Современная хирургия печени

Самарский государственный медицинский университет Минздрава России (СамГМУ) получил патент на методику лечения онкологических пациентов со злокачественными заболеваниями системы крови с использованием натуральных клеток-киллеров (NK-терапия). В настоящее время методика уже успешно применяется в Клиниках СамГМУ для лечения пациентов с множественной миеломой.

Новый метод иммунотерапии показал свою эффективность в ходе исследований, проведенных на базе клиники и кафедры госпитальной терапии с курсами гематологии и трансфузиологии СамГМУ совместно с Министерством здравоохранения РФ и Самарским областным медицинским центром «Династия». Методика продемонстрировала 80% эффективность, отсутствие побочных реакций и серьезных нежелательных явлений у пациентов с множественной миеломой. Использование инновационной технологии позволяет также оптимизировать финансовые затраты на дорогостоящую таргетную терапию.

Разработка новой методики борьбы с раком крови проводилась на кафедре госпитальной терапии с курсами гематологии и трансфузиологии СамГМУ под руководством проректора по научной работе СамГМУ, д.м.н., профессора Игоря Давыдкина и д.м.н., профессора Ольги Тюминой.

• 

• 

ПОДРОБНЕЕ О МЕТОДИКЕ

Что такое NK-клетки («клетки-киллеры»), почему они могут использоваться в лечении рака?

Естественные клетки-киллеры – или NK-клетки – тип лимфоцитов, участвующих в функционировании врожденного иммунитета. NK-клетки обеспечивают ответ на заражение внутриклеточными бактериями и вирусами, уничтожая инфицированные клетки, а также принимают важное участие в работе противоопухолевого иммунитета. Некоторые особенности NK-клеток делают их более перспективными в иммунотерапии онкологических заболеваний, в частности, ответ, опосредуемый NK-клетками, очень быстрый. Использование пуповинной крови и NK-клеток в иммунотерапии является эффективным методом лечения онкологических заболеваний, так как позволяет активировать естественные механизмы иммунного ответа и уничтожения опухолевых клеток. При введении NK-клеток почти исключается развитие реакции «трансплантант против хозяина», кроме того, NK-клетки практически не оказывают вредного действия на нормальные клетки, что снижает вероятность побочных эффектов иммунотерапии.

• 

• 

• 

Насколько нов данный метод, применялись ли подобные раньше? В России и за границей, каких успехов удалось достичь, если подобные схемы были?

По результатам обзора литературы во всем мире было зарегистрировано около 100 клинических исследований, проведенных с применением NK-клеток, на данный момент активно ведутся около 10. Согласно проведенному анализу результатов полученных исследований можно говорить о сниженном риске развития осложнений, токсичности как для пациентов гематологического профиля, так и для пациентов с солидными новообразованиями. Адоптивный перенос клеток NK является многообещающим, потенциальным «готовым» подходом трансляционной иммунотерапии. В России на данный момент клинические исследования с применением NK-клеток помимо проводимого на базе ФГБОУ ВО «СамГМУ» и МЦ «Династия» не зарегистрированы.

Каких результатов удалось достичь? Кто участвовал в исследовании?

Исследование было проведено в рамках программы «Приоритет 2030» сотрудниками ФГБОУ ВО «СамГМУ» И МЦ «Династия». В исследование включено 10 пациентов с рецидивирующей/рефрактерной множественной миеломой. Множественная миелома (ММ) является прогрессирующим многостадийным онкогематологическим заболеванием. Заболеваемость ММ составляет приблизительно 1 % среди всех злокачественных опухолей и до 10−15 % всех опухолей кроветворной и лимфоидной тканей. ММ чаще всего встречается у людей старше 65 лет, но может возникнуть и у более молодых людей. Благодаря разработке и внедрению в клиническую практику новых лекарственных средств, а также широкому использованию высокодозной терапии и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, результаты лечения пациентов с ММ значительно улучшились. Однако, несмотря на эти усовершенствованные стратегии терапии, лечение ММ все еще представляет проблему, так как у преобладающего большинства больных наблюдаются рецидивы опухоли или развивается резистентность к проводимой терапии.
Пациенты, включенные в исследование, ранее получили более 3 линий лечения. Средний возраст пациентов составил 59,4 года, средняя длительность заболевания – 5,3 года. Всем пациентам проводилась еженедельная внутривенная трансфузия донорского концентрата гемопоэтических стволовых клеток из пуповинной крови.
У пациентов, включенных в исследование, при введении NK-клеток не было отмечено никаких побочных явлений. Через 1 месяц после проведения четырехкратного введения NK-клеток была проведена оценка секреции парапротеина — патологического белка, свидетельствующего о наличии заболевания.
Из 10 пациентов у 8 (80%) пациентов наблюдается ответ на терапию. У 3 (30%) пациентов было зафиксировано полное отсутствие секреции парапротеина. У 3 других пациентов было отмечено снижение уровня парапротеина на 28%, что также свидетельствует о положительной динамике в лечении. У 2 (20%) пациентов была зафиксировано стабильное состояние, отсутствие увеличение парапротеина, что может указывать на более сложный ход заболевания и требовать дополнительных мер лечения для достижения положительных результатов.
Таким образом, общий ответ на применение метода составил 80%. Применение данного способа лечения у пациентов с рецидивирующей/рефрактерной множественной миеломой является безопасным методом терапии. Побочных реакций и серьёзных нежелательных явлений не зарегистрировано.

• 

• 

• 

Какие перспективы открывает данный метод? Как он может применяться в будущем?

Разработка и растущий опыт использования новых технологий генной инженерии и клеточной терапии открывают широкие возможности для дальнейшего совершенствования терапии на основе NK-клеток. При этом необходимо проводить дальнейшие исследования для оптимизации использования новых стратегий, поскольку они имеют большой потенциал в проведении безопасной и эффективной терапии рецидивирующей и рефрактерной множественной миеломы.

• 

• 

Методика лечения включена в перечень медицинских услуг Клиник СамГМУ.

Жители любого региона страны могут ей воспользоваться по назначению врача.
Жителям Самарской области лечение по новой технологии предоставляется бесплатно при наличии соответствующих показаний.

По вопросам, связанным с лечением, можно обращаться по телефону:

+7 (846) 374 91 01 (добавочный 6882).

Оставьте заявку на запись, специалист свяжется с вами в ближайшее время!

Если вы ищете надежный способ контрацепции, который не требует ежедневного приема таблеток, обратите внимание на способ контрацепции с использованием подкожного импланта. В Клиниках СамГМУ на очной консультации у гинеколога вы можете получить подробную консультацию о различных методах защиты от нежелательной беременности, в том числе с использованием подкожного импланта. Вместе с вами грамотные специалисты в зависимости от индивидуальных показаний и противопоказаний подберут наиболее удобный и эффективный способ контрацепции, подходящий именно вам.

Введение подкожного импланта — это современный метод контрацепции. Имплант вводится врачом в строго определенное место под кожу плеча. Он содержит этоногестрел — синтетический аналог женского гормона прогестерона. Препарат подавляет овуляцию и сгущает слизь в канале шейки матки, что препятствует наступлению беременности, может использоваться во время грудного вскармливания и в случаях, когда противопоказаны препараты с эстрогенами.

• 

• 

Подкожный контрацептив — это безопасный и эффективный метод предотвращения беременности. Имплант сохраняет свои свойства в течение трёх лет после введения. Обладает обратимым эффектом, после извлечения имплантата восстанавливается выработка собственных гормонов в яичниках, и женщина может зачать ребенка.

Преимущества контрацепции с использованием имплантата:

• не требует регулярных посещений врача,
• разрешён к применению с 18 лет,
• обеспечивает надёжную защиту от беременности на три года,
• не влияет на половую активность и либидо женщины.

Установка импланта осуществляется врачом. Процедура проводится в амбулаторных условиях с соблюдением всех правил асептики и антисептики.
Перед установкой имплантата необходимо пройти стандартное обследование у гинеколога.

Перед процедурой обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Записаться на удобное время можно по телефону: 8 (846) 374-91-01,
оставить заявку через форму обратной связи или через личный кабинет

Аппарат BTL EmSella — это инновационное устройство, разработанное специально для тренировки мышц тазового дна.

Больше не нужно тратить время на упражнения по Кегелю! С помощью кресла BTL EmSella вы сможете достичь желаемых результатов гораздо быстрее. Тренировка мышц тазового дна станет не только эффективной, но и приятной процедурой.

Это устройство подходит как для женщин, так и для мужчин. BTL EmSella имеет широкий спектр действия и множество функций.

• 

• 

После процедуры вы заметите положительные изменения:

• Улучшение качества интимной жизни.
• Полное восстановление контроля над мочеиспусканием.
• Отличное состояние мышц тазового дна в любом возрасте и независимо от тяжести родов и их осложнений в прошлом.
• Стимуляцию мышц тазового дна без физических упражнений, специальных усилий и временных затрат.
• Усиление кровообращения в области малого таза.
• Избавление от хронических тазовых болей у мужчин.
• Лечение эректильной дисфункции.
• Лечение простатита.

Как проходит процедура?

Современная платформа BTL Aesthetics EmSella работает на основе фокусированного электромагнитного воздействия, которое стимулирует мышцы тазового дна и восстанавливает нервно-мышечный контроль.

Пациент удобно располагается в кресле, где может полностью расслабиться. Во время процедуры происходят тысячи супрамаксимальных сокращений мышц тазового дна, которые не вызывают дискомфорта.

Длительность процедуры — всего 28 минут. Этого времени достаточно для появления первых положительных изменений. Количество сеансов определяется индивидуально для каждого пациента, исходя из его показаний, состояния здоровья, возраста и других факторов.

В среднем курс состоит из 6–10 процедур с интервалом 2–3 дня между ними. Минимальное количество сеансов — 6. Это стандартный курс, который может быть продлён при необходимости.

• 

Показания к применению:

• Недержание мочи, в том числе стрессовое и ургентное.
• Опущение органов малого таза после родов или других нагрузок.
• Сексуальные нарушения и проблемы в интимной жизни.
• Хронические тазовые боли.
• Эректильная дисфункция.
• Застойные процессы при простатите.
• Последствия нарушения нейро-мышечного контроля мочевого пузыря.

Специалисты нашей клиники рекомендуют проводить тренировку на аппарате BTL EmSella не только при наличии проблем, но и в целях профилактики пролапса. Для мужчин также рекомендуется в качестве профилактики простатита.

Женщинам часто назначают процедуру для ускоренного восстановления после родов. Если проводились гинекологические операции и физиотерапия, то тренировка с BTL EmSella может быть полезна и в этом случае.

Эффективность процедуры даже превосходит 8 часов упражнений по Кегелю.

Противопоказания:

• Беременность.
• Менструация.
• Имплантация водителя сердечного ритма.
• Инсулиновая помпа.
• Эпилепсия.
• Другие электронные имплантируемые устройства.
• Металлические импланты (кроме зубных).
• Внутриматочная спираль с металлической составляющей и другие приспособления с металлом, пирсинг.
• Гинекологические заболевания, требующие хирургического лечения.

Приём пациентов осуществляется по предварительной записи по телефону: 8 (846) 374-91-33.