RU
EN
08.06.2026
Молодой ученый СамГМУ разрабатывает персонализированную навигационную технологию для лечения асептического некроза головки бедренной кости
Аспирант Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России Андрей Князев стал одним из двух победителей конкурса на назначение стипендии Президента РФ для аспирантов и адъюнктов. Он вошел в число 800 молодых ученых со всей страны, чьи исследования соответствуют приоритетам Стратегии научно-технологического развития Российской Федерации.
Андрей Князев — врач травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения № 2 Клиник СамГМУ и аспирант кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии имени академика РАН А. Ф. Краснова. На конкурс он представил разработку «Персонализированная навигационная технология хирургического лечения асептического некроза головки бедренной кости».
Этой темой команда ученых занимается уже несколько лет. Как рассказал Андрей Князев, всё началось с анализа результатов органосохраняющих операций у пациентов с асептическим некрозом головки бедренной кости и понимания того, что положительный результат современных хирургических методик лечения во многом зависит от точности предоперационного этапа.
«Методика прежде всего рассчитана на пациентов с асептическим некрозом головки бедренной кости, особенно на ранних стадиях заболевания, когда возможно выполнить органосохраняющее вмешательство и избежать или отсрочить тотальное эндопротезирование, — комментирует автор проекта. — Однако сам принцип технологии шире: он применим при очаговых поражениях костной ткани различного генеза, когда необходимо определить границы патологического очага и рассчитать объем резекции».
Главная особенность предложения — подготовка к оперативному вмешательству переводится из приблизительной оценки в точно рассчитанную персонализированную технологию. Новаторство заключается в том, что методика объединяет сразу два этапа в единую систему: предоперационное планирование и интраоперационную навигацию. Все планирование происходит на системе хирургической навигации AUTOPLAN («Автоплан») в тесном сотрудничестве с ее разработчиками из Института инновационного развития СамГМУ.
Хирург ещё до вмешательства на основании совмещения КТ- и МРТ-исследований понимает, какой объем ткани нужно удалить, как безопаснее подойти к очагу и каким образом восстановить пострезекционный костный дефект, а во время операции, благодаря «Автоплану», может точно следовать заранее рассчитанному плану.
Практическая польза разработки — помощь в избежании как недостаточной, так и избыточной резекции патологического очага, снижение травматизации интактной костной ткани, возможность заранее предусмотреть дефицит пластического материала и сделать оперативное вмешательство более точным и предсказуемым. Для пациента это означает более щадящее лечение, лучшие функциональные результаты, а также возможность сохранить собственный сустав и отсрочить эндопротезирование.
Как поясняет Андрей Князев, ранее такие операции также выполнялись, но хирург во многом ориентировался уже по ходу вмешательства: где именно заканчивается патологический участок кости, сколько ткани нужно убрать и хватит ли собственной кости для восстановления. Из-за этого зачастую приходилось прямо во время операции менять тактику. Новый метод лучше тем, что многое становится понятно заранее. До операции по КТ- и МРТ-исследованиям строится точная 3D-модель, видно, где находится пораженный участок, рассчитывается, как к нему лучше подойти, сколько ткани нужно удалить и хватит ли собственного костного материала для восстановления. А во время операции навигация помогает хирургу идти точно по этому плану.
«Очень благодарен своему научному руководителю — академику РАН, профессору Геннадию Петровичу Котельникову, а также Сергею Дмитриевичу Зуеву-Ратникову и Дмитрию Сергеевичу Кудашеву — их участие, советы и вовлечённость были важны на всех этапах работы», — отметил молодой ученый. Отдельно он поблагодарил команду разработчиков системы хирургической навигации AUTOPLAN («Автоплан»), подчеркнув, что такие проекты невозможны без людей, которые умеют соединять медицину, технологии и реальную практику.
Сегодня в СамГМУ молодым исследователям созданы все условия для создания прорывных инноваций и разработок. Это стало возможным благодаря активному участию вуза в программе стратегического академического лидерства «Приоритет-2030» — проекте, который задает вектор развития российской высшей школы и науки.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/08062/
Последние статьи
«Мышиная» лихорадка, или геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС), — острое вирусное заболевание, которое передается человеку от диких грызунов. Хотя случаи ГЛПС и регистрируются круглогодично, в теплое время года врачи отмечают подъем заболеваемости. Чем опасна «мышиная» лихорадка и как от нее защититься, рассказала заведующая инфекционным отделением № 1 Клиник Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России Анна Любушкина.
ГЛПС опасна тем, что протекает с поражением мелких сосудов и почек. Из-за этого у заболевшего возможны кровотечения, снижение диуреза (образования и выведения мочи из организма) и развитие острой почечной недостаточности. При своевременном обращении большинство пациентов выздоравливают. Но при поздней диагностике и попытках «переболеть дома» риск тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода, существенно возрастает, предупреждает врач.
«Переносчиками вируса являются дикие грызуны (лесные и рыжие полевки, мыши, крысы), которые выделяют вирус с мочой, калом и слюной, — говорит Анна Любушкина. — Заражение происходит, когда человек вдыхает пыль, загрязненную этими выделениями (например, при сухой уборке дачи, сарая, чердака), либо при употреблении загрязненных продуктов и воды. Дополнительные факторы риска — работа с сеном, травой, дровами, ночевки в стогах, прием пищи на незащищенных поверхностях на природе».
Врач отметила, что случаи ГЛПС регистрируются круглогодично, однако отчетливый подъем заболеваемости приходится на теплый период.
«На практике увеличение обращаемости мы видим с конца весны, в летние месяцы и в начале осени, когда возрастает контакт населения с природными очагами: дачные работы, лес, сбор ягод и грибов, сельхозработы. В этот период число пациентов с „мышиной“ лихорадкой в стационарах существенно превышает зимний уровень», — рассказывает Анна Любушкина.
После заражения у человека внезапно повышается температура до 38–40°C, появляется слабость, головная боль, ломота в мышцах, часто — боль в пояснице, за глазами. Могут присоединяться тошнота, рвота, боли в животе, покраснение лица и глаз, иногда — мелкоточечные кровоизлияния на коже или слизистых, снижение количества мочи. Особенно после поездки на дачу или в лес должно насторожить сочетание таких симптомов, как высокая температура, сильная слабость и боли в пояснице, ощущение, что мочи стало заметно меньше.
«Лечат „мышиную“ лихорадку исключительно в условиях стационара — это стандарт мировой практики и национальных рекомендаций, — говорит инфекционист. — Терапия носит комплексный характер: инфузионная поддержка, контроль водно‑электролитного баланса, поддержка функции почек и сердечно‑сосудистой системы, коррекция гемостаза. По показаниям проводится противовирусная терапия, при развитии тяжелой почечной недостаточности — диализ. Крайне важно динамическое наблюдение и ежедневный мониторинг лабораторных показателей, чего в домашних условиях обеспечить невозможно».
Вакцины от ГЛПС в России на данный момент нет, поэтому для профилактики заражения необходимо избегать контакта с грызунами и их выделениями. На даче и в сельской местности важно регулярно проводить влажную уборку, а не сухое подметание, проветривать помещения перед уборкой, использовать перчатки, маски или респираторы при работе в пыльных помещениях. Также нужно проводить дератизацию — уничтожение грызунов и ликвидацию мест их обитания.
Продукты и воду необходимо хранить в закрытой таре, не оставлять еду доступной для грызунов, не употреблять пищу с поверхностей, где могли бегать мыши, тщательно мыть и по возможности термически обрабатывать лесные ягоды, грибы и овощи.
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России мужчине исправили многоуровневую варусную деформацию голеней. Лечение проводилось в Центре эстетической ортопедии, который работает на базе травматолого-ортопедического отделения № 1. Врачам удалось добиться не только косметического эффекта, но и остановить прогрессирование артроза.
Много лет назад мужчина получил спортивную травму — разрыв передней крестообразной связки правого коленного сустава. После этого ему неоднократно проводили операции по поводу пластики связки. Но на фоне нестабильности в правом коленном суставе в комбинации с варусной деформацией начал развиваться артроз. Последнюю пластику связки мужчина успешно перенес в 2022 году, однако артроз продолжил прогрессировать на фоне деформации. Перед врачами стояло две задачи: справа спасти коленный сустав от дальнейшего прогрессирования артроза, а слева — предотвратить его развитие.
«В Центре эстетической ортопедии мы оперируем пациентов, которые недовольны формой ног или хотели бы нарастить длину конечностей, — говорит куратор центра, врач-травматолог-ортопед детского травматолого-ортопедического отделения Клиник СамГМУ Никита Лихолатов. — У мужчины сложилась комбинированная ситуация. На фоне развившейся нестабильности и усугубляющего фактора — варусной деформации, — начал быстро прогрессировать остеоартроз коленного сустава и процесс его разрушения. Поэтому помимо коррекции формы ног стояла задача остановить прогрессирование артроза — поменять механику коленных суставов так, чтобы они начали нагружаться естественным образом физиологично. Это достигается путем коррекции деформации. Мы выбрали коррекцию в аппаратах внешней фиксации. Среди преимуществ методики — возможность полной опоры на ноги, а также возможность контролируемо выводить форму ног настолько, насколько пациенту приемлемо, но при этом в границах физиологической нормы».
Чтобы спланировать ход лечения, врачи использовали компьютерную навигацию: выстроили на рентгенограммах оси, которые были у пациента, и оси, которые хотели бы получить. Затем загрузили снимки в специальное отечественное программное обеспечение и выяснили приемлемую физиологическую норму для конкретного пациента. После этого мужчину прооперировали и установили аппараты внешней фиксации, в которых он провел четыре месяца. Сейчас он уже вернулся к работе и проходит реабилитацию. Пациент доволен формой ног и отмечает значительные улучшения в работе коленного сустава.
Как отметил заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 1 Клиник СамГМУ Александр Панкратов, Центр эстетической ортопедии уникален тем, что в регионе устранением косметических проблем больше никто не занимается.
«Основная задача Центра — лечение пациентов с косметическими дефектами, не страдающих болевым синдромом. К нам могут обращаться как жители Самарской области, так и других регионов России», — добавил Александр Панкратов.
Узнать подробнее о возможностях получения медицинской помощи в Центре эстетической ортопедии можно на сайте Клиник.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/0406/
