RU
EN
AR
AZ
Лечение хронической боли с использованием современных технологий
Хроническая боль – проблема, с которой, по данным ВОЗ, встречается треть населения Земли. Хронической называют длительно существующую – более 3 месяцев, боль, связанную с заболевания различной природы и локализации. И здесь особо стоит выделить боль онкологического происхождения. По самой скромной оценке более 3,5 миллионов человек в мире ежедневно страдают от боли, вызванной раковом, а у 50% из них болевые ощущения субъективно оценивается как сильные или очень сильные. Основными причинами болевых ощущений при онкологических заболеваниях являются:
- сама опухоль, которая поражает различные органы и ткани (кости, мягкие ткани, кожа, внутренние органы, окклюзированные сосуды и органы пищеварительного тракта и др.), содержащие большое количество болевых рецепторов;
- осложнения опухолевого процесса (патологический перелом, некроз, изъязвление, воспаление, инфицирование тканей и органов, тромбозы);
- последствия астенизации (пролежни, трофические язвы, запоры).
Источником сильнейших болевых реакций может стать само противоопухолевое лечение.
Современный подход к лечению болевых синдромов построен на принципе «лестницы ВОЗ». Суть метода заключается в пошаговой стратегии назначении препаратов различных фармакологических групп и интервенционных методов лечения в зависимости от степени выраженности болевого синдрома.
При боли высокой интенсивности, происходит переход на третью ступень «лестницы ВОЗ», где используются сильнодействующие наркотические анальгетики, в виде инъекций и чрескожных форм.
Использование всех вышеперечисленных фармакологических групп имеет ряд побочных эффектов, которые существенно ограничивают их применение. Так при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов возникает высокий риск развития желудочно-кишечных кровотечений, агранулоцитоза, острой почечной и печеночной недостаточности, обострения бронхиальной астмы.
Таблетированные же опиоиды требуют частого приема (каждые 3,5-4 часа) и обладают неблагоприятным профилем безопасности (тошнота, рвота, запоры). Инъекционные формы опиоидов требуют аналогичного по частоте применения (причем инъекции тоже сопровождаются болью). Использование чрескожных форм наркотических анальгетиков характеризуется быстрым развитием толерантности, нарушениями сна, дневной активности пациента.
Кроме того, сложность назначения, хранения, учета наркотических анальгетиков и приравненных к ним препаратов, заставляет искать альтернативные методы и средства лечения болевых синдромов. К подобным средствам справедливо можно отнести нейроаксиальные блокады: спинальные и эпидуральные.
В настоящее время показаниями для проведения нейроаксиальных блокад с постановкой спинальных порт-систем являются:
- Выраженный болевой синдром у онкологических больных, при отсутствии эффекта от рутинной терапии, включающей наркотические анальгетики
- Отказ пациента от консервативной терапии
- Опиоид-индуцированная гипералгезия
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета впервые в Самарской области была произведена установка спинальной (эпидуральной) порт-системы BBraun Celsite ST – 304 (Германия) пациентке с онкологией поджелудочной железы и выраженным болевым синдромом. Операция была проведена совместной командой врачей отделений анестезиологии-реанимации (заведующий отделением, врач анестезиолог-реаниматолог Гуреев А.Д.) и отделения сосудистой хирургии кафедры и клиники госпитальной хирургии (врач-хирург Кравцов П.Ф.). Болевой синдром был купирован.
Последние новости
Ректору Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ), заслуженному деятелю науки РФ Александру Колсанову присвоено звание члена-корреспондента Российской академии наук (РАН). Выборы новых членов состоялись на общем собрании РАН.
Александр Колсанов — доктор медицинских наук, профессор, лауреат премии Правительства РФ в области науки и техники, заведующий кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии СамГМУ. С 2019 года занимает пост ректора СамГМУ. Известный ученый в области топографической анатомии, крупный организатор медицинской науки. Под руководством Александр Колсанова сформировано новое научное направление — цифровая анатомия с трехмерным моделированием анатомических объектов, предполагающее персонифицированный подход к изучению топологии органов и тканей живого человека с использованием множественных слоев данных, реализованное с применением современных информационно-вычислительных технологий.
Александром Колсановым впервые описаны многие закономерности морфогенеза внутренних органов, сосудов и нервов, определены их структурно-функциональные характеристики, возрастные, гендерные и локальные особенности, что имеет важное клиническое значение.
Александром Колсановым опубликованы 883 научных труда, из них 62 учебно-методических работы, 248 патентов на изобретение, полезную модель и программ для ЭВМ. Под руководством Александра Колсанова защищены 5 докторских и 21 кандидатская диссертация, в настоящее время выполняется еще 7 диссертационных исследований.
Под руководством ректора СамГМУ разработаны и внедрены в клиническую практику и медицинское образование различные инновационные проекты. В их числе — 3D-анатомический стол «Пирогов» для изучения анатомии, первая российская система хирургической навигации AUTOPLAN, индивидуальные эндопротезы из титана и керамики, импортозамещающие индивидуальные эндопротезы с неинвазивным раздвижным механизмом, система обработки, анализа и хранения медицинских изображений с технологией трехмерного анатомического моделирования.
«Сегодня на общем собрании Российской академии наук прошли выборы новых членов. Волнительная процедура. Помню, когда обсуждали мою кандидатуру, эмоции переполняли. А сегодня — волновался за своих коллег, которых давно и хорошо знаю, с многими из которых плотно работаю. Но, к счастью, все прошло гладко, ведь перед выборами на общем собрании РАН все кандидатуры проходят обсуждение в профильных отделениях. Наше медицинское отделение РАН внимательнейшим образом рассмотрело всех претендентов. И вот сегодня прошло общее голосование. В числе прочих звание члена-корреспондента РАН присвоено моему ученику Александру Владимировичу Колсанову. От души поздравляю, коллеги! Ваше избрание — свидетельство той большой научной работы, которую вы ведете во благо здоровья всех россиян!», — прокомментировал председатель Самарской Губернской Думы, академик РАН, почетный ректор СамГМУ Геннадий Котельников.
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/30057/
В 2019 году молодой девушке Александре вынесли вердикт: из-за множественной миомы матки она не сможет иметь детей. Сегодня Александра растит пятимесячного сына, а через пару лет планирует завести второго ребенка. Снова обрести надежду стать мамой девушке помогли в Клиниках СамГМУ.
В родном городе Александры врачи разводили руками: гормональные препараты давали только временный эффект, а выполнять операцию было опасно из-за риска повредить матку и эндометрий — миоматозный узел занимал всю переднюю и боковую стенку матки и был слишком большого размера.
«Я очень расстроилась, потому что для женщины семья, муж, ребенок — это важнее всего, — говорит Александра. — В конце 2020 года я переехала в Самару, и будущая на тот момент свекровь познакомила меня с заведующей гинекологическим отделением Клиник СамГМУ Еленой Сергеевной Каторкиной. Я рассказала ей о своей проблеме и она предложила другую операцию. Мы стали ждать квоту на ее проведение. У меня появилась большая надежда, что все у нас получится — настолько уверенно Елена Сергеевна это говорила».
Александре выполнили эмболизацию маточных артерий — это сложная малоинвазивная операция через маленький разрез на руке, когда в маточные артерии вводятся микросферы, и миоматозные узлы уменьшаются в размере в 1,5–2 раза. Операцию провели врачи сосудистые рентгенхирурги во главе с заведующим отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения КФХ Клиник СамГМУ Евгением Каменевым. Но в течение года беременность не наступала и девушка снова пришла на прием.
«По УЗИ были прекрасные результаты уменьшенных узлов, но в полости матки оставался небольшой узел, — рассказала Елена Каторкина. — В ноябре 2023 года в нашем отделении пациентке успешно выполнили плановую гистерорезектоскопию, мы полностью удалили узел с минимальной травматизацией эндометрия. В апреле 2024 года Александра увидела долгожданный положительный тест на беременность. Мы постоянно поддерживали связь, беременность прошла без единой госпитализации. И в декабре 2024 года Александра родила мальчика весом 4 кг и ростом 57 см».
Первенца назвали Андреем в честь дедушки. В планах у молодых родителей через пару лет завести второго ребенка.
«Я считаю, что это заслуга только Елены Сергеевны, это врач от Бога, — говорит Александра. — Она самая первая узнала о моей беременности, а когда я родила, ей первой прислала фото ребенка. Я счастлива быть мамой, не вижу никаких сложностей. Наверное, когда ты действительно хочешь, то никаких сложностей материнства не замечаешь».
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/3005/
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета прошла конференция «Тенденции и тренды программ корпоративного здоровья в 2025 году. Особенности медицинских осмотров и источников финансирования». Конференция была посвящена развитию медицины для промышленных предприятий. В ней приняли участие представители крупных промышленных предприятий и страховых компаний региона.
С приветственным словом к участникам обратились главный врач Клиник СамГМУ Николай Измалков и врио заместителя министра промышленности и торговли Самарской области Сергей Тишин. Затем свои доклады представили главный внештатный специалист по профпатологии Министерства здравоохранения Самарской области, руководитель Центра профессиональной патологии Клиник СамГМУ Екатерина Борзых, начальник отдела надзора по гигиене труда, радиационной гигиене и надзора на транспорте Управления Роспотребнадзора по Самарской области Ольга Рязанова, главный врач Самарского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Александр Муравец, руководитель Центра корпоративной медицины Клиник СамГМУ Елена Холова, руководитель отдела проектного менеджмента, производства и инжиниринга ИИР СамГМУ Петр Кшнякин и заместитель начальника отдела организации страхования профессиональных рисков Фонда пенсионного и социального страхования РФ Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Самарской области Дмитрий Вдовин.
Участники конференции обсудили перспективы создания корпоративных программ здоровья, которые могут значительно улучшить условия труда, повысить производительность и удовлетворенность сотрудников. Особое внимание уделили теме медицинских осмотров и диспансеризаций на предприятии, как основополагающих элементов профилактики заболеваний и повышения качества медицинского обслуживания сотрудников.
В рамках обсуждения эксперты поделились опытом и практическими подходами к эффективному ведению здравпунктов, организации дней здоровья, подчеркнув значимость развития корпоративной медицины для обеспечения здоровья работников и создания безопасной рабочей среды.
На конференции был представлен выставочный стенд с разработками Института инновационного развития СамГМУ. Участники имели возможность не только ознакомиться с передовыми проектам, но и протестировать их на месте.
Мероприятие стало отличной площадкой для обмена опытом и налаживания связей между промышленными предприятиями Самарской области и Клиниками СамГМУ. Участники отметили, что проведение таких конференций на регулярной основе имеет огромное значение, так как они позволяют предприятиям быть в курсе последних новостей и тенденций в области корпоративной медицины.
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/29053/
Первичную организацию Самарского государственного медицинского университета отметили почетной грамотой за лучшие показатели в работе. Награждение состоялось в рамках семинара областного Совета Самарской областной общественной организации «Ассоциация ветеранов-медицинских работников Самарской области» с председателями первичных организаций ассоциации. Семинар проходил в министерстве здравоохранения Самарской области.
Почетную грамоту председателю Совета ветеранов СамГМУ Людмиле Вистяк вручила председатель Областного совета Валентина Бровченко. Были отмечены результаты работы Первичной организации СамГМУ за 2024 год.
Так, в апреле 2024 года в Самарском академическом театре оперы и балета имени Д. Д. Шостаковича состоялось торжественное мероприятие по случаю 105-летнего юбилея СамГМУ. На юбилее присутствовали 28 неработающих ветеранов труда СамГМУ. От профкома университета им вручили памятные подарки, а студенты вручили каждому ветерану яркие букеты и юбилейные значки.
В преддверие Дня Победы на территории Клиник СамГМУ прошел торжественный митинг, в котором приняли участие ветераны университета. Кроме того, по традиции в честь дня Победы в Великой Отечественной войне активисты вуза навестили ветеранов — бывших сотрудников СамГМУ. Каждому ветерану вручили памятный подарок, цветы и передали поздравления от имени ректора СамГМУ, профессора РАН, заслуженного деятеля науки РФ Александра Колсанова и председателя первичной организации СамГМУ Профсоюза работников здравоохранения РФ Дмитрия Печкурова. Кроме того, ветераны получили материальную помощь от университета, которая выделяется ежегодно.
В августе 2024 года в связи с 85-летием по ходатайству Совета ветеранов ректор СамГМУ поощрил денежной премией ветерана Великой Отечественной войны Людмилу Кулагину.
Через профком СамГМУ ветеранам выделялись билеты на концерты и спектакли, организован отдых на теплоходе в День медицинского работника.
В отделении реабилитации клиник СамГМУ проводятся занятия лечебной физкультурой по оздоровлению, в том числе ветеранов в группах здоровья.
Регулярно проводится работа по выявлению Советом ветеранов СамГМУ через профгруппоргов и отдел кадров неработающих ветеранов, выявляются их проблемы и пути решения по оказанию помощи в тесном сотрудничестве со студенческим профкомом.
Профком по представлению кафедр регулярно рассматривает и ходатайствует перед администрацией университета о компенсации санаторно-курортного профилактического лечения, оказании материальной помощи. В 2024 году на льготной основе и частичной оплаты университетом получили лечение и оздоровление два почетных ветерана труда СамГМУ.
Также ветеранам труда СамГМУ оказывается различная помощь, в том числе материальная.
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/27053/