24.08.2023
В Клиниках СамГМУ впервые в России выполнили закрытую УЗИ-ассистированную операцию при Лацертус-синдроме
В работу травматолого-ортопедического отделения № 1 Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России внедрили новую технологию. Врачи впервые в стране провели закрытую УЗИ-ассистированную операцию оригинальным инструментом — совместной разработкой специалистов травматолого-ортопедического отделения № 1, кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии имени академика РАН А. Ф. Краснова и НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ.
Инструмент представляет собой специальный нож из титана, предназначенный для работы с УЗИ-навигацией и высокоточного рассечения связок и апоневрозов. Операцию провели пациенту с Лацертус-синдромом — защемлением нерва в верхней трети предплечья, которое сопровождается слабостью в кисти. Ее выполнили кистевой хирург травматолого-ортопедического отделения № 1 Никита Князев и клинический ординатор кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии имени академика РАН А. Ф. Краснова СамГМУ Алексей Ключников.
«При Лацертус-синдроме человек не может держать рукой предметы, роняет их, — рассказал Никита Князев. — Сложность этого диагноза в том, что ни один инструментальный метод исследования его обнаружить не может. Диагноз может поставить только врач, который знает, как найти это заболевание. В основном им страдают пациенты трудоспособного возраста, которые из-за болезни не могут выполнять не только бытовые действия, но и рабочие обязанности».
Пациенту провели рассечение апоневроза под местной анестезией через прокол под контролем УЗИ. В тот же день он отправился домой.
Как пояснил заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 1 Клиник СамГМУ Александр Панкратов, разработанный в СамГМУ инструмент позволяет значительно сократить время проведения операции.
«Этот нож можно использовать как при различных УЗИ-ассистированных операциях на кисти и стопе, так и при открытых хирургических вмешательствах, — говорит Александр Панкратов. — Благодаря тому, что в СамГМУ создана модель полного цикла „от идеи в серию“, мы можем в короткие сроки изготовить инструмент, провести апробацию на базе собственных Клиник, и затем вывести изделие на рынок. Сейчас мы занимаемся оформлением авторских прав на изделие».
Последние новости
Самарский государственный медицинский университет занял третье место в конкурсе «Лучший работодатель Самарской области — 2025» в главной номинации «Региональный лидер занятости». Это высокое достижение стало возможным благодаря коллективному труду и социальной ответственности университета как работодателя. Победителей наградили на торжественной церемонии.
Конкурс проводился Министерством труда, занятости и миграционной политики Самарской области совместно с АНО ДПОО «Таволга». Цель конкурса — выявить и поощрить наиболее социально ответственных работодателей региона, которые обеспечивают высокие стандарты в сфере труда, активно развивают социальное партнерство и вносят значительный вклад в социально-экономическое развитие Самарской области. За звание лучших соревновались более 150 компаний, в том числе такие крупные предприятия, как Авиакор, Куйбышевская железная дорога, Тольяттиазот и другие.
«Победа в конкурсе для нас — это признание высоких стандартов в сфере труда в СамГМУ и оценка эффективного управления кадровой политики университета, — говорит директор по управлению персоналом и корпоративному развитию СамГМУ Константин Янцен. — Это наша общая победа, которая подтверждает, что СамГМУ — не только ведущий медицинский вуз, но и один из лучших работодателей Самарской области».
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/22122/
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) успешно провели тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава пациентке 55 лет. Стандартный случай остеоартроза с необходимостью замены сустава, потребовал особого подхода из-за критического фактора в анамнезе пациентки — ранее перенесённой трансплантации печени.
Любовь Макарова поступила в плановом порядке в травматолого-ортопедическое отделение № 2 в ноябре 2025 года с остеоартрозом левого тазобедренного сустава 4 стадии, стойким выраженным болевым синдромом и сгибательно-приводящей контрактурой.
Операцию выполнила команда врачей во главе с руководителем Центра ревизионного эндопротезирования суставов конечностей Клиник СамГМУ, заведующим травматолого-ортопедическим отделением № 2, главным внештатным специалистом травматологом-ортопедом Минздрава Самарской области, д.м.н. Дмитрием Кудашевым.
Он отметил, что основные сложности этого клинического случая были обусловлены проведённой в мае 2025 года трансплантацией печени. Пересадку печени успешно выполнили на базе хирургического отделения № 3 клиники пропедевтической хирургии Клиник СамГМУ, где функционирует Самарский центр трансплантации органов и тканей под руководством Игоря Колесника.
«За последние пять лет в мировой специализированной литературе было опубликовано всего порядке одиннадцати публикаций, посвященных теме эндопротезирования после трансплантации органов — легких, почек, печени. Это достаточно специфичная категория пациентов, и в мире нет большого опыта в эндопротезировании пациентов именно при этом состоянии», — отметил Дмитрий Кудашев.
Он подробно остановился на ключевых сложностях при планировании и выполнении эндопротезирования у таких пациентов. Первой и очень значимой проблемой является повышенный риск кровотечения как во время операции, так и в послеоперационном периоде. «Основное значение имеет риск интраоперационного кровотечения, поскольку при обработке костной ткани вертлужной впадины и костно-мозгового канала бедренной кости мы не имеем эффективных методов контроля кровотечения из кости, что делает риск существенной кровопотери очень высоким», — рассказал врач.
Второй важной особенностью является выраженное снижение качества костной ткани, поскольку у пациентов после трансплантации печени практически всегда развивается дефицит крайне важных для костного метаболизма жирорастворимых витаминов D и K. «Формирующиеся нарушения качества костной ткани влекут за собой необходимость более тщательной обработки кости для достижения первичной стабильной фиксации эндопротеза, а также назначения в послеоперационном периоде препаратов, создающих оптимальные условия для процессов его вторичной остеоинтеграции», — пояснил специалист.
Третьей сложностью является крайне высокий риск развития инфекционных осложнений, в частности перипротезной инфекции. Планируя операцию, врачи детально проанализировали этот вопрос. «В данном случае риск напрямую связан с обязательным приёмом пациенткой иммуносупрессивных препаратов, которые снижают активность иммунитета, и, тем самым, обуславливают опасность развития инфекции области установки эндопротеза, — пояснил Дмитрий Кудашев. — Задолго до госпитализации нашей пациентки на эндопротезирование мы очень подробно анализировали литературу и обсуждали эту проблему с врачом-хирургом хирургического отделения № 2 Клиник СамГМУ Марией Сефединовой, занимающейся септическими поражениями опорно-двигательной системы, чтобы подобрать оптимальную схему антибиотикопрофилактики во время операции и в послеоперационном периоде».
В настоящий момент пациентка проходит курс реабилитации. По словам врачей, он осуществляется в рамках стандартного протокола. Единственная особенность — несколько увеличенный период ограничения опорной нагрузки на прооперированную конечность. Это необходимо, чтобы обеспечить полноценное врастание кости в поверхность эндопротеза и адекватное протекание процессов ремоделирования кости.
После полного восстановления Любовь Макарова сможет вернуться к полноценной, активной жизни без боли и ограничений в движении.
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/1912/