Современная хирургия печени

Декомпрессионная болезнь (или кессонная болезнь) — это состояние, возникающее вследствие быстрого падения внешнего давления. Растворенные в крови и тканях газы, переходя в газообразное состояние, образуют множество пузырьков, которые повреждают ткани и блокируют кровоток, что в результате приводит к наступлению гипоксии — кислородного голодания.
Такое может происходить при слишком быстром подъеме с глубины (у дайверов и водолазов) или при резком снижении атмосферного давления (у летчиков и космонавтов при разгерметизации).

Что происходит в организме при погружении на глубину?

При погружении человека на глубине внешнее давление возрастает. При этом, в крови и тканях начинают растворяться инертные газы. Прежде всего – это азот, уровень которого во вдыхаемом воздухе достигает до 78%. Под повышенным давлением азот проникает в кровь и ткани. Этот процесс происходит уже на глубине 10 метров (около 2 атмосфер) и более.
При быстром всплытии с глубины, азот не успевает безопасно выводиться через лёгкие и выделяется в жидкие среды организма (кровь, полости) в виде пузырьков (газовые эмболы). С током крови эмболы разносятся по организму и механически закупоривают сосуды, в первую очередь – сосуды с маленьким просветом. Помимо нарушений проходимости сосудов, газовые эмболы раздражают внутреннюю выстилку сосудов и запускают местные воспалительные реакции, провоцируют скопление тромбоцитов на своей поверхности и формирование микротромбов. В конечном итоге это приводит к нарушению кровоснабжения и повреждению тканей разных органов.

Основные симптомы декомпрессионной болезни

Симптомы декомпрессионной болезни можно разделить на мягкие, такие как: продолжительная усталость после погружения, головокружение, кожный зуд, боли в мышцах и суставах и более серьезные:

• дезориентация,
• затрудненное дыхание, тошнота и рвота, кашель, в том числе с кровью,
• онемение частей тела или неконтролируемая дрожь,
• потеря сознания,
• нечеткая речь,
• нарушения зрения.

В зависимости от времени возникновения, осложнения могут быть ранними (развиваются в течение нескольких часов или дней после подъёма на поверхность) или поздними (могут проявиться спустя месяцы или даже годы).
Чем глубже погружение и продолжительное пребывание под водой, тем больше азота растворяется в жидких средах организма. Выраженность нарушений бывает различной. От малозаметных или легко выраженных у одной части пациентов, до тяжелых и инвалидизирующих у другой.