НОВОСТИ

17 сентября 2020 г. Минздравом России совместно с Росздравнадзором и при взаимодействии с представительством ВОЗ в России запланированы мероприятия, посвященные Всемирному дню безопасности пациентов.
Цель Всемирного дня безопасности пациента – повышение глобальной осведомленности о безопасности пациентов и поощрение общей солидарности действий как профессионального сообщества, так и самих пациентов, их родственников, различных организаций, представляющих интересы пациентов.
    В настоящее время определение безопасности пациентов связано прежде всего с предотвращением ошибок в процессе оказания медицинской помощи и снижением риска неблагоприятных событий, связанных с оказанием медицинской помощи до приемлемого минимума. Такой минимум следует рассматривать как консенсус всех заинтересованных сторон с учётом имеющихся текущих знаний, ресурсов и условий, в которых оказывается медицинская помощь.
    Клиники СамГМУ в рамках добровольной сертификации Росздравнадзора «Качество и безопасность медицинской деятельности», в сотрудничестве с ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора, приняли активное участие в мероприятиях, посвященных Всемирному дня безопасности пациента. Так, врачи и медицинские сестры Клиник приняли участие во Всероссийской он-лайн олимпиаде по безопасности в здравоохранении, а пациенты, проходящие лечение в отделениях — в интерактивном голосовании по актуальным вопросам безопасности. Для сотрудников и посетителей были подготовлены информационные буклеты, а на информационных табло и постерах размещены справочные материалы о Всемирном дне безопасности пациентов.

Методические материалы:

— информационная справка о Всемирном дне безопасности пациентов

— презентация для медицинских работников

— презентация для пациентов

Александр Колсанов ответил на вопросы в эфире радиостанции «Эхо Москвы в Самаре». Он рассказал о том, почему нужно делать ставку на инновационные технологии, каких успехов удалось добиться за год на посту главы университета, как вуз оперативно перешел на дистанционное обучение и многом другом.

Источник https://youtu.be/TLrnpYCbbqE

Ректор СамГМУ, профессор РАН Александр Колсанов в эфире ГТРК «Самара» рассказал о том, каким будет формат обучения в этом году, как приемная комиссия справилась с работой в дистанционном режиме, сколько отличников поступили в СамГМУ и какие направления стали самыми популярными, как Клиники в короткий срок были переформатированы под COVID-госпиталь, какие инновации внедряются в учебный процесс и о многом другом. https://www.youtube.com/watch?v=ZqW3fciZK2M

В СамГМУ прошло совещание с руководством Федерального государственного автономного учреждения «Ресурсный центр универсального дизайна и реабилитационных технологий» (ФГАУ «РЦУД и РТ»), входящего в структуру департамента развития промышленности социально значимых товаров Минпромторга РФ. В ходе встречи обсудили направления возможного сотрудничества в области создания систем поддержки принятия врачебных решений (СППВР) с применением искусственного интеллекта.

«Для того, чтобы создавать медицинскую технику и разрабатывать технологии искусственного интеллекта для нужд медицины, нам необходим сильный медицинский партнёр, — сказал директор ФГАУ „РЦУД и РТ“, д.т.н. Андрей Белый. — Для решения таких задач у нас есть и необходимая инфраструктура в виде научно-исследовательской лаборатории по созданию и обучению нейросетей, и квалифицированные сотрудники — ведущие специалисты в области искусственного интеллекта, в том числе, кандидаты и доктора технических и физико-математических наук, инженеры, программисты. Кооперация с таким партнером, как СамГМУ, который обладает серьезной клинической базой и развитой экспертизой в различных областях практической медицины, поможет ускорить процесс создания нейросети, работающей с медицинскими BigData и будет способствовать более эффективному взаимодействию Минпромтогра РФ и ФМБА РФ по созданию таких продуктов. В настоящее время мы формируем план работ на 2021—2023 гг., куда войдут и перспективные проекты в сотрудничестве с СамГМУ и другими медучреждениями и вузами страны».

СППВР — одна из приоритетных тем, над которыми СамГМУ активно работает. «Мы не только медики и клиницисты. У нас работают серьёзные индустриальные площадки, есть компетенции, позволяющие быстро проходить все этапы от идеи до создания готовых продуктов, — сказал ректор СамГМУ, профессор РАН Александр Колсанов. — Мы готовы создать проектные команды, в которых будут и врачи, и специалисты СамГМУ технического профиля».

В ходе совещания было принято решение создать рабочие группы, которые начнут работы по нескольким проектам. Первый — разработка СППВР по оценке прогноза осложнений у пациентов с COVID-19 с учетом сопутствующих заболеваний, что поможет врачу создать индивидуальный алгоритм лечения для каждого пациента и программу реабилитации. Второй проект — СППВР по выбору тактики лечения тяжёлых онкологических пациентов с учётом оценки кардиотоксичности препаратов. Это позволит не только сохранять человеческие жизни, но и экономить серьёзные финансовые ресурсы. Третий проект — исследования в области визуальной биопсии, в ходе которых снимаются спектральные характеристики опухоли без забора гистологического материала. В Самарском областном клиническом онкологическом диспансере есть большая база данных, на основании которых можно создавать такую систему.

Также СамГМУ предложил начать совместные работы по созданию СППВР по более глубокому анализу КТ-изображений, которая позволит получать больше параметров, анализируя степень неоднородности, объемные показатели, форму и др. Если в систему добавить ещё и клинические данные, то можно более точно предсказывать ответ опухоли на химиотерапию, нейросеть может дать рекомендации как лечить эту опухоль.

В ходе визита гости также посетили Клиники СамГМУ, технопарк и Центр прорывных исследований. Подводя итоги совещания, Андрей Белый выразил готовность создать на базе СамГМУ отдельное подразделение по выполнению и координации работ по выбранным проектам.

На кафедре терапевтической стоматологии СамГМУ провели ремонт и дооснащение лечебного блока. Во вторник, 8 сентября, отделение официально открылось после ремонта.

В арсенале стоматологов появилось новое оборудование экспертного класса, которое позволит вывести функциональную диагностику в стоматологии на новый уровень развития. Так, например, с помощью кинезиографа можно более точно определить, где у пациента имеется проблема — в мышцах, суставе, или челюсти. Протокол цифрового исследования сразу отображается на мониторе компьютера.

Новый 16-канальный электромиограф позволяет определить биопотенциал мышц челюстно-лицевой области и опорно-двигательной системы. Таких аппаратов в России всего два.

Еще один аппарат — «Миостим», позволяет депрограммировать мышцы челюстно-лицевой области. Это необходимо, чтобы нормализовать положение нижней или верхней челюсти.

«Благодаря новому оборудованию мы сможем диагностировать не только сложные аномалии зубочелюстной системы, мы также позволим нашим пациентам узнать о состоянии опорно-двигательного аппарата, который часто зависит от прикуса, — рассказал заведующий кафедрой и клиникой терапевтической стоматологии СамГМУ, д.м.н., профессор Михаил Постников. — Кроме того, здесь мы сможем оказывать помощь не только по лечению зубов, но и хирургического профиля, а также по ортопедическому лечению и протезированию».

Также с помощью нового оборудования на кафедре будут проводить научные исследования и готовить высококвалифицированные кадры для практического здравоохранения региона.

«На этом оборудовании будут заниматься не только студенты, но и клинические ординаторы — представители высшей школой подготовки медицинских кадров, — рассказал директор стоматологического института СамГМУ, президент Стоматологической ассоциации России, главный внештатный специалист-стоматолог ПФО, профессор Дмитрий Трунин. — Также здесь будут выполняться диссертационные исследования соискателями нашего университета, аспирантами. Мы привлекаем на обучение и подготовку научных кадров и наших коллег из близлежащих регионов, проводим совместные исследования с зарубежными коллегами».

Масштабные работы по обновлению базы кафедры терапевтической стоматологии провели всего за полтора месяца. Как рассказал ректор СамГМУ, профессор РАН Александр Колсанов, был принят комплексный подход по переформатированию работы кафедры и клиники.

«Это касается и образовательной, и научной и, прежде всего, медицинской деятельности, — сказал Александр Колсанов. — За короткое время произошли серьезные изменения — закуплено новое оборудование экспертного класса, которое позволяет оказывать медицинскую помощь на совершенно другом уровне. Проведены ремонтные работы в корпусе, выстроена логистика, маршрутизация пациентов, чтобы им было удобнее. Я удовлетворен тем, что произошло здесь за такое короткое время. Кафедра и клиника перешла на новый уровень и подготовки кадров, и оказания медицинской помощи. По примеру этой кафедры мы должны переформатировать и другие».

Обновления на кафедре оценил главный внештатный специалист-стоматолог министерства здравоохранения Самарской области, д.м.н., профессор Александр Нестеров.

«Я даю очень высокую оценку, — сказал Нестеров. — Конечно, у нас будет выстроено взаимодействие, потому что я считаю, что это уникальное место, где сконцентрированы высококлассные кадры и научно-педагогический потенциал».

Во вторник, 25 августа на территории Клиник СамГМУ состоялось рабочее совещание по теме «Донорство и трансплантации органов в контексте национального проекта здравоохранение» с участием представителей НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова, Министерства здравоохранения Самарской области и ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России.

С докладами об оказании трансплантационной помощи в регионе выступили

заместитель руководителя Центра организации методического руководства НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова, секретарь профильной комиссии Минздрава России, к.м.н., юрист – Хомяков Сергей Михайлович;

руководитель Самарского центра трансплантации органов и тканей, заведующий Самарский хирургическим центром координации органного донорства, Главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Самарской области по трансплантологии, к.м.н., доцент – Миронов Алексей Александрович.

Участниками встречи был высоко оценен профессионализм и уровень оказания медицинской помощи в регионе, отмечен высокий потенциал развития трансплантационной помощи.

По итогам 2019 года Самарская область по-прежнему входит в 5-ку лидеров по количеству пересадок на один миллион населения.

В пятницу, 21 августа, состоялось торжественное закрытие COVID- госпиталя, который располагался в инфекционном корпусе Клиник СамГМУ. Такое решение было принято в связи с тем, что в Самарской области стабилизировался уровень прироста заболеваемости коронавирусной инфекцией (сейчас наш регион находится на 29 месте среди 85 регионов страны, т. е. в «красной зоне») и происходит перепрофилирование потока пациентов в медицинские организации г. Самары и области. При этом все диагностические и лечебные мощности подразделения остаются в рабочем состоянии и немедленно могут быть введены в строй как в случае выявления в Клиниках СамГМУ зараженных (ежедневный прирост заболевших в регионе 50–60 человек в день), так и при необходимости возобновления работы в режиме COVID-госпиталя.

Госпиталь начал принимать пациентов в конце мая. Три месяца медики боролись за жизни и здоровье пациентов с коронавирусом, еще месяц ушел на подготовку инфекционного корпуса к приему больных с этим заболеванием. Медперсонал, который участвовал в работе госпиталя, от лица ректора СамГМУ поблагодарил главный врач Клиник СамГМУ Александр Сонис и его заместители.

«За эти четыре месяца была проведена огромная работа, — отметил Александр Сонис. — Некоторые вещи были абсолютно новыми и непонятными, но результат получился достойный. Врачи проявили себя героически, им приходилось в жаркую погоду по несколько часов работать в спецкостюмах и очках. Все это тяжело и физически, и морально».

Всего в госпитале на 100 коек посменно трудились более 120 медиков. Как рассказал заведующий кафедрой и клиникой инфекционных болезней с эпидемиологией Клиник СамГМУ Дмитрий Константинов, за три месяца через инфекционный корпус прошли более 500 пациентов, из них 10% — через реанимационный блок.

«К нам поступало много пациентов тяжелой и средней степени тяжести, — говорит Дмитрий Константинов. — Поэтому в нашем корпусе был организован блок интенсивный терапии на 15 коек. Все было сделано слаженно, четко и оперативно, за что отдельное спасибо всему коллективу и администрации».

Медикам, боровшимся с коронавирусной инфекцией, за их нелегкий труд вручили благодарности от ректора СамГМУ, профессора РАН Александра Колсанова. Но, по словам врача-инфекциониста, заведующего инфекционным отделением № 2 COVID Сергея Васильева главная награда для врачей — когда пациент выздоровел. «Мы работали ежедневно, с ненормированным графиком, — говорит врач. — Если ты болеешь за свое дело, то не можешь бросить своего пациента и коллектив в трудную минуту. Это такая работа, которая идет от сердца. И очень приятно, что мы услышали очень много добрых слов от пациентов и их родственников. Эти три месяца прошли напряженно, но благодаря тому, что все было хорошо и оперативно организовано, были все необходимые препараты для лечения, пациенты поправлялись и благополучно выписывались».

Персонал клиник, прошедший обучение по оказанию квалифицированной помощи пациентам с коронавирусной инфекцией и получивший практический опыт, готов в любой момент включиться в работу «в красной зоне», если того потребует эпидемиологическая ситуация. Сейчас инфекционные отделения клиник проходят дезинфекцию и готовятся к плановой работе по приему пациентов.

Ученые СамГМУ получили губернский грант в области науки и техники на проект «Изучение полиморфизма генов про- и противовоспалительных цитокинов у пациентов с COVID-19». Средства пойдут на приобретение дорогостоящих реактивов для генетических исследований.

В мае в университете была создана научная группа по изучению COVID-19, в которую вошли кардиологи, инфекционисты, пульмонологи, гематологи, иммунологи и другие специалисты. Утверждена комплексная тема «Фундаментальные, клинико-патогенетические и эпидемиологические аспекты COVID-19: междисциплинарный подход к профилактике, диагностике, лечению и последующей реабилитации пациентов с коронавирусной инфекцией». В рамках этой темы будут изучены, в том числе, и генетические особенности пациентов с коронавирусной инфекцией, которые поступают на лечение в инфекционный корпус Клиник СамГМУ.

Ученым предстоит найти биологические маркеры, определяющие тяжесть течения коронавирусной инфекции, и попытаться понять, почему одни пациенты переносят заболевание в легкой форме, а у других возникает «цитокиновый шторм» — осложнение, при котором происходит неконтролируемый выброс регуляторов иммунных реакций. Зачастую это приводит к фатальному поражению органов пациента.

«Цитокиновый шторм у больных COVID-19 развивается внезапно, часто на фоне легкого течения заболевания, и приводит к критическому состоянию. Иммунная система не может остановиться и атакует легкие, почки, печень, — пояснила доктор биологических наук, директор Института экспериментальной медицины и биотехнологий СамГМУ Лариса Лимарева. — Эффективное и своевременное подавление цитокинового шторма является важным способом предотвращения ухудшения состояния больных инфекцией COVID-19 и спасения их жизней».

При этом активность синтеза цитокинов определяется работой соответствующих генов, которая зависит не только от влияния инфекционного агента, но и от генетических особенностей организма больного. Генетическая предрасположенность человека к высокому или низкому уровню продукции цитокинов на антигенный стимул определяет адекватность реакции иммунной системы на инфекцию, влияет на развитие и клиническое течение заболевания.

«Мы пытаемся найти связь между носительством высоко- или низко-продуктивных аллелей генов цитокинов, и тяжестью течения COVID-19, рисками развития цитокинового шторма. Если нам будет известно, какая у человека генетическая предрасположенность к активации цитокиновой системы, мы сможем заранее прогнозировать, случится ли резкое ухудшение состояния больного, а значит, успеем вовремя скорректировать терапию и предотвратить осложнения» — говорит Лариса Лимарева.

Как рассказала иммунолог, сейчас существует несколько групп препаратов, направленных против провоспалительных цитокинов, которые запускают этот «шторм». Однако препараты имеют побочные эффекты и назначать их для профилактики всем подряд не нужно. Поэтому у исследования важное практическое значение — оно позволит повысить эффективность лечения и спасти жизни больных COVID-19.

Благодарность

Министра

Здравоохранения Российской Федерации

За высокий профессионализм, добросовестное и безупречное выполнение обязанностей по оказанию медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)

КОЛЛЕКТИВУ

федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

При выполнении захвата человек, в зависимости от цели движения, образует из кисти новый механизм. Кроме того, кисть имеет малый размер суставов, сложную биомеханику и дефицит мягких тканей. Копировать живые системы сегодня позволяют цифровые технологии. Это самый современный тренд, ведь природа за миллионы лет эволюции сама спроектировала оптимальную конструкцию кисти человека. По оценке экспертов, значительная часть обследованных пациентов (56%) нуждаются в применении бионического подхода к эндопротезированию. Потеря конечности представляет огромную социальную проблему. Миллионы человек ежегодно становятся инвалидами, и это огромная нагрузка на мировую экономику.

Команда медиков, программистов и инженеров-конструкторов разработала систему автоматизированного проектирования бионических 3D-моделей поврежденных суставов кисти, оптимальную форму и крепежные элементы сухожилий с учетом наиболее распространенных стереотипов движения, создала эндопротезы и провела серию прочностных тестов. Также были проведены доклинические испытания образцов эндопротезов, полученных с помощью цифрового прототипирования, на клетках и животных моделях.

«Возможность тестирования на клетках новых лекарственных средств является барьером на пути неоправданных экспериментов на животных и человеке. Экспериментальная база позволила нам создать собственный алгоритм доклинических испытаний новых средств медицинского назначения, лекарств и физиотерапевтических факторов — говорит руководитель Банка тканей СамГМУ, профессор Лариса Волова. — Предложенный нами системный подход к тестированию на клетках позволяет не только определять цитотоксичность изучаемого объекта, но и выявлять его малотоксический эффект, трудно улавливаемый другими методами, а также, с помощью комплекса современных методов лабораторного анализа, оценивать вне организма непосредственное влияние изучаемых факторов на функцию и структуру определенной популяции клеток и экстраполировать эти результаты на целостный организм».

Исследовательские работы ведутся как в области технических, так и медицинских наук. На основании КТ и МРТ создаётся 3D-модель эндопротеза с анатомически правильным расположением точек крепления, чтобы подшить к ним связки. На основании 3D-модели создаётся эндопротез в лаборатории аддитивных технологий Самарского университета.

Развитие проекта стимулирует развитие не только межотраслевого, но и международного партнерства. «Совместно со специалистами Национальной инженерной школы Сент-Этьенна Университета Лиона (Франция) мы планируем создать испытательный стенд, чтобы провести испытания созданных эндопротезов при критических нагрузках и быть полностью уверенными, что выпускаемый продукт имеет высокую надёжность» — отмечает директор НОЦ «Аддитивные технологии в медицине» СамГМУ, к.м.н. Андрей Николаенко.

Разработка и совершенствование бионического подхода к эндопротезированию суставов кисти с помощью цифровых технологий позволит решить актуальную проблему современной травматологии и ортопедии, создать имплантаты, в максимальной степени приближенные к естественному суставу. В проектировании гибридных имплантатов сочетаются сплошные части и решетчатые структуры. Это обеспечивает оптимальное распределение механических свойств внутри имплантата, механическую поддержку в областях максимального механического напряжения, а также включение пористых структур в областях меньшего напряжения и обязательного прорастания человеческой ткани.

Применение цифровых технологий в бионическом эндопротезировании суставов кисти позволит замещать дефекты коротких трубчатых костей, восстанавливать анатомические контуры утраченного сегмента, пространственную ориентацию сухожилий мышц и площадь их соприкосновения с эндопротезом, контуры суставных поверхностей, а значит, и геометрию кисти. Это очень важно, ведь даже погрешность в позиционировании крепления сухожилия до 0,5 мм преобразуется в угловое смещение шарнира сустава до 6°.

Бионика — прикладная дисциплина, изучающая возможности применения принципов организации и функционирования живой материи при создании технических систем и устройств.

Во вторник, 4 августа, Самарский государственный медицинский университет посетил министр здравоохранения Самарской области Армен Бенян и его заместители. Ректор СамГМУ, профессор РАН Александр Колсанов представил министру ректорат и руководителей подразделений университета.

«Многие преподаватели вуза были нашими учителями, и коллектив министерства намерен продолжать традиции плодотворных взаимоотношений, которые сложились между вузом и практическим здравоохранением за многие годы», — подчеркнул министр.

Александр Колсанов рассказал о работе университета и Клиник, а также успехах, которых удалось добиться за последнее время, особенно в плане цифровизации вуза. «Все эти изменения направлены на повышение качества подготовки специалистов, — подчеркнул ректор, — развитие Клиник вуза, тесное сотрудничество с министерством здравоохранения».

Затем стороны провели совещание, одной из основных тем которого стала подготовка кадров. Так, в настоящее время проходит дистанционная переподготовка врачей в рамках программ повышения квалификации, правительством выделяются квоты на бюджетные места в аспирантуре для сотрудников областных ЛПУ, идет переподготовка персонала в рамках федерального проекта «Бережливая поликлиника».

«Мы с вами должны делать общее дело во благо жителей нашей области, — сказал Александр Колсанов. — Поэтому я считаю, что вуз и практическое здравоохранение региона должны двигаться в одном направлении».

Во вторник, 23 июня, Самарский государственный медицинский университет и Сбербанк заключили соглашение на бесплатное подключение Клиник СамГМУ к разработанной банком модели искусственного интеллекта. Она станет помощником врачей в диагностике и лечении коронавируса.

Ректор СамГМУ, профессор РАН Александр Колсанов подчеркнул, что подписанное соглашение затрагивает более широкий спектр сотрудничества.

«Сбербанк — технологичная компания, и на протяжении нескольких лет мы сотрудничаем по разным направлениям, — сказал Александр Колсанов. — Это соглашение стратегического характера о взаимодействии одного из крупнейших банков страны с одним из крупнейших медицинских вузов страны. Я уверен, что это только первый импульс, который позволит создавать уже совместные инновационные медицинские и образовательные продукты, которые будут интересны не только в России, но и за рубежом».

Модель искусственного интеллекта, разработанная Сбербанком, распознает на КТ легких изменения, вызванные пневмонией, в том числе из-за COVID-19. Программу уже установили на оборудовании Клиник.

Константин Долонин, управляющий Самарским отделением Сбербанка: «Модель искусственного интеллекта (ИИ) создана лучшими радиологами и специалистами по искусственному интеллекту на основе больших массивов данных. Ее внедрение может значительно облегчить работу врачей, помочь в приоритизации пациентов и контроле качества, повысить точность статистики. Внедрение ИИ-модели позволит существенно облегчить тяжелый труд наших медиков, и я рад, что Сбербанк может помочь в этом вопросе».

Заведующий рентгеновским отделением Клиник СамГМУ Павел Зельтер рассказал, что изображения со всех медучреждений региона, которые получают на КТ, рентгене или УЗИ, хранятся на едином сервере.«Все эти изображения мы можем анализировать с помощью искусственного интеллекта, — говорит Павел Зельтер. — Он определяет, какая у пациента вероятность наличия патологии или заболевания COVID-19. Мы будем применять эту программу для диагностики больных, которые поступают с подозрением на коронавирус. Программа позволяет дифференцировать пациентов, у которых, вероятнее всего, есть изменения в легких, и их мы будем смотреть в первую очередь. Это очень важно в условиях большого потока больных».