RU
EN
AR
AZ
11.10.2024
Заведующий травматолого-ортопедическим отделением Клиник СамГМУ рассказал, как ожирение влияет на суставы
По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2022 году ожирением страдал каждый восьмой человек в мире. При этом ожирение и избыточная масса тела могут приводить к различным негативным последствиям для здоровья. О том, как лишний вес влияет на суставы, во Всемирный день борьбы с ожирением рассказал заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 2 Клиник СамГМУ Дмитрий Кудашев.
Врач отмечает, что прежде всего имеется в виду негативное влияние избыточной массы тела на суставы нижних конечностей — тазобедренный, коленный и голеностопный.
«В этом аспекте необходимо выделить три ключевых момента, — говорит Дмитрий Кудашев. — Первое: ожирение приводит к крайне высокой, стрессовой механической нагрузке на суставной хрящ. Это приводит к тому, что он начинает достаточно быстро механически разрушаться, что, в свою очередь, является одним из механизмов развития остеоартроза. Именно поэтому ожирение — один из ведущих предикторов развития этого заболевания вне зависимости от возраста человека. Нужно помнить и понимать, что толщина гиалинового хряща у человека никак не связана с его массой тела и уж тем более не увеличивается при развитии ожирения. Второе: доказано, что клетки жировой ткани — адипоциты — являются источником факторов воспаления (провоспалительных цитокинов). И, в случае увеличения слоя подкожной жировой клетчатки в области сустава при ожирении, они начинают косвенно поддерживать хроническое воспаление в нем и в окружающих тканях. А это приводит к усилению болей, ограничению движений и снижению качества жизни пациентов. Третье: пациенты с ожирением в подавляющем большинстве очень малоподвижны (гиподинамичны). А гиподинамия приводит к гипотрофии мышц, сухожилий, связок, снижению прочности кости и ухудшению питания структур сустава, что также обусловливает риск развития остеоартроза».
Дмитрий Кудашев поясняет, что нет такого понятия, как опасный для суставов индекс массы тела (ИМТ). Но если ИМТ у человека больше 25 кг/м2, то это первый предвестник потенциальных проблем со здоровьем, в том числе, и с суставами. Если индекс массы тела становится более 28 кг/м2, что уже позволяет говорить об ожирении первой степени, вопрос заболеваний суставов нижних конечностей у такого человека — только вопрос времени.
«При этом в случае, например, гиноидного ожирения, когда жировые отложения формируются преимущественно на нижних конечностях, риск развития вторичных деструктивно-дистрофических поражений суставов становится крайне высоким, — предупреждает врач. — И хочу подчеркнуть, что в случае развития заболеваний суставов одновременно с ожирением, нашим пациентам не следует легкомысленно надеяться на то, что при разрушении сустава их спасут ортопеды, проведя, скажем, эндопротезирование сустава: даже эту операцию мы не выполняем пациентам с ИМТ более 35 кг/м2 из-за высоких рисков осложнений».
Травматолог-ортопед подчеркивает, что для пациентов, имеющих ожирение и остеоартроз, снижение массы тела — основной и фактически единственный метод, позволяющий снизить риск развития остеоартроза или предотвратить его прогрессирование, если он уже развился.
«Безусловно, не следует забывать о приеме по назначению врача хондропротекторов — препаратов, насыщающих хрящ его „строительным“ материалом — глюкозамином и хондроитином и, конечно же, регулярной физической активности — лечебной гимнастике, плавании, пеших прогулках. Но все это будет иметь низкую эффективность в случае сохранения пациентом избыточной массы тела. Это очень важно понимать», — говорит Дмитрий Кудашев.
Последние новости
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета состоялся музыкально-просветительский вечер «Песни Победы», посвященный 80-летию Победы в Великой Отечественной войне. Организаторами выступили Совет ветеранов СамГМУ и кафедра истории Отечества, медицины и социальных наук.
На мероприятии прозвучали 11 песен известных исполнителей. Доктор исторических наук, доцент, член Совета ветеранов СамГМУ Владимир Кузьмин рассказал об истории каждой песни, авторе и исполнителе. Ему также вручили почетную грамоту от Областного совета ветеранов за активную работу.
На мероприятии присутствовали председатель Ассоциации ветеранов-медицинских работников Самарской области, почетный выпускник СамГМУ Валентина Бровченко, члены ассоциации и совета ветеранов вуза, преподаватели с кафедры истории и анатомии, студенты институтов гуманитарного и цифрового развития медицины, профилактической медицины, клинической медицины, стоматологии, медицинской психологии, председатель профкома обучающихся Татьяна Шафикова и активисты профкома.
Почетные гости и студенты профактива получили памятные подарки — книги по истории СамГМУ и брошюры «Земская медицина и высшее медицинское образование в России XIX-начала XX веков».
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/25042/
В отделении колопроктологии Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) впервые в Самарской области начали выполнять лапароскопические вмешательства по поводу опущения органов малого таза (пролапса), выпадения прямой кишки и ректоцеле.
Как пояснил заведующий отделением колопроктологии Клиник СамГМУ Павел Андреев, тазовый пролапс — это состояние, которое развивается из-за нарушения естественной поддержки органов малого таза и ведет к их выпадению.
«Симптомы зависят от того, какой орган вовлечен в патологический процесс, — говорит Павел Андреев. — Если это мочевой пузырь, то пациенты жалуются на чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, резкие позывы на мочеиспускание, подтекание мочи при физической нагрузке. Если это прямая кишка — пациента беспокоит затрудненная дефекация и чувство неполного опорожнения. Если матка — возникают тянущие боли внизу живота, дискомфорт при половом контакте, чувство инородного тела во влагалище».
Во время операции выполняется укрепление тазового дна и фиксация органов малого таза к неподвижным структурам таза с использованием сетчатых эндопротезов. Лапароскопический доступ обеспечивает минимальную травматичность, благодаря чему удается сократить время пребывания пациента в стационаре и ускорить реабилитацию. На данный момент проведено уже более 10 успешных операций.
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/25043/
В Самарском государственном медицинском университете Минздрава России (СамГМУ) стартовало обучение по программе подготовки главных врачей в рамках федерального проекта «Школа главного врача: регион». Самарская область стала одним из 10 пилотных регионов, выбранных для реализации проекта.
В рамках проекта в течение месяца 19 специалистов управленческого звена здравоохранения из Самарской области и Республики Мордовия проходят повышение квалификации по основным направлениям работы практического здравоохранения. Для обучающихся организуют лекции и практические модули в формате экскурсий по ведущим медицинским организациям региона, где слушатели смогут ознакомиться с лучшими региональными практиками оргздрава.
В первый день для участников провели вводные лекционные занятия. На второй день гости посетили с экскурсией Клиники СамГМУ. Там они познакомились с работой структурных подразделений и первой в России цифровой операционной с установленной системой хирургической навигации «Автоплан», разработанной в СамГМУ.
Проректор по профессиональному образованию и межрегиональному взаимодействию — директор ИПО СамГМУ Светлана Палевская отметила, что университет является одним из флагманов в части продвижения новых образовательных инициатив, поэтому был выбран в качестве базовой площадки для проведения проекта.
«Система здравоохранения Самарской области очень динамично развивается, это требует новых кадров, понимания тех реалий, в которых мы сегодня находимся, — говорит Светлана Палевская. — Поэтому для нас это очень интересный и значимый проект. Одна из его целей — показать нашим коллегам, в каких медицинских учреждениях сложились лучшие практики, чтобы они смогли использовать этот опыт у себя».
Главный врач Самарской областной клинической офтальмологической больницы им. Т.И Ерошевского, доцент кафедры глазных болезней ИПО СамГМУ Ольга Павлова отметила, что «Школа главного врача» — отличная возможность получить недостающие знания и освежить уже имеющиеся.
«Это необходимо, чтобы максимально качественно, быстро и продуктивно внедрить новый опыт в свою практическую деятельность, — говорит Ольга Павлова. — Все меняется, и нельзя отставать от процессов, которые происходят. Лично мне интересно управление качеством, постоянно меняющиеся нормативные документы и правовая база, опыт коллег из лучших медицинских учреждений. Взять что-то для себя будет очень интересно».
Проект «Школа главного врача» направлен на формирование кадрового резерва, системной подготовки управленцев для регионального здравоохранения, повышения уровня их образования и компетенций. Проект реализуется по поручению Минздрава России.
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/2304/