RU
EN
06.08.2026
Колопроктолог Клиник СамГМУ объяснила, можно ли использовать обезболивающие при геморрое
Геморрой — хроническое заболевание, которое связано с патологическим увеличением, воспалением и варикозным расширением вен в нижней части прямой кишки и вокруг анального отверстия. При обострении геморроя многие первым делом хватаются за обезболивающее. В каких случаях это допустимо, какие риски и ограничения при этом существуют, рассказала врач-колопроктолог колопроктологического отделения КГХ Клиник Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России Ольга Давыдова.
Врач подчеркнула, что использование обезболивающих не запрещено, но и не является универсальным решением на все случаи жизни. Если человека мучает сильная боль, принять обезболивающее можно, чтобы облегчить состояние. Но это лишь временная мера, а не замена полноценному лечению.
«Если боль действительно сильная — например, из-за тромбоза узла, его ущемления или сопутствующей анальной трещины, — врач может порекомендовать как местные средства (свечи, мази с анестетиком), так и системные препараты, — говорит Ольга Давыдова. — Иногда имеет смысл комбинировать: местное действие плюс таблетка, если локального средства недостаточно. Однако обезболивающие снимают симптом, но не устраняют сам геморрой, его воспаление или венозный застой. Человек чувствует облегчение и может отложить визит к проктологу, а тем временем процесс прогрессирует: узел увеличивается, может развиться тромбоз, появиться некроз тканей или присоединиться инфекция. То есть, обезболивающее создает иллюзию благополучия, и человек теряет время для целенаправленного лечения. Кроме того, у системных препаратов есть свои риски: они могут влиять на желудок, почки, свертываемость крови. Поэтому их должен назначать врач, который учтет общее состояние здоровья».
Например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — ибупрофен, диклофенак, кеторолак и другие, — нужно с большой осторожностью применять при проблемах с желудком (язва, гастрит, эрозии, особенно в фазе обострения). Эти препараты подавляют выработку простагландинов, которые защищают слизистую желудка. А длительный или неконтролируемый прием повышает риск раздражения, язвы или кровотечения.
Также такие препараты не рекомендуются при сердечно-сосудистых заболеваниях: неконтролируемой артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца. Некоторые НПВП могут повышать артериальное давление, увеличивать нагрузку на сердце и в отдельных случаях повышать риск сердечно-сосудистых событий. Поэтому перед назначением врач тщательно взвешивает, перевешивает ли польза от обезболивания возможные риски.
«Хорошая новость в том, что не все обезболивающие одинаково рискованны для этих групп пациентов, — говорит колопроктолог. — Например, парацетамол часто считают более безопасным выбором при наличии проблем с ЖКТ или сердцем. Он действует преимущественно в центральной нервной системе, меньше влияя на слизистую желудка и не оказывая такого выраженного воздействия на сердечно-сосудистую систему, как НПВП. Но и у него есть свои ограничения, например, при тяжелых заболеваниях печени, поэтому финальное решение все равно за врачом».
Ольга Давыдова добавила, что у мазей и свечей есть некоторое преимущество перед таблетками: они действуют точечно, их системное влияние на организм меньше. Но и они не лишены рисков. При местном применении возможны жжение, зуд, покраснение в месте нанесения, иногда — аллергическая реакция. Если нанести средство на поврежденную кожу (ссадины, трещины), вещество всасывается в кровь сильнее, и риск системных побочных эффектов возрастает. И, как и таблетки, местные анестетики только снимают симптом.
Среди безопасных методов, которые помогут временно облегчить состояние до визита к врачу, Ольга Давыдова рекомендует теплую сидячую ванночку. Вода при этом должна быть до 40 °C. В ней можно посидеть 10–15 минут — это расслабит мышцы анального канала и сфинктер, и боль уйдет. После процедуры нужно аккуратно промокнуть кожу мягким полотенцем без трения.
Также врач рекомендует не сидеть долго в течение дня, особенно на жесткой поверхности — это усиливает застой крови и боль. Вместо обычной туалетной бумаги нужно использовать гигиенический душ или мягкие влажные салфетки без спирта и отдушек. Также важно не допускать запоров: для этого необходимо пить достаточно воды и есть продукты с клетчаткой, чтобы стул был мягким и не травмировал узлы при опорожнении.
Категорически нельзя пытаться вправлять выпавшие узлы самостоятельно — это крайне болезненно, повышает риск травмы, инфицирования и других осложнений, а также использовать сильнодействующие или комбинированные препараты без назначения, греть область ануса и заниматься самолечением народными средствами.
«Важно не затягивать с визитом к врачу. Если боль не проходит после приема таблетки, усиливается, появляется отек, покраснение, гнойные выделения или обильное кровотечение — это повод срочно обратиться к проктологу», — подчеркивает Ольга Давыдова.
Сегодня для лечения геморроя в арсенале врачей есть целый ряд методик. Выбор зависит от стадии болезни, локализации узлов и наличия осложнений.
«Врачи обычно выстраивают тактику так: сначала пробуют консервативные методы, если они не помогают — переходят к малоинвазивным, а в сложных случаях — к операции, — говорит Ольга Давыдова. — При консервативном лечении врач может назначить коррекцию образа жизни и диеты (больше клетчатки, достаточно воды, чтобы избежать запоров), местные средства (мази, свечи, гели); системные препараты: венотоники, которые улучшают венозный отток, иногда — противовоспалительные или обезболивающие».
Также есть малоинвазивные процедуры, которые менее травматичны, чем открытая операция. Например, склерозирование, когда в узел вводят препарат, который вызывает спадение сосудов и он уменьшается, инфракрасная коагуляция, при которой сосуды малого узла «прижигают» тепловым потоком и узел подсыхает, и другие.
Хирургическое лечение рассматривают при 3–4 стадиях, когда узлы массивные, выпадают, есть сильные кровотечения или другие осложнения, а малоинвазивные методы не сработали. Например, врачи могут удалитьузлы вместе с сосудистым пучком, или зафиксировать узлы, чтобы они не выпадали.
Ольга Давыдова добавила, что главная задача профилактики геморроя — добиться регулярного, мягкого стула. Для этого нужно добавить в рацион клетчатку: овощи (свекла, морковь, кабачки), фрукты (яблоки, сливы), цельнозерновые крупы (гречка, овсянка), отруби. Старайтесь съедать около 25–30 г клетчатки в день. Увеличивать ее долю нужно постепенно, чтобы не было вздутия. При этом необходимо пить примерно 1,5–2 литра чистой воды в день — без жидкости клетчатка может наоборот усугубить запор. Питание должно быть дробным: 4–6 небольших приемов пищи в день снижают нагрузку на ЖКТ и помогают избежать вздутия.
Также важно ограничить «продукты-провокаторы»: острое, пряное, копченое, маринованное, жирное, жареное — они могут усиливать приток крови к малому тазу или раздражать кишечник. Также лучше ограничить белый хлеб, сдобу, манную и рисовую крупу, наваристые бульоны. Алкоголь тоже стоит исключить: он способствует расширению сосудов и может нарушать отток крови.
Важно не забывать про физическую активность — движение улучшает кровообращение в малом тазу и помогает нормализовать работу кишечника.
«Выбирайте умеренные нагрузки: ходьба, плавание, аквааэробика, йога без сложных силовых асан и длительных поз вниз головой, лечебная гимнастика, — говорит Ольга Давыдова. — Если работа сидячая или стоячая, делайте перерывы каждый час-полтора: пройдитесь, сделайте простую разминку (наклоны, повороты корпуса, приседания). Полезны также упражнения для укрепления мышц тазового дна. Избегайте чрезмерных нагрузок: поднятие тяжестей, силовые тренировки с натуживанием, велоспорт, особенно на жестком седле, конный спорт повышают внутрибрюшное давление и могут спровоцировать проблему».
Еще одна важная профилактическая мера — скорректировать привычки: не сдерживать позыв в туалет, не проводить в туалете много времени — длительное сидение создает застой крови в венах прямой кишки. Старайтесь не тужиться -чрезмерные усилия повышают внутрибрюшное давление и травмируют слизистую. Используйте правильную позу — можно подставить под ноги небольшую подставку высотой примерно 15–20 см. Когда колени выше уровня таза, лобково-прямокишечная мышца расслабляется, и опорожнить кишечник становится легче. Соблюдайте гигиену — после дефекации лучше помыться прохладной водой — это тонизирует сосуды. Если такой возможности нет, используйте влажные салфетки без спирта, отдушек и агрессивных компонентов. После использования салфеток промокните кожу мягкой салфеткой, чтобы не было постоянной влажности.
Также врач советует контролировать вес, отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя и проходить осмотры у проктолога раз в год, особенно если в анамнезе уже были жалобы или есть факторы риска.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/06083/
Последние новости
Ректор Самарского государственного медицинского университета член-корреспондент РАН Александр Колсанов принял участие во втором этапе XXIII съезда партии «Единая Россия» в Москве. Ключевым итогом съезда стало утверждение новой Народной программы, с которой партия пойдет на выборы депутатов Госдумы в сентябре. Самарскую область на съезде представляла большая делегация во главе с секретарем регионального отделения партии, губернатором Вячеславом Федорищевым. В ее состав вошли герои России, участники СВО, действующие депутаты и представители сторонников партии.
Народная программа отражает современные запросы общества и глубокий экспертный анализ текущей ситуации в стране. Она полностью соотносится с национальными целями, которые поставил Президент России Владимир Путин. В ней собраны предложения жителей из всех 89 регионов страны.
Самарские жители внесли весомый вклад в формирование программы — более 74 тысяч наказов. Большинство предложений касаются сфер здравоохранения, образования, социальной инфраструктуры, благоустройства и ЖКХ. Особое внимание уделено поддержке семьи.
«Все решения и государственные программы должны отвечать запросам жителей, а предложения людей необходимо переводить в конкретные меры и законодательные решения», — отметил Вячеслав Федорищев.
Александр Колсанов подчеркнул, что большая работа была проделана по всей стране, в том числе и в Самарском регионе.
«По результатам масштабной работы с гражданами сформирована новая Народная программа, в которой учтены пожелания и устремления людей нашей страны. Наказы избирателей собраны, систематизированы и выделены приоритетные. Особое внимание уделено сохранению здоровья и системе здравоохранения», — говорит ректор СамГМУ.
Председатель Самарской губернской думы Геннадий Котельников добавил: «Задача, чтобы мы распределили все эти вопросы на 5 лет и постепенно, но очень четко их реализовали».
Народную программу на Съезде утвердили единогласно. Документ находится в общем доступе. А 4 сентября на областной конференции «Единой России» будет утверждена уже региональная часть программы.
«Народ — источник власти. Конституционное право граждан — выбирать своих представителей. Определять путь развития своей страны незыблемо. Это основа легитимности и дееспособности демократических государств и институтов. И поэтому даже в самых сложных условиях мы не отступим от принципов народовластия», — подчеркнул Президент России Владимир Путин.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/2508/
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России прооперировали пациентку с множественной миомой матки. Из-за патологии размер матки у женщины соответствовал 35 неделе беременности. В таких случаях пациентам часто предлагают удаление органа. В Клиниках СамГМУ врачи провели операцию, благодаря которой женщина в дальнейшем сможет забеременеть и родить ребенка.
Как рассказала заведующая гинекологическим отделением Клиник СамГМУ Елена Каторкина, на прием 34-летняя пациентка обратилась в плохом состоянии. У нее была бледная кожа с желтушным оттенком, истощение, одышка и несоразмерно большой живот. При обследовании врачи выявили значительное снижение уровня гемоглобина и 23 миоматозных узла матки.
«Обычно мы определяем размер миоматозно-измененной матки ее размерами во время беременности, — пояснила Елена Каторкина. — У нашей пациентки размер соответствовал 35 неделе. В гинекологическом отделении Клиник СамГМУ возможны различные варианты лечения женщин с миомой. Данный пациентке, учитывая ее возраст и желание в дальнейшем родить ребенка, мы предложили миомэктомию лапаротомическим (открытым) доступом. После предоперационной подготовки и стабилизации уровня гемоглобина женщина была прооперирована. Хирургическое вмешательство прошло без вхождения в полость матки, с ее сохранением и минимально возможной кровопотерей. Это значит, что через год женщине можно будет забеременеть и родить естественным путем. Таких результатов удалось достичь благодаря возможностям Клиник СамГМУ».
Елена Каторкина добавила, что пациенток с миомой матки чаще всего беспокоят маточные кровотечения, обильная и длительная менструация, нарушение менструального цикла, увеличение живота, симптомы анемии (учащенное сердцебиение, одышка, слабость, выпадение волос, бледность кожи), а также нарушение работы смежных органов (запоры, боли в животе, тошнота, частое мочеиспускание). В запущенных случаях может присоединяться высокая температура.
«Часто множественные и гигантские миомы диагностируют у пациенток, которые давно не были на приеме у гинеколога, — говорит Елена Каторкина. — Поэтому к главной мере профилактики можно отнести регулярные визиты к врачу даже при отсутствии жалоб. Если затянуть с обследованием и лечением, это может привести к необратимым последствиям — удалению матки. К нам часто приходят женщины с последней надеждой сохранить орган. Печально, но данной группе пациентов, как правило, предлагают удаление матки. Это в корне неверный подход. Поэтому нас радует, что пациентки остаются с нами после первичной консультации. В стенах Клиник СамГМУ возможно решить самые нестандартные ситуации и сохранить возможность стать матерью».
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/2108/
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России за время работы Центра хирургии кисти провели 2 тыс. игольных апоневротомий. Это малоинвазивная операция для лечения контрактуры Дюпюитрена — наследственного заболевания кисти, из-за которого человек со временем теряет возможность разгибать пальцы. Центр хирургии кисти работает с 2023 года на базе травматолого-ортопедического отделения № 1 Клиник СамГМУ.
Как пояснил врач-травматолог ортопед Центра хирургии кисти Алексей Ключников, заболевание может проявиться в любом возрасте. Среди факторов, которые ускоряют развитие болезни — тяжелый ручной труд и травмы.
«Таких пациентов у нас много, в среднем 1 из 8 человек обращается с данной патологией, — говорит Алексей Ключников. — Подобные операции мы выполняем уже в течение трех лет, это отработанная, хорошо зарекомендовавшая себя методика. Операция малоинвазивная, без швов. Она занимает порядка 15 минут, выполняется под местной анестезией и пациент в тот же день может идти домой».
Недавно такую операцию провели Любови Ермолаевой. Заболевание много лет не позволяло женщине разгибать пальцы руки.
«У моих родителей тоже было такое заболевание, но у меня симптомы долго не проявлялись, — рассказывает Любовь Ермолаева. — Операция прошла чудесно, уже завтра мне можно будет жить обычной жизнью. Я очень давно шла к этому, спасибо большое Клиникам СамГМУ. Хорошо, что такие операции есть в не только в Санкт-Петербурге и Москве, но и в Самаре».
Ректор СамГМУ член-корреспондент РАН Александр Колсанов отметил, что в Клиниках СамГМУ постоянно внедряются новые технологии лечения различных заболеваний, открываются профильные отделения.
«Только за прошедший год в практическую деятельность Клиник внедрено более 30 новейших технологий и подходов к лечению, — говорит Александр Колсанов. — Многие направления оказания помощи в Клиниках СамГМУ являются уникальными для Самарской области. Это позволяет нам сделать высокотехнологичную помощь доступной для жителей нашего региона и других регионов страны».
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/2008/
17 августа на Коллегии Министерства здравоохранения РФ под председательством Михаила Мурашко регион представил уникальную модель трансформации промышленного потенциала в медицинские инновации. С докладом, посвященным созданию полного цикла «разработка — производство — внедрение», выступил заместитель председателя Правительства Самарской области — министр экономического развития и инвестиций Павел Финк.
Самарская область демонстрирует один из самых высоких уровней инновационной активности в стране (21,8% организаций по итогам 2025 года). Этот фундамент позволяет региону выстраивать медицинскую и фармацевтическую отрасли как приоритетные направления технологического суверенитета. Сегодня на базе двух ведущих вузов — Самарского государственного медицинского университета (участника первой группы программы «Приоритет-2030») и медицинского университета «Реавиз» — обучаются более 11,6 тыс. студентов, обеспечивая кадрами свыше 60 профильных предприятий региона.
Опыт СамГМУ по объединению науки и производства высоко оценили на федеральном уровне. «Министр здравоохранения Мурашко Михаил Альбертович доложил Президенту России о реализации мегапроектов в медицинской отрасли. Он привел наш вуз в качестве одного из примеров передового и перспективного подхода. При СамГМУ работают производства, которые позволяют оперативно доводить научные разработки до практического применения», — отметил губернатор Вячеслав Федорищев.
Ключевым элементом экосистемы выступает СамГМУ. Благодаря программе научно-технологического развития с объемом финансирования 7,7 млрд. рублей за 2021–2025 годы, университет создал действующую производственную базу. Это позволило довести до практического применения более 50 инновационных продуктов, которые уже поставляются в 80 регионов России и 18 стран мира.
Среди разработок: система хирургической навигации «Автоплан» успешно применена более чем в 2000 операциях; реабилитационные тренажеры СамГМУ помогли восстановить здоровье более 33 000 пациентов; внедрены CAR-T технологии для лечения онкогематологических заболеваний и широкая линейка биоимплантатов «Лиопласт»; организовано дистанционное наблюдение за 34 000+ пациентами с использованием специализированных цифровых приборов.
Важным шагом стало открытие в апреле 2025 года второй очереди Центра серийного производства при СамГМУ, где налажен выпуск собственных разработок университета и созданы условия для контрактного производства.
«Самарская область доказывает, что университет сегодня — это полноценный индустриальный партнер. Благодаря программе „Приоритет-2030“ мы создали уникальную экосистему СамГМУ, где научные разработки не ложатся на полку, а сразу идут в серийное производство при вузе», — подчеркнул врио министра науки и высшего образования Самарской области Марк Шлеенков.
«При поддержке Минздрава РФ и Правительства Самарской области в СамГМУ сформирована полноценная инновационная экосистема, объединяющая научные, инжиниринговые и производственные компетенции для реализации полного цикла „от идеи до серии“: от НИИ до собственного Центра прорывных исследований, Инжинирингового центра и Центра серийного производства, а также экосистемы различных сервисов. СамГМУ создает технологии, направленные на повышение доступности медицинской помощи, решение задач развития активного долголетия и других ключевых вызовов сферы здравоохранения», — комментирует ректор СамГМУ член-корреспондент РАН Александр Колсанов.
Правительство Самарской области софинансирует проекты, реализуемые СамГМУ в рамках программы «Приоритет-2030». С 2022 по 2025 годы на указанные цели из бюджета Самарской области было направлено более 340 млн рублей. Кроме того, поддержка научных школ, созданных в СамГМУ, осуществляется за счет регионального бюджета в рамках конкурсов на поощрение студентов, аспирантов и молодых ученых.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/19083/