28.05.2026
Врач Клиник СамГМУ: когда искривление носовой перегородки требует операции, а когда достаточно наблюдения и терапии
Заведующая оториноларингологическим отделением Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) Олеся Набережнева рассказала, как понять, что искривление носовой перегородки требует внимания врача, в каких случаях без операции не обойтись, а когда лучше воздержаться.
Как отмечает Олеся Набережнева, ежегодно с проблемой искривления носовой перегородки в Клиниках СамГМУ сталкиваются тысячи пациентов. Только за прошлый год на консультативный прием по поводу искривления перегородки обратились 19 170 человек, из них прооперированы 270.
По словам эксперта, многие люди годами живут с этой проблемой, даже не подозревая о ней, списывая заложенность носа на простуду или аллергию. Однако когда нарушение дыхания начинает влиять на качество жизни — приводит к хроническим синуситам, храпу, снижению работоспособности, — визит к оториноларингологу становится необходимым.
Операция показана, когда страдает качество жизни, ежедневное использование сусудосуживающих капель становится не просто необходимостью, а постоянной привычкой, когда появляется заложенность со стороны ушей и часто обостряются синуситы.
По словам Олеси Набережневой, человек без медицинского образования может заподозрить искривление по нескольким признакам. Это стойкое затруднение носового дыхания, которое не связано с простудой, частые риниты (более четырех-шести раз в год), храп во сне, эпизодические остановки дыхания, а также регулярная заложенность то одной, то другой половины носа. «Часто пациенты приходят и говорят: „У меня постоянно заложен нос, но я уже привык“. Вот это „привык“ — как раз главный маркер проблемы, — отмечает Олеся Зелева. — Носовое дыхание — это не опция, это базовая физиологическая функция. Если организм вынужден к ней адаптироваться, значит, есть повод для обследования».
Как поясняет заведующая отделением, главным критерием для решения о септопластике является совокупность жалоб пациента и объективных данных осмотра. «Бывает, что при осмотре мы видим серьезное искривление, но человек не предъявляет никаких жалоб — организм адаптировался. В таком случае мы не станем предлагать операцию, — объясняет Олеся Набережнева. — А бывает наоборот: искривление минимальное, но жалобы колоссальные. И тогда мы ищем другие причины — например, аллергию». Абсолютными показаниями к операции являются полное отсутствие носового дыхания с одной стороны, частые гнойные синуситы, рецидивирующие носовые кровотечения и выраженный храп с апноэ. К абсолютным показаниям также относится снижение слуха и заложенность уха.
Как быть тем, у кого искривление есть, но операция не рекомендуется? По словам Олеси Набережневой, консервативные методы существуют и достаточно эффективны: регулярное промывание носа солевыми растворами, использование местных спреев, лечение сопутствующей аллергии. «Операция — не единственный путь. Многие пациенты успешно живут с искривлением десятилетиями, просто поддерживая слизистую в тонусе. Другое дело — если консервативная терапия перестает помогать. Тогда мы возвращаемся к вопросу об операции», — комментирует врач.
Септопластика проводится в стационаре или амбулаторно. Первые сутки дышать приходится ртом, в течение двух-четырех недель сохраняется отек. В этот период запрещены физические нагрузки, наклоны головы, баня и активное сморкание. Первый полноценный результат оценивается через несколько недель после полного спадания отека.
Как отмечает Олеся Набережнева, операция в Клиниках СамГМУ имеет ряд преимуществ. Будучи многопрофильным стационаром федерального уровня, клиники позволяют при необходимости экстренно привлечь смежных специалистов. Все операции выполняются с использованием современного эндоскопического оборудования, а мультидисциплинарный подход (с участием аллергологов, иммунологов, сомнологов) обеспечивает максимально безопасное и персонализированное лечение.
Записаться на консультацию можно по телефону +7 (846) 374-91-00 или через Личный кабинет пациента на сайте Клиник СамГМУ.



Источник: https://samsmu.ru/news/2026/28052/





















