RU
EN
18.04.2025
ЛЕЧЕНИЕ ОНКОЗАБОЛЕВАНИЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НАТУРАЛЬНЫХ КЛЕТОК-КИЛЛЕРОВ
Самарский государственный медицинский университет Минздрава России (СамГМУ) получил патент на методику лечения онкологических пациентов со злокачественными заболеваниями системы крови с использованием натуральных клеток-киллеров (NK-терапия). В настоящее время методика уже успешно применяется в Клиниках СамГМУ для лечения пациентов с множественной миеломой.
Новый метод иммунотерапии показал свою эффективность в ходе исследований, проведенных на базе клиники и кафедры госпитальной терапии с курсами гематологии и трансфузиологии СамГМУ совместно с Министерством здравоохранения РФ и Самарским областным медицинским центром «Династия». Методика продемонстрировала 80% эффективность, отсутствие побочных реакций и серьезных нежелательных явлений у пациентов с множественной миеломой. Использование инновационной технологии позволяет также оптимизировать финансовые затраты на дорогостоящую таргетную терапию.
Разработка новой методики борьбы с раком крови проводилась на кафедре госпитальной терапии с курсами гематологии и трансфузиологии СамГМУ под руководством проректора по научной работе СамГМУ, д.м.н., профессора Игоря Давыдкина и д.м.н., профессора Ольги Тюминой.
ПОДРОБНЕЕ О МЕТОДИКЕ
Что такое NK-клетки («клетки-киллеры»), почему они могут использоваться в лечении рака?
Естественные клетки-киллеры – или NK-клетки – тип лимфоцитов, участвующих в функционировании врожденного иммунитета. NK-клетки обеспечивают ответ на заражение внутриклеточными бактериями и вирусами, уничтожая инфицированные клетки, а также принимают важное участие в работе противоопухолевого иммунитета. Некоторые особенности NK-клеток делают их более перспективными в иммунотерапии онкологических заболеваний, в частности, ответ, опосредуемый NK-клетками, очень быстрый. Использование пуповинной крови и NK-клеток в иммунотерапии является эффективным методом лечения онкологических заболеваний, так как позволяет активировать естественные механизмы иммунного ответа и уничтожения опухолевых клеток. При введении NK-клеток почти исключается развитие реакции «трансплантант против хозяина», кроме того, NK-клетки практически не оказывают вредного действия на нормальные клетки, что снижает вероятность побочных эффектов иммунотерапии.
Насколько нов данный метод, применялись ли подобные раньше? В России и за границей, каких успехов удалось достичь, если подобные схемы были?
По результатам обзора литературы во всем мире было зарегистрировано около 100 клинических исследований, проведенных с применением NK-клеток, на данный момент активно ведутся около 10. Согласно проведенному анализу результатов полученных исследований можно говорить о сниженном риске развития осложнений, токсичности как для пациентов гематологического профиля, так и для пациентов с солидными новообразованиями. Адоптивный перенос клеток NK является многообещающим, потенциальным «готовым» подходом трансляционной иммунотерапии. В России на данный момент клинические исследования с применением NK-клеток помимо проводимого на базе ФГБОУ ВО «СамГМУ» и МЦ «Династия» не зарегистрированы.
Каких результатов удалось достичь? Кто участвовал в исследовании?
Исследование было проведено в рамках программы «Приоритет 2030» сотрудниками ФГБОУ ВО «СамГМУ» И МЦ «Династия». В исследование включено 10 пациентов с рецидивирующей/рефрактерной множественной миеломой. Множественная миелома (ММ) является прогрессирующим многостадийным онкогематологическим заболеванием. Заболеваемость ММ составляет приблизительно 1 % среди всех злокачественных опухолей и до 10−15 % всех опухолей кроветворной и лимфоидной тканей. ММ чаще всего встречается у людей старше 65 лет, но может возникнуть и у более молодых людей. Благодаря разработке и внедрению в клиническую практику новых лекарственных средств, а также широкому использованию высокодозной терапии и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, результаты лечения пациентов с ММ значительно улучшились. Однако, несмотря на эти усовершенствованные стратегии терапии, лечение ММ все еще представляет проблему, так как у преобладающего большинства больных наблюдаются рецидивы опухоли или развивается резистентность к проводимой терапии.
Пациенты, включенные в исследование, ранее получили более 3 линий лечения. Средний возраст пациентов составил 59,4 года, средняя длительность заболевания – 5,3 года. Всем пациентам проводилась еженедельная внутривенная трансфузия донорского концентрата гемопоэтических стволовых клеток из пуповинной крови.
У пациентов, включенных в исследование, при введении NK-клеток не было отмечено никаких побочных явлений. Через 1 месяц после проведения четырехкратного введения NK-клеток была проведена оценка секреции парапротеина — патологического белка, свидетельствующего о наличии заболевания.
Из 10 пациентов у 8 (80%) пациентов наблюдается ответ на терапию. У 3 (30%) пациентов было зафиксировано полное отсутствие секреции парапротеина. У 3 других пациентов было отмечено снижение уровня парапротеина на 28%, что также свидетельствует о положительной динамике в лечении. У 2 (20%) пациентов была зафиксировано стабильное состояние, отсутствие увеличение парапротеина, что может указывать на более сложный ход заболевания и требовать дополнительных мер лечения для достижения положительных результатов.
Таким образом, общий ответ на применение метода составил 80%. Применение данного способа лечения у пациентов с рецидивирующей/рефрактерной множественной миеломой является безопасным методом терапии. Побочных реакций и серьёзных нежелательных явлений не зарегистрировано.
Какие перспективы открывает данный метод? Как он может применяться в будущем?
Разработка и растущий опыт использования новых технологий генной инженерии и клеточной терапии открывают широкие возможности для дальнейшего совершенствования терапии на основе NK-клеток. При этом необходимо проводить дальнейшие исследования для оптимизации использования новых стратегий, поскольку они имеют большой потенциал в проведении безопасной и эффективной терапии рецидивирующей и рефрактерной множественной миеломы.
Методика лечения включена в перечень медицинских услуг Клиник СамГМУ.
Жители любого региона страны могут ей воспользоваться по назначению врача.
Жителям Самарской области лечение по новой технологии предоставляется бесплатно при наличии соответствующих показаний.
По вопросам, связанным с лечением, можно обращаться по телефону:
+7 (846) 374 91 01 (добавочный 6882).
Оставьте заявку на запись, специалист свяжется с вами в ближайшее время!
Последние статьи
Специалисты Самарского областного клинического онкологического диспансера и Центра хирургии кисти Клиник Самарского государственного медицинского университета совершили прорыв в лечении онкологических заболеваний опорно-двигательной системы, впервые применив технологию индивидуального эндопротезирования локтевой кости.
Эта передовая операция, проведенная 50-летней пациентке, позволила радикально удалить опухоль и, что крайне важно, полностью сохранить функцию кистевого сустава, включая важный сухожильно-связочный аппарат.
В прошлом году пациентку стали беспокоить боли в области предплечья. На фоне даже незначительной нагрузки произошёл патологический перелом нижней трети локтевой кости.
В поликлинике ей было проведено первичное лечение: выполнена рентгенография, наложена гипсовая лонгета. Позднее она была направлена на консультацию в профильное медицинское учреждение, где при обследовании выявили опухоль нижней трети локтевой кости.
«Для уточнения диагноза на первом этапе мы провели открытую биопсию. По ее результатам была диагностирована гигантоклеточная опухоль нижней трети локтевой кости, которая привела к патологическому перелому. После комплексного обследования и предоперационного лечения, на консилиуме приняли решение о проведении уникального хирургического вмешательства», — рассказал руководитель Центра онкоортопедии Самарского областного клинического онкологического диспансера Виктор Иванов.
Операция заключалась в удалении сегмента кости, пораженного опухолью, и его одномоментной реконструкции с помощью индивидуально разработанного эндопротеза. Этот протез был создан специалистами НИИ бионики и персонифицированной медицины Самарского государственного медицинского университета с учетом точной анатомии пациентки.
Виктор Иванов совместно с врачом-травматологом-ортопедом Центра хирургии кисти Клиник СамГМУ Никитой Князевым и командой специалистов областного онкоцентра провели совместную операцию. Она заключалась в удалении сегмента кости, пораженного опухолью, и его одномоментной реконструкции с помощью индивидуально разработанного эндопротеза. Этот протез был создан специалистами НИИ бионики и персонифицированной медицины Самарского государственного медицинского университета с учетом точной анатомии пациентки.
Дополнительно была выполнена пластика сухожильно-связочного аппарата, что обеспечило стабильность кистевого сустава и полное восстановление его функции.
«Эта операция — яркий пример того, как передовые медицинские технологии могут кардинально изменить жизнь пациента, — отметил Виктор Иванов, — Раньше подобные случаи часто заканчивались ампутацией или значительной потерей функции руки. Благодаря совместной работе с учеными СамГМУ и применению персонализированного протеза, мы смогли не только удалить опухоль, но и полностью восстановить утраченные функции, что обеспечивает пациентке высокое качество жизни».
Онкологическое эндопротезирование является «золотым стандартом» реконструкции костных дефектов у пациентов со злокачественными новообразованиями. Этот метод лечения обеспечивает хороший функциональный результат наряду с необходимой радикальностью оперативного вмешательства у большинства пациентов.
«Борьба с онкологическими заболеваниями — одно из важных направлений национального проекта „Продолжительная и активная жизнь“, — подчеркнул ректор СамГМУ член-корреспондент РАН Александр Колсанов. — Реализация таких высокотехнологичных вмешательств в Самарской области стала возможной благодаря нашему плодотворному сотрудничеству с областным онкодиспансером и региональным минздравом и выводит региональную онкоортопедию на уровень федеральных медицинских центров. Операция по установке индивидуального эндопротеза локтевой кости наглядно демонстрирует, как передовые научные разработки университета превращаются в реальную помощь пациентам. Специалисты нашего НИИ бионики и персонифицированной медицины разрабатывают индивидуальные эндопротезы для самых разных клинических случаев, а всего с момента запуска собственного производства создано уже более 1500 эндопротезов. Среди них — керамические и титановые импланты для суставов кисти и стопы, уникальные раздвижные протезы с магнитным механизмом, способные „расти“ вместе с пациентом без повторных операций, в том числе первый в мире детский раздвижной эндопротез голеностопного сустава. Уникальное изделие уже успешно установлено пятилетней девочке из Самары с онкологическим заболеванием».
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/02073/
«Мышиная» лихорадка, или геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС), — острое вирусное заболевание, которое передается человеку от диких грызунов. Хотя случаи ГЛПС и регистрируются круглогодично, в теплое время года врачи отмечают подъем заболеваемости. Чем опасна «мышиная» лихорадка и как от нее защититься, рассказала заведующая инфекционным отделением № 1 Клиник Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России Анна Любушкина.
ГЛПС опасна тем, что протекает с поражением мелких сосудов и почек. Из-за этого у заболевшего возможны кровотечения, снижение диуреза (образования и выведения мочи из организма) и развитие острой почечной недостаточности. При своевременном обращении большинство пациентов выздоравливают. Но при поздней диагностике и попытках «переболеть дома» риск тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода, существенно возрастает, предупреждает врач.
«Переносчиками вируса являются дикие грызуны (лесные и рыжие полевки, мыши, крысы), которые выделяют вирус с мочой, калом и слюной, — говорит Анна Любушкина. — Заражение происходит, когда человек вдыхает пыль, загрязненную этими выделениями (например, при сухой уборке дачи, сарая, чердака), либо при употреблении загрязненных продуктов и воды. Дополнительные факторы риска — работа с сеном, травой, дровами, ночевки в стогах, прием пищи на незащищенных поверхностях на природе».
Врач отметила, что случаи ГЛПС регистрируются круглогодично, однако отчетливый подъем заболеваемости приходится на теплый период.
«На практике увеличение обращаемости мы видим с конца весны, в летние месяцы и в начале осени, когда возрастает контакт населения с природными очагами: дачные работы, лес, сбор ягод и грибов, сельхозработы. В этот период число пациентов с „мышиной“ лихорадкой в стационарах существенно превышает зимний уровень», — рассказывает Анна Любушкина.
После заражения у человека внезапно повышается температура до 38–40°C, появляется слабость, головная боль, ломота в мышцах, часто — боль в пояснице, за глазами. Могут присоединяться тошнота, рвота, боли в животе, покраснение лица и глаз, иногда — мелкоточечные кровоизлияния на коже или слизистых, снижение количества мочи. Особенно после поездки на дачу или в лес должно насторожить сочетание таких симптомов, как высокая температура, сильная слабость и боли в пояснице, ощущение, что мочи стало заметно меньше.
«Лечат „мышиную“ лихорадку исключительно в условиях стационара — это стандарт мировой практики и национальных рекомендаций, — говорит инфекционист. — Терапия носит комплексный характер: инфузионная поддержка, контроль водно‑электролитного баланса, поддержка функции почек и сердечно‑сосудистой системы, коррекция гемостаза. По показаниям проводится противовирусная терапия, при развитии тяжелой почечной недостаточности — диализ. Крайне важно динамическое наблюдение и ежедневный мониторинг лабораторных показателей, чего в домашних условиях обеспечить невозможно».
Вакцины от ГЛПС в России на данный момент нет, поэтому для профилактики заражения необходимо избегать контакта с грызунами и их выделениями. На даче и в сельской местности важно регулярно проводить влажную уборку, а не сухое подметание, проветривать помещения перед уборкой, использовать перчатки, маски или респираторы при работе в пыльных помещениях. Также нужно проводить дератизацию — уничтожение грызунов и ликвидацию мест их обитания.
Продукты и воду необходимо хранить в закрытой таре, не оставлять еду доступной для грызунов, не употреблять пищу с поверхностей, где могли бегать мыши, тщательно мыть и по возможности термически обрабатывать лесные ягоды, грибы и овощи.
