11.10.2024
Заведующий травматолого-ортопедическим отделением Клиник СамГМУ рассказал, как ожирение влияет на суставы
По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2022 году ожирением страдал каждый восьмой человек в мире. При этом ожирение и избыточная масса тела могут приводить к различным негативным последствиям для здоровья. О том, как лишний вес влияет на суставы, во Всемирный день борьбы с ожирением рассказал заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 2 Клиник СамГМУ Дмитрий Кудашев.
Врач отмечает, что прежде всего имеется в виду негативное влияние избыточной массы тела на суставы нижних конечностей — тазобедренный, коленный и голеностопный.
«В этом аспекте необходимо выделить три ключевых момента, — говорит Дмитрий Кудашев. — Первое: ожирение приводит к крайне высокой, стрессовой механической нагрузке на суставной хрящ. Это приводит к тому, что он начинает достаточно быстро механически разрушаться, что, в свою очередь, является одним из механизмов развития остеоартроза. Именно поэтому ожирение — один из ведущих предикторов развития этого заболевания вне зависимости от возраста человека. Нужно помнить и понимать, что толщина гиалинового хряща у человека никак не связана с его массой тела и уж тем более не увеличивается при развитии ожирения. Второе: доказано, что клетки жировой ткани — адипоциты — являются источником факторов воспаления (провоспалительных цитокинов). И, в случае увеличения слоя подкожной жировой клетчатки в области сустава при ожирении, они начинают косвенно поддерживать хроническое воспаление в нем и в окружающих тканях. А это приводит к усилению болей, ограничению движений и снижению качества жизни пациентов. Третье: пациенты с ожирением в подавляющем большинстве очень малоподвижны (гиподинамичны). А гиподинамия приводит к гипотрофии мышц, сухожилий, связок, снижению прочности кости и ухудшению питания структур сустава, что также обусловливает риск развития остеоартроза».
Дмитрий Кудашев поясняет, что нет такого понятия, как опасный для суставов индекс массы тела (ИМТ). Но если ИМТ у человека больше 25 кг/м2, то это первый предвестник потенциальных проблем со здоровьем, в том числе, и с суставами. Если индекс массы тела становится более 28 кг/м2, что уже позволяет говорить об ожирении первой степени, вопрос заболеваний суставов нижних конечностей у такого человека — только вопрос времени.
«При этом в случае, например, гиноидного ожирения, когда жировые отложения формируются преимущественно на нижних конечностях, риск развития вторичных деструктивно-дистрофических поражений суставов становится крайне высоким, — предупреждает врач. — И хочу подчеркнуть, что в случае развития заболеваний суставов одновременно с ожирением, нашим пациентам не следует легкомысленно надеяться на то, что при разрушении сустава их спасут ортопеды, проведя, скажем, эндопротезирование сустава: даже эту операцию мы не выполняем пациентам с ИМТ более 35 кг/м2 из-за высоких рисков осложнений».
Травматолог-ортопед подчеркивает, что для пациентов, имеющих ожирение и остеоартроз, снижение массы тела — основной и фактически единственный метод, позволяющий снизить риск развития остеоартроза или предотвратить его прогрессирование, если он уже развился.
«Безусловно, не следует забывать о приеме по назначению врача хондропротекторов — препаратов, насыщающих хрящ его „строительным“ материалом — глюкозамином и хондроитином и, конечно же, регулярной физической активности — лечебной гимнастике, плавании, пеших прогулках. Но все это будет иметь низкую эффективность в случае сохранения пациентом избыточной массы тела. Это очень важно понимать», — говорит Дмитрий Кудашев.
Последние новости
В Самарском государственном медицинском университете прошла дискуссия «Дар жизни или этическая ловушка? Донорство органов для трансплантации в XXI веке». Участниками встречи стали студенты и сотрудники СамГМУ, приглашенные эксперты, а также представители духовенства. Организатором дискуссии выступила кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии СамГМУ.
Целями встречи было осветить современные тенденции в трансплантологии, выявить и проанализировать ключевые этические конфликты в донорстве и трансплантации, сформировать у будущих медиков понимание юридических норм и алгоритма действий при работе с потенциальными донорами и реципиентами, развеять мифы и стимулировать студентов к личной ответственности и осознанному выбору в отношении донорства.
Модерировал дискуссию директор Центра НТИ «Бионическая инженерия в медицине» СамГМУ Алексей Комягин.
С вступительным словом выступил ректор СамГМУ, член-корреспондент РАН, заслуженный деятель науки РФ, лауреат премии Правительства РФ, профессор Александр Колсанов. Он рассказал об истории и организации службы трансплантации в Самарской области, подчеркнув ее огромное значение для спасения жизней.
Своим профессиональным опытом и клиническими случаями поделились директор Самарского центра трансплантации органов и тканей, главный внештатный специалист-трансплантолог Минздрава Самарской области Алексей Миронов, врач-хирург Самарского хирургического центра координации органного донорства Максим Мякотных, заместитель главного врача Клиник СамГМУ по клинико-экспертной работе, врач-кардиолог Самарского хирургического центра координации органного донорства Александр Додонов и заведующий отделением сосудистой хирургии Клиник СамГМУ Олег Дмитриев.
«Ежегодно тысячи пациентов ждут своего шанса на новую жизнь благодаря трансплантации органов, — говорит Алексей Миронов. — Но, несмотря на наличие квот и возможности медицинской помощи, нехваткадоноров остается острой проблемой. Решение этой проблемы кроется в сознательности каждого гражданина. Вот почему важно проведение подобных встреч, где можно поделиться своим мнением о донорстве, обсудить его с коллегами и послушать специалистов. Такие мероприятия несут реальную помощь, которая станет чьей-то надеждой на счастливое будущее».
Правовые и этические аспекты разобрали доцент кафедры медицинского права и биоэтики СамГМУ Игорь Шмелев и юрист и медиатор, директор АНО «Центр помощи семье «Единение» Дильфуза Асанова.
Директор Института социально-гуманитарного и цифрового развития медицины СамГМУ, заведующая кафедрой общей и клинической психологии Елена Захарова и руководитель Нефро-лиги Самары и Самарской области Елена Майорова добавили в дискуссию взгляд на человеческие и социальные аспекты проблемы, подчеркнув, что трансплантация для пациента — это второй шанс на жизнь.
Директор НИИ Биотех СамГМУ Лариса Волова показала будущее трансплантологии, рассказав о биотехнологиях, биопринтинге и ксенотрансплантации, а также продемонстрировав изделия медицинского назначения, полученные из аллогенных тканей.
Важный вклад в дискуссию внесли представители традиционных конфессий: Артем Ильичёв от Самарской епархии Русской Православной Церкви, Андрей Ерофеев от Католической церкви и Наиль хазрат Биктаев от мусульманской общины. Все они сошлись во мнении, что добровольное донорство органов, мотивированное желанием спасти жизнь человека, является благим делом, актом милосердия и жертвенности, соответствующим основным религиозным принципам.
«Мероприятие вызвало живой интерес и бурную дискуссию как среди экспертов, так и среди студентов, — отметила руководитель лаборатории 3D-моделирования тела человека ЦК НТИ „Бионическая инженерия в медицине“ СамГМУ Айкуш Назарян. — Единогласно пришли к выводу, что есть необходимость проведения более масштабного форума, так как этические проблемы в трансплантации органов актуальны».
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/06112/
ПроДокторов награждает лучших врачей и клиники по отзывам пациентов. В ежегодном рейтинге лучших государственных медучреждений Самарской области за 2025 год Клиники СамГМУ возглавляют рейтинг. Десять сотрудников Клиник СамГМУ вошли в тройку лучших врачей по своим специальностям:
- Кистевой хирург: Князев Никита Алексеевич (1 место)
- Стоматолог-ортодонт: Гусева Елена Олеговна (1 место)
- Малоинвазивный хирург: Казаков Дмитрий Сергеевич (1 место)
- Врач-гепатолог: Новикова Анастасия Федоровна (1 место)
- Хирург: Алиев Васиф Гусейнович (2 место)
- Дерматовенеролог: Хисматуллина Эльвира Ринатовна (3 место)
- Гематолог: Миронова Татьяна Павловна (3 место)
- Кистевой хирург: Рубцов Артемий Алексеевич (3 место)
- Малоинвазивный хирург: Каменев Евгений Валерьевич (3 место)
- Функциональный диагност: Рябова Елена Николаевна (3 место)
Клиники СамГМУ Минздрава России – это федеральное многопрофильное медучреждение с современным лечебно-научно-образовательным комплексом, включающим стационар на 1000 коек, консультативно-диагностический центр и специализированные отделения. Здесь оказывают помощь по 32 профилям 24/7, разрабатывают и внедряют новейшие технологии.
В Самаре прошло торжественное мероприятие по случаю 95-летия Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (Клиник СамГМУ). Праздник прошёл под слоганом «Мощь традиций, энергия инноваций», который отражает суть легендарного медицинского учреждения, собравшего в этот день своих ветеранов, сотрудников и почётных гостей.
История Клиник началась в 1930 году со строительства Куйбышевской клинической больницы, которую в газетах того времени называли «Дворцом народного здравоохранения». В честь исторического события в день юбилея на здании терапевтического корпуса Клиник СамГМУ была торжественно открыта памятная доска инициатору строительства — известному самарскому врачу-общественнику Андрею Глассону. В ходе торжественной церемонии его праправнуку, руководителю отдела медицинской информатики, радиомики и радиогеномики Научно-практического клинического центра диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы, д.м.н. Кириллу Арзамасову была передана памятная табличка с копией Протокола 1930 года о строительстве больницы в Самаре.
Клиники СамГМУ сегодня — это не просто медицинская организация при ведущем вузе. За долгую историю Клиники стали флагманом медицины, науки и инноваций. Это федеральное многопрофильное учреждение, современный лечебный и научно-образовательный комплекс, который работает в режиме 24/7. Здесь бережно хранят традиции и одновременно создают медицину будущего, разрабатывая и внедряя новейшие технологии. Только в течение последних нескольких лет в лечебный процесс внедрили 46 медицинских инноваций. Открыли первую цифровую операционную с интегрированной системой хирургической навигации «Автоплан», единственный в Приволжском федеральном округе комплекс чистых помещений для трансплантации костного мозга и многие другие ведущие подразделения.
С приветственным словом от имени губернатора выступил министр здравоохранения Самарской области Андрей Орлов. Он поздравил коллектив с 95-летием Клиник СамГМУ, отметив их значимую роль в системе здравоохранения.
«Клиники СамГМУ сегодня — это гордость региона. Здесь оказывают высококвалифицированную медицинскую помощь по 32 профилям, проводят уникальные операции по трансплантации сердца, печени и почек, костного мозга. В Клиниках СамГМУ теория органично сочетается с практикой, что позволяет будущим медикам нарабатывать опыт и учиться у лучших. Ежегодно около 8 тысяч студентов и ординаторов из России и зарубежья проходят здесь обучение, а более 10 тысяч специалистов повышают квалификацию», — прозвучало в поздравлении.
Министр вручил заслуженные награды сотрудникам Клиник СамГМУ. Почетной грамотой Губернатора Самарской области награждены врач-травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения Сергей Ардатов, заведующий отделением гематологии и химиотерапии № 1 с блоком трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, врач-гематолог Игорь Куртов, медицинская сестра процедурной травматолого-ортопедического отделения № 1 клиники травматологии и ортопедии Любовь Маврина. Нагрудным знаком «Отличник здравоохранения» Министерства здравоохранения РФ награждены врач клинической лабораторной диагностики Лариса Лимарева и врач-уролог Самарского центра трансплантации органов и тканей, заведующая кафедрой урологии СамГМУ Румия Низамова.
Благодарности Министра здравоохранения Самарской области были вручены медицинскому лабораторному технику клинико-диагностической лаборатории клинического отдела лабораторной диагностики Ирине Батраковой, врачу-терапевту специализированного консультативно-диагностического центра (СКДЦ) Жанне Дилигенской, врачу функциональной диагностики СКДЦ Марине Лисиной, уборщику служебных помещений СКДЦ Галине Павловой, заведующему отделением — врачу-рентгенологу рентгеновского отделения клинического отдела лучевой диагностики Дмитрию Соловову.
Особое внимание в ходе церемонии уделили сложным периодам в истории Клиник, в частности в 90-е годы прошлого века, когда коллективу пришлось столкнуться с серьезными трудностями. Преодолеть их позволили решительные меры руководства университета во главе с профессором Геннадием Котельниковым, который в то время занимал должность ректора. Именно его усилия помогли не только сохранить, но и дать новый импульс развитию клинической базы.
Председатель Самарской Губернской Думы, Почетный ректор СамГМУ, академик Российской академии наук, лауреат Государственной премии РФ и четырежды лауреат премии Правительства РФ, заслуженный деятель науки России Геннадий Котельников лично поздравил коллег с юбилеем. В своем выступлении он особо подчеркнул, что за 95 лет Клиники прошли непростой путь, став не просто лечебным учреждением, а мощным научно-образовательным центром.
«Учить, лечить и заниматься наукой. Этот наш девиз берет начало с самого открытия Клиник. В истории учреждения были очень сложные периоды, в 90-е годы речь шла о закрытии. Именно так поступили во многихдругих медицинских университетах, где расценили клиническую базу вузов как балласт. И только в пяти вузах страны, в том числе и в Самаре, удалось тогда сохранить клиники. Для современной системы здравоохранения Клиники СамГМУ имеют колоссальное значение! Здесь к работе готовятся студенты — будущие врачи, здесь внедряются передовые методики не только по общероссийским, но и по мировым меркам», — подчеркнул Геннадий Котельников.
Также он наградил дипломами Самарской Губернской Думы врача-кардиолога специализированного консультативно-диагностического центра Татьяну Башеву, врача-инфекциониста инфекционного отделения № 1 клиники инфекционных болезней Сергея Васильева, врача-хирурга Самарского хирургического центра координации органного донорства Виталия Гребенникова, врача-терапевта специализированного консультативно-диагностического центра Ирину Куликову, заведующую отделением инфекционного отделения № 1, врача-инфекциониста Анну Любушкину.
На праздновании юбилея впервые состоялось награждение новым Почетным знаком Самарской Губернской Думы «Земское признание». Его вручили заведующему кафедрой и клиникой факультетской хирургии Алексею Вачеву и заместителю главного врача по медицинской части Галине Светловой.
Славная история СамГМУ и Клиник университета — это доказательство того, что сочетать уважение к накопленным знаниям и мудрости предыдущих поколений с новаторским, инновационным подходом не только возможно, но и в нынешних реалиях необходимо. Новый этап развития учреждения начался в 2019 году с приходом на должность ректора СамГМУ, члена-корреспондента Российской академии наук, заслуженного деятеля науки РФ, лауреата премии Правительства РФ, профессора Александра Колсанова, сделавшего ставку на внедрение в практику собственных инновационных разработок вуза и уникальных технологий.
«У нас много поводов для гордости. И этот впечатляющий результат стал возможен благодаря высококлассному коллективу настоящих профессионалов — врачей, научных сотрудников, среднего и младшего медицинского персонала. Именно их преданность делу, постоянное стремление к развитию и внедрению новых технологий, подготовка молодых специалистов и создание инновационных решений позволяют нам уверенно смотреть в будущее, — подчеркнул Александр Колсанов, обращаясь к коллегам. — Убежден, что благодаря вам Клиники и впредь будут надежно стоять на страже здоровья граждан, внося значительный вклад в развитие здравоохранения Самарской области и всей страны».
Ректор вручил награды заслуженным представителям коллектива. Почетной грамотой Министерства здравоохранения Российской Федерации были награждены заместитель главного врача по клинико-экспертной работе общебольничного медицинского персонала Александр Додонов, старшая операционная медицинская сестра эндоскопического отделения клиники пропедевтической хирургии Наталья Елисеева, старшая медицинская сестра отделения челюстно-лицевой хирургии Татьяна Зубарева, заведующий отделением — врач-хирург хирургического отделения № 2 клиники пропедевтической хирургии Сергей Ладонин.
Александр Колсанов объявил о присвоении высокого звания «Почетный профессор Самарского государственного медицинского университета» профессору Евгению Столярову, который прошел путь от ординатора до проректора и главного врача Клиник СамГМУ, работал врачом-хирургом в районных больницах Самарской области и госпиталях общества Красного Креста Африканских республик. Евгений Анатольевич — Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории. На его счету более 12 тысяч операций. Он получил из рук ректора мантию, шапочку и специальный нагрудный знак Почетного профессора СамГМУ.
Почетными грамотами СамГМУ были также награждены два бывших главных врача Клиник: заслуженный врач РФ Виктор Новокшёнов и исполняющий обязанности ректора Тверского государственного медицинского университета, д.м.н., профессор, заслуженный работник здравоохранения России Александр Сонис. Александр Сонис с ответным словом вручил Клиникам символический памятный подарок — газету «Правда» от 18 сентября 1930 года — года начала строительства клиник.
Поздравления в адрес Клиник в формате видеообращения направили директор Национального медицинского исследовательского центра трансплантологии и искусственных органов имени академика Шумакова, главный внештатный специалист трансплантолог Минздрава РФ, академик РАН Сергей Готье и генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра гематологии, главный внештатный специалист гематолог Минздрава РФ, член-корреспондент РАН Елена Паровичникова.
От ведущих медицинских учреждений региона выступил главный врач СОКБ им. В. Д. Середавина, главный внештатный специалист-торакальный хирург Самарской области и Приволжского федерального округа, заведующий кафедрой хирургических болезней детей и взрослых СамГМУ Сергей Пушкин.
Главный врач Клиник СамГМУ Николай Измалков, который возглавляет работу коллектива, бережно сохраняющего традиции и уверенно идущего к новым достижениям, рассказал о ключевых этапах истории учреждения, о его лучших представителях, медицинских достижениях и научных школах, известных на всю страну, важных результатах и, конечно, о сотрудниках.
«Для нас особенно ценно, что каждое достижение — это результат общего труда. Наша дорожная карта из 126 пунктов — это отличный план для приложения совместных усилий всего коллектива. Шаг за шагом мы претворяем его в жизнь, внедряя самые современные методы лечения во благо наших пациентов, — подчеркнул он. — В 2023 году мы вошли в реестр федеральных медицинских организаций, которые могут оказывать консультативную помощь другим лечебным учреждениям на территории всей страны. И этот особенный статус — доверие, которое позволяет нам быть опорой для коллег по всей стране. Спасибо каждому за ваш бесценный труд, за каждое спасение, за каждую возвращенную улыбку пациента!»
Трогательным моментом вечера стало чествование пациентов и их врачей. На мероприятии показали видео с историями спасений, которые поведали сами пациенты. На сцену пригласили Раису Югову и Софию Воронову, а также целые коллективы докторов, вернувших им здоровье. В ответ на слова глубокой признательности за спасение, врачи также поблагодарили пациентов за доверие, стойкость и веру, которые зачастую не менее важны для выздоровления, чем мастерство медиков.
История Софьи Воропаевой — яркий пример возможностей современной медицины. Пять лет назад у неё диагностировали, казалось бы, неизлечимое заболевание крови. После безуспешных попыток медикаментозной терапии врачи Клиник предложили трансплантацию костного мозга. Софья стала первым в Самаре пациентом, кто прошел через эту сложнейшую процедуру. «Клиникам желаю, конечно, развития. Мы сейчас живем в мире цифровых технологий, соответственно, желаю развиваться, внедрять новые технологии и помогать таким, как я, давать им вторые шансы», — обратилась она. Раиса Югова после неудачных операций в других медицинских учреждениях нашла спасение в руках руководителя Центра ревизионного эндопротезирования суставов конечностей Клиник СамГМУ, заведующего травматолого-ортопедическим отделением № 2, главного внештатного специалиста травматолога-ортопеда Минздрава Самарской области, д.м.н. Дмитрия Кудашева и его команды.
На празднование 95-летия клиник СамГМУ были приглашены и бывшие сотрудники Клиник — ветераны СамГМУ. После торжественной части для ветеранов было организовано чаепитие в Центре питания «Медик», в котором принял участие ректор Александр Колсанов. По окончании главный врач Николай Измалков вручил каждому ветерану памятный подарок с символикой университета. Совет ветеранов СамГМУ выразил глубокую признательность за чуткость, внимание и уважение, проявленные к ним.
День празднования 95-летия Клиник СамГМУ стал яркой страницей в истории университета. Общая фотография на память в конце вечера стала символичным приветствием будущим поколениям врачей, которые будут сгордостью вспоминать эту веху СамГМУ.
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/0111/
