25.07.2025
В Клиниках СамГМУ с участием детского сосудистого хирурга выполнили сложную операцию пациенту из Оренбургской области
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) выполнили сложную операцию пациенту с остеохондромой. У мальчика образовался костный нарост, который нарушал кровоток нижней конечности. Это грозило нарушением циркуляции и некрозом конечности, что могло привести к ампутации. На операцию 13-летний пациент приехал из Оренбургской области.
Как правило, остеохондрома появляется у подростков на фоне активного роста. Это частое заболевание у детей, но образование таких гигантских размеров встречается очень редко. Мальчик давно занимается спортом и стал замечать, что после тренировок появляются боли в ноге. Кроме того, он обнаружил, что мышца на одной ноге намного жестче, чем на другой. Родители сразу обратились в детское травматолого-ортопедическое отделение Клиник СамГМУ.
«Образование росло в области верхней трети голени из головки малоберцовой кости в сторону большеберцовой кости к ее задней поверхности, — рассказал заведующий детским травматолого-ортопедическим отделением Клиник СамГМУ Андрей Шмельков. — Опасность была в том, что в области головки малоберцовой кости находится общий малоберцовый нерв, который очень важен — он отвечает за двигательную активность. При его повреждении полностью выключаются мышцы по передней поверхности голени, у человека виснет стопа и он не может потянуть ее на себя, начинает хромать. Поэтому нужно было работать очень аккуратно, чтобы не задеть нерв. Второй сложный момент был в том, что под костным образованием проходит подколенная артерия. Мы выполнили КТ с ангиографией и увидели практически полное сдавление подколенной артерии, в любой момент могло произойти тотальное сдавление, что нарушило бы кровообращение и возникла бы угроза для конечности».
Перед врачами стояла сложная задача — с одной стороны аккуратно удалить большое костное образование, отведя в сторону нерв, чтобы не повредить его. С другой стороны, выделить это образование так, чтобы не повредить подколенную артерию, которая срослась с образованием.
«Мы рассматривали разные варианты развития событий, в том числе пластику сосуда в случае его повреждения, — говорит Андрей Шмельков. — Для выполнения такой операции требовалась мультидисциплинарная бригада. Поэтому мы пригласили детского кардиохирурга, сосудистого хирурга Самарского областного клинического кардиологического диспансера Николая Свечкова. Мы выполнили доступ в правильном положении, мобилизовали мягкие ткани, отодвинули нерв, выделили основание образования и отделили его от малоберцовой кости. Капсула костного образования спаялась с подколенной артерией, и Николай Свечков аккуратно выделил артерию, не повреждая ее, благодаря чему нам не пришлось делать пластику».
Сейчас пациент проходит реабилитацию. Врачи надеются, что уже осенью он сможет вернуться к тренировкам.
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/25073/
Последние новости
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) начали оказывать редкую для региона фониатрическую помощь. Это раздел оториноларингологии, который занимается патологиями гортани. Прием ведется в Специализированном консультативно-диагностическом центре Клиник СамГМУ.
Как рассказала врач-оториноларинголог, фониатр оториноларингологического отделения Клиник СамГМУ Анна Колесник, помощь специалиста сегодня часто требуется представителям голосоречевых профессий — певцов, ведущих, адвокатов, блогеров, а также людям, которые не связаны с этими профессиями, но имеют жалобы на звучание голоса, ощущение кома в горле, в ряде случаев — трудности с глотанием, першение в горле. Это могут быть патологии воспалительного характера, органические патологии, например, опухоли, и функциональные дисфонии.
«Чаще всего в первую очередь люди обращают внимание на изменение голоса, возможны также болевые ощущения или дискомфорт во время разговора, после рабочего дня, — говорит Анна Колесник. —Изменения голоса могут происходить при ОРВИ и вирусных ларингитах, но в этом случае они должны пройти в течение двух недель. Если этого не произошло, рекомендуется обратиться к фониатру».
Также Анна Колесник советует всем раз в год проходить профилактические осмотры, особенно представителям голосоречевых профессий, курящим и тем, кто работает с химическими соединениями.
«Есть патологии гортани, которые могут не давать изменения голоса, например, некоторые опухоли, расположенные вне голосового отдела, и другие, — говорит врач. —При стандартном осмотре гортани с помощью гортанного зеркала можно пропустить патологию, так как это может быть недостаточно для точной диагностики патологии данного органа. Требуется проведение видео/фиброларингоскопических методов исследования для более точной оценки состояния слизистой оболочки гортани и оценки состояния органа в целом. На базе одного отделения можно пройти все этапы — от обследования до хирургического лечения, если оно требуется».
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/26122/
