Травматолог-ортопед Клиник СамГМУ рассказала, почему нужно обследовать детей перед школой
17.08.2023
Травматолог-ортопед Клиник СамГМУ рассказала, почему нужно обследовать детей перед школой
Врач травматолог-ортопед Клиник Самарского государственного медицинского университета, заведующая кабинетом клинической биомеханики Ирина Татаренко рассказала, почему перед началом учебного года важно обследовать ребенка на плоскостопие.
Плоскостопие той или иной степени — распространенная проблема среди детей. Как пояснила Ирина Татаренко, если вовремя не обратить на это внимание и не начать профилактику и лечение, то измененной, деформированной стопе будет намного тяжелее нести и перераспределять вес тела. От такой неправильной нагрузки будут страдать связки и суставы стопы, деформация будет прогрессировать. Нарушится баланс работы мышц, мышцы будут болеть даже при небольших нагрузках. Впоследствии могут перегружаться и болеть вышележащие суставы, позвоночник.
«В течение учебного года ребенок все время находится в обуви, а не бегает босиком по травке и песочку, как летом, — говорит Ирина Татаренко. — Поэтому вторую обувь для школы и детского сада рекомендуется выбирать внимательно. Она должна быть удобная, подобранная по размеру, хорошо фиксированная на ноге (да, шнурки нужно развязывать и завязывать), подошва должна немного амортизировать и позволять стопе совершать свой физиологический перекат. Кто-то, возможно, с сентября пойдет в спортивные секции. Некоторые виды спорта более физиологичны для стоп, а другие менее. В любом случае, чтобы получать от тренировок удовольствие и результат, лучше сначала посоветоваться с врачом и с тренером прежде, чем отдавать в какую-либо секцию. Важно понимать, что профессиональный спорт — это серьезные нагрузки на опорно-двигательную систему. А для любительского уровня лучше выбрать тот спорт, который ребенку действительно нравится и интересен. Поддержать стопу могут помочь индивидуально изготовленные стельки и специальные упражнения лечебной физкультуры».
Оценкой функций опорно-двигательной системы и периферической нервной системы в СамГМУ занимается лаборатория клинической биомеханики и нейротехнологий НИИ нейронаук. Для диагностики плоскостопия проводится компьютерная фотоплантография.
«Фотоплантография оценивает контакт стопы с опорой, позволяет вычислить углы и коэффициенты, характеризующие положение и анатомию стопы, — говорит Ирина Татаренко. — Методика безопасна и безболезненна, без лучевой нагрузки, подходит для детей с трех лет. Результат и заключение врача выдается за 15 минут. Фотоплантография идеальна для скринингового обследования детского населения, можно даже провести обследование прямо в школе или детском саду. С ее помощью также удобно оценивать результаты лечения. Взрослые тоже обращаются к нам для диагностики плоскостопия».
За последние три года в лаборатории клинической биомеханики и нейротехнологий обследовали более полутора тысяч детей и более 100 взрослых. Обычно пациенты обращаются с болями в стопах при нагрузке и длительной ходьбе, болями и спазмами в мышцах стоп и голеней, видимыми деформациями стоп, косметическими дефектами, невозможностью носить определенную обувь или с асимметричным стаптыванием обуви. Иногда обследование помогает решить спорные вопросы экспертизы, например, при поступлении в военные училища.
Ирина Татаренко добавила, что способов профилактики и лечения при плоскостопии много — это и специальные упражнения лечебной физкультуры, и физиотерапия, и кинезиотейпирование, и всевозможные ортопедические изделия, ортезы и стельки, большой арсенал хирургических методик, включая малоинвазивные. Но план лечения определяет врач, поэтому при признаках плоскостопия необходимо обратиться к специалисту.
Как пояснил заведующий детским травматолого-ортопедическим отделением Клиник СамГМУАндрей Шмельков, в тазобедренном суставе есть головка бедренной кости, у детей под этой головкой располагается ростковая зона. Когда ребенок начинает расти, особенно если при этом есть гормональные нарушения и подросток имеет лишний вес, происходит большая нагрузка на головку бедренной кости и она съезжает в неправильное положение. Без лечения ребенок начинает хромать, стопа выворачивается наружу, в суставе пропадает объем движений. Это запускает артроз сустава и он начинает преждевременно изнашиваться, из-за чего может потребоваться эндопротезирование тазобедренного сустава в раннем возрасте.
Врачи детского травматолого-ортопедического отделения решили применить модифицированную операцию Данн.
«Ее особенность в том, что нужно снять головку из неправильного положения и поставить на место, — говорит Андрей Шмельков. — Операция опасная, потому что головка питается всего одной артерией. Если ее повредить, головка начинает отмирать, и тогда ребенку придется делать эндопротезирование тазобедренного сустава в раннем возрасте. На кости расположена надкостница, нам нужно было ее аккуратно снять, затем снять с неправильного положения головку, не повреждая надкостницу и сосуд. Такая операция не прощает ошибок».
Чтобы выполнять такие сложные вмешательства, врачи детского травматолого-ортопедического отделения прошли обучение в Санкт-Петербурге у одного из лучших врачей в стране, владеющих этой техникой. Затем в Клиниках СамГМУ провели несколько операций при участии врача, после чего была проведена первая самостоятельная операция подростку.
До болезни Егор восемь лет занимался вольной борьбой. Теперь такой спорт ему противопоказан, но у мальчика появилась новая мечта.
«После девятого класса я буду поступать в медицинский колледж и в дальнейшем хочу стать травматологом-ортопедом, — говорит Егор. — Пока лежал в больнице, мне понравилась профессия врача, понравилось, как они работают, как лечат и делают добро людям».
Вчера состоялся заключительный этап лечения — хирурги удалили установленные на первом этапе металлоконструкции. После прохождения реабилитации подросток сможет полностью опираться на ногу.
Участники прошли шестидневный интенсив с тренингами командообразования, совершенствованием лидерских компетенций, посетили ведущие клиники Самары и подразделения СамГМУ.
О том, с какими вопросами пришли начинающие главврачи, а также и отзывы участников — в нашем видео.
Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.