В Клиниках СамГМУ впервые в России выполнили закрытую УЗИ-ассистированную операцию при Лацертус-синдроме
24.08.2023
В Клиниках СамГМУ впервые в России выполнили закрытую УЗИ-ассистированную операцию при Лацертус-синдроме
В работу травматолого-ортопедического отделения № 1 Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России внедрили новую технологию. Врачи впервые в стране провели закрытую УЗИ-ассистированную операцию оригинальным инструментом — совместной разработкой специалистов травматолого-ортопедического отделения № 1, кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии имени академика РАН А. Ф. Краснова и НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ.
Инструмент представляет собой специальный нож из титана, предназначенный для работы с УЗИ-навигацией и высокоточного рассечения связок и апоневрозов. Операцию провели пациенту с Лацертус-синдромом — защемлением нерва в верхней трети предплечья, которое сопровождается слабостью в кисти. Ее выполнили кистевой хирург травматолого-ортопедического отделения № 1 Никита Князев и клинический ординатор кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии имени академика РАН А. Ф. Краснова СамГМУ Алексей Ключников.
«При Лацертус-синдроме человек не может держать рукой предметы, роняет их, — рассказал Никита Князев. — Сложность этого диагноза в том, что ни один инструментальный метод исследования его обнаружить не может. Диагноз может поставить только врач, который знает, как найти это заболевание. В основном им страдают пациенты трудоспособного возраста, которые из-за болезни не могут выполнять не только бытовые действия, но и рабочие обязанности».
Пациенту провели рассечение апоневроза под местной анестезией через прокол под контролем УЗИ. В тот же день он отправился домой.
Как пояснил заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 1 Клиник СамГМУ Александр Панкратов, разработанный в СамГМУ инструмент позволяет значительно сократить время проведения операции.
«Этот нож можно использовать как при различных УЗИ-ассистированных операциях на кисти и стопе, так и при открытых хирургических вмешательствах, — говорит Александр Панкратов. — Благодаря тому, что в СамГМУ создана модель полного цикла „от идеи в серию“, мы можем в короткие сроки изготовить инструмент, провести апробацию на базе собственных Клиник, и затем вывести изделие на рынок. Сейчас мы занимаемся оформлением авторских прав на изделие».
Как пояснил заведующий детским травматолого-ортопедическим отделением Клиник СамГМУАндрей Шмельков, в тазобедренном суставе есть головка бедренной кости, у детей под этой головкой располагается ростковая зона. Когда ребенок начинает расти, особенно если при этом есть гормональные нарушения и подросток имеет лишний вес, происходит большая нагрузка на головку бедренной кости и она съезжает в неправильное положение. Без лечения ребенок начинает хромать, стопа выворачивается наружу, в суставе пропадает объем движений. Это запускает артроз сустава и он начинает преждевременно изнашиваться, из-за чего может потребоваться эндопротезирование тазобедренного сустава в раннем возрасте.
Врачи детского травматолого-ортопедического отделения решили применить модифицированную операцию Данн.
«Ее особенность в том, что нужно снять головку из неправильного положения и поставить на место, — говорит Андрей Шмельков. — Операция опасная, потому что головка питается всего одной артерией. Если ее повредить, головка начинает отмирать, и тогда ребенку придется делать эндопротезирование тазобедренного сустава в раннем возрасте. На кости расположена надкостница, нам нужно было ее аккуратно снять, затем снять с неправильного положения головку, не повреждая надкостницу и сосуд. Такая операция не прощает ошибок».
Чтобы выполнять такие сложные вмешательства, врачи детского травматолого-ортопедического отделения прошли обучение в Санкт-Петербурге у одного из лучших врачей в стране, владеющих этой техникой. Затем в Клиниках СамГМУ провели несколько операций при участии врача, после чего была проведена первая самостоятельная операция подростку.
До болезни Егор восемь лет занимался вольной борьбой. Теперь такой спорт ему противопоказан, но у мальчика появилась новая мечта.
«После девятого класса я буду поступать в медицинский колледж и в дальнейшем хочу стать травматологом-ортопедом, — говорит Егор. — Пока лежал в больнице, мне понравилась профессия врача, понравилось, как они работают, как лечат и делают добро людям».
Вчера состоялся заключительный этап лечения — хирурги удалили установленные на первом этапе металлоконструкции. После прохождения реабилитации подросток сможет полностью опираться на ногу.
Участники прошли шестидневный интенсив с тренингами командообразования, совершенствованием лидерских компетенций, посетили ведущие клиники Самары и подразделения СамГМУ.
О том, с какими вопросами пришли начинающие главврачи, а также и отзывы участников — в нашем видео.
Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.