RU
EN
13.12.2024
В Клиниках СамГМУ впервые в регионе начали выполнять малоинвазивные операции по клипированию створок митрального клапана
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России впервые в регионе начали выполнять сложные малоинвазивные операции пациентам с патологией митрального клапана при прогрессирующей сердечной недостаточности. Операции по технологии Mitraclip проводятся через прокол вены на бедре, а в полостях сердца хирургические манипуляции производятся через управляемые хирургом катетеры. Благодаря этому хирургическая травма для пациента минимальна и сопоставима с обычной пункцией вены. Ранее коррекцию такой патологии можно было провести только с помощью открытой операции с искусственным кровообращением.
Операции выполнили пяти пациентам с тяжелой митральной недостаточностью. Митральный клапан находится между левым предсердием и левым желудочком. Из-за того, что створки клапана недостаточно смыкаются, происходит обратный сброс крови из левого желудочка в левое предсердие — регургитация. В результате пациентов начинает беспокоить одышка, сердцебиение, перебои в работе сердца, отеки на нижних конечностях — развивается сердечная недостаточность. Особенность прооперированных пациентов в том, что наряду с тяжелой митральной недостаточностью, у них уже развилась выраженная сердечная недостаточность и ранее они перенесли операции на открытом сердце.
«Это довольно серьезная ситуация, при которой без хирургического лечения будет прогрессировать порок и сердечная недостаточность, что может привести к летальному исходу, — пояснила врач кардиолог отделения сосудистой хирургии № 1 клиники факультетской хирургии Клиник СамГМУ Дина Грязнова. — Поэтому именно малоинвазивная технология Mitraclip для таких пациентов является оптимальной».
Как рассказал заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Клиники факультетской хирургии СамГМУ Евгений Каменев, раньше такие пациенты могли получить помощь только в виде открытой операции с использованием искусственного кровообращения.
«Применяемая технология позволяет выполнить малотравматичные внутрисосудистые вмешательства, что резко снижает количество осложнений и уменьшает общую операционную травму, — говорит Евгений Каменев. — Операция высокотехнологичная, сложная, может продолжаться несколько часов и требует мультидисциплинарного подхода. Мы прошли обучение этой технологии как в крупнейших центрах России, так и за границей».
Во время операции хирург с помощью специального проводника в полости сердца заводит клип, похожий на «прищепку». Клип устанавливается в определенном месте створок клапана и после этого клапан начинает работать нормально — без регургитации. Таким образом тяжесть митральной и сердечной недостаточности уменьшаются.
«Сложность операции состоит в том, что хирург проводит инструмент в полостях сердца, исключительно ориентируясь на изображение, которое получает врач, выполняющий эхокардиографию, — говорит заведующий отделением функциональной диагностики Клиник СамГМУ Екатерина Усенко. — Каждый шаг, каждое решение о движении самого инструмента в полостях сердца, принимается совместно хирургом и врачом, выполняющим эхокардиографию».
Благодаря тому, что операция малоинвазивная, уже через 4–5 дней пациентов выписывают домой, а через 3–4 недели они могут вернуться к своей обычной жизни.
Одним из прооперированных пациентов стал 72-летний мужчина из Тольятти. Проблемы с сердцем у него начались еще в 2000 году, но сначала мужчина переносил их «на ногах». Когда ситуация совсем ухудшилась, обратился к врачу, после чего ему в течение нескольких лет выполнили несколько различных операций.
«В какой-то момент начались боли и одышка, — говорит пациент. — Здесь мне сделали такую уникальную операцию, и я очень рад, что попал сюда. Теперь болей и одышки нет, я могу снова почувствовать себя здоровым и начать активно двигаться».
Заведующий кафедрой и клиникой факультетской хирургии СамГМУ, профессор Алексей Вачев подчеркнул, что большинство современных хирургических технологий сегодня являются мультидисциплинарными.
«В эндоваскулярной операции Mitraclip задействованы врачи пяти разных специальностей, — говорит Алексей Вачев. — Вся работа мультидисциплинарной команды должна быть согласована по каждому звену, каждый знает, за что отвечает, все координируют свои действия друг с другом в процессе операции. Взаимодействие врачей — очень тонкая грань, и чтобы настроить на это коллектив, порой уходят годы. Мы начали в этом направлении двигаться около 20 лет назад. И в последние несколько лет мы уже устойчиво можем работать междисциплинарной командой по многим направлениям в сердечно-сосудистой хирургии. Только так можно двигаться вперед».
В Клиниках СамГМУ по профилю сердечно-сосудистой хирургии сегодня создан замкнутый цикл оказания высокотехнологичной медицинской помощи по многим направлениям. Здесь проводятся сложнейшие сердечно-сосудистые реконструктивные операции. Работает единственный в регионе центр аортальный хирургии, выполняются все известные в мире операции на сосудах головного мозга, а также операции пациентам с резистентной (неуправляемой) артериальной гипертензией.
Последние новости
Самарский государственный медицинский университет с рабочим визитом посетила заместитель председателя правительства Ульяновской области Анна Тверскова. В ходе визита она ознакомилась с разработками и возможностями университета. Также были намечены направления для сотрудничества между СамГМУ и правительством Ульяновской области.
Технологические возможности Клиник СамГМУ Анне Тверсковой представил главный врач Николай Измалков.
«Речь шла о сотрудничестве с Клиниками как с федеральным центром от лица Ульяновской области, — говорит Николай Измалков. — Мы обсудили модели пациентов, проговорили направления, по которым мы работаем как федеральный центр за счет бюджета РФ, не возлагая нагрузку на территориальную программу ОМС или бюджет региона».
Также Анна Тверскова посетила Институт инновационного развития СамГМУ, где ознакомилась с системой хирургической навигации AUTOPLAN («Автоплан»), оборудованием для реабилитации, интерактивным анатомическим столом «Пирогов», обучающими тренажерами виртуальной реальности и Программно-аппаратным комплексом Health Check-Up («Хэлс Чек-Ап») для медицинских осмотров.
Особый интерес у гостьи вызвали тренажеры для реабилитации. С 2013 года Анна Тверскова работает в системе социальной защиты населения Ульяновской области и хорошо осведомлена о трудностях, с которыми сталкиваются люди в период восстановления при различных травмах и заболеваниях.
«Опыт показывает, что у пациентов, которые полноценно занимаются на реабилитационном оборудовании, заметно улучшаются показатели — восстанавливаются двигательные, когнитивные и другие нарушенные функции. Крайне важно начинать реабилитацию на ранней стадии. Чем раньше начать восстановление, тем выше будет его эффективность. Не менее значим и индивидуальный подход к каждому пациенту», — поделилась Анна Тверскова.
Она также отметила практическую ценность тренажера для диагностики и восстановления баланса и координации с активным, пассивным и динамическим режимами нагрузки ReviStabix («Ревистабикс») и тренажера для проведения дыхательных тренингов с целью стабилизации психоэмоционального состояния и релаксации ReviSide («Ревисайд»).
Кроме того, в ходе встречи рассмотрели вопросы развития продуктов телемедицины, значимости проекта «Персональные медицинские помощники», оснащения фельдшерско-акушерских пунктов (ФАПов), удобство использования современного оборудования средним медицинским персоналом.
В рамках визита Анна Тверскова также посетила второй корпус Центра серийного производства СамГМУ, открытие которого состоялось весной прошлого года. Она высоко оценила продукты и производственные мощности СамГМУ и выразила готовность к дальнейшему сотрудничеству.
«Мы обсудили широкий круг вопросов взаимодействия между двумя регионами в сфере медицины и инноваций. Такое сотрудничество очень важно — в первую очередь оно открывает новые возможности и повышает доступность высокотехнологичной помощи для наших пациентов», — подчеркнул ректор СамГМУ член-корреспондент РАН Александр Колсанов.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/17033/
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) после капитального ремонта открылся обновленный общехирургический блок. Завершение ремонтных работ сопровождалось организационными изменениями: новое общехирургическое отделение № 1 включило хирургические отделения кафедр пропедевтической хирургии и госпитальной хирургии. Такое решение позволит оптимизировать лечебный процесс и маршрутизацию пациентов. Масштабная модернизация проведена при поддержке Министерства здравоохранения РФ с привлечением внебюджетных средств университета.
Общехирургическое отделение № 1 рассчитано на 40 коек. Оно разместилось на полностью отремонтированных площадях третьего этажа. В отделении расширены дверные проемы, закуплено новое медицинское оборудование, палаты оснащены современными многофункциональными кроватями, оборудованы дополнительные санузлы.
На этом же этаже, с торцовой части, на отдельно выделенной площади открылось специализированное хирургическое отделение № 3 — отделение гепатопанкреатобилиарной хирургии с трансплантацией печени. Оно рассчитано на 15 коек.
«Таким образом, мы не только провели капитальный ремонт, но и существенно расширили возможности для оказания высокотехнологичной помощи», — комментирует главный врач Клиник СамГМУ Николай Измалков.
Ректор СамГМУ член-корреспондент РАН Александр Колсанов назвал открытие обновленного общехирургического блока важным этапом развития университетских клиник. В новом подразделении будут решаться задачи по лечению патологий желудочно-кишечного тракта, развитию абдоминальной хирургии и другим направлениям. А хирургическое отделение № 3, крайне востребованное в современной медицине, продолжит динамично развиваться на соседних площадях в едином комплексе общехирургического блока.
«Открытие общехирургического отделения № 1 — это важное событие и уже второй виток модернизации хирургического блока: первый был в начале 2000-х годов. Мы постарались учесть все современные требования, чтобы условия соответствовали уровню университетских клиник федерального масштаба. Уверен, что обновленное отделение позволит нам сделать новый шаг в развитии, во благо наших пациентов», — отметил Александр Колсанов.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/1703/
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России выполнили родственную пересадку почки пациентке из Оренбургской области. Девушка долгое время находилась на гемодиализе. Донором для нее стала мама.
У пациентки был хронический гломерулонефрит с исходом в хроническую болезнь почек пятой стадии. Гломерулонефрит — агрессивное заболевание, при котором собственный иммунитет видит почки как чужеродные органы и начинает их атаковать.
«К нам на прием пришла девушка, которая уже была мотивирована на трансплантацию почки, — говорит заведующая нефрологическим отделением КФТ Клиник СамГМУ Елена Парабина. — В последующем она предложила рассмотреть в качестве донора маму. Донора быстро обследовали, собрали врачебную комиссию и приняли решение о трансплантации».
Операцию выполняли одновременно две команды хирургов. Заведующий отделением урологии с трансплантацией почки Клиник СамГМУ Евгений Канаев и хирург-трансплантолог Евгений Боряев занимались забором донорской почки, а хирурги-трансплантологи Борис Харитонов и Надир Гусейнов выполняли трансплантацию реципиенту.
«Забор почки проводился лапароскопическим методом через маленькие проколы, — говорит Евгений Канаев. — Для хирурга это двойная ответственность. В первую очередь, нужно извлечь почку так, чтобы она была пригодна для пациента, который нуждается в ней. Вторая задача — не навредить донору. Поэтому операция тяжелая и серьезная, и не в каждом центре могут выполнить ее через лапароскопический доступ. Выражаю благодарность коллегам из НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. ак. В. И. Шумакова, которые проводили обучение. Благодаря им мы овладели всеми этапами проведения трансплантации полноценно: от того момента, как пациенты приходят на первую консультацию, до самой выписки».
На пятый день маму-донора выписали из стационара, а ее дочь пока находится под наблюдением врачей. В дальнейшем их будут постоянно наблюдать амбулаторно.
Руководитель Самарского центра трансплантации органов и тканей, главный внештатный специалист трансплантолог Минздрава Самарской области Алексей Миронов подчеркнул, что пациентка из другого региона хотела попасть на операцию именно в Клиники СамГМУ.
«Сейчас наша задача — увеличить количество родственных пересадок почки до десяти в год, а всего планируем увеличить число трансплантаций почки до 60, — говорит Алексей Миронов. — Кроме того, в этом году мы планируем наращивать количество трансплантаций печени до 15, сердца — до пяти. В общей сложности — 80 органов в 2026 году».
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/1203/
