Врач Клиник СамГМУ рассказала, как лечат кессонную болезнь

Многие заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе и онкологические, на ранних стадиях могут протекать бессимптомно, но их можно выявить с помощью эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС). Как часто нужно выполнять это исследование, как проходит процедура и почему не нужно ее бояться, рассказали заведующая гастроэнтерологическим отделением КФТ Клиник Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России Юлия Пирогова и заведующий эндоскопическим отделением Клиник СамГМУ Алексей Горюнов.

ЭГДС — это эндоскопическое исследование, которое позволяет «изнутри» осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, пояснила Юлия Пирогова. ЭГДС — обязательный метод диагностики любых заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта: эзофагитов, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, гастрита и дуоденита, язвенной болезни, доброкачественных и злокачественных опухолей. Если есть показания, во время процедуры врач-эндоскопист может взять биопсию с измененных участков слизистой для лабораторного исследования под микроскопом.

«Не существует жесткого возрастного критерия для назначения ЭГДС, — говорит Юлия Пирогова. — Решение о проведении этого исследования всегда принимает врач индивидуально, исходя из конкретной клинической ситуации. В нашей стране в рамках диспансеризации профилактическую ЭГДС рекомендуется проходить с 45 лет, в связи с тем, что многие заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе и онкологические) на ранних стадиях могут протекать бессимптомно, но их можно выявить с помощью эндоскопии. При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта частоту назначения ЭГДС определяет врач индивидуально для каждого пациента, с учетом действующих клинических рекомендаций. Такое ведение больного позволяет правильно оценить эффективность медикаментозной терапии, своевременно назначить необходимую коррекцию лечения и избежать тяжелых и осложненных форм заболевания».

Внепланово ЭГДС назначают при экстренных (жизнеугрожающих) и неотложных состояниях. Например, при острой боли в животе, при подозрении на желудочно-кишечное кровотечение или наличие инородного тела в пищеводе и желудке, при невозможности приема пищи из-за затруднений глотания. Также внеплановое проведение ЭГДС возможно при хронических заболеваниях органов пищеварения — если назначенное лечение неэффективно или есть подозрения на осложнения заболевания.

«Важно прийти на исследование натощак, в удобной и комфортной одежде, — говорит Юлия Пирогова. — Последний прием пищи и жидкости должен быть за 6 часов до обследования, но разрешается выпить один стакан чистой воды за 3–4 часа до ЭГДС. Необходимо обсудить с лечащим врачом свою ежедневную медикаментозную терапию. Возможно, нужно будет пересмотреть график прием ряда препаратов, особенно антикоагулянтов и антиагрегантов, если планируется проведение биопсии».

По желанию пациента процедуру можно провести в медикаментозном сне, рассказал Алексей Горюнов.

«Этот метод сегодня рекомендуется при данной процедуре, потому что пациент спокойно лежит, доктор спокойно работает и может хорошо рассмотреть мельчайшие детали, — говорит Алексей Горюнов. — Процесс пробуждения начинается практически сразу, как заканчивается процедура. Все это занимает примерно 10–12 минут».

Если процедура проводится без седации, перед ее началом применяют местную анестезию — ротоглотку орошают лидокаином, чтобы снизить рвотный рефлекс. Исключение делают, если у пациента есть аллергия на препарат. Затем врачи объясняют, как себя вести во время процедуры, и устанавливают загубник, через который вводится эндоскоп.

«Сначала эндоскоп проходит в пищевод, потом в желудок, а затем в двенадцатиперстную кишку. Каждый орган последовательно осматривается и ведется фотовидеофиксация всех увиденных отделов, обнаруженных отклонений. Не нужно бояться этой процедуры, нужно бояться запустить болезнь. Иногда, к сожалению, пациенты приходят поздно, когда мы уже ничем не можем помочь. Хотя если бы он пришел своевременно, мы бы вовремя нашли у него какое-то заболевание или отклонение, которое он начал бы лечить и можно было что-то исправить», — подчеркивает Алексей Горюнов.

Источник: https://samsmu.ru/news/2026/0511/

Уважаемые коллеги, дорогие друзья!

Сердечно поздравляем вас с Днём народного единства.

Этот праздник напоминает о том, что сила нашего народа — в сплочённости, взаимном уважении и готовности поддерживать друг друга. Для медицинского университета эти ценности особенно близки: каждый день мы работаем ради здоровья людей, и эта работа невозможна без единства тех, кто лечит и спасает, — врачей, медицинских работников и санитаров; тех, кто учит и учится, — преподавателей, ординаторов и студентов; тех, кто исследует и создаёт, — учёных, инженеров, технологов и производственников; и всех, кто обеспечивает работу университета каждый день.

Желаем всем вам крепкого здоровья, благополучия и уверенности в завтрашнем дне. Пусть общие усилия делают мир вокруг нас лучше, а каждый день приносит поводы для гордости за общее дело.

С праздником! Мира, добра и единства — вам и вашим семьям.

СамГМУ

Источник: https://samsmu.ru/news/2026/0411/

Источник: https://samsmu.ru/news/2026/2910/

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) впервые по квотам Минздрава России применён разработанный в СамГМУ биомедицинский клеточный продукт. Пациент — житель Самары 69 лет, с опухолевым заболеванием лимфатической системы.

Как сообщил проректор по научной работе СамГМУ, заведующий кафедрой госпитальной терапии с курсами гематологии и трансфузиологии, директор НИИ гематологии Игорь Давыдкин, поскольку все предыдущие методы лечения не дали результата, было принято решение в соответствии с Национальными клиническими рекомендациями применить у этого пациента разработанный в СамГМУ биомедицинский клеточный продукт. На это впервые были выделены квоты Минздрава России.

Пациенту выполнена CAR-T-клеточная терапия (анти-CD19). Клеточный продукт создан на аутологичном материале — перепрограммированных клетках иммунной системы самого пациента, приобретающих способность распознавать и уничтожать опухолевые клетки.

После введения продукта пациент находится под наблюдением в специализированной палате комплекса чистых помещений клиник СамГМУ. По завершении восстановления и выписки предусмотрены дальнейшее динамическое наблюдение, консультативная поддержка и периодическое обследование.

Напомним, в мае 2026 года СамГМУ получил разрешение Минздрава России на производство и применение клеточного продукта «Anti-CD19 CAR-T клетки человека для аутологичного применения». Это первый в истории вуза разрешительный документ на биомедицинские клеточные продукты и первый подобный опыт среди нестоличных регионов России. Продукт предназначен для взрослых пациентов с неходжкинскими В-клеточными лимфомами после двух и более линий системной терапии — то есть для случаев, когда стандартное лечение малоэффективно.

По словам Игоря Давыдкина, метод обеспечивает быструю реакцию на опухолевые клетки и редкими случаями развития тяжёлых реакций, а его реализация позволит повысить общую выживаемость таких пациентов в два раза и снизить зависимость от дорогостоящего импорта.

Ежегодно в такой терапии нуждаются сотни пациентов, и с запуском отечественного производства у них появляется доступ к эффективному и высокотехнологичному лечению. До конца 2026 года в СамГМУ планируют пролечить ещё 9 пациентов, а в следующем году планируется увеличить это количество.

«В СамГМУ работают блестящие ученые и врачи, благодаря решениям которых пациенты получают помощь там, где еще недавно болезнь считалась неизлечимой. Клеточная терапия, созданная в университете и применяемая теперь по квоте Минздрава России, — это результат нашей системной работы. Именно на таких прорывных направлениях мы фокусируем стратегию развития вуза — в науке, образовании, производственной деятельности и во всех процессах, которые позволяют довести решения, которые еще вчера могли показаться фантастикой, до реального пациента», — отметил ректор СамГМУ член-корреспондент РАН Александр Колсанов.

Источник: https://samsmu.ru/news/2026/28102/