22.09.2025
В СамГМУ совершенствуют лечение перипротезной инфекции благодаря междисциплинарному подходу
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) применяют современный комплексный алгоритм диагностики и лечения одного из наиболее тяжелых осложнений в ортопедии — перипротезной инфекции (ППИ). Уникальность подхода заключается в тесном междисциплинарном взаимодействии хирургов, ортопедов и микробиологов, что позволяет выявлять возбудителя инфекции и подобрать максимально эффективный в отношении него антибактериальный препарат, что значительно повышает шансы пациента на успешное выздоровление и возвращение к полноценной жизни.
Перипротезная инфекция представляет собой одно из самых грозных осложнений эндопротезирования суставов и требует длительного и сложного лечения. Как поясняет заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 2 Клиник СамГМУ, руководитель Центра ревизионного эндопротезирования, д.м.н. Дмитрий Кудашев, проблема является крайне актуальной для современной оперативной ортопедии.
Именно ППИ является одной из ведущих причин для повторных операций: она занимает первое-второе место среди осложнений первичного эндопротезирования коленного сустава и третье — при эндопротезировании тазобедренного сустава. Прогнозы специалистов указывают на то, что к 2030-2035 году именно это осложнение выйдет на первое место среди всех причин ревизионных эндопротезирований как коленного, так и тазобедренного суставов.
«Перипротезная инфекция встречается после первичного эндопротезирования примерно в 2-2,5% случаев. При ревизионном эндопротезировании она развивается уже примерно в 15-17% случаев. При этом каждое последующее ревизионное эндопротезирование повышает риск развития инфекционного процесса еще на несколько процентов», — комментирует Дмитрий Кудашев.
Стандартом оперативного лечения установленной хронической ППИ является двухэтапное эндопротезирование. На первом этапе инфицированный протез удаляют, кость тщательно очищают и устанавливают спейсер — временный имплантат из костного цемента с антибиотиками. Только через несколько недель или месяцев, когда инфекцию удается взять под контроль, спейсер удаляют и пациенту устанавливают новый постоянный эндопротез. Во время нахождения спейсера в области поражения создается своеобразное депо антибактериальных препаратов — это происходит за счёт того, что из спейсера в течение определенного времени после операции выделяются антибактериальные препараты в окружающие ткани, в том числе, кость.
Но эффективность этого метода напрямую зависит от того, насколько правильно подобран сам антибиотик. Использование препарата широкого спектра действия без точного знания возбудителя зачастую оказывается недостаточным, особенно при резистентных или нетипичных инфекциях. Для точной идентификации патогена и определения его чувствительности к противомикробным препаратам необходим забор биологического материала из пораженной области.
Врач-хирург хирургического отделения № 2 Клиник СамГМУ Мария Сефединова подчеркивает, что эта процедура имеет фундаментальное значение для диагностики ППИ.
«Синовиальная жидкость — ценнейший материал в диагностике осложнений после проведённого эндопротезирования суставов конечностей. В настоящее время ее комплексное исследование проводится в единичных лечебных учреждениях нашей страны. Но чтобы поставить клинический диагноз правильно, такие исследования являются обязательным этапом. Они входят в международные стандарты диагностики ППИ, — отмечает специалист. — Именно микробиологическое исследование синовиальной жидкости не просто повышает точность верификации ППИ, но и служит основой для выбора индивидуального подхода к лечению. Благодаря тесному взаимодействию с врачами лаборатории, которые максимально погружены в специфику диагностики, мы имеем возможность выбирать индивидуальный план лечения, оптимально адаптированный под каждый клинический случай».
На сегодняшний день лаборатория культуромных и протеомных исследований в микробиологии НОПЦ ГЛТ СамГМУ под руководством Данира Исматуллина провела уже более 200 комплексных исследований для пациентов с проблемами суставов, в том числе для Центра ревизионного протезирования.
Как рассказал Данир Исматуллин, чаще всего возбудителями ППИ являются стафилококки (около 70% случаев — Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus), но встречаются и более редкие, а потому более коварные микроорганизмы: синегнойная палочка, энтеробактерии и даже нетуберкулезные микобактерии и грибы.
«Когда к нам поступает клинический материал, мы сначала все культивируем, выращиваем микроорганизмы, потом идентифицируем конкретный вид микроорганизма. После того, как мы его выделили, идентифицировали, можем определить чувствительность к различным антимикробным химиопрепаратам, чтобы потом хирург мог назначить оптимальный и наиболее эффективный препарат».
Благодаря наличию современной лаборатории в Клиниках СамГМУ, пациентам и врачам из Самарской области и соседних регионов нет необходимости отправлять биоматериал в другие федеральные центры. Исследования проводятся здесь по всем общемировым стандартам, с длительным культивированием (до 14 дней), что позволяет выявить даже труднорастущие и редкие микроорганизмы. При острой инфекции сроки исследований могут быть сокращены до нескольких часов.
Интеграция возможностей современной микробиологии и клинической практики создает основу для персонализированного подхода в лечении перипротезной инфекции и повышает эффективность медицинской помощи пациентам, нуждающимся в ревизионном эндопротезировании. Такой междисциплинарный подход позволяет бороться с инфекцией точечно и эффективно, возвращая пациентам возможность вести полноценную жизнь.
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/22091/
Последние новости
Ректор Самарского государственного медицинского университета, член-корреспондент РАН, профессор, заслуженный деятель науки РФ, лауреат премии Правительства РФ Александр Колсанов избран вице-президентом Общества врачей России. Выборы руководящих органов состоялись на IV Съезде Общероссийской общественной организации «Общество врачей России», который прошел в Москве. Всего в список вице-президентов вошли 15 человек, их избрание участниками съезда было поддержано единогласно.
Президентом Общества врачей России вновь переизбран академик РАН Олег Янушевич.
Также Александр Колсанов и заведующий кафедрой стоматологии ИПО СамГМУ Дмитрий Трунин вошли в президиум Совета и Совет Общества врачей России. Кроме того, Александр Колсанов будет курировать все отделения Общества врачей России по Приволжскому федеральному округу.
В рамках съезда также прошла пленарная сессия «Технологическая независимость в медицинской промышленности Российской Федерации», были заслушаны доклады, посвященные истории и деятельности Общества врачей России, вопросам взаимодействия профессиональных объединений, развитию региональной сети и Академического совета, планам организации на предстоящий период.
В заключительной части съезда состоялась церемония награждения профессиональных обществ и представителей медицинского сообщества. Помимо вручения почетных грамот обществу и его членам, были присуждены персональные награды. Александр Колсанов награжден медалью Виктора Сергеевича Савельева «За самоотверженность, мужество, милосердие». Награда учреждена в честь выдающегося хирурга и символизирует признание высокого профессионального мастерства и бескомпромиссной верности врачебному долгу.
Общество врачей России — экспертное профессиональное сообщество высокого уровня, представляющее интересы более 395 тыс. российских врачей. Его цель — консолидация и представление интересов врачебного сообщества страны. В состав Общества врачей России входят 21 общероссийская общественная профессиональная организация по основным врачебным специальностям (терапия, хирургия, онкология, стоматология и др.), представители врачебного и академического сообществ из Российского медицинского общества, представители вузовской и научно-педагогической общественности, врачи разных специальностей из 75 регионов страны.
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/2611/
Самарский государственный медицинский университет Минздрава России (СамГМУ) стал одним из 13 ведущих университетов страны, вошедших в первую группу программы «Приоритет-2030», и занял 9 позицию рейтинга. СамГМУ получит на свое развитие порядка 830 млн рублей в 2026 году. Это решение было утверждено Советом по поддержке программ развития университетов по итогам защиты университетов-участников федеральной программы академического лидерства «Приоритет-2030». Всего в основной трек программы вошли 87 вузов из 36 регионов страны. Первая группа включила 13 вузов, вторая 22, а третья — 52 университета. Самарская область оказалась в топе регионов с наибольшей представленностью в основном треке «Приоритета» наряду с Томской, Ростовской, Белгородской, республиками Татарстан и Башкортостан.
О результатах отбора сообщил глава Минобрнауки России Валерий Фальков по итогам работы Совета по поддержке программ развития университетов — участников программы «Приоритет-2030». Университеты основного трека разделены на три группы. Заседания Совета под председательством главы Минобрнауки являются ключевым событием для участников программы «Приоритет-2030». С 18 по 21 ноября в течение четырех дней Министерство, эксперты из бизнеса и научного сообщества рассматривали предварительные результаты работы университетов. Перед Советом выступили 99 вузов, а также университеты-кандидаты, которые были рекомендованы к участию в основном треке программы.
«Результатом этой работы стал обновленный список университетов „Приоритета“. Всего поддержку в рамках программы в этом году получат 106 университетов. Общий объем средств, который будет распределен между вузами, составит 26,8 млрд рублей. Важно отметить, что получатели субсидий — преимущественно региональные университеты. Сегодня они наравне с ведущими московскими и петербургскими вузами конкурируют за лучшие показатели от реализации своих стратегических технологических проектов», — сообщил Валерий Фальков.
Ректор СамГМУ, член-корреспондент РАН, профессор, заслуженный деятель науки РФ, лауреат премии Правительства РФ Александр Колсанов при поддержке команды и партнеров на прошлой неделе представил Совету по грантам достижения университета за 2025 год. В рамках защиты он подчеркнул, что команда СамГМУ продолжает реализацию целевой модели медицинского технологического университета, основанной на создании прикладных разработок полного инновационного цикла — от идеи до коммерциализации. Он рассказал, что современная медицина находится на пороге глобальной трансформации, переходя от «ремонтной» модели к превентивной, ориентированной на активное здоровое долголетие. В этих условиях СамГМУ делает ставку на роль ключевого национального драйвера изменений как в разработке новых медицинских технологий, так и в подготовке кадров.
СамГМУ, в том числе, благодаря участию в программе «Приоритет-2030» смог обеспечить разработку, выпуск и внедрение в практическое здравоохранение десятков видов уникальной продукции и собственных высокотехнологичных разработок, способствующих достижению технологического суверенитета страны. Кроме того, СамГМУ укрепил позиции в образовательной и научной сферах, повысил качество и актуальность образования. Во многом достижения университета стали возможны благодаря тесному взаимодействию с индустриальными партнерами университета, в числе которых ведущие российские компании.
«То, что СамГМУ вошел в первую группу программы „Приоритет-2030“, является высокой оценкой нашей стратегии и уже достигнутых результатов на пути к технологическому лидерству в медицине, — подчеркнул Александр Колсанов. — Выражаю благодарность Совету по грантам за это доверие, а всей команде университета — за сплоченность. Именно слаженная работа нашего коллектива и поддержка наших партнеров позволила достичь таких значимых результатов. Наша амбиция — не просто соответствовать мировым трендам, а задавать их, создавая медицинские технологии будущего здесь, в России. Уже сегодня мы формируем технологический стек для медицины завтрашнего дня, и благодаря поддержке программы „Приоритет-2030“ сможем значительно ускорить реализацию этих проектов. Уверен, что совместными усилиями сможем воплотить в жизнь наши самые смелые проекты и внести значительный вклад в развитие медицинской науки и системы практического здравоохранения страны».
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/2411/
