Амбулаторное лечение травм и заболеваний кисти — специалисты Клиник СамГМУ будут применять опыт ведущих кистевых хирургов
28.11.2022
Амбулаторное лечение травм и заболеваний кисти — специалисты Клиник СамГМУ будут применять опыт ведущих кистевых хирургов
18-19 октябре в Санкт-Петербурге на базе учебного центра DASTA прошел специализированный курс по амбулаторному лечению травм и заболеваний кисти. DASTA с 2010 года проводит кадавер-курсы для травматологов-ортопедов, реабилитологов, стоматологов и отоларингологов. В этом году впервые было организовано обучение по кистевой хирургии: курс «One day hand surgery. База амбулаторного хирурга кисти».
Курс провели руководитель Центра хирургии кисти «ММЦ» на Малой Конюшенной, президент Российской ветки международной ассоциации контрактуры Дюпюитрена, кистевой хирург, травматолог, к.м.н. Андрей Вячеславович Жигало, кистевой хирург Николай Антонович Карпинский, ассистент кафедры травматологии и ортопедии ФГБУ «НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена» Минздрава России, к.м.н. Дмитрий Георгиевич Наконечный.
Слушателями курса стали 12 травматологов-ортопедов и хирургов со всей России, в числе которых травматологи-ортопеды Центра хирургии кисти Клиник СамГМУ Никита Алексеевич Князев и Артемий Алексеевич Рубцов. По итогу обучения в формате 2-х дней практического интенсива специалисты расширили собственные навыки по выполнению таких операций и манипуляций, как оперативное лечение синдрома запястного канала, лигаментотомия при щелкающем пальце, коррекция деформации по типу бутоньерки, а так же освоили опыт применения авторских малоинвазивных методик коллег, в частности, лечения такого распространенного заболевания как контрактура Дюпюитрена.
«Мы с большим интересом приняли участие в таком высокотехнологичном образовательном проекте. Для нас, как для врачей-практиков, заинтересованных в профессиональном росте и развитии, это возможность, не выезжая за рубеж, освоить самые современные методы и технологии лечения», — отметил Никита Алексеевич Князев.
На базе Центра хирургии кисти Клиник СамГМУ организован полный цикл лечения пациентов с травмой и заболеваниями кисти — от диагностики и постановки диагноза, до реабилитации и восстановления двигательной активности. Специалистами Центра выполняется полный перечень оперативных вмешательств по лечению травм и заболеваний кисти. В месяц проводится более сотни различных операций на кисти пациентам не только из Самарского региона, но и приезжающим на лечение в Самару из других областей.
По словам специалиста, для нормального засыпания необходимо естественное снижение внутренней температуры тела. Если этому мешает одежда, сон становится более поверхностным, увеличивается число ночных пробуждений. Поэтому выбор пижамы — это не вопрос эстетики, а вопрос физиологии.
Почему ткань важнее, чем кажется
Материал пижамы может влиять на качество сна. Если ткань не пропускает воздух, организм перегревается, и сон становится менее глубоким или человек просыпается ночью. Синтетика почти не дышит, поэтому для сна она плохо подходит.
Лучший выбор — натуральные ткани: хлопок и лён. Они пропускают воздух, впитывают влагу и не раздражают кожу.
Что выбирать для зимы
Для холодного сезона сомнологи и специалисты по текстилю рекомендуют натуральные дышащие материалы: хлопок, фланель, тонкую мериносовую шерсть. Фланель — мягкая, плотная ткань с ворсистой поверхностью — хорошо удерживает тепло, но при этом остаётся воздухопроницаемой и гигроскопичной. По данным отдельных небольших исследований, одежда для сна из мериносовой шерсти может помогать быстрее заснуть, однако эффект зависит от температуры в спальне и индивидуальных особенностей человека. Предположительно, это связано с теплоизоляционными свойствами шерсти и её способностью поглощать влагу.
Синтетика, напротив, нарушает теплоотдачу и может создавать ощущение влажности, что мешает глубокому сну. Если вы сильно мёрзнете, флис или смесовая фланель с добавлением полиэстера могут стать компромиссным вариантом: они теплее, чем чистый хлопок, но всё же не «дышат» так хорошо, как натуральные ткани.
Крой и цвет тоже имеют значение
Пижама должна быть свободной, но не бесформенной. Слишком тесная одежда сковывает движения и нарушает кровообращение, а чересчур широкая — путается во сне. Стоит избегать тугих резинок, грубых швов и объёмных декоративных элементов.
Цвет также влияет на расслабление. Исследования показывают, что светлые, пастельные тона — бежевый, светло-голубой, нежно-зелёный — способствуют активизации парасимпатической нервной системы и помогают быстрее перейти в сон. Яркие насыщенные цвета, напротив, могут поддерживать организм в состоянии лёгкого возбуждения.
Почему не стоит спать в старой футболке
По словам Натальи Романчук, привычка спать в повседневной одежде — одна из распространённых ошибок. Домашние вещи часто оказываются тесными или сшитыми из неподходящей ткани, что мешает полноценному расслаблению. Кроме того, переодевание в пижаму — это своего рода ритуал, сигнал для мозга о переходе в режим отдыха.
Базовые правила гигиены сна
Помимо выбора правильной одежды, Наталья Романчук напоминает: ложиться и вставать желательно в одно и то же время, в том числе в выходные. Перед сном стоит ограничить кофеин и алкоголь, не переедать. В спальне рекомендуется поддерживать прохладную температуру — около +16…+20 °C — и проветривать комнату. Тёплая ванна, спокойная музыка или дыхательные упражнения помогут организму переключиться в режим отдыха.
При ультразвуковом исследовании врач может обнаружить доброкачественные образования: кисты, фиброаденомы, галактоцеле (кисты при лактации), изменения протоков, воспалительные процессы — маститы, абсцессы.
Также есть ультразвуковые признаки, которые позволяют врачу УЗД заподозрить злокачественные новообразования и отправить женщину на дообследование — пункционную биопсию.
«Онкоскрининг молочной железы включает маммографию (после 40 лет), УЗИ, при необходимости — МРТ с контрастным усилением и биопсию при онконастороженности», — говорит Светлана Ларионова.
С помощью ультразвукового исследования также можно проводить контроль после операций (состояние послеоперационного рубца, отсутствие патологических жидкостных скоплений, рецидива злокачественного новообразования) или химиотерапии, оценить состояние молочных желез или имплантов после маммопластики.
Как пояснила Светлана Ларионова, строгих возрастных ограничений для проведения УЗИ нет.
«УЗИ можно делать в любом возрасте, если есть жалобы, — говорит врач. — В рамках ежегодного гинекологического осмотра в плановом порядке гинеколог проводит обследование молочных желез (пальпацию) и дает рекомендации пройти УЗИ — как правило, раз в год. В период беременности и лактации УЗИ молочных желез делают по показаниям при наличии жалоб. Для женщин после 40 лет основной метод онкологического скрининга — маммография, а УЗИ является дополнительным методом. При маммографии лучше видно микрокальцинаты, которые могут являться предиктором онкологического заболевания. УЗИ же дает хорошую визуализацию лимфатических узлов и структуры тканей молочной железы, в том числе у женщин с „рентгенологически плотной“ молочной железой на маммографии».
Особенно важно регулярно проходить УЗИ женщинам из групп риска: если у близких родственников были случаи рака молочной железы или яичников, или если женщина является носителем мутаций BRCA1/2. УЗИ молочных желез делают и мужчинам — при подозрении на гинекомастию или опухоль.
«Есть абсолютные показания, при которых откладывать визит к врачу нельзя, — говорит Светлана Ларионова. — Это пальпируемое образование в молочной железе или подмышечной впадине, боли в молочной железе, выделения из соска, втяжение кожи или соска (симптом „лимонной корки“), увеличение и болезненность подмышечных лимфатических узлов, травма груди, подготовка к ЭКО или гормональной терапии».
Врач добавила, что плановое УЗИ лучше делать на 5–10 день менструального цикла, считая с первого дня месячных. Но при наличии жалоб УЗИ можно сделать в любой день. Для сравнения в динамике на обследование рекомендуется взять с собой результаты предыдущих УЗИ и маммографий, если они есть.
Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.