18.07.2023

В Клиниках СамГМУ впервые в регионе выполнили микрохирургическую операцию по восстановлению носа

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета впервые в регионе провели микрохирургическую операцию по восстановлению носа гибридным методом. Для планирования и проведения операции специалисты использовали инновационные технологии и оборудование, разработанное в СамГМУ.

Самарские врачи совместно с московскими коллегами прооперировали пациента из Челябинска, которому пришлось удалить нос в ходе лечения плоскоклеточного рака кожи. Из-за этого у мужчины, помимо утраченного внешнего вида лица, страдали такие функции, как жевание, дыхание и речь.

«Диагноз „рак“ отцу поставили в 2021 году, а до этого его целый год ошибочно лечили от другого заболевания, — говорит дочь пациента Светлана Свечкарева. — Из-за этого было потеряно много времени, опухоль достигла четвертой стадии и потребовалось максимально агрессивное лечение. В том числе — полное удаление кожных тканей, костей носа и верхней челюсти, которое выполнили московские врачи. Отец не мог полноценно принимать пищу, пить воду, говорить без дефектов, ему пришлось сменить сферу деятельности — он был диспетчером и нужно было много общаться с людьми. А ведь он еще не пенсионер, ему только 59 лет».

Восстановить такой обширный и сложный дефект очень трудно. Сначала пациенту предложили вариант реконструкции, который предполагает пришивание руки к лицу на целый месяц с последующими коррекционными этапами. Более современное и высокотехнологичное решение предложил реконструктивный хирург, ассистент кафедры оперативной хирургии СамГМУ, к.м.н. Владимир Ивашков.

«Мы рады, что нашли специалистов, которые смогли нам помочь, — говорит Светлана Свечкарева. — И надеемся, что отец сможет вернуться к привычной работе после операции, общаться с внуками, жить полноценной жизнью».

Операцию подготовила и спланировала команда сотрудников университета под руководством ректора, профессора РАН, заслуженного деятеля науки РФ Александра Колсанова. Сначала, используя снимки компьютерной томографии и уникальную разработку СамГМУ — систему хирургической навигации AUTOPLAN, была виртуально воссоздана утраченная геометрия лица и определен объем тканей, необходимых для восстановления. Другими словами, специалисты воссоздали на компьютере все удаленные части носа.

«Несмотря на то, что пациент полностью излечился от онкологического заболевания, у него есть множественные ограничения, — говорит Владимир Ивашков. — Поэтому сегодняшняя операция в первую очередь направлена на возврат пациента к нормальной жизни. Мы будем использовать сразу несколько высокотехнологичных методов. Во-первых, это микрохирургия. Будут использованы собственные ткани с предплечья пациента, чтобы восстановить кожную часть носа. Чтобы сделать каркас носа, в Центре серийного производства СамГМУ на 3D-принтере напечатали специальную пластину из титана. Ее пропорции полностью воссозданы по анатомическим параметрам пациента. И последняя деталь — напечатанные на 3D-принтере хрящевые части носа из собственных тканей хряща пациента. Подобные операции проводятся только в крупных федеральных учреждениях, поэтому смело можно сказать, что СамГМУ находится на передовой позиции».

Операция длилась 10 часов, к ней было привлечено более 10 различных специалистов. Через две недели пациента выпишут из стационара, сейчас он чувствует себя хорошо.

«Онкологические пациенты — это особая группа, — отмечает заведующий кафедрой челюстно-лицевой хирургии и стоматологии СамГМУ, член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор Иван Байриков. — А онкологические стоматологические пациенты вообще стоят особняком, потому что, во-первых, диагноз „написан на лице“, а во-вторых, после хирургического вмешательства они часто становятся инвалидами. Поэтому такие восстановительные операции просто необходимы. Микрохирургия в сочетании с использованием индивидуальных эндопротезов и аутотрансплантатов — это сегодняшний день. И мы гордимся тем, что сегодня являемся флагманом в медицине».

Последние новости

27.08.2025 В Клиниках СамГМУ пациентке удлинили руку на 13 сантиметров

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) пациентке провели удлинение руки на 13 см. Из-за сильного укорочения конечности […]


27.08.2025 В Клиниках СамГМУ пациентке удлинили руку на 13 сантиметров

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) пациентке провели удлинение руки на 13 см. Из-за сильного укорочения конечности девушка не могла выполнять даже простые бытовые действия. Кроме того, у нее был значительный косметический дефект.

В раннем детстве у девочки диагностировали острый гематогенной остеомиелит — гнойное воспаление кости, которое возникло из-за попадания бактерий по кровотоку из других очагов инфекции в организме. В результате кость в области верхней трети плеча начала разрушаться и затронула зону роста — хрящевой участок, где происходит образование новой костной ткани, благодаря чему кости удлиняются. Поэтому на фоне роста плечо у девочки не увеличивалось и разница между конечностями достигла 15 см. Особенно ярко это стало проявляться в возрасте 14-15 лет, когда девочка из-за дефицита длины не могла выполнять простые бытовые действия.

«В сентябре 2024 года мы провели операцию, — рассказал врач-травматолог-ортопед детского травматолого-ортопедического отделения Клиник СамГМУ Никита Лихолатов. — Удлинение верхней конечности на такую большую величину за одну операцию — смелое решение, мы понимали, что есть риски осложнений. Но девочка была настроена оптимистично и нам хотелось помочь. Проконсультировавшись с коллегами из других медучреждений, мы разработали тактику ведения пациента. Для удлинения на такую большую величину подходит метод Илизарова, при котором поэтапно выращивается своя собственная кость. Но ситуация осложнялась тем, что у девочки была угловая деформация плеча, поэтому нам нужно было единомоментно еще скорректировать эту деформацию. Первую часть мы выполнили в операционной, в процессе также установили аппарат внешней фиксации, а через двое суток после операции необходимо было скорректировать второй компонент. Это делается под местным обезболиванием, но все равно неприятно. Девочка на удивление стойко перенесла процедуру».

Как пояснил врач, обычно растяжение у детей в аппарате Илизарова проводится на 1 мм в сутки — костные фрагменты раздвигаются, между ними образуется мягкая костная мозоль, которая в дальнейшем перестраивается в кость. Но так как девочке было уже 17 лет, темп коррекции должен был быть ниже, чтобы не разорвать мягкий компонент. Поэтому с аппаратом она находилась достаточно длительное время, в течение которого могла ходить на учебу, заниматься всеми бытовыми делами и не была ограничена физически. Недавно аппарат сняли, теперь пациентка разрабатывает локтевой и плечевой суставы и продолжает наблюдаться у врачей. Специалистам удалось устранить косметический дефект и дать девушке возможность полноценно выполнять работу рукой.

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/2708/

Читать полностью
25.08.2025 Без шрама на шее: в СамГМУ освоили уникальные для региона операции на щитовидной железе

В Самарском государственном медицинском университете Минздрава России (СамГМУ) успешно внедряют эндоскопические операции на щитовидной железе через подмышечный доступ. Все манипуляции проводятся через […]


25.08.2025 Без шрама на шее: в СамГМУ освоили уникальные для региона операции на щитовидной железе

В Самарском государственном медицинском университете Минздрава России (СамГМУ) успешно внедряют эндоскопические операции на щитовидной железе через подмышечный доступ. Все манипуляции проводятся через несколько небольших проколов, что позволяет избежать видимого рубца на шее пациента.

Пионером этой методики в регионе является заведующий кафедрой общей хирургии и хирургических болезней СамГМУ, д.м.н., профессор Игорь Макаров. В настоящий момент на его счету около 50 таких операций, что хирург называет «пока достаточно небольшим, но уверенным» опытом.

В отличие от традиционной открытой операции, при которой на шее остается горизонтальный шрам, эндоскопический доступ осуществляется через проколы в подмышечной области. Через них к щитовидной железе, вдоль грудной стенки, вводятся миниатюрные инструменты диаметром до 5 мм и видеокамера.

«Не могу сказать, что эти операции не травматичны в абсолютном смысле, — поясняет Игорь Макаров. — Но благодаря небольшим размерам инструментов, каналы, через которые мы работаем, заживают быстро и хорошо».

Как подчеркивает Игорь Макаров, ключевое условие успеха — тщательный отбор пациентов. Пока методика применяется преимущественно при узловых формах зоба для удаления доли железы или, реже, всего органа (тиреоидэктомии), а также при доброкачественных заболеваниях околощитовидных желез (аденоидах). Крупные образования пока остаются за рамками этого метода.

Главное и очевидное преимущество таких операций — бесшовный косметический эффект. Второй важный плюс — качественная визуализация.

«Камеры подводятся очень близко к органу, и мы видим на экране монитора все в крупном масштабе. Это позволяет детально рассмотреть и саму железу, и окружающие структуры, такие как возвратные гортанные нервы, повреждение которых — одно из самых серьезных осложнений таких операций», — говорит врач.

Для максимальной безопасности во время операции может применяться нейромонитор — инновационный прибор, который в режиме реального времени отслеживает состояние возвратных гортанных нервов, отвечающих за голос. Их повреждение является одним из самых серьезных рисков в тиреоидной хирургии. Применение нейромонитора в Клиниках СамГМУ стало возможным благодаря приобретению нового оборудования в рамках гранта научно-образовательного центра «Инженерия будущего».

Использование нейромониторинга является платной опцией (не входит в систему ОМС), но в Клиниках СамГМУ оно доступно пациентам по существенно сниженной стоимости в сравнении с частными медцентрами. Такая ценовая политика является частью стратегии университета по внедрению передовых медицинских технологий, благодаря чему высокие стандарты безопасности становятся более доступными для жителей региона.

Освоить сложную технологию Игорю Макарову помогло активное участие в профессиональном сообществе — он является членом президиума Ассоциации эндокринных хирургов России. Непосредственным наставником в выполнении этих операций выступил один из ведущих российских экспертов в этой области, московский хирург Виталий Мещеряков, который провел в Самаре мастер-класс и ассистировал первым самостоятельным операциям коллеги.

Таким образом, теперь при наличии соответствующих медицинских показаний пациенты Клиник имеют возможность обсудить с хирургом разные варианты вмешательства — классический открытый доступ или малотравматичный эндоскопический — и выбрать предпочтительный вариант, основываясь на полной информации о возможных нюансах каждой из методик.

Читать полностью
22.08.2025 В Клиниках СамГМУ внедряют высокотехнологичные операции для борьбы с ожирением

В Самарском государственном медицинском университете Минздрава России (СамГМУ) активно развивается направление бариатрической хирургии, помогающее пациентам с тяжелыми формами ожирения. Операцию рекомендуют при […]


22.08.2025 В Клиниках СамГМУ внедряют высокотехнологичные операции для борьбы с ожирением

В Самарском государственном медицинском университете Минздрава России (СамГМУ) активно развивается направление бариатрической хирургии, помогающее пациентам с тяжелыми формами ожирения. Операцию рекомендуют при индексе массы тела (ИМТ) выше 35, особенно если ожирение сопровождается диабетом или гипертонией.

Методика продольной резекции желудка позволяет пациентам за полгода потерять 35–40 кг. Операция выполняется лапароскопически — через 5 небольших проколов.

Результаты таких вмешательств впечатляют: у пациентов не только значительно снижается вес, но и нормализуется общее состояние. «После операции у пациентов постепенно значительно снижается вес, нормализуется давление, приходит в норму уровень сахара в крови, улучшается сон и исчезает апноэ — опасное состояние, приводящее к гипоксии мозга, а также в целом повышается активность и качество жизни, — комментирует заведующий кафедрой общей хирургии и хирургических болезней СамГМУ Игорь Макаров. — Одна из пациенток даже призналась, что теперь может позволить себе шоколад, не наблюдая после этого скачков сахара, как это было до операции».

Бариатрическая операция — это высокотехнологичное вмешательство, помимо мастерства врачей, требующее специального оборудования: сшивающих аппаратов, фиксирующих клипс. В целом восстановление после операции проходит достаточно легко, пациент уже на следующие сутки встает на ноги.

Однако успех операции во многом зависит от самого пациента. Если человек не соблюдает рекомендованный режим питания, растягивает желудок или возвращается к прежним привычкам, ситуация может резко ухудшиться. Как подчеркивает Игорь Макаров, повторные операции в таких случаях крайне опасны, а иногда и вовсе невозможны. Именно поэтому перед вмешательством пациенты должны продемонстрировать готовность к изменениям, сбросив самостоятельно 5–10 килограммов.

В Клиниках СамГМУ в подготовке к таким операциям участвует мультидисциплинарная команда: эндокринологи, хирурги, гастроэнтерологи, диетологи и сомнологи. Как поясняет Игорь Макаров, привлечение этих специалистов очень важно, ведь у многих пациентов с показаниями к бариатрическим операциям — целый «букет» сопутствующих заболеваний.

Хотя такие операции не входят в перечень услуг по ОМС, в Клиниках СамГМУ предусмотрены льготные условия для пациентов.

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/2208/

Читать полностью
21.08.2025 В Клиниках СамГМУ провели более 80 процедур по удалению сосудов вокруг глаз современным методом

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) выполняют удаление нежелательных сосудов вокруг глаз с помощью современного трансдермального лазера. Проведено уже […]


21.08.2025 В Клиниках СамГМУ провели более 80 процедур по удалению сосудов вокруг глаз современным методом

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) выполняют удаление нежелательных сосудов вокруг глаз с помощью современного трансдермального лазера. Проведено уже более 80 процедур. Метод позволяет улучшить внешний вид и состояние кожи.

«В течение жизни сосуды в области верхнего и нижнего века могут стать более заметными и просвечивать через кожу, — говорит врач-флеболог Клиник СамГМУ Михаил Кушнарчук. — Эти сосуды не несут какой-либо функции и не участвуют в кровообращении глаз. Поэтому их можно удалять без вреда для организма. Эффект заметен сразу после процедуры».

Удаление сосудов проводится в Центре амбулаторной и эстетической флебологии Клиник СамГМУ с применением единственной в Самаре многофункциональной платформы. Лазерные лучи направляются на пораженные сосуды, не повреждая при этом окружающие ткани. Процедура занимает всего 30 минут и не требует реабилитации. В большинстве случаев пациенты могут вернуться к привычным делам уже на следующий день после лечения.

У пациентки Миланы с детства под глазами проступали вены, создавая ощущение легкой усталости лица.

«Косметика маскировала этот недостаток, однако, используя макияж все реже, я чаще начала замечать проблему, — говорит Милана. — Перед процедурой испытывала небольшое волнение, но все прошло очень быстро. В процессе удаления чувствовала покалывание. Сразу после процедуры появилось легкое покраснение и небольшой отек, который постепенно сходил в течение трех дней. По истечении недели заметила стойкий результат. Радуюсь своему выбору Клиник СамГМУ, потому что врачи проявили максимум внимания и доброжелательности. Во время манипуляции специалисты объясняли все действия».

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/2108/

Читать полностью
Все новости
Поделитесь с нами своими предложениями
или задайте вопрос о работе Клиник!