RU
EN
Интраоперационные внутрисосудистые ультразвуковые исследования в работе рентгенхирургического отделения Клиник СамГМУ
В отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения кафедры и клиники факультетской хирургии СамГМУ впервые были проведены внутрисосудистые ультразвуковые исследования (ВСУЗИ) на аппарате Volcano (Philips) двум нашим пациентам.
Первому пациенту, с ишемической болезнью сердца, первым этапом была проведена коронарография (исследование артерий кровоснабжающих сердце). Результат исследования свидетельствовал о необходимости оперативного вмешательства в объёме ангиопластики и стентирования коронарной артерии. По расчётам ангиографической компьютерной программы имелся пограничный стеноз (сужение в артерии за счёт атеросклеротической бляшки), но истинная тяжесть поражения была сомнительная.
Для оценки остаточного просвета поражённой артерии, определения точной локализации атеросклеротической бляшки и её строения, выполнено интраоперационное внутрисосудистое исследование специальным катетером с монтированным микроскопическим датчиком УЗИ.
Результат исследования показал, что сужение артерии гемодинамически незначимо и имплантация внутрисосудистого стента не требуется, что позволило избавить пациента от необходимости длительного приёма двойной антитромбоцитарной терапии в послеоперационном периоде, сократило сроки и стоимость стационарного лечения.
Второму пациенту, по результатам ранее выполненной ангиографии почечных артерий, планировалось проведение оперативного вмешательства в объёме стентирования почечной артерии на фоне её атеросклеротического поражения.
Первым этапом также было проведено ВСУЗИ склерозированной почечной артерии. Интраоперационное ультразвуковое исследование в случае данной локализации поражения выполнено впервые в регионе. Определены границы поражения, диаметр сосуда, строение бляшки и значимость сужения. Выявлен грубый кальциноз (отложение солей кальция) стенки артерии, невидимый при ангиографическом исследовании.
После имплантации внутрисосудистого стента в локации поражения почечной артерии выполнено контрольное ВСУЗИ, на котором четко определялось недораскрытие стента в месте наибольшего кальциноза артерии, что могло привести, в дальнейшем, к рестенозу (повторному сужению оперированного участка) или образованию тромба в стентированном сосуде. При этом результат контрольного ангиографического исследования был вполне удовлетворительным и опасений не вызывал.
С учетом результатов ВСУЗИ дополнительно проведена ангиопластика баллонным катетером под высоким давлением с целью оптимизировать положение стента в артерии.
Повторное контрольное ВСУЗИ позволило нам убедиться в хорошем результате операции.
Приведенные нами два клинических эпизода наглядно продемонстрировали необходимость рутинного использования внутрисосудистого ультразвука у пациентов с сомнительной ангиографической картиной.
Последние новости
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России выполнили четвертую успешную пересадку сердца. Операцию провели 62-летней женщине с дилатационной кардиомиопатией. Это заболевание миокарда, при котором происходит расширение полостей сердца и снижается его сократительная функция.
Дилатационная кардиомиопатия развилась у женщины после перенесенной вирусной инфекции. В 2021 году она впервые почувствовала одышку и обратилась к кардиологу. Но лечение не давало результата и состояние только ухудшалось: женщина чувствовала одышку пройдя всего несколько метров, из-за этого она не могла даже выйти из дома в магазин.
«Когда стало понятно, что пациентке нужна пересадка сердца, ее хотели направить в Москву в НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. ак. В. И. Шумакова, — говорит лечащий врач, врач-кардиолог кардиологического отделения КФТ Клиник СамГМУ Мария Галкина. — Но она бы тяжело перенесла поездку, поэтому в 2026 году мы поставили ее в лист ожидания в Самарском центре трансплантации органов и тканей. Предварительно пациентку госпитализировали и стабилизировали ее состояние».
В сентябре женщине выполнили пересадку сердца, операция шла шесть часов. В ней участвовали врачи кафедры и клиники факультетской хирургии СамГМУ, а также хирурги НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. ак. В. И. Шумакова. В подготовке к пересадке и в ведении пациентки принимали участие врачи Самарского центра трансплантации органов и тканей под руководством Алексея Миронова, кафедры и клиники факультетской хирургии и кардиологического отделения КФТ Клиник СамГМУ под руководством заведующей Яны Панишевой.
«Операция прошла в штатном режиме, несмотря на колоссальные риски и жесткие временные рамки — у хирургов было всего несколько часов с момента извлечения донорского органа, — говорит руководитель Самарского центра трансплантации органов и тканей Алексей Миронов. — Слаженная работа мультидисциплинарной команды, включающей кардиохирургов, анестезиологов-реаниматологов, перфузиологов и трансплантологов, позволила успешно запустить новое сердце. Для Самарской области и Клиник СамГМУ подобные операции уже становятся уверенной практикой, подтверждая статус региона как одного из ведущих медицинских центров страны, где успешно развиваются самые высокотехнологичные направления медицины».
Пациентку уже выписали, она чувствует себя хорошо и продолжает наблюдаться у врачей Клиник СамГМУ.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/22103/
В Школе кадрового резерва Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) прошёл кейс-чемпионат «Лидеры будущего СамГМУ». Мероприятие состоялось в очном формате, его участниками стали сотрудники университета, состоящие в оперативном и перспективном кадровом резерве.
Цель чемпионата — определить уровень подготовки будущих руководителей подразделений университета, проверить их способность применять полученные знания на практике и оперативно решать актуальные управленческие задачи.
В ходе чемпионата участники продемонстрировали высокий уровень подготовки, креативность и командную работу.
Программа включала разбор практических кейсов по следующим направлениям: принятие управленческих решений, управление подчиненными и развитие навыков обратной связи, анализ рабочих видеосюжетов.
Предложенные задания позволили оценить ключевые компетенции участников: системное и инновационное мышление, умение работать на результат, лидерские качества и эффективность коммуникаций.
Результаты работ групп оценивало компетентное жюри, в состав которого вошли опытные наставники, представители администрации университета.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/2110/
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России впервые в Самарской области выполнили эндопротезирование коленного сустава с использованием роботической системы. Оборудование проходит апробацию в Клиниках СамГМУ. Технология позволяет планировать и проводить оперативное вмешательство с учетом индивидуальной анатомии пациента и точно выполнять костные резекции.
Как пояснил заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 2 Клиник СамГМУ Дмитрий Кудашев, после госпитализации пациенту выполняют компьютерную томографию (КТ) нижней конечности. По ее данным формируется трехмерная модель костей для планирования операции.
«В специальной программе мы определяем размеры и положение компонентов эндопротеза, уровни и углы костных резекций. Затем оцениваем, насколько выбранный вариант соответствует анатомии пациента. При необходимости уточняем план во время операции и можем менять его во время выполнения хирургического вмешательства. При этом доступ к суставу, работу с мягкими тканями, установку эндопротеза и ушивание раны выполняет хирург», — говорит Дмитрий Кудашев.
Роботическая система оснащена навигационным комплексом и манипулятором с фрезой, пояснил заведующий операционным отделением № 1 Клиник СамГМУ Сергей Зуев-Ратников.
«Робот выполняет резекции бедренной и большеберцовой костей с помощью фрезы, формируя поверхности для установки компонентов эндопротеза, — говорит Сергей Зуев-Ратников. — Робот помогает хирургу, выполняя часть его работы: точно обрабатывает кость по заданным параметрам. При этом именно хирург планирует операцию и определяет, как будет работать система».
Первую операцию выполнили пациенту с артрозом IV стадии и выраженной деформацией коленного сустава.
«Использование роботической системы приближает нас к персонализированному эндопротезированию, — подчеркивает Дмитрий Кудашев. — На трехмерной модели мы изначально планируем положение компонентов эндопротеза и все костные резекции. При корректировке плана непосредственно в процессе операции программа сразу показывает — какие параметры изменились и насколько. Это позволяет оценивать изменения не только визуально, но и количественно — в миллиметрах и градусах. При планировании этой операции мы применили концепцию функционального выравнивания — стремились восстановить индивидуальную анатомию сустава пациента, которая была у него до развития остеоартроза. С помощью роботической системы нам удалось точно установить компоненты и добиться баланса мягких тканей, необходимого для стабильности сустава и раннего и полного восстановления его функции».
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/1910/