RU
EN
16.10.2026
Врач ультразвуковой диагностики Клиник СамГМУ рассказала, как часто нужно делать УЗИ молочной железы
Ежегодно в октябре проводится Международный месяц осведомленности о раке молочной железы. Один из методов диагностики рака — ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить состояние молочной железы и регионарных лимфатических узлов без лучевой нагрузки. О том, кому и как часто нужно проходить УЗИ молочной железы, рассказала заведующая отделением ультразвуковой диагностики Клиник Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России, врач ультразвуковой диагностики Светлана Ларионова.
При ультразвуковом исследовании врач может обнаружить доброкачественные образования: кисты, фиброаденомы, галактоцеле (кисты при лактации), изменения протоков, воспалительные процессы — маститы, абсцессы.
Также есть ультразвуковые признаки, которые позволяют врачу УЗД заподозрить злокачественные новообразования и отправить женщину на дообследование — пункционную биопсию.
«Онкоскрининг молочной железы включает маммографию (после 40 лет), УЗИ, при необходимости — МРТ с контрастным усилением и биопсию при онконастороженности», — говорит Светлана Ларионова.
С помощью ультразвукового исследования также можно проводить контроль после операций (состояние послеоперационного рубца, отсутствие патологических жидкостных скоплений, рецидива злокачественного новообразования) или химиотерапии, оценить состояние молочных желез или имплантов после маммопластики.
Как пояснила Светлана Ларионова, строгих возрастных ограничений для проведения УЗИ нет.
«УЗИ можно делать в любом возрасте, если есть жалобы, — говорит врач. — В рамках ежегодного гинекологического осмотра в плановом порядке гинеколог проводит обследование молочных желез (пальпацию) и дает рекомендации пройти УЗИ — как правило, раз в год. В период беременности и лактации УЗИ молочных желез делают по показаниям при наличии жалоб. Для женщин после 40 лет основной метод онкологического скрининга — маммография, а УЗИ является дополнительным методом. При маммографии лучше видно микрокальцинаты, которые могут являться предиктором онкологического заболевания. УЗИ же дает хорошую визуализацию лимфатических узлов и структуры тканей молочной железы, в том числе у женщин с „рентгенологически плотной“ молочной железой на маммографии».
Особенно важно регулярно проходить УЗИ женщинам из групп риска: если у близких родственников были случаи рака молочной железы или яичников, или если женщина является носителем мутаций BRCA1/2. УЗИ молочных желез делают и мужчинам — при подозрении на гинекомастию или опухоль.
«Есть абсолютные показания, при которых откладывать визит к врачу нельзя, — говорит Светлана Ларионова. — Это пальпируемое образование в молочной железе или подмышечной впадине, боли в молочной железе, выделения из соска, втяжение кожи или соска (симптом „лимонной корки“), увеличение и болезненность подмышечных лимфатических узлов, травма груди, подготовка к ЭКО или гормональной терапии».
Врач добавила, что плановое УЗИ лучше делать на 5–10 день менструального цикла, считая с первого дня месячных. Но при наличии жалоб УЗИ можно сделать в любой день. Для сравнения в динамике на обследование рекомендуется взять с собой результаты предыдущих УЗИ и маммографий, если они есть.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/16102/
Последние новости
В Самарском государственном медицинском университете Минздрава России (СамГМУ) прошла кросс-вузовская
экспертиза в рамках программы «Приоритет-2030». В течение двух дней эксперты Социоцентра — представители ведущих вузов и научных организаций страны — анализировали результаты деятельности СамГМУ и перспективные направления, которые войдут в обновлённую программу развития университета.
В первый день состоялась установочная сессия, после чего участники приступили к работе по группам. В состав рабочих групп вошли руководители подразделений университета, представляющие базовые, сквозные и поддерживающие процессы, руководители стратегических технологических проектов (СТП), члены команды развития. Группы были разделены по четырём направлениям: «Модель университета и система управления развитием университета», «Технологическое лидерство / СТП-1, 2», «Технологическое лидерство / СТП-3» и «Система подготовки кадров».
Взаимодействие шло в разных форматах — групповые сессии, «вертушки», в ходе которых представители команд обменивались идеями и получали обратную связь от коллег из других групп.
Экспертиза строилась в несколько этапов. Участники разобрали, как сегодня устроена деятельность университета: что уже сложилось в систему, а какие моменты пока остаются отдельными инициативами. Главная задача была не перечислять достижения или недостатки, а найти то, что сдерживает следующий шаг развития, — и понять, как это ограничение снять. На этой основе группы сформулировали образ будущего — следующий реалистичный шаг на 2–3 года — и перешли к конкретике: что должно измениться, какой результат важен для стратегии университета, какие процессы и процедуры нужно перестроить, кто отвечает за изменения, какие компетенции и ресурсы потребуются и что можно сделать уже в ближайшие 6–12 месяцев.
В ходе обсуждений были сформированы метрики, позволяющие оценить ход достижений, и определены ответственные. Результаты выносились на пленарные заседания — сначала по итогам групповых сессий, а во второй день участники защитили их, завершив работу над проектами. Каждая презентация сопровождалась вопросами и дискуссией с коллегами и экспертами.
Как отметила директор по реализации программы развития СамГМУ, к.т.н. Елена Бибикова, кросс-вузовская экспертиза — это важный инструмент подведения промежуточных итогов и в то же время возможность своевременно актуализировать программу развития вуза. Она рассказала о моментах, которые наиболее перспективны с этой точки зрения.
«По итогам этих дней стало отчетливее видно, что каждым шагом всё более заметно взаимное проращивание базовых процессов вуза с программой развития, — отметила она в завершающей части. — Во время двухдневной работы мы разработали отличную схему, которая найдёт отражение в корректировке наших подходов. Есть конкретные шаги, которые однозначно войдут в программу развития на следующем этапе».
Эксперты подвели итоги и сформулировали рекомендации, которые будут также учтены в программе дальнейшего развития СамГМУ в рамках программы «Приоритет-2030».
Руководитель экспертной группы, старший научный сотрудник Института горного дела им. Н. А. Чинакала СО РАН, главный специалист Социоцентра Антон Конурин отметил, что узнав о его поездке в Самару, многие из знакомых говорили, что наслышаны о местном медицинском университете.
«Деятельность, которую вы ведёте, ваше лидерство, — со стороны других университетов сегодня не оспариваются. От представителей множества университетов я слышал, когда они говорят про свои разработки: „Мы знаем, с кем масштабируем, знаем, где сможем произвести“, имея в виду СамГМУ, — поделился он. — По итогам этой двухдневной работы хочу сказать, что я очень сильно впечатлен вовлечённостью коллектива и горящими глазами. Такое есть далеко не в каждом вузе. Ваша целевая модель действительно направлена на благое дело — она социально значима и очень важна для развития страны. И я искренне желаю, чтобы она реализовалась».
Другие эксперты также отметили продуктивность двухдневной работы. Они подчеркнули высокую вовлечённость коллектива университета, его настрой на конструктивный диалог и открытость к обсуждению. По их словам, некоторые наработки СамГМУ они планируют также применить у себя.
СамГМУ участвует в программе «Приоритет-2030» с 2021 года. По итогам защиты в 2025 году университет вошёл в первую группу программы, подтвердив статус одного из ведущих вузов страны. В рамках программы развития СамГМУ реализует три стратегических технологических проекта, направленных на формирование медицины будущего: «Новые биотехнологии для таргетной терапии, диагностики и персонализированной медицины», «Инновационные биоинженерные решения: адаптивные нейроинтерфейсы, неинвазивные импланты, персональные протезы» и «Формирование отрасли высокотехнологичной медицины». Эти проекты охватывают разработку персонализированных клеточных продуктов, бионических протезов с сенсорной обратной связью, реабилитационных VR-комплексов, систем хирургической навигации и другие направления.
Видео сюжет по ссылке
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/1610/
В Самарском государственном медицинском университете стартовала кросс-вузовская экспертиза в рамках программы «Приоритет-2030». В течение двух дней эксперты Социоцентра — представители ведущих вузов и научных организаций страны проанализируют результаты работы СамГМУ и перспективные направления, которые войдут в обновленную программу развития университета.
В состав экспертной группы вошли ее руководитель, старший научный сотрудник Института горного дела им. Н. А. Чинакала СО РАН, главный специалист Социоцентра Антон Конурин, а также эксперты: директор института ветеринарной медицины и фармации Саратовского государственного университета генетики, биотехнологии и инженерии имени Н. И. Вавилова Ольга Ларионова и директор ЦРОП ИКМ Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова Минздрава России Татьяна Гайдина.
Предварительно гости ознакомились с инновационной инфраструктурой и разработками СамГМУ. Они посетили Институт инновационного развития, Центр серийного производства и Клиники СамГМУ.
Ректор СамГМУ член-корреспондент РАН Александр Колсанов в своем приветственном слове отметил, что взгляд коллег со стороны помогает увидеть действительно важные вещи:
«За эти два дня вам предстоит не просто оценить наши стратегические проекты. Главный результат — содержательный диалог, который позволит нам посмотреть на свою работу свежим взглядом, лучше понять сильные стороны и получить честную обратную связь. Мы открыты к разговору и готовы показать не только то, чем гордимся, но и те направления, где видим потенциал для дальнейшего роста. Для медицинского университета это особенно важно, ведь эффективность вуза в конечном счете измеряется здоровьем и жизнью людей. Мы поставили перед собой очень амбициозную задачу — укрепиться как медицинский технологический университет, расширять свои возможности. Именно поэтому нам так ценно мнение тех, кто идет рядом».
В течение двух дней участники будут работать в группах по направлениям: «Модель университета и система управления развитием университета»; «Технологическое лидерство/СТП-1,2»; «Технологическое лидерство/СТП-3» и «Система подготовки кадров».
В состав рабочих групп войдут руководители подразделений университета, представляющие базовые, сквозные и поддерживающие процессы, руководители стратегических технологических проектов, члены команды развития. Результаты работы групп представят на пленарных заседаниях.
СамГМУ участвует в программе «Приоритет-2030» с 2021 года. По итогам защиты в 2025 году СамГМУ входит в первую группу университетов программы «Приоритет-2030» и в ТОП-2 всех медицинских вузов страны. Программа развития СамГМУ направлена на реализацию целевой модели медицинского технологического университета, основанной на создании прикладных разработок полного инновационного цикла — от идеи до коммерциализации.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/1410/
Сегодня, 12 октября, отмечается Всемирный день борьбы с артритом. Почему это заболевание возникает не только у пожилых, но и у молодых людей, какие симптомы должны насторожить и правда ли аутоиммунные заболевания «помолодели», рассказала врач-ревматолог
Клиник Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России Надежда Новичкова.
— Считается, что артрит — болезнь пожилых людей. Правда ли, что воспаление суставов может начаться и в 20 лет?
— Воспаление суставов может развиться даже в самом раннем возрасте из-за аутоиммунной патологии, а именно при системных ревматологических заболеваниях. Также есть группа реактивных артритов, которые возникают как осложнение основного заболевания. Например, после перенесенной ОРВИ, кишечной инфекции (сальмонеллы, шигеллы и др.) или после перенесенного заболевания мочеполовой системы (хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и др.)
— Какие причины чаще всего приводят к возникновению артрита у молодых людей?
— Развитие артрита в молодом возрасте — почти всегда результат сочетания нескольких факторов, а не одной причины. Конечно, в первую очередь нужно отметить наследственную предрасположенность, особенно при таких нозологиях, как анкилозирующий спондилоартрит и псориатический артрит. Для ревматоидного артрита характерны гены HLA-DR4 и HLA-DR1, которые также повышают вероятность того, что иммунная система начнет ошибочно распознавать собственные белки суставов как чужеродные. Однако наличие этих генов не означает, что болезнь обязательно разовьется — нужен внешний триггер.
Другой немаловажный фактор — инфекции. Это один из самых частых пусковых механизмов артрита у молодых людей. Практически любая инфекция может инициировать развитие реактивного артрита.
Также отмечу такой фактор риска, как стресс. Воздействуя на многие механизмы в организме, стресс влияет на иммунную систему и может запустить каскад реакций, которые ведут к возникновению аутоиммунных заболеваний.
Еще один фактор — образ жизни. Вредные привычки не только ведут к обострению многих ревматических заболеваний, но и ухудшают их прогноз. Доказано, что курение неблаготворно влияет на опорно-двигательную систему и поддерживает хроническое воспаление. Избыточный вес становится не только причиной механической нагрузки на все тело — жировая ткань выделяет вещества адипокины, которые поддерживают и усиливают системное воспаление. Спортивные и бытовые травмы — разрывы связок, повреждения мениска, вывихи, — запускают локальное воспаление, которое может перейти в хронический артрит. Также влияют профессиональные перегрузки — повторяющиеся движения, работа на ногах, постоянная вибрация. Даже длительное использование смартфона может способствовать перегрузке суставов кистей. А малоподвижный образ жизни снижает мышечный тонус и ухудшает кровообращение в суставах, что ускоряет разрушение хряща.
— Как инфекции могут повлиять на развитие артрита?
— Сама инфекция напрямую не поражает сустав. Это процесс реактивный, то есть, воспаление в суставе запускается как некорректный иммунный ответ на перенесенную болезнь. Реактивные артриты встречаются после перенесенной ангины или ОРВИ, особенно, если возбудитель — бета-гемолитический стрептококк группы А. В этом случае высок риск развития не только реактивного артрита, но и более серьезного системного процесса — острой ревматической лихорадки.
Еще один пример — кишечные инфекции, которые часто осложняют свое течение реактивными артритами и даже поражением кожи в виде узловатой эритемы.
Существуют и другие формы артрита — инфекционные. При них возбудитель (бактерия, вирус или грибок) попадает в сустав напрямую — с током крови или лимфы, либо в результате травмы. Это более серьезное состояние, которое требует быстрого вмешательства.
Есть также подагрический артрит, который развивается на фоне метаболических изменений за счет нарушения обмена веществ. Самый яркий пример — подагра. При избытке мочевой кислоты в крови ее кристаллы откладываются в суставах, и иммунитет реагирует на них воспалением. К сожалению, подагра «молодеет», и достаточно быстро. Это связано, в первую очередь, с неправильным питанием, преобладанием избыточной массы тела и ожирения среди населения, а прием алкоголя, особенно пива, — самый яркий провокатор обострения.
— Как отличить обычную усталость после тренировки от начала серьезного заболевания?
— Как правило, боль и скованность, возникшие сразу после тренировок, имеют четкую связь с нагрузкой и локализованы в конкретной точке — колене, плече, локте, кисти. Они могут сопровождаться ощущением нестабильности, «заклинивания». Чего нельзя сказать про ревматологические заболевания. Здесь существуют «красные флаги», на которые следует обратить внимание. Первый — это выраженная боль и припухлость суставов. В зависимости от заболевания, характер припухлости может быть разным: симметричная припухлость суставов, или, наоборот, несимметрично пораженные суставы. Бывают ситуации, когда припухает только один сустав — это может быть подагра, инфекционный артрит. «Красный флаг» при боли в спине — боль в ночное и утреннее время, от которой приходится подниматься и делать зарядку, чтобы облегчить свое состояние. Чаще всего так дебютирует анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).
Один из маркеров ревматической патологии суставов — утренняя скованность. Как правило, при ревматологических заболеваниях суставов она длится больше 30 минут, человеку приходится «расхаживаться», чтобы суставы стали менее скованными.
Еще один «красный флаг» — системные проявления. Например, повышение температуры тела более 37–37,5 °C без явных причин, слабость, потеря веса, плохой аппетит, нарушение сна на фоне боли в суставах могут указывать на системное ревматологическое заболевание.
Также могут возникать кожные проявления. Сыпь на лице (чаще в виде «бабочки»), высыпания на теле, обильное выпадение волос, сухость во рту и глазах, побледнение или посинение пальцев на холоде — возможные признаки многих аутоиммунных заболеваний: системной красной волчанки, болезни Шегрена, системного васкулита и других.
— Правда ли, что аутоиммунные заболевания «молодеют»? С чем это связано?
— Да, они действительно «молодеют». Сказать однозначно, с чем это связано — с реальным ростом заболеваемости или с улучшением лабораторной диагностики, — не получится. Сегодня в арсенале врачей есть огромное множество лабораторных анализов, и с каждым днем количество обследований увеличивается. Если еще 20 лет назад не было возможности провести АНА-иммуноблот пациенту с подозрением на аутоиммунное системное заболевание, то сегодня этот анализ назначается достаточно часто при подозрении на аутоиммунную патологию. Одновременно улучшилась инструментальная диагностика и ее доступность.
Очень радует, что теперь у специалистов есть возможность выявить заболевание на самом раннем этапе, когда еще нет изменений на рентгене. Например, с помощью МРТ в специальных режимах можно визуализировать очаги воспаления и вовремя начать лечение, с помощью УЗИ — выявить микрокристаллы и уровень воспаления синовиальной оболочки. Перечень таких исследований, можно перечислять долго.
— Что делать молодому человеку, если врач поставил диагноз «артрит»?
— В первую очередь, не расстраиваться и не падать духом. Если диагноз установил ревматолог, то, как правило, врач дает подробные рекомендации по лечению и образу жизни. Если же диагноз установлен врачом любой другой специальности, необходимо обратиться к ревматологу для уточнения диагноза и проведения необходимых обследований. Как вы уже поняли, артриты бывают разные, и лечение тоже может значительно отличаться.
Я всегда говорю своим пациентам: ревматическое заболевание в XXI веке — не приговор. Это сигнал, что нужно системно заняться своим здоровьем под наблюдением врача. Современная ревматология позволяет людям с ревматической патологией жить полноценной жизнью: учиться, работать, путешествовать, даже заниматься спортом, планировать семью. В моей практике много случаев планирования и ведения беременности у пациенток с системными аутоиммунными заболеваниями, которые заканчиваются рождением абсолютно здоровых малышей.
Что касается спорта, рекомендации даются пациенту в зависимости от активности воспалительного процесса. Плавание, пилатес, йога, скандинавская ходьба, велосипед, лечебная физкультура с инструктором — все это доступно и полезно. Но любые физические нагрузки нужно согласовывать с лечащим врачом.
Конечно, ключевой момент — ранний старт терапии. В ревматологии есть понятие «окно возможностей» — первые месяцы после появления симптомов, когда можно максимально воздействовать на развитие заболевания. При ревматических заболеваниях своевременное назначение базисных препаратов — залог ранней ремиссии, без структурного поражения суставов. Поэтому чем раньше пациент обращается к специалисту, тем выше шансы не просто на скорейшее улучшение состояния, но и на дальнейшую полноценную счастливую жизнь.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/1210/