01.04.2025

Павел Андреев: «Наши будущие сотрудники должны стремиться помочь пациенту»

В этом году Клиники Самарского государственного медицинского университета отмечают 95-летний юбилей. По этому случаю руководители ключевых подразделений рассказали о том, чем сегодня живут их отделения и каких успехов удалось достичь. Серию публикаций продолжает интервью с заведующим отделением колопроктологии Клиник СамГМУ Павлом Андреевым.

— В каком году было создано отделение и чем оно известно?

— Отделение колопроктологии организовано в 1962 году на базе клиники госпитальной хирургии Куйбышевского медицинского института. На сегодняшний день отделение является структурным подразделением федерального многопрофильного лечебного учреждения первого уровня, что предусматривает оказание полного объема колопроктологической помощи.

В отделении работают сотрудники с многолетним опытом научной и практической работы — представители научно-педагогической школы профессора Александра Михайловича Аминева. Его школа по оказанию помощи пациентам с заболеваниями толстой кишки, промежности и органов малого таза получила всемирную известность.

— Что представляет собой отделение сегодня?

— На сегодняшний день отделение колопроктологии насчитывает 50 коек. Здесь оказывается высокотехнологичная медицинская помощь по профилю колопроктология жителям не только Самарской области, но и других регионов России. Также в отделении проходят лечение пациенты, госпитализированные по экстренным показаниям, в том числе из других медицинских учреждений Самары и Самарской области.

В отделении работает 36 человек, среди которых 10 — врачи-колопроктологи. Все врачи сертифицированы, пять врачей имеют степень кандидата медицинских наук, а также высшую квалификационную категорию.

Ежегодно в нашем отделении проходят лечение более 2300 пациентов, проводится более 2000 оперативных вмешательств.

— Участвуют ли сотрудники отделения в научной работе?

— Все врачи отделения колопроктологии совмещают основную работу с преподаванием на кафедре госпитальной хирургии, обучая студентов, клинических ординаторов, врачей, проходящих первичную переподготовку по специальности колопроктология.

Кроме того, наши сотрудники участвуют в конференциях, образовательных мероприятиях, мастер-классах, курсах повышения квалификации. Многие из врачей работают над диссертационными исследованиями.

— Какие новые технологии и методики лечения внедрены в отделении за последние годы?

— У нас внедрены и активно развиваются лапароскопические операции по таким патологиям, как новообразования толстой кишки, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, дивертикулярная болезнь ободочной кишки, выпадение прямой кишки. Также с применением лапароскопических технологий проводятсяреконструктивно-восстановительные операции на кишечнике.

С 2022 года впервые в Самарской области стала применяться технология ТЭМ (трансанальная эндоскопическая микрохирургия) у пациентов с эпителиальными доброкачественными и злокачественными новообразованиями прямой кишки.

С 2024 года впервые в регионе стали применяться лапароскопические вмешательства — ректопексия, — при опущении органов малого таза, выпадении прямой кишки и ректоцеле.

— Какие изменения в лечении пациентов вы наблюдаете в связи с развитием технологий?

— С развитием технологий в медицине улучшается и качество медицинской помощи, что мы, несомненно, видим и у наших пациентов. Малоинвазивные методики позволяют сократить время пребывания пациента в отделении колопроктологии, ускорить возвращение к прежней, здоровой жизни.

— Какими качествами, по-вашему, должны обладать нынешние студенты — будущие сотрудники вашего отделения?

— На наш взгляд, будущие сотрудники должны обладать такими качествами, как стремление помочь пациенту, применяя инновационные технологии, а также желание развиваться в профессиональной и общечеловеческой среде, быть полезным обществу.

— Есть ли клинические случаи, которые особенно вам запомнились?

— У каждого пациента своя история! И, как бы банально ни звучало, запоминаются случаи, когда нам удается вернуть человеку, находящемуся на больничной кровати, здоровье и возможность жить полноценной жизнью.

— Какие планы и цели на будущее у вашего отделения?

— Цель на будущее — не стоять на месте! Сегодня есть возможности, ресурсы, а самое главное — желание сотрудников отделения становиться лучше, изобретая, внедряя новые технологии в лечении наших пациентов.

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/0104/

Последние новости

18.07.2025 Врач Клиник СамГМУ рассказал, почему все чаще с болезнями кисти обращаются молодые пациенты

Врач кистевой хирург травматолого-ортопедического отделения № 1 Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России Никита Князев рассказал, что в последние […]


18.07.2025 Врач Клиник СамГМУ рассказал, почему все чаще с болезнями кисти обращаются молодые пациенты

Врач кистевой хирург травматолого-ортопедического отделения № 1 Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России Никита Князев рассказал, что в последние годы выросло число молодых пациентов с болезнями кисти. Если раньше основную массу пациентов составляли пациенты пожилого возраста, по большей части женщины, то сегодня все чаще операции требуются молодым людям.

Как пояснил Никита Князев, такая тенденция может быть связана с тем, что раньше люди меньше обращали внимание на симптомы и нарушение мелкой моторики, которое возникает при болезнях кисти.

«Нагрузки на руки стало больше, потому что мы постоянно пользуемся клавиатурой, телефоном, — говорит врач. — Люди все время что-то печатают и поэтому чаще замечают, что с ними что-то не так. Человек приходит и говорит, что банально не может листать ленту новостей в телефоне или подать заявление на Госуслугах, и для него это проблема».

Чаще всего у молодежи, которая работает руками, например, у флористов, стоматологов, ИТ-специалистов, встречается такое заболевание, как Лацертус синдром. Человека начинает беспокоить слабость и онемение руки.

«Диагностировать болезнь очень сложно, часто врачи ничего не находят, если не знают, где именно искать, — говорит Никита Князев. — Еще одно распространенное заболевание — синдром запястного канала. Если вовремя не лечить болезни, это чревато двумя проблемами. Первая — перманентное исчезновение чувствительности — чем дольше нерв зажат, тем ему хуже. Вторая — нарушение функции мышц. Пока мышечная ткань получает информацию от нервной системы — она живая. Как только происходит отключение от нервной системы, начинается процесс атрофии. И если не успеть остановить процесс, то эта деструкция останется навсегда».

Поэтому при первых симптомах — онемении, слабости или боли в руке, — Никита Князев рекомендует как можно быстрее обратиться к врачу. Для профилактики хирург советует не проводить вечера напролет, лежа в кровати с гаджетами или игровыми приставками, а также периодически разминать руки, выполняя любую гимнастику для кистей.

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/1807/

Читать полностью
15.07.2025 В СамГМУ разработали комплекс цифровых помощников для выбора тактики ведения пациента с сахарным диабетом

В Самарском государственном медицинском университете Минздрава России (СамГМУ) разработали комплекс цифровых помощников, которые позволяют врачу выбрать наиболее оптимальную терапевтическую тактику […]


15.07.2025 В СамГМУ разработали комплекс цифровых помощников для выбора тактики ведения пациента с сахарным диабетом

В Самарском государственном медицинском университете Минздрава России (СамГМУ) разработали комплекс цифровых помощников, которые позволяют врачу выбрать наиболее оптимальную терапевтическую тактику ведения пациента с сахарным диабетом. Разработка велась кафедрой эндокринологии и гериатрии СамГМУ при поддержке Губернского гранта Самарской области и доступна врачам любого региона страны.

Сахарный диабет — сложное метаболическое заболевание, при котором происходит полиорганное и мультисистемное поражение организма. Диагностика и лечение таких пациентов требует от врача квалифицированной оценки множества клинических показателей, которые охватывают не только параметры углеводного обмена, но и сосудистые осложнения заболевания, поражающие почки, глаза, нервную и сердечно-сосудистую системы.

Для определения оптимальной тактики лечения специалисты СамГМУ разработали клинические калькуляторы для врачей, оказывающих медицинскую помощь пациентам с сахарным диабетом. В них охвачены ключевые позиции, которые определяют терапевтическую тактику: расчет персонализированных целевых значений гликемического, липидемического и гемодинамического контроля сахарного диабета с учетом возраста, имеющихся осложнений и риска гипогликемий, расчет кардиоваскулярного риска (вероятность инфаркта и инсульта в течение ближайших 10 лет) на основании общепризнанного алгоритма SCORE2, а также расчет риска быстрого прогрессирования хронической болезни почек на основании оригинальной методики, разработанной кафедрой эндокринологии и гериатрии.

«Во всем мире и в том числе в России, благодаря развитию медицины и увеличению продолжительности жизни, растет число людей пожилого возраста, — говорит заведующая кафедрой эндокринологии и гериатрии СамГМУ Светлана Булгакова. — Пациентов старших возрастных групп отличает полиморбидность, наличие гериатрических синдромов, что порой вызывает сложность для формирования лечебно-диагностической тактики у врачей общей практики, терапевтов и специалистов другого профиля. Чтобы облегчить работу врачам, сотрудники нашей кафедры создали клинические калькуляторы, направленные на оптимизацию и персонализацию диспансерного наблюдения, программ диагностики, терапии и реабилитации таких пациентов. Калькуляторы доступны специалистам из любой точки России и позволяют решать важнейшие задачи здравоохранения страны».

Все цифровые помощники и разработанные методики зарегистрированы в Роспатенте. Они прошли процедуру клинической апробации в различных медицинских организациях Самары, где доказали свою эффективность.

«Важнейшая особенность разработанной системы цифровых помощников в том, что ее применение в повседневной клинической практике не требует от врача дополнительных временных затрат во время амбулаторного приема, — рассказал ассистент кафедры эндокринологии и гериатрии СамГМУ, к.м.н. Николай Первышин. — Особый акцент в системе цифровых помощников сделан на персонализации тактики оказания медицинской помощи пожилым пациентам с сахарным диабетом второго типа. Это наиболее сложная и деликатная когорта в клинической практике врача-эндокринолога. Помимо распространенной для таких пациентов сопутствующей патологии — артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца, — при определении терапевтической тактики врачу приходится учитывать гериатрические синдромы, прежде всего, старческую астению и саркопению. В условиях ограниченного времени амбулаторного приема сложно провести комплексную оценку всех существенных факторов. В такой ситуации применение цифровых помощников повышает эффективность лечебных мероприятий».

На сайте представлены четыре калькулятора, ориентированных на персонализацию терапевтической тактики у гериатрических пациентов старше 60 лет: модуль определения индивидуальных целевых показателей терапевтического контроля сахарного диабета с учетом гериатрических синдромов, модуль расчета аппендикулярной скелетно-мышечной массы по данным биоимпедансометрии, модули оценки рисков SCORE2 и быстрого прогрессирования хронической болезни почек у пожилых пациентов. Применение разработанной системы позволяет оптимизировать регламент диспансерного наблюдения и траекторию медикаментозной терапии у пациентов преклонного возраста, повысить качество жизни и увеличить период активного долголетия.

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/1507/

Читать полностью
15.07.2025 Врач акушер-гинеколог Клиник СамГМУ Ольга Головина: «Бывают печальные случаи, из которых мы выходим победителями»

Сегодня, 15 июля, свой профессиональный праздник отмечают врачи-гинекологи. О том, как современные технологии и опыт позволяют сохранить женщинам не только […]


15.07.2025 Врач акушер-гинеколог Клиник СамГМУ Ольга Головина: «Бывают печальные случаи, из которых мы выходим победителями»

Сегодня, 15 июля, свой профессиональный праздник отмечают врачи-гинекологи. О том, как современные технологии и опыт позволяют сохранить женщинам не только репродуктивную функцию, но порой и жизнь, рассказала врач акушер-гинеколог гинекологического отделения Клиник СамГМУ, ассистент кафедры акушерства и гинекологии Института педиатрии Ольга Головина.

— Ольга Николаевна, как изменилась работа вашего отделения за последние годы и какие новшества появились?

— Главный принцип медицины — не навреди, и в нашем отделении он строго соблюдается. У нас сейчас много органосохраняющих операций, направленных на сохранение репродуктивной функции пациентки. Клиники СамГМУ — флагман в Самарской области по эмболизации маточных артерий, которые выполняются совместно с ангиорентгенохирургами. Это позволяет пациенткам любого возраста сохранить и реализовать свою репродуктивную функцию. Мы делаем большое количество таких органосохраняющих операций, как лапаротомия, лапароскопия, консервативная миомэктомия — это локальное удаление миоматозных узлов без удаления органа, после чего женщина может стать мамой. Например, недавно у нас были две пациентки 28 лет и 32 лет, у которых были множественные миомы матки. Мы сохранили орган, удалив в первом случае 28 миоматозных узлов, во втором — 13. Женщины сейчас реабилитируются и в течение года смогут планировать беременность.

— Часто ли сегодня встречаются подобные заболевания?

— Растущая множественная миома сегодня встречается часто, причем даже у молодых пациенток. Это полиэтиологическое заболевание, которое связано с формированием новых сосудов. В толще стенки матки — миометрии, — формируется точка роста, из которой возникает много ненужных миоматозных узлов различного диаметра. Максимальный узел, который мы удаляли, оставив при этом матку, — 18 см. Женщины с таким заболеванием жалуются на длительные обильные менструации, которые приводят к снижению уровня гемоглобина, ферритина, естественно, снижается качество жизни, возникает учащенное сердцебиение, одышка, снижается физическая активность, увеличивается живот в размере. Проведение операций таким пациенткам требует опыта врача, и, конечно, оснащения клиники, где проводится операция. Мы выполняем малоинвазивные вмешательства, после которых либо остается небольшой косметический шов на животе, либо через лапароскопический доступ через пупок, либо через два небольших отверстия, а не четыре, как во многих клиниках. Также важна правильная реабилитация, которую пациентки тоже проходят в нашем отделении. После выписки мы всегда остаемся с пациентами на связи в любой день недели. И выдаем протокол оперативного вмешательства, это очень важно для врача, который будет принимать роды у такой пациентки. Он будет знать, что сделали и в каком объеме.

— Что грозит пациентке с таким заболеванием, если она вовремя не обратится к гинекологу?

— Если вовремя не обратиться, пациентке грозит удаление матки. Даже если женщина не собирается больше рожать детей, мы всегда говорим: матка нужна не только для того, чтобы выносить ребенка. Матка и весь связочный аппарат поддерживают в анатомическом положении мышцы тазового дна. Поэтому при удалении органа женщина лишается не только возможности родить. Это приводит еще к тому, что анатомия мышц тазового дна меняется и происходит пролапс, то есть, опущение тазовых органов. Это дискомфорт в плане сексуальной жизни, уверенности в себе, и плюс это требует повторной операции.

— Растет ли сегодня число пациентов с гинекологическими заболеваниями?

Да, сейчас неуклонно растет количество женщин с гинекологическими заболеваниями. Это связано с экологией, образом жизни, лишним весом. Мы проводим беседу с пациентами, говорим, чтобы они меняли свой образ жизни: занимались спортом, правильно питались. Но радует, что сегодня женщины следят за своим здоровьем и проходят ежегодные чекапы.

— Какие случаи из вашей практики вам больше всего запомнились?

— Бывают печальные случаи, из которых мы с пациентками выходим победителями. Например, у нас была молодая пациентка 25 лет, у которой были кровянистые выделения после полового акта. Она обращалась к гинекологам в других медучреждениях, у нее брали стандартные мазки, которые не выявляли патологий. Врачи говорили, что с ней все хорошо и назначали консервативное лечение, которое не помогало. Когда она пришла ко мне, сказала «Я так больше не могу, давайте что-то делать». Мы провели обследование с помощью портативного кольпоскопа, разработанного в СамГМУ, диагностировали косвенные признаки цервикально-интраэпителиальной неоплазии, потому что мазки на онкоцитологию у нее были в норме. В оснащении у нас есть специальный лазер, который был поставлен благодаря заведующей кафедрой акушерства и гинекологии Института педиатрии СамГМУ Анне Владимировне Колсановой. При помощи этого лазера мы провели процедуру биопсии шейки матки и диагностировали рак. Девушку прооперировали в онкоцентре, она получила курс лучевой терапии, а перед этим мы проконсультировали о возможности обращения к репродуктологу. Был осуществлен забор яйцеклеток, благодаря чему пациентка может стать мамой со своим биоматериалом, но, к сожалению, с помощью суррогатной матери. Тем не менее, у нее будет свой ребенок благодаря тому, что рак вовремя обнаружили.

— Много ли операций проводится в вашем отделении?

— За прошедшие полгода в плановом отделении на 15 коек мы выполнили 780 операций. Для такого небольшого отделения это очень много. Конечно, это тяжело физически и психоэмоционально, потому что каждую пациентку мы пропускаем через себя. Каждую перед операцией нужно приободрить, после операции подойти пообщаться. Но мы с заведующей гинекологическим отделением Еленой Сергеевной Каторкиной хотя и хрупкие красивые женщины, но мы женщины сильные. И, конечно, нам помогает в восстановлении семья, любимые занятия, у меня это чтение, сон, массаж. У Елены Сергеевны маленькая дочка, которая радует ее когда, она приходит с работы.

— А как вы боритесь с выгоранием?

— Нужно, прежде всего, любить свою профессию. Мы получаем от нее удовольствие. К нам приходят пациенты с серьезными проблемами, а от нас выходят здоровыми. И когда женщина присылает фото ребенка, которого она родила, на душе становится тепло и уже ни про какое выгорание не думаешь.

— Какими профессиональными достижениями вы гордитесь?

— Я выходец из экстренной больницы, в моей практике было много разных ситуаций, поэтому я ничего не боюсь в плане хирургических манипуляций. Но когда я пришла в Клиники СамГМУ, Анна Владимировна Колсанова увидела во мне потенциал и предложила работать на кафедре со студентами, ординаторами, быть наставником у молодых докторов. Я обучила большое количество врачей, мы с ними держим связь, они рассказывают мне о своих успехах. Поэтому для меня наставничество является личным достижением.

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/15072/

Читать полностью
11.07.2025 В Клиниках СамГМУ вернули к нормальной жизни пациентку с Сахалина со сложной патологией

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) завершили последний этап лечения пациентки с пузырно-прямокишечным свищем. Осложнение возникло в результате химиолучевой терапии […]


11.07.2025 В Клиниках СамГМУ вернули к нормальной жизни пациентку с Сахалина со сложной патологией

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) завершили последний этап лечения пациентки с пузырно-прямокишечным свищем. Осложнение возникло в результате химиолучевой терапии при лечении рака шейки матки. На операции женщина приезжала в Самару из Сахалинской области, так как другие медицинские учреждения не смогли взяться за такой сложный случай.

После лучевой терапии у Виктории возникло очень редкое осложнение: образовалась единая полость, сообщающая гинекологические органы, мочевыделительную систему и кишку. Это не только значительно ухудшало качество жизни, но и приводило к инфекциям мочевыделительной системы. В 2024 году в родном городе женщине вывели стому и сказали, что больше ничем не смогут помочь. Результаты ее обследований загрузили в общероссийскую базу по телемедицинским консультациям, и Клиники СамГМУ стали единственным медучреждением, где согласились провести необходимые операции.

«Мы посовещались с урологами и гинекологами и решили пригласить Викторию на дообследование и лечение, — говорит заведующий отделением колопроктологии Клиник СамГМУ Павел Андреев. — За последние годы Клиники сделали мощный рывок в плане развития технологий и применения новых методик лечения. Кроме того, коллектив хирургов представлен людьми, которые хотят развиваться и двигаться вперед. Поэтому мы посчитали, что сможем помочь. И смогли. Обычно таким пациентам оказывается только симптоматическая помощь. С помощью мультидисциплинарной бригады нам удалось максимально вернуть Виктории качество жизни, с которым она сможет жить полноценно, путешествовать и заниматься любимыми делами».

На первом этапе лечения женщине лапароскопически разобщили свищ через небольшие проколы, чтобы ликвидировать сильное воспаление в малом тазу. А также выполнили резекцию сигмовидной и прямой кишок.

«Следующим этапом стало восстановление целостности кишечника, формирование сигморектального анастомоза и операция Брикера, — говорит врач-колопроктолог отделения колопроктологии Клиник СамГМУ Леонид Личман. Последним этапом стало закрытие стомы, благодаря чему пациентка сможет вернуться к обычной жизни. Прогнозы у нас очень хорошие, желудочно-кишечный тракт восстановится».

Виктория рассказала, что уже на первом этапе лечения поняла, что попала в надежные руки.

«Думаю, таких специалистов, как в Клиниках СамГМУ, в стране единицы, — говорит Виктория. — Я счастлива, что получила даже более хороший результат, чем надеялась. Ребята молодцы, социализировали меня, теперь я полноценный член общества, только с некоторыми ограничениями. Очень благодарна заведующим отделением колопроктологии Павлу Андрееву и отделением пересадки органов и урологии Евгению Канаеву, а также всем хирургам и коллективу, который со мной работал. Все они — высококвалифицированные профессионалы, а главное — с хорошим человеческим отношением к пациентам».

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/1107/

Читать полностью
Все новости
Поделитесь с нами своими предложениями
или задайте вопрос о работе Клиник!