Стресс эхокардиография (стресс-ЭхоКГ)

Что такое стресс эхокардиография?

Стресс эхокардиография (стресс-ЭхоКГ) — это тест, сочетающий ультразвуковое исследование сердца и стресс-тест. Стресс эхокардиография изучает, как функционирует сердце в условиях повышенной активности человека.

Стресс эхокардиография чаще всего применяется для диагностики ишемической болезни сердца и выявления сужений коронарных артерий (сосудов, по которым к сердечной мышце поступает кровь, богатая кислородом).

Что показывает стресс-ЭхоКГ?

Стресс эхокардиография проводится для оценки функции сердца в условиях нагрузки. Этот тест может помочь оценить следующее:

Обнаружить проблемы с сердцем, которые не проявляются в состоянии покоя.
Выявить связь симптомов, которые вы испытываете (например, боль или давление в груди, одышка, необъяснимая усталость, сердцебиение, головокружение и т.д.) с заболеваниями сердца.
Состояние сердца перед операцией.
Если у вас уже диагностирована ишемическая болезнь сердца, стресс-тест может позволить врачу оценить значимость сужения коронарных артерий.
Если Вы перенесли операцию шунтирования или стентирования коронарных артерий, стресс-тест поможет проконтролировать успешность процедуры, а также определить подходящую для вас программу реабилитации.

Выполнение эхокардиографии с нагрузочным тестом позволяет выявить участки сердечной мышцы, которые испытывают дефицит кровотока. В норме при нагрузке все участки сердечной мышцы работают более интенсивно. Если при увеличении физической активности участок сердечной мышцы не сокращается должным образом, это может указывать на недостаточное кровоснабжение из-за сужения артерии. Однако необходимо понимать, что Стресс-ЭхоКГ не позволяет визуализировать коронарные артерии «напрямую».

Как подготовиться к исследованию?

Для безопасного выполнения теста врач доложен располагать как можно большей информацией о Вас, поэтому принесите с собой всю имеющеюся медицинскую документацию: карточку и выписки со стационара, консультацию направившего кардиолога/кардиохирурга, сведения о выполненных сердечно-сосудистых вмешательствах, данные коронарографии, ЭКГ, Холтер, эхокардиографию.Не принимайте пищу и не пейте в течение 2 часов до начала исследования. Это поможет предотвратить возможность тошноты и рвоты, которые могут сопровождать энергичные физические упражнения после еды. Если вы диабетик или вам необходимо принимать пищу/питье вместе с лекарствами, получите специальные инструкции у своего врача.

Избегайте любых выраженных физических нагрузок в день теста.
Не курите за 2 часа до теста. Курение может повлиять на результаты теста.
Принесите свободную и удобную одежду, подходящую для физических упражнений, а также пеленку или полотенце; мужчины выполняют нагрузку с обнаженной грудью, женщины также могут выполнять нагрузку с обнаженной грудью или могут принести распашной халат или пеленку.
Специальная спортивная обувь не нужна, исследование выполняется в носках
Не пользуйтесь маслами или лосьонами перед тестом, так как нужно будет прикрепить к груди электроды.

Для повышения точности исследования перед процедурой необходимо отменить определенные препараты:

Отмена за 48 часов: препараты группы бета – блокаторов (конкор, бисопролол, беталок, бетаксолол, бисопролол, небиволол, метопролол, пропранолол, карведилол, пиндолол, атенолол).

Отмена за 24 часа: препаратов группы блокаторов кальциевых каналов (амлодипин).

Отмена за 24 часа: нитратов длительного действия (кардикет, изомак, изомак ретард, нитросорбит, моночикве, моночикве ретард, сиднофарм, кроватон, диласидом, диласидом ретард, оликард, оликард ретард, депо пектрол).

Если Вы страдаете артериальной гипертензией, не прекращайте прием препаратов для снижения артериального давления, но используйте препараты из других фармакологических групп. Если Вы сомневаетесь по поводу отмены/замены препаратов, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Принимайте другие лекарства по назначению (сахар снижающие, статины, ангиагреганты, антикоагулянты, антиаритмики, и т. д.), если только врач не дал вам особых указаний
Если у Вас планируется проба с фармакологическими препаратами, за 24 часа до исследования рекомендуется исключить кофеин содержащие напитки (чай, кофе, энергетики, кока-кола, пепси-кола и т.д.) и шоколад.

Что происходит во время теста?

Когда вы войдете в кабинет стресс-тестирования, врач /медсестра попросит вас подписать форму согласия и убедится, что вы понимаете суть теста. На грудь и торс наложат электроды для записи ЭКГ. ЭКГ позволяет врачу и медсестре следить за частотой и ритмом вашего сердца. Врач/медсестра измерит Ваше артериальное давление и запишет ЭКГ в состоянии покоя. Врач проведет быстрый осмотр, изучит вашу историю болезни.

Затем врач запишет изображения вашего сердца на УЗ сканере в состоянии покоя. На грудную клетку наносится гель, и датчик перемещается в различные области для получения изображений сердца. Изображения выводится на экран и записывается в память аппарата.

Часть теста, связанная с физической нагрузкой, проводится на велоэргометре. Во время выполнения нагрузки нагрузка будет увеличиваться каждые 3 минуты. На протяжении всего теста будет постоянно контролироваться ваше артериальное давление, ЭКГ и частота сердечных сокращений, сатурация. Продолжительность теста варьируется от пациента к пациенту. Однако большинство пациентов выполняют нагрузку в течение 6-12 минут.

Тест прекращается, когда:

Вы слишком устали, чтобы продолжать
Вы превышаете «целевой» сердечный ритм или нагрузку, рассчитанную в соответствии с Вашим возрастом.
Если врач обнаруживает патологические изменения на ЭКГ или на эхокардиограмме
Вы испытываете симптомы, такие как одышка, боль в груди, стеснение в груди, головокружение и т.д., которые не позволяют вам продолжать нагрузку.

При появлении любого недомогания, боли в грудной клетке, одышки необходимо сразу же сообщить о них врачу, выполняющему исследование!

Врач должен получить изображения вашего сердца на пике нагрузки. Врач сравнит изображения Вашего сердца до и после физической нагрузки, чтобы увидеть, как ваше сердце реагирует на нагрузку. Во время восстановительного периода будет проводиться мониторинг вашего давления и ЭКГ.

Сколько времени занимает этот тест?

Приблизительно 30-45 минут

Когда я получу результаты и что они означают?

Врач, проводящий исследование, может сообщить вам предварительные результаты теста еще до того, как вы покинете кабинет тестирования. Протокол исследования Вы получите после завершения исследования.

Если результаты теста положительные, врач, проводивший тест, может направить Вас к кардиологу, для выполнения дальнейших исследований.

Если результаты теста отрицательные (без отклонений от нормы), то, скорее всего, риск заболевания коронарных артерий у вас низкий. Стресс-ЭхоКГ способна выявить людей с заболеваниями сердца примерно в 85% случаев. Это означает, что если у вас действительно есть заболевание сердца, тест точно выявит его в восьми-девяти случаях из десяти.

Следует отметить, что стресс-эхокардиография не является на 100% надежной. Иногда результаты бывают «ложноположительными», что означает отсутствие риска сердечных заболеваний, несмотря на положительные результаты теста. Ложноположительные результаты чаще встречаются у женщин. Чтобы определить, действительно ли у Вас есть сердечно-сосудистые заболевания, потребуется дальнейшее тестирование. Если вас беспокоит достоверность результатов теста, вы можете обсудить его с вашим врачом более подробно.

Безопасен ли тест?

Стресс-тест эхокардиографии в целом безопасен. Существуют определенные риски, поскольку происходит нагрузка на сердце. Возможны осложнения, которые могут включать нарушения сердечного ритма или боли в области сердца. Перечисленные реакции быстро купируются при возникновении врачом и медсестрой, находяшимися рядом и тшаательно наблюдающими за Вами во время нагрузки. Значимые клинические осложнения, включая инфаркт миокарда, возникают крайне редко (менее 1 на 10 тысяч исследований). Отделение оборудовано всем необходимым для оказания экстренной помощи с возможностью экстренной госпитализации и коронарной реваскуляризации.

Где проводится тест?

Стресс ЭХОКГ выполняется в Клиниках СамГМУ, хирургический корпус, второй этаж, кабинет №2. В регистратуре Вам дадут подробные инструкции как нас найти.

Наш адрес: г. Самара, пр-т Карла Маркса, 165б.

Наш e-mail: clinica@samsmu.ru

Телефоны для записи: единый контактный центр Клиник СамГМУ 8(846)3749100, телефон отделения 8(846)3749101 (добавочный номер 6823)

Прием амбулаторных пациентов на стресс эхокардиографию осуществляется: