Эндоскопия: правила подготовки к исследованиям

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, ФГДС)

Обязательный перечень документов

• Направление и выписка из МКАБ – если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.
• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.
• Если исследование проводится под наркозом: ОАК + тромбоциты и время свертывания (не более 10 дней), биохимический анализ крови (мочевина, билирубин, глюкоза, АЛАТ, АСАТ (не более 10 дней)), ОАМ (не более 10 дней), ЭКГ (не более 1 месяца), консультация терапевта.

Подготовка пациента

• Исследование проводится строго натощак!
• Последний прием пищи – накануне вечером не позднее 19:00.
• Если пациент постоянно принимает какие-либо препараты, их нужно принять за три часа до исследования, запив небольшим количеством воды!
• Если пациент принимает препараты, влияющие на свертываемость крови (антикоагулянты: гепарин, натрия гидроцитрат, неодикумарин, синкумар; антиагрегантные средства: ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, пентоксифиллин, тиклопидин), необходимо накануне проконсультироваться с врачом, назначившим эти лекарственные средства, с решением вопроса о предстоящем исследовании с возможной биопсией.
• За 5 дней до процедуры пациенту необходимо избегать приема железосодержащих препаратов, активированного угля, висмут содержащих препаратов.

Важно: пациентам с эпилепсией выполнение ЭГДС показано только в условиях внутривенной седации! Пациентам с аритмией, перенесенным инфарктом миокарда, инсультом следует накануне проконсультироваться с кардиологом и неврологом. Пациентам с сахарным диабетом необходимо записаться на ЭГДС в утренние часы и взять принимаемые лекарственные препараты с собой (таблетированные формы, инсулин). Обязательно проконтролировать уровень глюкозы перед исследованием. Проверить уровень глюкозы крови утром перед исследованием. Пациентам с бронхиальной астмой необходимо взять с собой ингалятор.

Бронхоскопия

Обязательный перечень документов

• Направление и выписка из МКАБ – если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.
• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.
• Необходимо: КТ органов грудной клетки или рентгенография, ОАК + тромбоциты и время свертывания (не более 10 дней), ЭКГ (не более 1 месяца).

Подготовка пациента

• Исследование проводится строго натощак! Последний прием пищи – накануне вечером не позднее 19:00.
• Если пациент постоянно принимает какие-либо препараты, их нужно принять за три часа до исследования, запив небольшим количеством воды!
• Если пациент принимает препараты, влияющие на свертываемость крови (антикоагулянты: гепарин, натрия гидроцитрат, неодикумарин, синкумар; антиагрегантные средства: ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, пентоксифиллин, тиклопидин), необходимо накануне проконсультиро¬ваться с врачом, назначившим эти лекарственные средства, с решением вопроса о предстоящем исследовании с возможной биопсией.

Важно: Пациентам с аритмией, перенесенным инфарктом миокарда, инсультом следует накануне проконсультироваться с кардиологом и неврологом. Пациентам с сахарным диабетом необходимо записаться на бронхоскопию в утренние часы и взять принимаемые лекарственные препараты с собой (таблетированные формы, инсулин). Обязательно проконтролировать уровень глюкозы перед исследованием. Проверить уровень глюкозы крови утром перед исследованием. Пациентам с бронхиальной астмой необходимо взять с собой ингалятор.

Цистоскопия

Обязательный перечень документов 

• Направление и выписка из МКАБ – если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.
• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.
• Данные УЗИ, МРТ, КТ – если есть.

Подготовка пациента

• За 2 часа до исследования пациенту необходимо отказаться от употребления пищи.
• Предупредить пациента, чтобы снял все металлические предметы в области гениталий (пирсинг).
• После исследования пациенту необходимо употреблять больше жидкости, чтобы увеличить объем выделяемой мочи.
• Предупредить пациента, что на протяжении 1–2 суток возможно появление крови в моче – это нормально. Также после исследования, возможны боли внизу живота, жжение в уретре.
• Рекомендовать пациенту не выполнять интенсивные физические нагрузки, например игра в теннис, бег трусцой или программы физической тренировки, в течение недели после процедуры.

Предупредить пациента, чтобы незамедлительно сообщил лечащему врачу, если будут следующие симптомы: длительная задержка позывов к мочеиспусканию, постоянное присутствие в моче ярко-красной крови или кровяных сгустков, повышение температуры тела после цистоскопии, озноб, сопровождающийся дрожью, невозможность помочиться при наличии позывов к мочеиспусканию, учащенные позывы, которые сопровождаются ощущениями жжения и рези в мочеиспускательном канале, более трех дней, и боль в пояснице.

Колоноскопия

КОЛОНОСКОПИЯ (без наркоза)

Обязательный перечень документов для исследования БЕЗ НАРКОЗА

• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.
• Бланк осмотра врачом, назначившим исследование (терапевт, гастроэнтеролог, проктолог…)

Расскажите врачу об аллергии, ранее выполненных операциях, хронических болезнях.

Подготовка пациента:

1. За 3 дня до исследования необходимо соблюдение диеты:
   Разрешается молоко, сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей, кисломолочные продукты; мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушеном виде); яйца, сахар, мед (не в сотах). Разрешенные продукты не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена, отруби. Жидкости: бульоны (прозрачные, процеженные), сок без мякоти, чай, вода, безалкогольные неокрашенные напитки,шоколад без добавок
   Исключаются: овощи, включая картофель, зелень, грибы, морская капуста, морские водоросли; фрукты, включая сухофрукты, ягоды, варенье, джем, все хлебобулочные и мучные изделия, крупы, каши, злаковые, бобовые; орехи, семечки, кунжут, мак (в любом виде, в том числе и в сушках, булочках и т.д, чипсы, гамбургеры. Жидкости: алкоголь, газированные напитки, кисель.
2. Накануне исследования принимать разрешенную пищу можно до 10:00, далее пить прозрачные жидкости в любом количестве
   Прием твердой пищи рекомендуется полностью исключить.
   ВЗЯТЬ С СОБОЙ! простынь (полутороспальная), рулон бумажных полотенец или туалетную бумагу.

Прием очищающих препаратов.

1. Препараты для очищения кишечника (Эзиклен, Фортранс, Пикопреп, Лавакол) + Пеногаситель – симетикон (только жидкая форма).
2. Предпочтение отдается малообъемным препаратам. При подготовке препаратами ЭЗИКЛЕН и Фортранс можно обратиться на горяую линию компании производителя, где подробно расскажут о подготовке (в т. ч. при сахарном диабете и других заболеваниях) тел. 8 800 7000 164 (круглосуточно, без выходных, звонок бесплатный).
3. В последний стакан жидкости необходимо добавить 1/4 флакона эмульсии симетикона
4. Время утреннего приема препаратов выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло минимум 3 часа и максимум 5 часов (закончили пить препарат → 3-5 часов → исследование).
5. Если исследование назначено с 14:00 до 19:00, то допустима утренняя одноэтапная подготовка. Раствор следует пить дробно, небольшими глотками (залпом не пить!). В самом начале приема раствора препарата или при быстром его приеме в большом количестве может появиться тошнота, рвота.
6. При затруднении приема раствора препарата, связанном с его вкусовыми качествами, можно пить раствор охлажденным, через коктейльную трубочку (соломинку), в промежутках пить или запи¬вать раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать леденцовую карамель (конфетки леденцы типа «барбарис»), мед, лимон и т.д. Во время приема препарата рекомендуется соблюдать двигательную активность: ходить по квартире, выполнять круговые движения корпусом, наклоны в стороны, вперед-назад, приседания, можно выполнять самомассаж живота ( по часовой стрелке), особенно в случаях замедленного действия препарата. Препарат начинает действовать индивидуально: в среднем через 1–2 часа от начала приема появляется первый стул. Активное действие препарата продолжается индивидуально: в среднем в течение 2 часов (в это время будет интенсивный жидкий стул). К моменту окончания подготовки стул должен измениться на прозрачную бесцветную или слегка окрашенную желтым жидкость, что свидетельствует о готовности к обследованию. Закончить прием препарата необходимо за 3–4 часа до назначенного времени исследования.
7. ––Важная дополнительная информация. Если пациент принимает препараты, нормализующие артериальное давление, сердечный ритм и т.д., прием их обязателен в обычном режиме! Прием данных препаратов рекомендуется не ранее, чем через 1 час после окончания приема препарата для очистки кишечника. Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, необходимо предупре¬дить об этом врача-эндоскописта до исследования. Исключить прием препаратов железа, висмута и активированного угля с начала соблюдения диеты.
8. ––При хронических запорах – за 3–5 дней (в зависимости от выраженности запоров) до подготовки к исследованию начать принимать слабительные нерастительного происхождения (Гутталакс, Дульколакс, Слабилен и т. д.), желательно по рекомендации врача-гастроэнтеролога. Диарея (жидкий стул) является ожидаемым эффектом при подготовке кишечника.
9. ––Категорически нельзя уменьшать объем жидкости препарата для подготовки к исследованию.
   Не рекомендуется дополнительно (или вместо) проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами.

КОЛОНОСКОПИЯ (с наркозом)
Вы собираетесь выполнить эндоскопическое исследование под наркозом!

ОБСЛЕДОВАНИЕ перед наркозом обязательно:

1. Флюорография грудной клетки (действительно 1 год)
2. Анализы крови:
   -ОАК + тромбоциты , АЧТВ , МНО,фибриноген (не более 10 дней)
   -биохимические анализы: белок общий, АЛАТ, АСАТ, глюкоза, мочевина, креатинин (не более 10 дней).
3. ОАМ
4. ЭКГ (не более 1 мес)
5. Бланк осмотра врачом, назначившим исследование (терапевт, гастроэнтеролог, проктолог…)
6. Заключение терапевта
   Расскажите врачу об аллергии, ранее выполненных операциях, хронических болезнях.
   Эндоскопические исследования под наркозом выполняются с понедельника по пятницу на 1-м этаже хирургического корпуса, в специально оборудованном для наркоза кабинете.
   Можно выполнить сразу два исследования за один наркоз (например, ФГС + колоноскопия).
   Госпитализация в дневной стационар обязательна – после наркоза у Вас будет возможность отдохнуть в палате отделения под присмотром медицинского персонала.
   ВЗЯТЬ С СОБОЙ: тапочки, удобную одежду, простынь 1,5 спальную, небольшое полотенце, рулон бумажных полотенец или туалетную бумагу.

Подготовка пациента:

1. За 3 дня до исследования необходимо соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки.
2. Разрешается молоко, сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей, кисломолочные продукты; мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушеном виде); яйца, сахар, мед (не в сотах). Разрешенные продукты не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена, отруби. Жидкости: бульоны (прозрачные, процеженные), сок без мякоти, чай, вода, безалкогольные неокрашенные напитки, шоколад без добавок
3. Исключаются: овощи, включая картофель, зелень, грибы, морская капуста, морские водоросли; фрукты, включая сухофрукты, ягоды, варенье, джем, все хлебобулочные и мучные изделия, крупы, каши, злаковые, бобовые; орехи, семечки, кунжут, мак (в любом виде, в том числе и в сушках, булочках и т.д, чипсы, гамбургеры. Жидкости: алкоголь, газированные напитки.
4. Накануне исследования принимать разрешенную пищу можно до 10:00, далее пить прозрачные жидкости в любом количестве
   Прием твердой пищи рекомендуется полностью исключить.
   ВЗЯТЬ С СОБОЙ! простынь (полутороспальная), рулон бумажных полотенец или туалетную бумагу.

Прием очищающих препаратов:

1. Препараты для очищения кишечника (Эзиклен, Фортранс, Пикопреп, Лавакол) + Пеногаситель – симетикон (только жидкая форма).
2. Предпочтение отдается малообъемным препаратам. При подготовке препаратами ЭЗИКЛЕН и Фортранс можно обратиться на горяую линию компании производителя, где подробно расскажут о подготовке (в т. ч. при сахарном диабете и других заболеваниях) тел. 8 800 7000 164 (круглосуточно, без выходных, звонок бесплатный).
3. В последний стакан жидкости необходимо добавить 1/4 флакона эмульсии симетикона
4. Время утреннего приема препаратов выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло минимум 3 часа и максимум 5 часов (закончили пить препарат → 3-5 часов → исследование).
5. Если исследование назначено с 14:00 до 19:00, то допустима утренняя одноэтапная подготовка. Раствор следует пить дробно, небольшими глотками (залпом не пить!). В самом начале приема раствора препарата или при быстром его приеме в большом количестве может появиться тошнота, рвота.
6. При затруднении приема раствора препарата, связанном с его вкусовыми качествами, можно пить раствор охлажденным, через коктейльную трубочку (соломинку), в промежутках пить или запивать раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать леденцовую карамель (конфетки леденцы типа «барбарис»), мед, лимон и т.д. Во время приема препарата рекомендуется соблюдать двигательную активность: ходить по квартире, выполнять круговые движения корпусом, наклоны в стороны, вперед-назад, приседания, можно выполнять самомассаж живота ( по часовой стрелке), особенно в случаях замедленного действия препарата. Препарат начинает действовать индивидуально: в среднем через 1–2 часа от начала приема появляется первый стул. Активное действие препарата продолжается индивидуально: в среднем в течение 2 часов (в это время будет интенсивный жидкий стул). К моменту окончания подготовки стул должен измениться на прозрачную бесцветную или слегка окрашенную желтым жидкость, что свидетельствует о готовности к обследованию. Закончить прием препарата необходимо за 3–4 часа до назначенного времени исследования.
   7.––Важная дополнительная информация. Если пациент принимает препараты, нормализующие артериальное давление, сердечный ритм и т.д., прием их обязателен в обычном режиме! Прием данных препаратов рекомендуется не ранее, чем через 1 час после окончания приема препарата для очистки кишечника. Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, необходимо предупре¬дить об этом врача-эндоскописта до исследования. Исключить прием препаратов железа, висмута и активированного угля с начала соблюдения диеты.
   8.––При хронических запорах – за 3–5 дней (в зависимости от выраженности запоров) до подготовки к исследованию начать принимать слабительные нерастительного происхождения (Гутталакс, Дульколакс, Слабилен и т. д.), желательно по рекомендации врача-гастроэнтеролога. Диарея (жидкий стул) является ожидаемым эффектом при подготовке кишечника.
   9.––Категорически нельзя уменьшать объем жидкости препарата для подготовки к исследованию. Не рекомендуется дополнительно (или вместо) проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами.

Для ФГДС – исследование выполняется натощак.
Перед наркозом нельзя есть и пить!
Прийти в приемный покой (терапевтический корпус) к назначенному времени. Взять с собой паспорт, страховой полис, медицинскую карту, результаты обследования.
Вождение автомобиля не рекомендуется 24 часа.

Если по каким-либо причинам Вы не сможете явиться на исследование, сообщите нам об этом по телефону: 8(846) 374-91-00.