21.01.2019

Интраоперационные внутрисосудистые ультразвуковые исследования в работе рентгенхирургического отделения Клиник СамГМУ

В отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения кафедры и клиники факультетской хирургии СамГМУ впервые были проведены внутрисосудистые ультразвуковые исследования (ВСУЗИ) на аппарате Volcano (Philips) двум нашим пациентам.

Первому пациенту, с ишемической болезнью сердца, первым этапом была проведена коронарография (исследование артерий кровоснабжающих сердце). Результат исследования свидетельствовал о необходимости оперативного вмешательства в объёме ангиопластики и стентирования коронарной артерии. По расчётам ангиографической компьютерной программы имелся пограничный стеноз (сужение в артерии за счёт атеросклеротической бляшки), но истинная тяжесть поражения была сомнительная.

 

Для оценки остаточного просвета поражённой артерии, определения точной локализации атеросклеротической бляшки и её строения, выполнено интраоперационное внутрисосудистое исследование специальным катетером с монтированным микроскопическим датчиком УЗИ.

Результат исследования показал, что сужение артерии гемодинамически незначимо и имплантация внутрисосудистого стента не требуется, что позволило избавить пациента от необходимости длительного приёма двойной антитромбоцитарной терапии в послеоперационном периоде, сократило сроки и стоимость стационарного лечения.

 

Второму пациенту, по результатам ранее выполненной ангиографии почечных артерий, планировалось проведение оперативного вмешательства в объёме стентирования почечной артерии на фоне её атеросклеротического поражения.

Первым этапом также было проведено ВСУЗИ склерозированной почечной артерии. Интраоперационное ультразвуковое исследование в случае данной локализации поражения выполнено впервые в регионе. Определены границы поражения, диаметр сосуда, строение бляшки и значимость сужения. Выявлен грубый кальциноз (отложение солей кальция) стенки артерии, невидимый при ангиографическом исследовании.

После имплантации внутрисосудистого стента в локации поражения почечной артерии выполнено контрольное ВСУЗИ, на котором четко определялось недораскрытие стента в месте наибольшего кальциноза артерии, что могло привести, в дальнейшем, к рестенозу (повторному сужению оперированного участка) или образованию тромба в стентированном сосуде. При этом результат контрольного ангиографического исследования был вполне удовлетворительным и опасений не вызывал.

С учетом результатов ВСУЗИ дополнительно проведена ангиопластика баллонным катетером под высоким давлением с целью оптимизировать положение стента в артерии.

Повторное контрольное ВСУЗИ позволило нам убедиться в хорошем результате операции.

Приведенные нами два клинических эпизода наглядно продемонстрировали необходимость рутинного использования внутрисосудистого ультразвука у пациентов с сомнительной ангиографической картиной.

Последние новости

Ректор СамГМУ награжден знаком «За вклад в развитие Самарской области»
29.09.2026 Ректор СамГМУ награжден знаком «За вклад в развитие Самарской области»

Ректора Самарского государственного медицинского университета члена-корреспондента РАН Александра Колсанова наградили знаком «За вклад в развитие Самарской области». Почетный знак вручил губернатор Самарской […]


В Клиниках СамГМУ ребёнку со сращением пальцев вернули полноценную работу кисти
25.09.2026 В Клиниках СамГМУ ребёнку со сращением пальцев вернули полноценную работу кисти

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) провели поэтапное хирургическое лечение маленькому пациенту с синдактилией — врождённым сращением пальцев кистей. Операции […]


25.09.2026 В Клиниках СамГМУ ребёнку со сращением пальцев вернули полноценную работу кисти

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) провели поэтапное хирургическое лечение маленькому пациенту с синдактилией — врождённым сращением пальцев кистей. Операции выполнила врач-травматолог-ортопед, детский ортопед, аспирант кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии Клиник СамГМУ Дарья Седенкова.

Пациенту сейчас почти три года. Впервые семья обратилась за консультацией зимой 2024 года, когда ребёнку было полгода. Основной жалобой стало сращение второго, третьего и четвёртого пальцев одной кисти, а также неполное сращение третьего и четвёртого пальцев другой кисти.

Как отметила Дарья Седенкова, лечение проходило в несколько этапов: «Пациенту выполнено поэтапное разделение пальцев кистей обеих рук, на данный момент мы выполнили уже четыре оперативных вмешательства».

По словам врача, сейчас ребёнок находится в отличном состоянии. Пальцы полностью разделены, и ребёнок активно пользуется кистью в повседневной жизни, играх и при выполнении бытовых задач.

Тем не менее, как отмечает Дарья Седенкова, наблюдение за состоянием ребенка продолжается. В ряде случаев у пациентов возникает необходимость в коррекции рубцов межпальцевого промежутка: по мере роста ребёнка рубцовая складка между пальцами поднимается, формируя недостаточную глубину. Чтобы этого избежать, маленький пациент получает полный объём противорубцовой терапии и регулярно посещает осмотры у оперирующего хирурга.

Синдактилия в различных формах — одна из самых частых патологий кисти у детей. Особенность лечения заключается прежде всего в своевременном обращении родителей к хирургу — желательно до года, а оперировать таких детей оптимально в период с 1 до 2 лет жизни. Важно соблюдать правильную хирургическую тактику с достижением оптимального размера кожных лоскутов, а в ряде случаев требуется дополнительный забор кожного трансплантата при нехватке кожи для межпальцевого промежутка. Не менее значимо и регулярное послеоперационное наблюдение, а также соблюдение родителями правил противорубцовой терапии.

Источник: https://samsmu.ru/news/2026/2509/

Читать полностью
Специалисты СамГМУ приняли участие в XXVI Всероссийском съезде дерматовенерологов и косметологов
23.09.2026 Специалисты СамГМУ приняли участие в XXVI Всероссийском съезде дерматовенерологов и косметологов

Специалисты Самарского государственного медицинского университета приняли участие в XXVI Всероссийском съезде дерматовенерологов и косметологов в Москве. Съезд стал продуктивной площадкой для диалога между […]


23.09.2026 Специалисты СамГМУ приняли участие в XXVI Всероссийском съезде дерматовенерологов и косметологов

Специалисты Самарского государственного медицинского университета приняли участие в XXVI Всероссийском съезде дерматовенерологов и косметологов в Москве. Съезд стал продуктивной площадкой для диалога между учеными, практикующими врачами и организаторами здравоохранения.

В съезде приняли участие заведующая кафедрой дерматовенерологии и косметологии ИПО СамГМУ Антонина Арсеньева, профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии ИПО СамГМУ, Заслуженный врач РФ Евгений Орлов, заведующий дерматовенерологическим отделением Клиник СамГМУ Андрей Васильченко, главный врач Тольяттинского кожно-венерологического диспансера, доцент кафедры дерматовенерологии и косметологии ИПО СамГМУ Евгений Васильев-Ступальский, заведующий консультативно-диагностическим отделением СОКВД № 3, ассистент кафедры дерматовенерологии и косметологии ИПО СамГМУ Рауф Ихтиаров и главный врач Сызранского КВД Игорь Кабакин — в 2026 году это учреждение стало новой клинической базой кафедры дерматовенерологии и косметологии ИПО СамГМУ.

В центре дискуссий находились фундаментальные вопросы, определяющие будущее российской дерматовенерологии:

  • реализация нового порядка оказания медицинской помощи по профилю «Дерматовенерология»;
  • обновление клинических рекомендаций;
  • повышение эффективности диагностики урогенитальных инфекций;
  • применение дерматоскопии в онкодерматологии;
  • лечение псориаза, атопического дерматита, акне и розацеа.

Работа в рамках обучающих школ, секций, круглых столов и симпозиумов позволила не только обсудить теорию, но и погрузиться в разбор сложных клинических случаев и обменяться уникальным опытом.

Следующая конференция Российского общества дерматовенерологов и косметологов пройдет 16 апреля 2027 года в Самаре. Организатором выступит СамГМУ совместно с министерством здравоохранения Самарской области и Самарским областным кожно-венерологическим диспансером. Участники смогут ознакомиться с передовыми данными клинической практики, обменяться опытом со специалистами из разных регионов, обсудить трудные клинические случаи и актуальные подходы к терапии.

Источник: https://samsmu.ru/news/2026/23093/

Читать полностью
Самарский центр нефрологии оказал помощь более 1600 пациентам за 9 месяцев работы
22.09.2026 Самарский центр нефрологии оказал помощь более 1600 пациентам за 9 месяцев работы

Самарский центр нефрологии, открывшийся в декабре 2025 года как совместный проект Клиник Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) и медицинской компании «Нефроклиника», подвёл первые […]


22.09.2026 Самарский центр нефрологии оказал помощь более 1600 пациентам за 9 месяцев работы

Самарский центр нефрологии, открывшийся в декабре 2025 года как совместный проект Клиник Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) и медицинской компании «Нефроклиника», подвёл первые итоги. За 9 месяцев работы первичная консультативно-диагностическая помощь по нефрологическому профилю была оказана более 1600 пациентам.

Центр создан для повышения качества и доступности медицинской помощи нефрологическим пациентам, а также для внедрения инноваций и научных исследований СамГМУ. На его базе врачи-нефрологи Клиник СамГМУ ведут приём прикреплённого населения в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС), а также по направлениям из внешних лечебно-профилактических учреждений. Кроме того, здесь работает пункт забора биоматериала Клинико-диагностической лаборатории Клиник СамГМУ, где можно сдать широкий перечень анализов и получить качественный результат лабораторного исследования.

«Увеличение количества приёмов позволяет сделать специализированную нефрологическую помощь более доступной для пациентов региона и сократить время обращения к врачу», — отмечает главный врач Клиник СамГМУ Николай Измалков. Он пояснил, что потребность в консультации врача-нефролога возникает у пациентов с различными заболеваниями и состояниями, связанными с нарушением функции почек.

Первичный приём необходим как тем, кто впервые столкнулся с изменениями со стороны почек, так и пациентам с уже диагностированным хроническим заболеванием, нуждающимся в дальнейшем наблюдении. В ходе консультации врач оценивает состояние пациента, анализирует результаты проведённых исследований, определяет необходимость дополнительной диагностики и дальнейшую тактику лечения и наблюдения.

«В нашем центре есть все условия для качественной диагностики, комплексного лечения и динамического наблюдения пациентов на всех стадиях заболеваний», — подчеркивает врач-нефролог Лариса Рогозина.

Самарский центр нефрологии находится по адресу: ул. Ставропольская, 45.

Записаться на приём к врачу можно по телефонам: +7 (846) 219-79-11 и +7 (846) 219-79-12.

Источник: https://samsmu.ru/news/2026/2209/

Читать полностью
Все новости
Поделитесь с нами своими предложениями
или задайте вопрос о работе Клиник!