RU
EN
AR
AZ
13.12.2024
В Клиниках СамГМУ впервые в регионе начали выполнять малоинвазивные операции по клипированию створок митрального клапана
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России впервые в регионе начали выполнять сложные малоинвазивные операции пациентам с патологией митрального клапана при прогрессирующей сердечной недостаточности. Операции по технологии Mitraclip проводятся через прокол вены на бедре, а в полостях сердца хирургические манипуляции производятся через управляемые хирургом катетеры. Благодаря этому хирургическая травма для пациента минимальна и сопоставима с обычной пункцией вены. Ранее коррекцию такой патологии можно было провести только с помощью открытой операции с искусственным кровообращением.
Операции выполнили пяти пациентам с тяжелой митральной недостаточностью. Митральный клапан находится между левым предсердием и левым желудочком. Из-за того, что створки клапана недостаточно смыкаются, происходит обратный сброс крови из левого желудочка в левое предсердие — регургитация. В результате пациентов начинает беспокоить одышка, сердцебиение, перебои в работе сердца, отеки на нижних конечностях — развивается сердечная недостаточность. Особенность прооперированных пациентов в том, что наряду с тяжелой митральной недостаточностью, у них уже развилась выраженная сердечная недостаточность и ранее они перенесли операции на открытом сердце.
«Это довольно серьезная ситуация, при которой без хирургического лечения будет прогрессировать порок и сердечная недостаточность, что может привести к летальному исходу, — пояснила врач кардиолог отделения сосудистой хирургии № 1 клиники факультетской хирургии Клиник СамГМУ Дина Грязнова. — Поэтому именно малоинвазивная технология Mitraclip для таких пациентов является оптимальной».
Как рассказал заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Клиники факультетской хирургии СамГМУ Евгений Каменев, раньше такие пациенты могли получить помощь только в виде открытой операции с использованием искусственного кровообращения.
«Применяемая технология позволяет выполнить малотравматичные внутрисосудистые вмешательства, что резко снижает количество осложнений и уменьшает общую операционную травму, — говорит Евгений Каменев. — Операция высокотехнологичная, сложная, может продолжаться несколько часов и требует мультидисциплинарного подхода. Мы прошли обучение этой технологии как в крупнейших центрах России, так и за границей».
Во время операции хирург с помощью специального проводника в полости сердца заводит клип, похожий на «прищепку». Клип устанавливается в определенном месте створок клапана и после этого клапан начинает работать нормально — без регургитации. Таким образом тяжесть митральной и сердечной недостаточности уменьшаются.
«Сложность операции состоит в том, что хирург проводит инструмент в полостях сердца, исключительно ориентируясь на изображение, которое получает врач, выполняющий эхокардиографию, — говорит заведующий отделением функциональной диагностики Клиник СамГМУ Екатерина Усенко. — Каждый шаг, каждое решение о движении самого инструмента в полостях сердца, принимается совместно хирургом и врачом, выполняющим эхокардиографию».
Благодаря тому, что операция малоинвазивная, уже через 4–5 дней пациентов выписывают домой, а через 3–4 недели они могут вернуться к своей обычной жизни.
Одним из прооперированных пациентов стал 72-летний мужчина из Тольятти. Проблемы с сердцем у него начались еще в 2000 году, но сначала мужчина переносил их «на ногах». Когда ситуация совсем ухудшилась, обратился к врачу, после чего ему в течение нескольких лет выполнили несколько различных операций.
«В какой-то момент начались боли и одышка, — говорит пациент. — Здесь мне сделали такую уникальную операцию, и я очень рад, что попал сюда. Теперь болей и одышки нет, я могу снова почувствовать себя здоровым и начать активно двигаться».
Заведующий кафедрой и клиникой факультетской хирургии СамГМУ, профессор Алексей Вачев подчеркнул, что большинство современных хирургических технологий сегодня являются мультидисциплинарными.
«В эндоваскулярной операции Mitraclip задействованы врачи пяти разных специальностей, — говорит Алексей Вачев. — Вся работа мультидисциплинарной команды должна быть согласована по каждому звену, каждый знает, за что отвечает, все координируют свои действия друг с другом в процессе операции. Взаимодействие врачей — очень тонкая грань, и чтобы настроить на это коллектив, порой уходят годы. Мы начали в этом направлении двигаться около 20 лет назад. И в последние несколько лет мы уже устойчиво можем работать междисциплинарной командой по многим направлениям в сердечно-сосудистой хирургии. Только так можно двигаться вперед».
В Клиниках СамГМУ по профилю сердечно-сосудистой хирургии сегодня создан замкнутый цикл оказания высокотехнологичной медицинской помощи по многим направлениям. Здесь проводятся сложнейшие сердечно-сосудистые реконструктивные операции. Работает единственный в регионе центр аортальный хирургии, выполняются все известные в мире операции на сосудах головного мозга, а также операции пациентам с резистентной (неуправляемой) артериальной гипертензией.
Последние новости
В Самарском государственном медицинском университете состоялся ежегодный конкурс на звание «Лучший наставник СамГМУ». По итогам открытого голосования победителем конкурса на звание «Лучший наставник СамГМУ» 2024 года стала заведующая кафедрой госпитальной педиатрии, д.м.н., профессор Лилия Ильинична Мазур. Фотография победителя конкурса будет размещена на Доске почета СамГМУ.
Также конкурсная комиссия представила к поощрению почетной грамотой СамГМУ за добросовестную наставническую деятельность еще девять сотрудников из числа научно-педагогических кадров, подразделений Клиник и административно-управленческого персонала:
- Сергей Николаевич Чемидронов, заместитель директора Института клинической медицины, заведующий кафедрой анатомии человека, д.м.н., доцент;
- Олег Константинович Головнин, заведующий кафедрой медицинской физики, математики и информатики, д.т.н., доцент;
- Елена Павловна Гладунова, профессор кафедры управления и экономики фармации — базовой кафедры «Аптеки Плюс», д.фарм.н, профессор;
- Александра Владимировна Лунина, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии Клиник СамГМУ, врач анестезиолог-реаниматолог;
- Татьяна Владимировна Гурецкая, старшая медицинская сестра гастроэнтерологического отделения КФТ Клиник СамГМУ;
- Андрей Александрович Фадеев, медицинский брат инфекционного отделения № 1 Клиник СамГМУ;
- Румия Раисовна Сафиуллина, начальник финансового отдела Управления бухгалтерского учета, финансового контроля и планирования;
- Татьяна Рудольфовна Никитина, начальник отдела образовательных технологий и методической работы Научно-образовательного профессионального центра генетических и лабораторных технологий, к.м.н., доцент;
- Данир Дамирович Исматуллин, заведующий лабораторией культуромных и протеомных исследований в микробиологии Научно-образовательного профессионального центра генетических и лабораторных технологий, к.м.н.
Экспертами выступили: председатель конкурсной комиссии — председатель Совета по наставничеству СамГМУ, президент и Почетный ректор СамГМУ, академик РАН, заслуженный деятель науки РФ, д.м.н., профессор Геннадий Петрович Котельников; заместитель председателя конкурсной комиссии — заместитель председателя Совета по наставничеству СамГМУ, почетный профессор СамГМУ, заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор Ольга Игоревна Линёва; члены конкурсной комиссии: проректор по образовательной деятельности, д.м.н, профессор Юлия Валерьевна Мякишева, главный врач Клиник СамГМУ, к.м.н., доцент Николай Сергеевич Измалков, директор по управлению персоналом и корпоративному развитию Константин Иванович Янцен, а также члены Совета по наставничеству СамГМУ.
Участие в конкурсе на звание «Лучший наставник СамГМУ» имеет огромное значение для развития системы наставничества в университете. Этот конкурс не просто выявляет лучших, но и способствует распространению передового опыта, обмену знаниями и повышению уровня профессионального мастерства среди сотрудников.
Поздравляем победителей! Благодарим участников конкурса за активную вовлеченность и искренне желаем новых достижений в общественной и профессиональной деятельности!
