08.08.2023
В Клиниках СамГМУ впервые провели родственную трансплантацию почки несовершеннолетнему пациенту
Врачи Клиник Самарского государственного медицинского университета впервые провели родственную трансплантацию почки 16-летнему пациенту. Донором стала его мать. Сложность операции состояла в том, что анатомия детей и подростков отличается от взрослого человека и требует от врачей ювелирной точности. Подобные операции в СамГМУ теперь планируется выполнять на постоянной основе.
У пациента еще при рождении диагностировали аномалию развития почек. С 11 лет он страдал периодическими приступами воспаления почек — хроническим пиелонефритом. Со временем заболевание привело к утрате их работоспособности.
«В январе 2023 года моему сыну поставили страшный диагноз — хронический пиелонефрит пятой степени, терминальная стадия почечной недостаточности, — рассказала мать пациента. — Жизнь поделилась на до и после. Это был шок, мы не могли в это поверить. Врачи сказали, что почки не работают совсем и нужна трансплантация».
Родители с мальчиком обратились в Самарский центр трансплантация органов и тканей на базе Клиник СамГМУ для проведения родственной пересадки почки. Донорами пожелали стать оба родителя, но обследование показало, что подходит только мама.
«Это был наш первый опыт проведения операции у подростка, — говорит заведующий отделением пересадки органов и урологии Клиник СамГМУ Евгений Канаев. — Анатомия ребенка и взрослого человека отличается. Необходимо учитывать вес, рост ребенка, размер донорского органа. Подготовка анатомического ложа, где будет располагаться трансплантат, маленький размер и диаметр сосудов, тонкий шовный материал — все это требует определенных навыков и ювелирной точности. Необходимо учесть и то, что детский организм будет расти. Также нужен индивидуальный расчет дозировок лекарственных препаратов, в том числе для иммуносупрессии. За помощь в проведении операции выражаю огромную благодарность нашим московским друзьям и коллегам: Ильдару Курбангулову и Станиславу Садовникову из Федерального научного центра трансплантологии и искусственных органов им. академика В. И. Шумакова Минздрава России».
Операция у мамы длилась три часа, у сына — почти пять часов. Спустя пять дней донора почки выписали, мальчик оказался дома через три недели. Теперь он сможет жить полноценной жизнью, учиться в обычной школе, ходить на тренировки, гулять, путешествовать. При этом мальчик будет находиться под наблюдением врачей, периодически обследоваться амбулаторно и принимать лекарственные препараты.
Самарский центр трансплантации органов и тканей был организован в 2005 году. В 2006 году была проведена первая родственная трансплантация почки. Ежегодно выполняется порядка 50 трансплантаций. На данный момент центром выполнено уже более 600 пересадок почек и 15 — печени. По этому показателю Самарский центр занимает одну из лидирующих позиций в стране.
«Оказание помощи детям — это специфичная отрасль трансплантологии и медицины в целом, — говорит руководитель Самарского центра трансплантации органов и тканей Алексей Миронов. — Не так просто взять и начать оказывать помощь детям. Для этого нужен большой опыт, хорошая организация. Нуждающиеся в пересадке дети в нашем регионе есть, и ежегодно мы до десяти человек отправляем в крупные федеральные центры. Благодаря поддержке ректора СамГМУ, профессора РАН, заслуженного деятеля науки РФ Александра Колсанова нам удалось сделать шаг вперед. Мы обучили хирурга-трансплантолога по специальности „детская хирургия“, получили лицензию на проведение подобных операций детям. Теперь мы можем оказывать такой вид помощи, а нашим пациентам не придется ехать на операцию в другие города».
Последние новости
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) успешно выполняют транскатетерные имплантации аортального клапана (TAVI). Такие малоинвазивные операции позволяют пациентам намного быстрее реабилитироваться и вернуться к обычной жизни, а также значительно снижают риски осложнений.
Транскатетерную имплантацию аортального клапана назначают пациентам с критическим сужением (стенозом) аортального клапана сердца, которым противопоказана классическая открытая операция протезирования, или если открытая операция будет связана для них с высоким риском развития грозных осложнений. Среди таких противопоказаний — возраст старше 70 лет, серьезная сопутствующая патология: дыхательная, почечная, сердечная недостаточность, инфаркты миокарда и инсульты в анамнезе, ранее выполненные операции на сердце и органах грудной клетки.
«Отказ от своевременно выполненной операции может привести к выраженной сердечной недостаточности, появлению массивных отеков, одышки при минимальной физической нагрузке, снижению двигательной активности и, как следствие, к ухудшению качества жизни, развитию сердечно-сосудистых осложнений и летальному исходу», — пояснил заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения КФХ Клиник СамГМУ Евгений Каменев.
Во время операции проводится замещение аортального клапана пациента на протез. Благодаря этому восстанавливается нормальное физиологическое функционирование сердца, и кровь из левого желудочка с каждым сокращением попадает в аорту в достаточном количестве, чтобы исчезли все симптомы, связанные с сердечной недостаточностью.
«При этом хирургическая травма в ходе данной операции минимальная, — говорит Евгений Каменев. — Протез аортального клапана вводится в организм через небольшое пункционное отверстие в бедренной артерии и по специальному проводнику доставляется к сердцу под рентгеновским ангиографическим контролем. Отсутствует разрез грудной клетки и не требуется использование аппарата искусственного кровообращения».
Пациент может восстанавливать активность уже на следующие сутки после операции, а в течение 3–5 дней его выписывают из стационара с рекомендациями по дальнейшему наблюдению и лечению. Каких-либо ограничений после операции нет: наоборот, пациенты после устранения аортального стеноза и компенсации сердечной недостаточности возвращаются к полноценной активной жизни.
Клиники СамГМУ стали первым медицинским учреждением в регионе, где начали проводить операции TAVI. Лечение проводится в клинике факультетской хирургии (КФХ) под руководством заведующего кафедрой и клиникой КФХ Клиник СамГМУ, д.м.н., профессора Алексея Вачёва. Раньше пациентов приходилось направлять в федеральные лечебные учреждения Москвы и Санкт-Петербурга. Теперь жители региона могут получить должное лечение, не уезжая из родного края. На данный момент такие хирургические вмешательства проводят всего в двух медучреждениях Самарской области — в Клиниках СамГМУ и Самарском областном клиническом кардиологическом диспансере.
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/1411/
Сотрудники Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) удостоились государственных наград. Их вручил губернатор Самарской области Вячеслав Федорищев в ходе торжественной церемонии в здании правительства региона.
Премии имени Нестора Постникова был удостоен доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии Института профессионального образования СамГМУ, Заслуженный врач Российской Федерации, врач-дерматовенеролог, косметолог Евгений Орлов. Эта награда вручается за значительный вклад в организацию медицинской помощи, подготовку кадров, научную деятельность и высокий профессионализм.
За значительный личный вклад в развитие здравоохранения и многолетнюю добросовестную работу Почетного знака «За служение людям» был удостоен доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и поликлинической хирургии Института профессионального образования СамГМУ, Заслуженный врач Российской Федерации, президент Общественной организации «Самарская областная ассоциация врачей» Сергей Измалков.
Губернатор подчеркнул, что всех награжденных объединяет любовь и преданность самарской земле. «Это проявляется в глубочайшем профессионализме и каждодневном самоотверженном труде… Вашими усилиями мы достигаем успехов во многих сферах, динамично развиваем и благоустраиваем нашу замечательную Самарскую область. Признателен вам за то, что вы верно служите своему делу, вкладываете душу в решение множества ответственных задач, от которых зачастую зависят состояние, здоровье и благополучие людей», — сказал Вячеслав Федорищев.
Коллектив Самарского государственного медицинского университета поздравляет своих коллег с заслуженными наградами и желает им дальнейших успехов в профессиональной и научной деятельности.
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/1311/
