СамГМУ представил более 10 докладов на одном из ведущих форумов страны по травматологии и ортопедии

В Институте инновационного развития (ИИР) Самарского государственного медицинского университета прошел круглый стол «Цифровой кабинет на предприятии — новый виток в промышленной медицине». На нем подвели итоги публичных испытаний стоек предрейсовых и предсменных осмотров Health Check-Up, разработанных в СамГМУ, а также рассмотрели перспективы использования телемедицинских решений для повышения безопасности труда и эффективности работы компаний.

С приветственным словом на круглом столе выступили ректор СамГМУ, профессор РАН, заслуженный деятель науки РФ Александр Колсанов, заместитель министра промышленности и торговли РФ Василий Шпак, врио заместителя министра промышленности и торговли Самарской области Олег Волков, руководитель инфраструктурного центра «Хелснет» Мария Галямова и руководитель отдела проектного менеджмента, производства и инжиниринга ИИР СамГМУ, директор ООО «Прототип» Петр Кшнякин.

На круглом столе обсудили результаты апробации системы предрейсовых и предсменных осмотров на базе Клиник СамГМУ и перспективы развития внедрения сервиса, имеющиеся на рынке технические решения, направленные на автоматизацию предсменных и предрейсовых осмотров, успешные кейсы внедрения, правовые вопросы использования телемедицинского сервиса в условиях промышленной медицины, экономическую эффективность внедрения цифрового кабинета для предприятия, этические и социальные аспекты в рамках обеспечения конфиденциальности данных о здоровье работников.

Целью круглого стола стал обмен опытом и знаниями среди специалистов в области промышленной медицины, ИТ-технологий и управления персоналом. Участники смогли узнать о последних достижениях в цифровизации медицинской инфраструктуры на производстве, а также получить практическое представление о том, как внедрить эти решения в свою работу.

Свои доклады представили директор Научно-практического центра дистанционной медицины СамГМУ Андрей Гаранин, заведующий кафедрой факультетской терапии СамГМУ, главный внештатный специалист по терапии Минздрава Самарской области Олег Фатенков, руководитель центра корпоративной медицины Клиник СамГМУ Елена Холова, главный внештатный специалист по телемедицинским технологиям Минздрава Республики Башкортостан Салават Хасбиев и врач методист, научный сотрудник центра терапии и профилактической медицины Минздрава России Дмитрий Корсунский. Итоги апробации цифрового кабинета на предприятии представил Петр Кшнякин.

Мероприятие проходило в рамках реализации программы по развитию направления Национальной технологической инициативы «Хелснет» при поддержке Фонда поддержки проектов Национальной технологической инициативы и Министерства науки и высшего образования РФ.

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России впервые в регионе начали выполнять сложные малоинвазивные операции пациентам с патологией митрального клапана при прогрессирующей сердечной недостаточности. Операции по технологии Mitraclip проводятся через прокол вены на бедре, а в полостях сердца хирургические манипуляции производятся через управляемые хирургом катетеры. Благодаря этому хирургическая травма для пациента минимальна и сопоставима с обычной пункцией вены. Ранее коррекцию такой патологии можно было провести только с помощью открытой операции с искусственным кровообращением.

Операции выполнили пяти пациентам с тяжелой митральной недостаточностью. Митральный клапан находится между левым предсердием и левым желудочком. Из-за того, что створки клапана недостаточно смыкаются, происходит обратный сброс крови из левого желудочка в левое предсердие — регургитация. В результате пациентов начинает беспокоить одышка, сердцебиение, перебои в работе сердца, отеки на нижних конечностях — развивается сердечная недостаточность. Особенность прооперированных пациентов в том, что наряду с тяжелой митральной недостаточностью, у них уже развилась выраженная сердечная недостаточность и ранее они перенесли операции на открытом сердце.

«Это довольно серьезная ситуация, при которой без хирургического лечения будет прогрессировать порок и сердечная недостаточность, что может привести к летальному исходу, — пояснила врач кардиолог отделения сосудистой хирургии № 1 клиники факультетской хирургии Клиник СамГМУ Дина Грязнова. — Поэтому именно малоинвазивная технология Mitraclip для таких пациентов является оптимальной».

Как рассказал заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Клиники факультетской хирургии СамГМУ Евгений Каменев, раньше такие пациенты могли получить помощь только в виде открытой операции с использованием искусственного кровообращения.

«Применяемая технология позволяет выполнить малотравматичные внутрисосудистые вмешательства, что резко снижает количество осложнений и уменьшает общую операционную травму, — говорит Евгений Каменев. — Операция высокотехнологичная, сложная, может продолжаться несколько часов и требует мультидисциплинарного подхода. Мы прошли обучение этой технологии как в крупнейших центрах России, так и за границей».

Во время операции хирург с помощью специального проводника в полости сердца заводит клип, похожий на «прищепку». Клип устанавливается в определенном месте створок клапана и после этого клапан начинает работать нормально — без регургитации. Таким образом тяжесть митральной и сердечной недостаточности уменьшаются.

«Сложность операции состоит в том, что хирург проводит инструмент в полостях сердца, исключительно ориентируясь на изображение, которое получает врач, выполняющий эхокардиографию, — говорит заведующий отделением функциональной диагностики Клиник СамГМУ Екатерина Усенко. — Каждый шаг, каждое решение о движении самого инструмента в полостях сердца, принимается совместно хирургом и врачом, выполняющим эхокардиографию».

Благодаря тому, что операция малоинвазивная, уже через 4–5 дней пациентов выписывают домой, а через 3–4 недели они могут вернуться к своей обычной жизни.

Одним из прооперированных пациентов стал 72-летний мужчина из Тольятти. Проблемы с сердцем у него начались еще в 2000 году, но сначала мужчина переносил их «на ногах». Когда ситуация совсем ухудшилась, обратился к врачу, после чего ему в течение нескольких лет выполнили несколько различных операций.

«В какой-то момент начались боли и одышка, — говорит пациент. — Здесь мне сделали такую уникальную операцию, и я очень рад, что попал сюда. Теперь болей и одышки нет, я могу снова почувствовать себя здоровым и начать активно двигаться».

Заведующий кафедрой и клиникой факультетской хирургии СамГМУ, профессор Алексей Вачев подчеркнул, что большинство современных хирургических технологий сегодня являются мультидисциплинарными.

«В эндоваскулярной операции Mitraclip задействованы врачи пяти разных специальностей, — говорит Алексей Вачев. — Вся работа мультидисциплинарной команды должна быть согласована по каждому звену, каждый знает, за что отвечает, все координируют свои действия друг с другом в процессе операции. Взаимодействие врачей — очень тонкая грань, и чтобы настроить на это коллектив, порой уходят годы. Мы начали в этом направлении двигаться около 20 лет назад. И в последние несколько лет мы уже устойчиво можем работать междисциплинарной командой по многим направлениям в сердечно-сосудистой хирургии. Только так можно двигаться вперед».

В Клиниках СамГМУ по профилю сердечно-сосудистой хирургии сегодня создан замкнутый цикл оказания высокотехнологичной медицинской помощи по многим направлениям. Здесь проводятся сложнейшие сердечно-сосудистые реконструктивные операции. Работает единственный в регионе центр аортальный хирургии, выполняются все известные в мире операции на сосудах головного мозга, а также операции пациентам с резистентной (неуправляемой) артериальной гипертензией.