RU
EN
17.08.2023
Травматолог-ортопед Клиник СамГМУ рассказала, почему нужно обследовать детей перед школой
Врач травматолог-ортопед Клиник Самарского государственного медицинского университета, заведующая кабинетом клинической биомеханики Ирина Татаренко рассказала, почему перед началом учебного года важно обследовать ребенка на плоскостопие.
Плоскостопие той или иной степени — распространенная проблема среди детей. Как пояснила Ирина Татаренко, если вовремя не обратить на это внимание и не начать профилактику и лечение, то измененной, деформированной стопе будет намного тяжелее нести и перераспределять вес тела. От такой неправильной нагрузки будут страдать связки и суставы стопы, деформация будет прогрессировать. Нарушится баланс работы мышц, мышцы будут болеть даже при небольших нагрузках. Впоследствии могут перегружаться и болеть вышележащие суставы, позвоночник.
«В течение учебного года ребенок все время находится в обуви, а не бегает босиком по травке и песочку, как летом, — говорит Ирина Татаренко. — Поэтому вторую обувь для школы и детского сада рекомендуется выбирать внимательно. Она должна быть удобная, подобранная по размеру, хорошо фиксированная на ноге (да, шнурки нужно развязывать и завязывать), подошва должна немного амортизировать и позволять стопе совершать свой физиологический перекат. Кто-то, возможно, с сентября пойдет в спортивные секции. Некоторые виды спорта более физиологичны для стоп, а другие менее. В любом случае, чтобы получать от тренировок удовольствие и результат, лучше сначала посоветоваться с врачом и с тренером прежде, чем отдавать в какую-либо секцию. Важно понимать, что профессиональный спорт — это серьезные нагрузки на опорно-двигательную систему. А для любительского уровня лучше выбрать тот спорт, который ребенку действительно нравится и интересен. Поддержать стопу могут помочь индивидуально изготовленные стельки и специальные упражнения лечебной физкультуры».
Оценкой функций опорно-двигательной системы и периферической нервной системы в СамГМУ занимается лаборатория клинической биомеханики и нейротехнологий НИИ нейронаук. Для диагностики плоскостопия проводится компьютерная фотоплантография.
«Фотоплантография оценивает контакт стопы с опорой, позволяет вычислить углы и коэффициенты, характеризующие положение и анатомию стопы, — говорит Ирина Татаренко. — Методика безопасна и безболезненна, без лучевой нагрузки, подходит для детей с трех лет. Результат и заключение врача выдается за 15 минут. Фотоплантография идеальна для скринингового обследования детского населения, можно даже провести обследование прямо в школе или детском саду. С ее помощью также удобно оценивать результаты лечения. Взрослые тоже обращаются к нам для диагностики плоскостопия».
За последние три года в лаборатории клинической биомеханики и нейротехнологий обследовали более полутора тысяч детей и более 100 взрослых. Обычно пациенты обращаются с болями в стопах при нагрузке и длительной ходьбе, болями и спазмами в мышцах стоп и голеней, видимыми деформациями стоп, косметическими дефектами, невозможностью носить определенную обувь или с асимметричным стаптыванием обуви. Иногда обследование помогает решить спорные вопросы экспертизы, например, при поступлении в военные училища.
Ирина Татаренко добавила, что способов профилактики и лечения при плоскостопии много — это и специальные упражнения лечебной физкультуры, и физиотерапия, и кинезиотейпирование, и всевозможные ортопедические изделия, ортезы и стельки, большой арсенал хирургических методик, включая малоинвазивные. Но план лечения определяет врач, поэтому при признаках плоскостопия необходимо обратиться к специалисту.
Последние новости
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России выполнили родственную пересадку почки пациентке из Оренбургской области. Девушка долгое время находилась на гемодиализе. Донором для нее стала мама.
У пациентки был хронический гломерулонефрит с исходом в хроническую болезнь почек пятой стадии. Гломерулонефрит — агрессивное заболевание, при котором собственный иммунитет видит почки как чужеродные органы и начинает их атаковать.
«К нам на прием пришла девушка, которая уже была мотивирована на трансплантацию почки, — говорит заведующая нефрологическим отделением КФТ Клиник СамГМУ Елена Парабина. — В последующем она предложила рассмотреть в качестве донора маму. Донора быстро обследовали, собрали врачебную комиссию и приняли решение о трансплантации».
Операцию выполняли одновременно две команды хирургов. Заведующий отделением урологии с трансплантацией почки Клиник СамГМУ Евгений Канаев и хирург-трансплантолог Евгений Боряев занимались забором донорской почки, а хирурги-трансплантологи Борис Харитонов и Надир Гусейнов выполняли трансплантацию реципиенту.
«Забор почки проводился лапароскопическим методом через маленькие проколы, — говорит Евгений Канаев. — Для хирурга это двойная ответственность. В первую очередь, нужно извлечь почку так, чтобы она была пригодна для пациента, который нуждается в ней. Вторая задача — не навредить донору. Поэтому операция тяжелая и серьезная, и не в каждом центре могут выполнить ее через лапароскопический доступ. Выражаю благодарность коллегам из НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. ак. В. И. Шумакова, которые проводили обучение. Благодаря им мы овладели всеми этапами проведения трансплантации полноценно: от того момента, как пациенты приходят на первую консультацию, до самой выписки».
На пятый день маму-донора выписали из стационара, а ее дочь пока находится под наблюдением врачей. В дальнейшем их будут постоянно наблюдать амбулаторно.
Руководитель Самарского центра трансплантации органов и тканей, главный внештатный специалист трансплантолог Минздрава Самарской области Алексей Миронов подчеркнул, что пациентка из другого региона хотела попасть на операцию именно в Клиники СамГМУ.
«Сейчас наша задача — увеличить количество родственных пересадок почки до десяти в год, а всего планируем увеличить число трансплантаций почки до 60, — говорит Алексей Миронов. — Кроме того, в этом году мы планируем наращивать количество трансплантаций печени до 15, сердца — до пяти. В общей сложности — 80 органов в 2026 году».
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/1203/
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России выполнили сложную операцию подростку с эпифизеолизом головки бедренной кости. Без лечения болезнь могла привести к артрозу и потребовалось бы эндопротезирование тазобедренного сустава в раннем возрасте. Врачи детского травматолого-ортопедического отделения Клиник СамГМУ не только вернули мальчику возможность нормально ходить, но и подарили мечту.
На операцию Егор Дорохов вместе с мамой Кристиной Дегтяревой приехал из Оренбургской области.
«Болеть нога у сына начала в 2024 году, сначала были боли в колене, а потом он уже не мог нормально передвигаться, — говорит Кристина Дегтярева. — В начале 2025 года мы обратились в Клиники СамГМУ. Врача я нашла через интернет, но ни разу не пожалела, здесь очень хорошие специалисты. Уже через месяц нас вызвали сюда на плановую операцию. После этого была долгая реабилитация, было сложно, но мы это прошли».
Как пояснил заведующий детским травматолого-ортопедическим отделением Клиник СамГМУ Андрей Шмельков, в тазобедренном суставе есть головка бедренной кости, у детей под этой головкой располагается ростковая зона. Когда ребенок начинает расти, особенно если при этом есть гормональные нарушения и подросток имеет лишний вес, происходит большая нагрузка на головку бедренной кости и она съезжает в неправильное положение. Без лечения ребенок начинает хромать, стопа выворачивается наружу, в суставе пропадает объем движений. Это запускает артроз сустава и он начинает преждевременно изнашиваться, из-за чего может потребоваться эндопротезирование тазобедренного сустава в раннем возрасте.
Врачи детского травматолого-ортопедического отделения решили применить модифицированную операцию Данн.
«Ее особенность в том, что нужно снять головку из неправильного положения и поставить на место, — говорит Андрей Шмельков. — Операция опасная, потому что головка питается всего одной артерией. Если ее повредить, головка начинает отмирать, и тогда ребенку придется делать эндопротезирование тазобедренного сустава в раннем возрасте. На кости расположена надкостница, нам нужно было ее аккуратно снять, затем снять с неправильного положения головку, не повреждая надкостницу и сосуд. Такая операция не прощает ошибок».
Чтобы выполнять такие сложные вмешательства, врачи детского травматолого-ортопедического отделения прошли обучение в Санкт-Петербурге у одного из лучших врачей в стране, владеющих этой техникой. Затем в Клиниках СамГМУ провели несколько операций при участии врача, после чего была проведена первая самостоятельная операция подростку.
До болезни Егор восемь лет занимался вольной борьбой. Теперь такой спорт ему противопоказан, но у мальчика появилась новая мечта.
«После девятого класса я буду поступать в медицинский колледж и в дальнейшем хочу стать травматологом-ортопедом, — говорит Егор. — Пока лежал в больнице, мне понравилась профессия врача, понравилось, как они работают, как лечат и делают добро людям».
Вчера состоялся заключительный этап лечения — хирурги удалили установленные на первом этапе металлоконструкции. После прохождения реабилитации подросток сможет полностью опираться на ногу.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/0603/