В Клиниках СамГМУ впервые в регионе выполнили микрохирургическую операцию по восстановлению носа

Самарский государственный медицинский университет Минздрава России и Воронежский государственный медицинский университет имени Н. Н. Бурденко Минздрава России заключили соглашение о научно-техническом сотрудничестве. Договор подписали ректор СамГМУ член-корреспондент РАН Александр Колсанов, и.о. ректора ВГМУ им. Н. Н. Бурденко Иван Мошуров в стенах правительства Самарской области.

В рамках соглашения университеты будут выполнять совместные научно-исследовательские работы по разработке и внедрению инновационных продуктов на базе научных центров, институтов и лабораторий. Также вузы будут развивать инновационные направления в научных исследованиях, сотрудничать по поиску и внедрению инновационных разработок.

Перед подписанием соглашения с вступительном словом выступил первый заместитель губернатора Самарской области — председатель правительства Самарской области Виталий Шабалатов.

«Рад, что совпали профессиональные интересы двух крупных и значимых регионов — Самарской и Воронежской области, — отметил он. — Самарский государственный медицинский университет является одним из лучших в стране, Воронежский университет также имеет богатую историю, большой опыт и уникальные профессиональные компетенции. Уверен, что взаимодействие двух таких серьезных учебных заведений принесет значимые результаты. Правительство Самарской области и Правительство Воронежской области приложат все усилия, чтобы сотрудничество между двумя вузами было максимально эффективным. Медицинские университеты будут являться драйвером в развитии медицины. И это отразится и на повышении качества оказания медицинских услуг, и на достижении тех показателей продолжительности жизни, к которым мы стремимся».

Председатель Самарской Губернской Думы, академик РАН Геннадий Котельников, комментируя соглашение, отметил, что это важное событие для обоих вузов.

«У каждого университета есть свои традиции, свои подходы к обучению студентов, — подчеркнул он. — Самарский государственный медицинский университет выстроил полный цикл — от идеи до разработки многих видов медицинских изделий. Вуз уже несколько лет участвует в федеральной программе „Приоритет-2030“, получая серьезное финансирование. И мы искренне готовы делиться нашими методиками и наработками. Уверен, обмен опытом обогатит всех участников процесса, и совместная работа приведет к хорошим, положительным результатам и для студентов, и для пациентов, и для сотрудников вузов».

Александр Колсанов отметил, что у СамГМУ и ВГМУ есть много точек соприкосновения.

»Нами накоплен огромный опыт, которым мы готовы делиться с коллегами. В свою очередь, у Воронежского медуниверситета есть свои наработки, которые интересны нам. Уверен, что сотрудничество между вузами будет продуктивным, а главное в конечном итоге принесет пользу нашим пациентам», — говорит Александр Колсанов.

В ходе визита делегация ВГМУ также ознакомилась с работой подразделений СамГМУ: Института инновационного развития, Центра серийного производства и Клиник СамГМУ.

«За время визита мы много чего увидели, развитие вуза происходит крайне динамично, — отметил Иван Мошуров. — Нам наглядно продемонстрировали всю цепочку: от зарождения идеи до серийного выпуска медицинских изделий. Это, действительно, полноценное производство».

Развитие тугоподвижности (контрактуры) сустава — частое осложнение после операций, в частности эндопротезирования и реконструктивно-пластических
вмешательств на крупных суставах: плечевом, коленном и тазобедренном. Однако таких осложнений можно избежать, рассказала ассистент кафедры медицинской реабилитации, спортивной медицины, физиотерапии и курортологии Самарского государственного медицинского университета Минздрава России, врач-физиотерапевт
Клиник СамГМУ Анастасия Ардатова.

При тугоподвижности сустава пациента беспокоят ограничение объема движений, скованность, отек и чувство «распирания» в области сустава, мышечная слабость.

«Такое осложнение может возникнуть у любого человека, однако существуют определенные факторы риска: малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела, наличие сопутствующих заболеваний, — говорит Анастасия Ардатова. — Главные причины, не зависящие от исходного здоровья, — это длительная неподвижность и несвоевременно начатая реабилитация. Поэтому для предотвращения тугоподвижности после операции крайне важно адекватное реабилитационное лечение, которое включает раннюю двигательную активность и профилактику возможных осложнений. Сразу после операции врач физической и реабилитационной медицины или врач ЛФК составляет индивидуальную программу реабилитации».

Индивидуальная программа реабилитации включает в себя комплексное лечение, в зависимости от операции и этапа реабилитации:

• ранняя вертикализация и своевременное начало проведения лечебной физкультуры под контролем инструктора ЛФК;
• различные виды механотерапии (занятия на специальных тренажерах);
• физиотерапевтическое лечение;
• массаж;
• гидрокинезотерапия (ЛФК в бассейне);
• строгое соблюдение рекомендаций врача-реабилитолога.

Врач-сурдолог-оториноларинголог, врач детский оториноларинголог Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) Анна Попова рассказала, сколько мороженого можно съесть в жаркую погоду, чтобы не заболело горло.

Как пояснила специалист, распространённое убеждение, что ангину или фарингит вызывает непосредственно холодная пища, не вполне точно. Воспаление провоцирует не сам холод, а резкий спазм сосудов на фоне переохлаждения либо имеющаяся в организме инфекция, которая получает «зелёный свет» после температурного стресса слизистой.

«Если человек здоров, он вполне может позволить себе за день 100–200 граммов классического мороженого без серьёзных последствий для горла, — отметила врач. — Но ключевое правило: не торопиться и не запивать десерт ледяными напитками. Тем же, у кого диагностирован хронический тонзиллит или частые герпетические высыпания, я советую съедать не более 50 граммов».

Врач также предупредила о типичных ошибках при употреблении холодного десерта. Самая вредная привычка — откусывать твёрдый брикет: это наносит температурный удар по задней стенке глотки.

«Чтобы горло не заболело, ешьте мороженое маленькими кусочками или ложкой, задерживая его в полости рта на несколько секунд перед глотанием. И желательно давать мороженому чуть подтаять до мягкой консистенции», — посоветовала Анна Попова.

Кроме того, она призвала родителей не запрещать детям мороженое полностью, а, напротив, использовать его для закаливания. Как объяснила Анна Попова, регулярное употребление небольших порций качественного продукта (с натуральными жирами, а не ледяной крошкой) тренирует местные сосуды. По её словам, те, кто ест холодное систематически и понемногу, болеют реже, чем те, кто долго себя ограничивает, а потом съедает за раз целый килограмм пломбира.

Врач посоветовала выбирать сливочный пломбир — у него выше температура плавления, чем у фруктового льда. При появлении першения она рекомендует полоскать горло лекарственными средствами или тёплым солевым раствором, а в случае повышения температуры — незамедлительно обратиться к врачу.

Заведующая оториноларингологическим отделением Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) Олеся Набережнева рассказала, как понять, что искривление носовой перегородки требует внимания врача, в каких случаях без операции не обойтись, а когда лучше воздержаться.

Как отмечает Олеся Набережнева, ежегодно с проблемой искривления носовой перегородки в Клиниках СамГМУ сталкиваются тысячи пациентов. Только за прошлый год на консультативный прием по поводу искривления перегородки обратились 19 170 человек, из них прооперированы 270.

По словам эксперта, многие люди годами живут с этой проблемой, даже не подозревая о ней, списывая заложенность носа на простуду или аллергию. Однако когда нарушение дыхания начинает влиять на качество жизни — приводит к хроническим синуситам, храпу, снижению работоспособности, — визит к оториноларингологу становится необходимым.

Операция показана, когда страдает качество жизни, ежедневное использование сусудосуживающих капель становится не просто необходимостью, а постоянной привычкой, когда появляется заложенность со стороны ушей и часто обостряются синуситы.

По словам Олеси Набережневой, человек без медицинского образования может заподозрить искривление по нескольким признакам. Это стойкое затруднение носового дыхания, которое не связано с простудой, частые риниты (более четырех-шести раз в год), храп во сне, эпизодические остановки дыхания, а также регулярная заложенность то одной, то другой половины носа. «Часто пациенты приходят и говорят: „У меня постоянно заложен нос, но я уже привык“. Вот это „привык“ — как раз главный маркер проблемы, — отмечает Олеся Зелева. — Носовое дыхание — это не опция, это базовая физиологическая функция. Если организм вынужден к ней адаптироваться, значит, есть повод для обследования».

Как поясняет заведующая отделением, главным критерием для решения о септопластике является совокупность жалоб пациента и объективных данных осмотра. «Бывает, что при осмотре мы видим серьезное искривление, но человек не предъявляет никаких жалоб — организм адаптировался. В таком случае мы не станем предлагать операцию, — объясняет Олеся Набережнева. — А бывает наоборот: искривление минимальное, но жалобы колоссальные. И тогда мы ищем другие причины — например, аллергию». Абсолютными показаниями к операции являются полное отсутствие носового дыхания с одной стороны, частые гнойные синуситы, рецидивирующие носовые кровотечения и выраженный храп с апноэ. К абсолютным показаниям также относится снижение слуха и заложенность уха.

Как быть тем, у кого искривление есть, но операция не рекомендуется? По словам Олеси Набережневой, консервативные методы существуют и достаточно эффективны: регулярное промывание носа солевыми растворами, использование местных спреев, лечение сопутствующей аллергии. «Операция — не единственный путь. Многие пациенты успешно живут с искривлением десятилетиями, просто поддерживая слизистую в тонусе. Другое дело — если консервативная терапия перестает помогать. Тогда мы возвращаемся к вопросу об операции», — комментирует врач.

Септопластика проводится в стационаре или амбулаторно. Первые сутки дышать приходится ртом, в течение двух-четырех недель сохраняется отек. В этот период запрещены физические нагрузки, наклоны головы, баня и активное сморкание. Первый полноценный результат оценивается через несколько недель после полного спадания отека.

Как отмечает Олеся Набережнева, операция в Клиниках СамГМУ имеет ряд преимуществ. Будучи многопрофильным стационаром федерального уровня, клиники позволяют при необходимости экстренно привлечь смежных специалистов. Все операции выполняются с использованием современного эндоскопического оборудования, а мультидисциплинарный подход (с участием аллергологов, иммунологов, сомнологов) обеспечивает максимально безопасное и персонализированное лечение.