28.05.2020

Паховая грыжа. За лечением — в Клиники СамГМУ!

Прежде всего необходимо разобраться в том, что такое паховая грыжа и чем она опасна. Грыжами называют дефекты брюшной стенки, через которые под кожу выходят внутренние органы (Рис.1). Паховая грыжа является самой частой формой брюшных (вентральных) грыж. На их долю приходится до 70 % всех грыж живота.

Основная опасность грыжи состоит в том, что она может ущемиться. При этом осложнении в грыжу заходит внутренний орган, чаще всего петля кишки, а потом мышцы живота сжимаются, и кишка не только не может вернуться в брюшную полость, но в ее стенке нарушается кровообращение, что приводит к омертвению тканей. (Рис.2). Через несколько часов омертвевшая стенка кишки рвется и ее содержимое, в котором всегда находится огромное количество микробов, выходит в брюшную полость. Развивается перитонит, а затем и сепсис. Без экстренной операции смерть неминуема. Вывод простой — грыжу надо лечить до того, как развилось ущемление.

Ущемление, конечно, наиболее опасное осложнение грыж, но далеко не единственное. Дело в том, что паховая грыжа образуется в так называемом «слабом месте» брюшной стенки — паховом канале. Природа устроила так, что у мужчин в этом месте проходит пучок сосудов и нервов, идущих к яичку — так называемый семенной канатик. Развитие грыжи нарушает работу семенного канатика, что сказывается на функции яичка. При длительном существовании большой паховой грыжи наступает атрофия яичка, может наступить бесплодие, нарушение эрекции.

У женщин паховые грыжи встречаются в восемь раз реже, чем у мужчин, но они не менее опасны. Прежде всего, у женщин встречаются так называемые «бедренные» формы паховых грыж (Рис.3). Бедренные грыжи обычно не бывают большого размера, но, несмотря на это, очень часто ущемляются. У женщин, при ущемлении грыжи, в нее могут попасть придатки матки. В этой ситуации удаление яичника и маточной трубы неизбежно, что существенно нарушит репродуктивные возможности.

Данный обзор паховых грыж и их осложнений, надеемся, уже убедил читателя в необходимости лечения до развития осложнений. К счастью, на сегодняшний день лечение паховых грыж достаточно хорошо отработано. Единственным способом лечения является та или иная хирургическая операция. Консервативных (безоперационных) способов лечения грыж не существует. Часто приходится слышать о ношении бандажа, как варианте лечения грыжи. Это неверно — бандаж не лечит грыжу. Он лишь немного уменьшает вероятность развития ущемления.

Вот уже более 20 лет во всем мире основным способом лечения грыж живота является закрытие грыжевого дефекта с помощью специальных синтетических материалов. При паховой грыже такой протез-сетку можно вшить через разрез в области грыжи — так называемая «открытая» операция, а можно поставить «заплатку» изнутри брюшной полости методом лапароскопии, через проколы (Рис.4).

После выполнения любой операции при паховой грыже необходимо время, чтобы ткани в области операции срослись и приобрели прочность. Так что физические нагрузки допустимы только через 2,5-3 месяца.

Теперь собственно о том, почему свой выбор лечебного учреждения стоит остановить на Клиниках СамГМУ:

  1. Мы несколько десятилетий лечили пациентов с паховыми и другими грыжами, как ученые, изучали эту проблему, разрабатывали отдельные технические моменты, на ряд разработок получили патенты и удостоверения о рацпредложениях.
  2. Мы можем предложить весь спектр способов операций и обоснованно рекомендовать самый оптимальный для конкретного пациента.
  3. В нашей клинике работают урологи. Длительное сотрудничество с ними позволило выработать самый бережный подход к органам мошонки. В нашей клинике разработан и запатентован способ операции паховой грыжи, позволяющий минимизировать риск развития бесплодия у мужчин.
  4. Длительный стаж эндоскопической хирургии и тесное сотрудничество с гинекологами позволили разработать максимально бережный вариант операции, применительно к придаткам матки, которые могут оказаться в паховой грыже.

Последние статьи

18.08.2025 В СамГМУ разработали малотравматичный способ лечения детей с патологией коленной чашечки

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) разработали и запатентовали способ лечения детей с рецидивирующим вывихом надколенника (коленной […]


18.08.2025 В СамГМУ разработали малотравматичный способ лечения детей с патологией коленной чашечки

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) разработали и запатентовали способ лечения детей с рецидивирующим вывихом надколенника (коленной чашечки). Новый способ менее травматичный для маленьких пациентов и позволяет избежать рисков осложнений.

Рецидивирующий вывих надколенника у детей — это патологическое состояние, при котором коленная чашечка периодически смещается со своего анатомического положения. Сложность лечения патологии в том, что к его возникновению приводит большое количество факторов, и зачастую у каждого ребенка комбинация этих факторов своя. Поэтому врачи должны выявить каждый из них и индивидуально подобрать способ оперативного вмешательства.

«На данный момент не существует одной конкретной операции для каждого ребенка, — рассказала аспирант кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии имени академика РАН А. Ф. Краснова СамГМУ, врач-стажер детского травматолого-ортопедического отделения Клиник СамГМУ Дарья Седенкова. — Необходимо подбирать индивидуальный план лечения. Во время оперативного вмешательства мы учитываем анатомические особенности коленного сустава у конкретного ребенка и, исходя из этого, выбираем степень коррекции положения надколенника».

Разработанный в Клиниках СамГМУ способ лечения заключается в минимально травматичном переносе части связки надколенника через костный канал. С помощью этого способа можно проводить операции детям, у которых открыты зоны роста на костях — участки ткани, позволяющие костям расти в длину. Таким пациентам нельзя выполнять сложные реконструкции, так как есть опасность повредить зоны роста, что может привести к осложнениям. Новый способ позволяет избежать этих рисков.

«Есть очень много методов лечения, но они подходят только для взрослых, — говорит заведующий детским травматолого-ортопедическим отделением Клиник СамГМУ Андрей Шмельков. — Многие манипуляции проводятся вокруг коленного сустава, где у ребенка есть ростковая зона, которую мы можем повредить. Наш метод создан для того, чтобы с его помощью добиться исхода операции как у взрослого пациента и при этом избежать возможных осложнений».

Как пояснила Дарья Седенкова, заболевание возникает по множеству причин.

«Основные их них — врожденные патологические особенности строения коленного сустава, слабость медиальной удерживающей связки, синдромы, вызывающие дисбаланс структур коленного сустава (например, гипермобильность при синдроме Элерса-Данлоса, спастичность при ДЦП), мышечный дисбаланс. Рецидивирующий вывих надколенника — довольно распространенная патология, мы выявляем около 25–35 пациентов в год, в основном, это подростки 10–16 лет».

В Клиниках СамГМУ уже внедрили новый способ в клиническую практику.

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/1808/

Читать полностью
13.08.2025 В Клиниках СамГМУ вернули к нормальной жизни пациентку с Сахалина со сложной патологией

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) завершили последний этап лечения пациентки с пузырно-прямокишечным свищем. Осложнение возникло в результате химиолучевой терапии […]


13.08.2025 В Клиниках СамГМУ вернули к нормальной жизни пациентку с Сахалина со сложной патологией

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) завершили последний этап лечения пациентки с пузырно-прямокишечным свищем. Осложнение возникло в результате химиолучевой терапии при лечении рака шейки матки. На операции женщина приезжала в Самару из Сахалинской области, так как другие медицинские учреждения не смогли взяться за такой сложный случай.

После лучевой терапии у Виктории возникло очень редкое осложнение: образовалась единая полость, сообщающая гинекологические органы, мочевыделительную систему и кишку. Это не только значительно ухудшало качество жизни, но и приводило к инфекциям мочевыделительной системы. В 2024 году в родном городе женщине вывели стому и сказали, что больше ничем не смогут помочь. Результаты ее обследований загрузили в общероссийскую базу по телемедицинским консультациям, и Клиники СамГМУ стали единственным медучреждением, где согласились провести необходимые операции.

«Мы посовещались с урологами и гинекологами и решили пригласить Викторию на дообследование и лечение, — говорит заведующий отделением колопроктологии Клиник СамГМУ Павел Андреев. — За последние годы Клиники сделали мощный рывок в плане развития технологий и применения новых методик лечения. Кроме того, коллектив хирургов представлен людьми, которые хотят развиваться и двигаться вперед. Поэтому мы посчитали, что сможем помочь. И смогли. Обычно таким пациентам оказывается только симптоматическая помощь. С помощью мультидисциплинарной бригады нам удалось максимально вернуть Виктории качество жизни, с которым она сможет жить полноценно, путешествовать и заниматься любимыми делами».

На первом этапе лечения женщине лапароскопически разобщили свищ через небольшие проколы, чтобы ликвидировать сильное воспаление в малом тазу. А также выполнили резекцию сигмовидной и прямой кишок.

«Следующим этапом стало восстановление целостности кишечника, формирование сигморектального анастомоза и операция Брикера, — говорит врач-колопроктолог отделения колопроктологии Клиник СамГМУ Леонид Личман. Последним этапом стало закрытие стомы, благодаря чему пациентка сможет вернуться к обычной жизни. Прогнозы у нас очень хорошие, желудочно-кишечный тракт восстановится».

Виктория рассказала, что уже на первом этапе лечения поняла, что попала в надежные руки.

«Думаю, таких специалистов, как в Клиниках СамГМУ, в стране единицы, — говорит Виктория. — Я счастлива, что получила даже более хороший результат, чем надеялась. Ребята молодцы, социализировали меня, теперь я полноценный член общества, только с некоторыми ограничениями. Очень благодарна заведующим отделением колопроктологии Павлу Андрееву и отделением пересадки органов и урологии Евгению Канаеву, а также всем хирургам и коллективу, который со мной работал. Все они — высококвалифицированные профессионалы, а главное — с хорошим человеческим отношением к пациентам».

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/1107/

Читать полностью
13.08.2025 Врач-ортодонт Клиник СамГМУ рассказала, для чего детям брекеты и в каком возрасте их устанавливать

Врач-ортодонт отделения цифровой стоматологии Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) Наталия Родикова рассказала, для чего детям нужны брекеты […]


13.08.2025 Врач-ортодонт Клиник СамГМУ рассказала, для чего детям брекеты и в каком возрасте их устанавливать

Врач-ортодонт отделения цифровой стоматологии Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) Наталия Родикова рассказала, для чего детям нужны брекеты и в каком возрасте лучше их устанавливать.

Врач пояснила, что установка брекет-системы может быть необходима в различных клинических ситуациях для профилактики проблем со здоровьем:

  • кариес и проблемы с деснами — при скученном положении зубов гораздо труднее проводить гигиену, что может приводить к кариесу и воспалению десен;
  • нарушения пищеварения — неправильный прикус мешает тщательно пережевывать пищу, что может способствовать возникновению проблем с желудком;
  • затрудненное дыхание и речь — некоторые патологии прикуса влияют на положение языка в полости рта и дыхание, приводя к храпу или логопедическим проблемам.

Чаще всего брекеты ставят в 11–14 лет, когда произошла практически полная смена молочных зубов на постоянные, челюсть активно растет, что облегчает коррекцию.

«Можно ли ставить раньше или позже? До 10 лет брекеты используют редко, но иногда их назначают при серьезных аномалиях, а также в некоторых случаях ставится частичная брекет-система. После 14 лет, при полностью сформированном постоянном прикусе, лечение также возможно, но может занять больше времени, так как активный рост челюстей к этому возрасту начинает замедляться. Точный срок установки определяет ортодонт после диагностики — рентгена, слепков», — рассказала Наталия Родикова.

Брекеты у детей — это не только про красоту, но и про здоровье. Лучше всего начинать лечение на брекет-системе с 10–14 лет, но подготовку и лечение на съемной аппаратуре (пластинках) стоит начать раньше. Чем раньше исправить прикус, тем проще и быстрее будет результат.

Противопоказанием к установке могут быть заболевания нервной системы, задержка психического развития, проблемы с пародонтом, отметила врач.

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/06082/

Читать полностью
31.07.2025 В Клиниках СамГМУ выполняют малоинвазивные операции на кисти по собственной технологии

В Центре хирургии кисти Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) выполняют сложные малоинвазивные операции по собственной технологии. Для этого врачи […]


31.07.2025 В Клиниках СамГМУ выполняют малоинвазивные операции на кисти по собственной технологии

В Центре хирургии кисти Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) выполняют сложные малоинвазивные операции по собственной технологии. Для этого врачи используют разработанный ими набор инструментов для УЗИ-ассистированной хирургии. А всего за три года существования Центра хирургии кисти проведено уже более 1000 УЗИ-ассистированных операций, в том числе уникальных.

Как пояснил врач-травматолог-ортопед, кистевой хирург Центра хирургии кисти Никита Князев, УЗИ-ассистированные операции — это узкоспециализированные вмешательства, которые требуют особых навыков.

«Для проведения таких операций мы разработали собственный набор инструментов, сейчас он проходит апробацию в клиниках Санкт-Петербурга, Краснодара и Тюмени, — говорит врач. — Благодаря этому многие операции, которые раньше выполнялись только открытым способом, теперь мы делаем через проколы под УЗИ-контролем».

Кроме того, врачам Клиник СамГМУ удалось начать выполнять через один прокол те операции, которые раньше делали через два. А часть вмешательств, которые выполнялись только под общим наркозом, теперь выполняются под местным.

«Операции через два прокола, которые начинали делать в Москве и Санкт-Петербурге — это уже высокий уровень, — говорит заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 1 Клиник СамГМУ Александр Панкратов. — Но наши доктора разработали оригинальный инструментарий и оказалось, что с его помощью можно делать операции через один прокол. То есть, тот опыт, который был в столичных городах, в Клиниках вывели на уровень выше. И сейчас мы в числе лидеров по стране».

Операции выполняют при таких патологиях, как туннельная невропатия верхних конечностей, синдром карпального канала, синдрома перекреста, Лацертус-синдром и других.

В Центр хирургии кисти обращаются пациенты не только из разных регионов России и стран ближнего зарубежья. На уникальные операции приезжали пациенты из Польши, Италии и Великобритании. Кроме того, обменяться опытом и научиться делать подобные операции к самарским специалистам приезжают врачи со всей России.

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/0407/

Читать полностью
Вернуться
Поделитесь с нами своими предложениями
или задайте вопрос о работе Клиник!