков — героев Великой Отечественной войны
08.05.2026 В СамГМУ почтили память медиков — героев Великой Отечественной войны

В сквере Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) состоялась торжественная церемония возложения цветов к Вечному огню. Мероприятие было посвящено памяти […]


08.05.2026 В СамГМУ почтили память медиков — героев Великой Отечественной войны

В сквере Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) состоялась торжественная церемония возложения цветов к Вечному огню. Мероприятие было посвящено памяти медицинских работников, которые, спасали раненых в годы Великой Отечественной войны.

В этот день у мемориала собрались те, кто сегодня продолжает заложенные ветеранами традиции: ректор СамГМУ член-корреспондент РАН Александр Колсанов, проректор по административной, социальной и воспитательной работе Владимир Живцов, главный врач Клиник СамГМУ Николай Измалков, а также другие представители администрации университета, преподаватели, медицинский персонал Клиник и будущие поколения медиков.

Участники церемонии почтили память павших героев минутой молчания и возложили цветы к Вечному огню — символу вечной благодарности потомков.

«Подвиг военных медиков — это особая, святая страница нашей отечественной истории. Из Куйбышевской военно-медицинской академии, а потом Куйбышевского медицинского института на фронт отправилось более 2 тысяч военных врачей. Вместе с коллегами со всей страны они возвращали в строй защитников Родины, работая в сложнейших условиях на передовой и в полевых госпиталях. Под бомбежками, в холоде, без сна и отдыха, порой при свете керосиновых ламп — эти замечательные, самоотверженные люди каждый день совершали невозможное. Для нас, потомков, для тех, кто сегодня носит белый халат, важно всегда помнить об этом подвиге и с глубокой благодарностью чтить память этих героев. Мы должны передавать из поколения в поколение живую благодарность тем, кто ковал Победу не только на поле боя, но и в операционных, перевязочных и сортировочных палатках фронтовых госпиталей», — отметил Александр Колсанов.

Студенты СамГМУ, для которых участие в таких мероприятиях стало доброй традицией, подчеркнули, что пример самоотверженности фронтовых медиков вдохновляет их в выбранной профессии.

Сквер Клиник СамГМУ стал местом памяти не случайно: в годы войны на базе университета разворачивались эвакогоспитали, где трудились ведущие профессора и студенты вуза. Здесь велись научные изыскания, разрабатывались эффективные технологии лечения раненых, решались проблемы оказания первой помощи на поле боя, вопросы хирургии, обезболивания и борьбы с инфекциями. Так, каждый день своим самоотверженным трудом они приближали Великую Победу.

Источник:https://samsmu.ru/news/2026/08092/

Читать полностью
Проактивная медицина на предприятии: директор Центра корпоративной медицины СамГМУ выступила на круглом столе в «Комсомольской правде»
08.05.2026 Проактивная медицина на предприятии: директор Центра корпоративной медицины СамГМУ выступила на круглом столе в «Комсомольской правде»

Центр корпоративной медицины Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) представил проактивный подход к охране труда и производственной медицине на круглом столе в медиацентре […]


08.05.2026 Проактивная медицина на предприятии: директор Центра корпоративной медицины СамГМУ выступила на круглом столе в «Комсомольской правде»

Центр корпоративной медицины Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) представил проактивный подход к охране труда и производственной медицине на круглом столе в медиацентре «Комсомольская правда».

В дискуссии также приняли участие представители Министерства труда и Роспотребнадзора Самарской области, Государственной инспекции труда, Федерации профсоюзов и крупных промышленных предприятий региона. Спикеры обсудили формирование благоприятной психосоциальной среды, профилактику профессионального выгорания и интеграцию промышленной медицины в стратегию устойчивого развития.

Директор Центра корпоративной медицины Клиник СамГМУ Елена Холова представила подход, в основе которого лежит не отдельный инструмент, а комплексная организация корпоративной медицины на предприятии. Цифровизация, преемственность, мониторинг и профилактика в этой системе работают согласованно, что позволяет добиваться главного: раннего выявления рисков, сокращения больничных и сохранения здоровья сотрудников.

Ключевым акцентом выступления стала идея проактивной промышленной медицины — системы, которая не ждет развития заболевания, а предупреждает его. По словам спикера, регулярный мониторинг показателей здоровья на платформе Health Check-Up, целевые чекапы под конкретные производственные риски, телемедицинские консультации и профилактические форматы, включая дни здоровья и школы пациента, позволяют выявлять отклонения на ранней стадии.

Елена Холова отметила, что грамотная организация корпоративного здоровья на предприятии — это не просто соблюдение нормативов, а реальный инструмент сохранения жизни и здоровья сотрудников, позволяющий снизить частоту больничных, предотвратить профессионально обусловленные заболевания и поддержать долгосрочную работоспособность коллектива.

Центр корпоративной медицины Клиник СамГМУ продолжает развивать направление промышленной медицины, предлагая предприятиям региона решения на основе цифрового мониторинга, телемедицины и профилактических программ для того, чтобы здоровье персонала оставалось стратегическим ресурсом бизнеса.

Источник: https://samsmu.ru/news/2026/07052/

Читать полностью
Гастроэнтеролог Клиник СамГМУ рассказала, почему в желчном пузыре образуются камни
07.05.2026 Гастроэнтеролог Клиник СамГМУ рассказала, почему в желчном пузыре образуются камни

Заведующая гастроэнтерологическим отделением КФТ Клиник Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России Юлия Пирогова рассказала, из-за чего возникает желчнокаменная болезнь […]


07.05.2026 Гастроэнтеролог Клиник СамГМУ рассказала, почему в желчном пузыре образуются камни

Заведующая гастроэнтерологическим отделением КФТ Клиник Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России Юлия Пирогова рассказала, из-за чего возникает желчнокаменная болезнь (ЖКБ) и нужно ли идти к врачу, если «ничего не болит».

Как пояснила Юлия Пирогова, главные условия для образования камней в желчном пузыре — изменение химического состава желчи и нарушение опорожнения желчного пузыря. Это может произойти при воздействии различных факторов: при наличии семейной генетической предрасположенности, врожденных аномалиях строения желчного пузыря и желчевыводящих протоков, при некоторых особенностях питания и образа жизни. Например, при высоком содержании жиров и простых углеводов в рационе, недостаточном употреблении воды в течение дня, ожирении, быстром похудении с резким ограничением жиров, малоподвижном образе жизни. Также причинами могут стать голодание, гормональные изменения во время беременности или при приеме эстрогенов, наличие хронических заболеваний: сахарного диабета, дислипидемий, заболеваний печени и тонкой кишки.

«Нередко желчнокаменная болезнь выявляется случайно при плановом проведении УЗИ брюшной полости, — говорит Юлия Пирогова. — Это так называемое „бессимптомное камненосительство“. Подобная „находка“ требует обязательных консультаций гастроэнтеролога и хирурга для определения дальнейшей тактики ведения пациента: консервативной терапии с динамическим наблюдением или планового хирургического лечения».

Юлия Пирогова отметила, что сегодня существуют лекарства, которые способны растворять камни при ЖКБ — препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК). УДХК может назначить терапевт или гастроэнтеролог пациентам, у которых имеются некальцифицированные («мягкие») камни небольшого размера (менее 10 мм) при условии сохраненной сократительной функции желчного пузыря и заполненности желчного пузыря камнями менее 50%. Прием УДХК длится до 6 месяцев и более под наблюдением врача и контролем УЗИ брюшной полости.

Врач также рассказала, что в редких случаях камни рассасываются сами собой.

«Теоретически, если камни были единичные, некальцифицированные и очень малых размеров (до 3–4 мм), возможно их „исчезновение“ на последующих УЗИ брюшной полости, если пациент соблюдал рекомендованную диету, питьевой и двигательный режимы. К сожалению, в реальной клинической практике такие случаи крайне редкие», — говорит Юлия Пирогова.

При осложненных формах ЖКБ или при отсутствии улучшения после медикаментозного лечения может потребоваться удаление желчного пузыря. После такой операции важно выполнять все рекомендации хирурга и гастроэнтеролога по диете, образу жизни и медикаментозной терапии, чтобы избежать возможных осложнений, подчеркивает врач. Строгая диета назначается, как правило, в первые 4–6 недель после операции. Далее пациенту необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, который назначит дообследование и индивидуально определит возможности расширения рациона питания, необходимость курсовой медикаментозной терапии и планового санаторно-курортного лечения.

Источник: https://samsmu.ru/news/2026/07055/

Читать полностью
В Клиниках СамГМУ впервые малоинвазивным способом удалили пресакральную кисту
07.05.2026 В Клиниках СамГМУ впервые малоинвазивным способом удалили пресакральную кисту

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России впервые лапароскопически удалили пресакральную дермоидную кисту. Обычно такие операции выполняются открытым способом. […]


07.05.2026 В Клиниках СамГМУ впервые малоинвазивным способом удалили пресакральную кисту

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России впервые лапароскопически удалили пресакральную дермоидную кисту. Обычно такие операции выполняются открытым способом. Лапароскопическое вмешательство позволяет пациенту значительно быстрее реабилитироваться.

Как пояснил заведующий колопроктологическим отделением Клиник СамГМУ Павел Андреев, пресакральная дермоидная киста, которая располагается между крестцом и задней поверхностью прямой кишки, обычно является врожденной патологией. При этом человека может ничего не беспокоить, поэтому часто кисту обнаруживают случайно во время обследования.

«Но даже если это случайная находка, кисту все равно нужно удалять, — говорит Павел Андреев. — Хотя новообразование доброкачественное, есть риск перехода в злокачественную форму. Кроме того, киста может нагноиться и тогда потребуется экстренная операция».

У пациентки Юлианы кисту тоже обнаружили случайно во время планового УЗИ органов малого таза.

«Меня срочно направили на МРТ, с ним я пошла к хирургу в своей поликлинике, получила направление в Клиники СамГМУ, — говорит девушка. — Здесь мне все объяснили, откуда взялась киста и почему. После операции чувствую себя хорошо. Есть дискомфорт, но это все послеоперационное. Кормят отлично, медсестры хорошие, врач прекрасный, все удачно сложилось».

Как отметил Павел Андреев, лапароскопическое вмешательство позволяет избежать большого разреза передней брюшной стенки, поэтому после операции пациента не беспокоят сильные боли и он реабилитируется значительно быстрее. Кроме того, лапароскопическая оптика позволяет хорошо визуализировать нервы, чтобы избежать их повреждения.

Врач-колопроктолог колопроктологического отделения Клиник СамГМУ Роман Кабанов добавил, что современные методики и инструменты, а также опыт врачей отделения позволят проводить подобные операции лапароскопически на постоянной основе.

Источник: https://samsmu.ru/news/2026/07053/

Читать полностью
Все новости
Поделитесь с нами своими предложениями
или задайте вопрос о работе Клиник!