СамГМУ принял участие в разработке Евразийского руководства по коморбидности
10.06.2024
СамГМУ принял участие в разработке Евразийского руководства по коморбидности
В России опубликовано Евразийское руководство «Коморбидность пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями в практике врача-терапевта». В разработке и издании руководства принял участие Самарский государственный медицинский университет Минздрава России. От имени СамГМУ соавтором руководства выступил директор научно-практического центра дистанционной медицины, к. м. н. Андрей Гаранин. Руководство находится в открытом доступе.
Как пояснил Андрей Гаранин, коморбидность – это сочетание двух или более хронических заболеваний у одного пациента. Они могут усугублять течение друг друга, также одно заболевание может влиять на ход лечения другого.
«Коморбидность – серьезная проблема общественного здоровья и здравоохранения во всем мире, – говорит Андрей Гаранин. — Увеличение продолжительности жизни и старение населения привело к тому, что врачам все чаще приходится сталкиваться с коморбидностью — одной из наиболее актуальных проблем для систем здравоохранения в мире. Опасность значительной распространенности коморбидности определяется высоким уровнем смертности таких пациентов, увеличением потребности в медицинских услугах и увеличением расходов на здравоохранение. Люди, имеющие по крайней мере два заболевания, имеют риск смерти вдвое выше, чем люди без коморбидности».
Евразийское руководство помогает сориентировать терапевта и врача общей практики в сложных вопросах ведения коморбидного пациента в повседневной деятельности клинициста. Оно состоит из двух частей. В первой части содержатся общие вопросы коморбидности: определение, эпидемиологические аспекты, социально-экономическое значение и особенности ведения коморбидных пациентов в России и странах СНГ. Отдельные разделы посвящены современным цифровым технологиям, приверженности лечению, полифармации, грамотности в вопросах здоровья и особенностям психоэмоционального состояния пациентов.
Во второй части освещены частные вопросы коморбидности, разделенные по нозологиям: сердечно-сосудистые заболевания, хронические болезни органов дыхания и нарушения дыхания во сне, гастроэнтерологические заболевания, заболевания эндокринной системы, метаболические заболевания скелета, хронические болезни почек, онкологические заболевания, острые респираторные инфекции. Отдельная глава посвящена коморбидности в пожилом и старческом возрасте.
Всего в разработке и написании руководства приняли участие ведущие эксперты пяти стран ЕАЭС из 18 научных, образовательных и медицинских организаций. Руководство опубликовано в качестве приложения к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика». В дальнейшем планируется его издание в формате отдельной книги.
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) по собственной методике прооперировали более 300 пациентов с опасной патологией — аневризмами брюшной аорты. Важнейшее преимущество разработанной методики заключается в значительном снижении кровопотери во время операции.
Аневризмы аорты — жизнеугрожающее заболевание, методом лечения которого является только операция. Брюшные аневризмы составляют 70% в структуре всех аневризм аорты и встречаются у 6% мужчин старше 60 лет, реже у женщин.
Технология была разработана заведующим кафедрой факультетской хирургии Клиник СамГМУ, д. м. н., профессором Алексеем Вачевым в 2010 году. В 2012 году был получен патент. Автор назвал эту технологию «редукция аневризматического мешка». Успешное применение технологии в течение длительного времени позволило признать ее эффективной.
«Фундаментальное преимущество технологии — значимое снижение кровопотери, — рассказал Алексей Вачев. — Сегодня кровопотеря при этих операциях у нас в клинике составляет не более 300-400 мл, и это сопоставимо с эндоваскулярным лечением данной патологии. Для сравнения: средняя кровопотеря при общераспространенной методике — примерно 700-1000 мл. Почему это самый принципиальный вопрос? Дело в том, что сама кровопотеря и необходимость переливания больших доз препаратов крови сопряжены с такими жизнеугрожающими осложнениями, как почечная и дыхательная недостаточность, инфаркт миокарда и другими. И все это — на фоне большой хирургической травмы. При использовании разработанной технологии этого не требуется, а значит не развиваются такие осложнения. В итоге — существенное снижение летальности и более легкий восстановительный период».
В сопоставлении со всеми существующими стандартами полученный результат выглядит убедительно: если при плановых открытых операциях по поводу брюшных аневризм среднестатистическая летальность оценивается в 5%, то после внедрения разработанной технологии в клинике факультетской хирургии этот показатель на протяжении многих лет не превышает 1%.
Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.
The technical storage or access is strictly necessary for the legitimate purpose of enabling the use of a specific service explicitly requested by the subscriber or user, or for the sole purpose of carrying out the transmission of a communication over an electronic communications network.
Preferences
The technical storage or access is necessary for the legitimate purpose of storing preferences that are not requested by the subscriber or user.
Statistics
The technical storage or access that is used exclusively for statistical purposes.The technical storage or access that is used exclusively for anonymous statistical purposes. Without a subpoena, voluntary compliance on the part of your Internet Service Provider, or additional records from a third party, information stored or retrieved for this purpose alone cannot usually be used to identify you.
Marketing
The technical storage or access is required to create user profiles to send advertising, or to track the user on a website or across several websites for similar marketing purposes.