17.04.2023
В Клиниках СамГМУ впервые в регионе врачей научили выполнять сложнейшие операции, спасающие жизнь
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России прошел недельный курс повышения квалификации по сложным вмешательствам на коронарных артериях сердца. В рамках программы курса врачей из других регионов страны обучали проводить сложнейшие операции, которые позволяют продлить жизнь пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сделать ее более комфортной, а в некоторых случаях и спасти. Ранее в регионе такие вмешательства никогда не выполнялись.
Программа повышения квалификация организована Институтом профессионального образования (ИПО) СамГМУ. Обучение проводил врач по рентгеноэндоваскулярной диагностике и лечению отделения рентгенохиругических методов диагностики и лечения Клиник СамГМУ, ассистент кафедры кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии ИПО СамГМУ, кандидат медицинских наук Анатолий Ларионов.
Учиться уникальным техникам проведения операций у специалиста приехали также врачи из других регионов России — из Саранска и Всеволожска. Операции выполнялись пациентам, которым было отказано в открытой коронарной хирургии в связи с высокими рисками проведения вмешательств.
Возможность проводить такие сложные процедуры появилась в том числе благодаря тому, что в Клиниках СамГМУ был введен в эксплуатацию новый модуль терапевтического корпуса с рентгенохирургической операционной. Для нее был закуплен ангиограф — на сегодняшний день самый современный в Самарской области.
«Впервые в истории региона в новой операционной на современном ангиографе мы провели ротаблацию коронарных артерий пожилому пациенту, — рассказал Анатолий Ларионов. — Эта операция позволяет восстановить проходимость кальцинированых коронарных сосудов сердца, устранить стенокардию и снизить риск фатального инфаркта. Ректор СамГМУ, профессор РАН Александр Колсанов поставил задачу создать центр высокой компетенции в лечении сложных поражений коронарных артерии, чтобы усилить кардионаправление, и мы эту задачу выполняем — обучаем врачей, которые никогда не делали таких процедур и не работали с таким оборудованием».
Так, пожилому пациенту, за которого другие врачи не решились взяться из-за его возраста, Анатолий Ларионов в рамках мастер-класса выполнил операцию по восстановлению проходимости коронарных артерий. Она проводится с помощью специальных устройств, которые «пробуривают» в кальцинированных сосудах канал и позволят установить стент. Благодаря этому пациент сразу же почувствовал улучшение, был избавлен от тяжелой стенокардии и смог спокойно выполнять повседневные нагрузки.
«Это технически сложная, но необходимая процедура, которую мы теперь будем регулярно выполнять в Клиниках СамГМУ, опираясь на мой предыдущий опыт, — говорит Анатолий Ларионов. — У меня довольно редкая специализация, я занимаюсь лечением хронических окклюзий коронарных артерий и других сложных поражений сосудов, провожу мастер-классы по всей стране. Именно этим сложным техникам мы обучали врачей, чтобы не только в Самарской области, но и в других регионах страны подобные операции проводились на регулярной основе и спасали жизни людей».
Последние новости
Самарский государственный медицинский университет занял третье место в конкурсе «Лучший работодатель Самарской области — 2025» в главной номинации «Региональный лидер занятости». Это высокое достижение стало возможным благодаря коллективному труду и социальной ответственности университета как работодателя. Победителей наградили на торжественной церемонии.
Конкурс проводился Министерством труда, занятости и миграционной политики Самарской области совместно с АНО ДПОО «Таволга». Цель конкурса — выявить и поощрить наиболее социально ответственных работодателей региона, которые обеспечивают высокие стандарты в сфере труда, активно развивают социальное партнерство и вносят значительный вклад в социально-экономическое развитие Самарской области. За звание лучших соревновались более 150 компаний, в том числе такие крупные предприятия, как Авиакор, Куйбышевская железная дорога, Тольяттиазот и другие.
«Победа в конкурсе для нас — это признание высоких стандартов в сфере труда в СамГМУ и оценка эффективного управления кадровой политики университета, — говорит директор по управлению персоналом и корпоративному развитию СамГМУ Константин Янцен. — Это наша общая победа, которая подтверждает, что СамГМУ — не только ведущий медицинский вуз, но и один из лучших работодателей Самарской области».
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/22122/
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) успешно провели тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава пациентке 55 лет. Стандартный случай остеоартроза с необходимостью замены сустава, потребовал особого подхода из-за критического фактора в анамнезе пациентки — ранее перенесённой трансплантации печени.
Любовь Макарова поступила в плановом порядке в травматолого-ортопедическое отделение № 2 в ноябре 2025 года с остеоартрозом левого тазобедренного сустава 4 стадии, стойким выраженным болевым синдромом и сгибательно-приводящей контрактурой.
Операцию выполнила команда врачей во главе с руководителем Центра ревизионного эндопротезирования суставов конечностей Клиник СамГМУ, заведующим травматолого-ортопедическим отделением № 2, главным внештатным специалистом травматологом-ортопедом Минздрава Самарской области, д.м.н. Дмитрием Кудашевым.
Он отметил, что основные сложности этого клинического случая были обусловлены проведённой в мае 2025 года трансплантацией печени. Пересадку печени успешно выполнили на базе хирургического отделения № 3 клиники пропедевтической хирургии Клиник СамГМУ, где функционирует Самарский центр трансплантации органов и тканей под руководством Игоря Колесника.
«За последние пять лет в мировой специализированной литературе было опубликовано всего порядке одиннадцати публикаций, посвященных теме эндопротезирования после трансплантации органов — легких, почек, печени. Это достаточно специфичная категория пациентов, и в мире нет большого опыта в эндопротезировании пациентов именно при этом состоянии», — отметил Дмитрий Кудашев.
Он подробно остановился на ключевых сложностях при планировании и выполнении эндопротезирования у таких пациентов. Первой и очень значимой проблемой является повышенный риск кровотечения как во время операции, так и в послеоперационном периоде. «Основное значение имеет риск интраоперационного кровотечения, поскольку при обработке костной ткани вертлужной впадины и костно-мозгового канала бедренной кости мы не имеем эффективных методов контроля кровотечения из кости, что делает риск существенной кровопотери очень высоким», — рассказал врач.
Второй важной особенностью является выраженное снижение качества костной ткани, поскольку у пациентов после трансплантации печени практически всегда развивается дефицит крайне важных для костного метаболизма жирорастворимых витаминов D и K. «Формирующиеся нарушения качества костной ткани влекут за собой необходимость более тщательной обработки кости для достижения первичной стабильной фиксации эндопротеза, а также назначения в послеоперационном периоде препаратов, создающих оптимальные условия для процессов его вторичной остеоинтеграции», — пояснил специалист.
Третьей сложностью является крайне высокий риск развития инфекционных осложнений, в частности перипротезной инфекции. Планируя операцию, врачи детально проанализировали этот вопрос. «В данном случае риск напрямую связан с обязательным приёмом пациенткой иммуносупрессивных препаратов, которые снижают активность иммунитета, и, тем самым, обуславливают опасность развития инфекции области установки эндопротеза, — пояснил Дмитрий Кудашев. — Задолго до госпитализации нашей пациентки на эндопротезирование мы очень подробно анализировали литературу и обсуждали эту проблему с врачом-хирургом хирургического отделения № 2 Клиник СамГМУ Марией Сефединовой, занимающейся септическими поражениями опорно-двигательной системы, чтобы подобрать оптимальную схему антибиотикопрофилактики во время операции и в послеоперационном периоде».
В настоящий момент пациентка проходит курс реабилитации. По словам врачей, он осуществляется в рамках стандартного протокола. Единственная особенность — несколько увеличенный период ограничения опорной нагрузки на прооперированную конечность. Это необходимо, чтобы обеспечить полноценное врастание кости в поверхность эндопротеза и адекватное протекание процессов ремоделирования кости.
После полного восстановления Любовь Макарова сможет вернуться к полноценной, активной жизни без боли и ограничений в движении.
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/1912/