Обычно пациентам устанавливают импланты со стандартной резьбой. Индивидуальная конструкция резьбовой части позволяет не только учесть плотность костной ткани, но и жевательную нагрузку, пол, возраст и даже хронические заболевания пациента, что в последующем обеспечивает максимальную приживаемость. Имплант был изготовлен в НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ на 3D-принтере по анатомическим параметрам женщины.
Около 10 лет назад 44-летней пациентке удалили зуб. Из-за этого она испытывала дискомфорт, перестала жевать правой стороной, тем самым перегружая височно-нижнечелюстной сустав.
«Так как у женщины наблюдалась резорбция — разрушение костной ткани, обычный имплантат с большой долей вероятности расшатался бы, — говорит аспирант 2 года обучения НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ, врач стоматолог-хирург Анастасия Кийко. — Поэтому для большего контакта и максимальной приживаемости потребовался индивидуальный имплантат. Его изготовили на 3D-принтере, предварительно смоделировав длину, диаметр имплантата и площадь контакта с учетом данных плотности костной ткани, жевательной нагрузки, пола, возраста и хронических заболеваний пациента».
Сложный клинический случай представили на 57-м Московском международном стоматологическом форуме на секции «Цифровая стоматология». Доклад вызвал большой интерес у профессионального сообщества.
«Первым делом мы наложили с обеих сторон дренажные трубочки — нефростомы, потому что показатели фильтрации почек были завышены, — говорит заведующий отделением пересадки органов и урологии Клиник СамГМУЕвгений Канаев. — Затем, чтобы понять, с какой почки начать оперировать, мы выполнили исследование — динамическую сцинтиграфию, которая показывает функциональность и работоспособность почек. Как оказалось, функция почек у пациентки была сохранная с обеих сторон, хотя до этого длительное время правая почка совсем не работала за счет камня. Мы решили сначала оперировать правую почку, потому что камень был крупных размеров. Пациентке выполнили малоинвазивную операцию — лапароскопическую уретеролитотомию. Сложность была в том, что камень находился в труднодоступном месте. Мы рассекли мочеточник, достали камень, поставили стент и ушили мочеточник. Многие хирурги предпочитают открытую хирургию, тогда как после лапароскопии пациент активизируется уже на следующие сутки и находится в стационаре минимальное количество дней».
Еще одна особенность операции была в том, что в ее процессе врачи обнаружили в малом тазу пациентки мумифицированный аппендикс. Евгений Канаев пояснил, что когда-то женщина испытывала боли, но не обращалась к врачам. В результате аппендикс самоампутировался и остался в организме женщины. В ходе операции врачи удалили его.
«Сейчас пациентка чувствует себя хорошо, — говорит Евгений Канаев. — После прохождения реабилитации мы займемся вторым этапом — удалением камня из левой почки. Благодаря тому, что мы выбрали правильный алгоритм диагностики, оценки функциональности и метод лечения, у женщины две сохранных почки. Если бы она вовремя не обратилась к нам, через пару лет почку пришлось бы удалить».
Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.