RU
EN
13.12.2024
В Клиниках СамГМУ впервые в регионе начали выполнять малоинвазивные операции по клипированию створок митрального клапана
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России впервые в регионе начали выполнять сложные малоинвазивные операции пациентам с патологией митрального клапана при прогрессирующей сердечной недостаточности. Операции по технологии Mitraclip проводятся через прокол вены на бедре, а в полостях сердца хирургические манипуляции производятся через управляемые хирургом катетеры. Благодаря этому хирургическая травма для пациента минимальна и сопоставима с обычной пункцией вены. Ранее коррекцию такой патологии можно было провести только с помощью открытой операции с искусственным кровообращением.
Операции выполнили пяти пациентам с тяжелой митральной недостаточностью. Митральный клапан находится между левым предсердием и левым желудочком. Из-за того, что створки клапана недостаточно смыкаются, происходит обратный сброс крови из левого желудочка в левое предсердие — регургитация. В результате пациентов начинает беспокоить одышка, сердцебиение, перебои в работе сердца, отеки на нижних конечностях — развивается сердечная недостаточность. Особенность прооперированных пациентов в том, что наряду с тяжелой митральной недостаточностью, у них уже развилась выраженная сердечная недостаточность и ранее они перенесли операции на открытом сердце.
«Это довольно серьезная ситуация, при которой без хирургического лечения будет прогрессировать порок и сердечная недостаточность, что может привести к летальному исходу, — пояснила врач кардиолог отделения сосудистой хирургии № 1 клиники факультетской хирургии Клиник СамГМУ Дина Грязнова. — Поэтому именно малоинвазивная технология Mitraclip для таких пациентов является оптимальной».
Как рассказал заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Клиники факультетской хирургии СамГМУ Евгений Каменев, раньше такие пациенты могли получить помощь только в виде открытой операции с использованием искусственного кровообращения.
«Применяемая технология позволяет выполнить малотравматичные внутрисосудистые вмешательства, что резко снижает количество осложнений и уменьшает общую операционную травму, — говорит Евгений Каменев. — Операция высокотехнологичная, сложная, может продолжаться несколько часов и требует мультидисциплинарного подхода. Мы прошли обучение этой технологии как в крупнейших центрах России, так и за границей».
Во время операции хирург с помощью специального проводника в полости сердца заводит клип, похожий на «прищепку». Клип устанавливается в определенном месте створок клапана и после этого клапан начинает работать нормально — без регургитации. Таким образом тяжесть митральной и сердечной недостаточности уменьшаются.
«Сложность операции состоит в том, что хирург проводит инструмент в полостях сердца, исключительно ориентируясь на изображение, которое получает врач, выполняющий эхокардиографию, — говорит заведующий отделением функциональной диагностики Клиник СамГМУ Екатерина Усенко. — Каждый шаг, каждое решение о движении самого инструмента в полостях сердца, принимается совместно хирургом и врачом, выполняющим эхокардиографию».
Благодаря тому, что операция малоинвазивная, уже через 4–5 дней пациентов выписывают домой, а через 3–4 недели они могут вернуться к своей обычной жизни.
Одним из прооперированных пациентов стал 72-летний мужчина из Тольятти. Проблемы с сердцем у него начались еще в 2000 году, но сначала мужчина переносил их «на ногах». Когда ситуация совсем ухудшилась, обратился к врачу, после чего ему в течение нескольких лет выполнили несколько различных операций.
«В какой-то момент начались боли и одышка, — говорит пациент. — Здесь мне сделали такую уникальную операцию, и я очень рад, что попал сюда. Теперь болей и одышки нет, я могу снова почувствовать себя здоровым и начать активно двигаться».
Заведующий кафедрой и клиникой факультетской хирургии СамГМУ, профессор Алексей Вачев подчеркнул, что большинство современных хирургических технологий сегодня являются мультидисциплинарными.
«В эндоваскулярной операции Mitraclip задействованы врачи пяти разных специальностей, — говорит Алексей Вачев. — Вся работа мультидисциплинарной команды должна быть согласована по каждому звену, каждый знает, за что отвечает, все координируют свои действия друг с другом в процессе операции. Взаимодействие врачей — очень тонкая грань, и чтобы настроить на это коллектив, порой уходят годы. Мы начали в этом направлении двигаться около 20 лет назад. И в последние несколько лет мы уже устойчиво можем работать междисциплинарной командой по многим направлениям в сердечно-сосудистой хирургии. Только так можно двигаться вперед».
В Клиниках СамГМУ по профилю сердечно-сосудистой хирургии сегодня создан замкнутый цикл оказания высокотехнологичной медицинской помощи по многим направлениям. Здесь проводятся сложнейшие сердечно-сосудистые реконструктивные операции. Работает единственный в регионе центр аортальный хирургии, выполняются все известные в мире операции на сосудах головного мозга, а также операции пациентам с резистентной (неуправляемой) артериальной гипертензией.
Последние новости
В Центре восстановления здоровья и функциональных возможностей Клиник Самарского государственного медицинского университета используют инновационное физиотерапевтическое оборудование для медицинской реабилитации при различных заболеваниях. Благодаря современным методам пациенты быстро избавляются от боли в спине и суставах.
В центре используют криотермальную высокоинтенсивную лазерную терапию на аппарате «QMD». Процедуры помогают избавиться от острой или хронической боли в опорно-двигательном аппарате. Эта методика применяется при артритах, артрозах, остеохондрозе, растяжениях, ушибах, травмах, мышечных спазмах, отеках и нарушениях микроциркуляции.
Терапия позволяет обезболивать, снимать мышечный спазм, запускать процессы регенерации, бороться с отеками и снимать воспаление. Лазерный луч проникает вглубь тканей на 6–8 см, воздействуя точно на очаг проблемы. Высокая мощность стимулирует клетки, и улучшение наступает уже после первого сеанса. Лазерная процедура проходит быстро и безболезненно, не требует особенной подготовки. После сеанса пациент может сразу отправиться домой.
Также в центре применяют МЛС-лазерную терапию. Это эффективный метод для восстановления, снятия боли и реабилитации суставов и спины.
МЛС-лазерная терапия применяется при артритах, остеоартритах, растяжениях, травмах, отеках и воспалениях. МЛС активирует внутренние ресурсы организма, благодаря чему эффект наступает уже после 3–5 процедур: у пациентов быстрее заживают раны, рассасываются гематомы, уходят отек и боль. Два лазера работают синхронно, обеспечивая противовоспалительное, обезболивающее, регенеративное и биостимулирующее действие. МЛС улучшает микроциркуляцию и клеточный метаболизм, стимулируя кровообращение. Это особенно полезно для рассасывания гематом и заживления тканей у пациентов с сосудистыми проблемами, например, при диабете.
«В Центре используются современные методики и персональный подход. Перед началом процедур проводится консультация с врачом, который разрабатывает индивидуальную программу лечения, учитывая особенности каждого пациента. Наша цель — избавить людей от боли, восстановить подвижность и вернуть комфорт в их жизнь», — подчеркнула заведующая Центром восстановления здоровья и функциональных возможностей Клиник СамГМУ Елена Степанова.
Для записи и получения дополнительной информации обращаться по телефону: +7 (846) 374-91-33.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/1707/
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России прооперировали пациентку с редким грибковым поражением клиновидной пазухи. Благодаря этому женщина избавилась от постоянной головной боли. Во время операции врачи использовали разработанную в СамГМУ систему хирургической навигации «Автоплан», которая позволяет значительно сократить осложнения и уменьшить риски для пациента.
В оториноларингологическое отделение Клиник СамГМУ обратилась 38-летняя пациентка с жалобами на гнойное отделяемое из полости носа, выраженную головную боль и боль в области правого глаза. Ей выполнили КТ околоносовых пазух, на котором выявили тотальное затемнение правой основной пазухи и решетчатой пазухи справа — это значит, что пазуха заполнена каким-либо содержимым или новообразованием. Чтобы исключить онкологическое заболевание, пациентке выполнили МРТ с контрастом. По результатам обследований врачи заподозрили грибковое поражение.
«Мы выяснили, что это была мицетома — скопление грибковых масс правой основной пазухи, — говорит врач-оториноларинголог оториноларингологического отделения Клиник СамГМУ Ксения Ладыгина. — Случай уникален тем, что в основной пазухе грибы встречаются не так часто. На фоне грибка и воспаления слизистой у женщины произошло разрушение тканей и образовались множественные дефекты стенок правой основной пазухи. Чтобы детально рассмотреть дефекты и сократить риски кровотечения, во время операции мы использовали систему хирургической навигации „Автоплан“. С помощью „Автоплана“ была вскрыта правая основная пазуха и удалена мицетома (грибковое тело)».
Операция длилась полтора часа, сейчас женщина чувствует себя хорошо и ее больше не беспокоят головные боли.
При наличии гнойного отделяемого из носа, длительного затруднения носового дыхания и головной боли, нужно как можно скорее обратиться к лор-врачу, подчеркнула Ксения Ладыгина.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/1607/
