RU
EN
27.09.2024
Андрей Шмельков: «Детский травматолог-ортопед должен уметь разговаривать на двух языках»
Врач травматолог-ортопед Андрей Шмельков окончил университет в 2014 году, а сегодня он возглавляет детское травматолого-ортопедическое отделение Клиник СамГМУ. Андрей Владимирович рассказал, в чем особенность работы детского травматолога-ортопеда и какими качествами должен обладать врач, чтобы общаться с маленькими пациентами.
Андрей Шмельков признается: еще в школе мечтал стать кардиологом и в своем решении был уверен вплоть до четвертого курса.
«Во время учебы я работал и санитаром, и медбратом в отделении реанимации, и в это время происходило мое становление и понимание, кем я хочу стать, – говорит врач. — Возникло желание стать хирургом, но мне не хотелось быть именно полостным хирургом, я выбирал между лор-специальностью и травматологией и ортопедией. После практики в отделении травматологии и ортопедии я все-таки выбрал эту специальность. А когда я поступил в ординатуру, трудоустроился в детское травматолого-ортопедическое отделение».
Сейчас Андрей Шмельков специализируется на артроскопии и коррекции различных деформаций конечностей, как врожденных, так и приобретенных.
«Учитывая, что у нас единственное детское отделение в области, мы не можем себе позволить мононаправленность, – говорит Андрей Шмельков. — Поэтому каждый наш специалист обладает знаниями во многих сферах, но определенная специализация все-таки есть. Самое увлекательное в детской травматологии – это виды заболеваний, с которыми мы встречаемся. У взрослых травматологов своя специфика, и врожденные заболевания к ним уже доходят либо как следствие, либо в измененном виде. А детский травматолог встречается с большим количеством разнообразных врожденных патологий, которые нужно корректировать именно в детстве, чтобы ребенок мог жить и в будущем развиваться нормально. Чтобы решать такие вопросы, нужно обладать определенного рода компетенциями и постоянно развиваться и учиться. Это держит в тонусе, ты постоянно в курсе того, что происходит в мире ортопедии. И, конечно, это развивает в целом».
Помимо профессиональных знаний и умений, любой детский специалист должен обладать определенным складом характера и мышления, уверен Андрей Шмельков. Ведь он общается сразу и с маленьким пациентом, и с его родителями.
«Нужно уметь говорить сразу на двух языках, вовремя подобрать правильные слова, переключаться между общением с ребенком и родителем, – говорит врач. — Это требует определенных навыков, формированию которых нужно уделять время так же, как и обучению техникам операций. Потому что если потерять контакт с ребенком, он может закрыться, и тогда лечение будет идти значительно сложнее, а от этого в том числе зависит и результат. И, само собой, чтобы работать в такой специальности, в первую очередь нужно иметь любовь к детям. Дети – совершенно иные создания, и без восхищения этими маленькими беззащитными людьми специалист не может с полной отдачей и рвением помогать им. Если человек не имеет особой связи с детьми, то ему будет тяжело работать в этой специальности. Любовь к детям позволяет нам стремиться к хорошим результатам, и когда мы видим, как они выздоравливают, это еще больше мотивирует нас работать и развиваться».
Последние новости
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России выполнили родственную пересадку почки пациентке из Оренбургской области. Девушка долгое время находилась на гемодиализе. Донором для нее стала мама.
У пациентки был хронический гломерулонефрит с исходом в хроническую болезнь почек пятой стадии. Гломерулонефрит — агрессивное заболевание, при котором собственный иммунитет видит почки как чужеродные органы и начинает их атаковать.
«К нам на прием пришла девушка, которая уже была мотивирована на трансплантацию почки, — говорит заведующая нефрологическим отделением КФТ Клиник СамГМУ Елена Парабина. — В последующем она предложила рассмотреть в качестве донора маму. Донора быстро обследовали, собрали врачебную комиссию и приняли решение о трансплантации».
Операцию выполняли одновременно две команды хирургов. Заведующий отделением урологии с трансплантацией почки Клиник СамГМУ Евгений Канаев и хирург-трансплантолог Евгений Боряев занимались забором донорской почки, а хирурги-трансплантологи Борис Харитонов и Надир Гусейнов выполняли трансплантацию реципиенту.
«Забор почки проводился лапароскопическим методом через маленькие проколы, — говорит Евгений Канаев. — Для хирурга это двойная ответственность. В первую очередь, нужно извлечь почку так, чтобы она была пригодна для пациента, который нуждается в ней. Вторая задача — не навредить донору. Поэтому операция тяжелая и серьезная, и не в каждом центре могут выполнить ее через лапароскопический доступ. Выражаю благодарность коллегам из НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. ак. В. И. Шумакова, которые проводили обучение. Благодаря им мы овладели всеми этапами проведения трансплантации полноценно: от того момента, как пациенты приходят на первую консультацию, до самой выписки».
На пятый день маму-донора выписали из стационара, а ее дочь пока находится под наблюдением врачей. В дальнейшем их будут постоянно наблюдать амбулаторно.
Руководитель Самарского центра трансплантации органов и тканей, главный внештатный специалист трансплантолог Минздрава Самарской области Алексей Миронов подчеркнул, что пациентка из другого региона хотела попасть на операцию именно в Клиники СамГМУ.
«Сейчас наша задача — увеличить количество родственных пересадок почки до десяти в год, а всего планируем увеличить число трансплантаций почки до 60, — говорит Алексей Миронов. — Кроме того, в этом году мы планируем наращивать количество трансплантаций печени до 15, сердца — до пяти. В общей сложности — 80 органов в 2026 году».
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/1203/
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России выполнили сложную операцию подростку с эпифизеолизом головки бедренной кости. Без лечения болезнь могла привести к артрозу и потребовалось бы эндопротезирование тазобедренного сустава в раннем возрасте. Врачи детского травматолого-ортопедического отделения Клиник СамГМУ не только вернули мальчику возможность нормально ходить, но и подарили мечту.
На операцию Егор Дорохов вместе с мамой Кристиной Дегтяревой приехал из Оренбургской области.
«Болеть нога у сына начала в 2024 году, сначала были боли в колене, а потом он уже не мог нормально передвигаться, — говорит Кристина Дегтярева. — В начале 2025 года мы обратились в Клиники СамГМУ. Врача я нашла через интернет, но ни разу не пожалела, здесь очень хорошие специалисты. Уже через месяц нас вызвали сюда на плановую операцию. После этого была долгая реабилитация, было сложно, но мы это прошли».
Как пояснил заведующий детским травматолого-ортопедическим отделением Клиник СамГМУ Андрей Шмельков, в тазобедренном суставе есть головка бедренной кости, у детей под этой головкой располагается ростковая зона. Когда ребенок начинает расти, особенно если при этом есть гормональные нарушения и подросток имеет лишний вес, происходит большая нагрузка на головку бедренной кости и она съезжает в неправильное положение. Без лечения ребенок начинает хромать, стопа выворачивается наружу, в суставе пропадает объем движений. Это запускает артроз сустава и он начинает преждевременно изнашиваться, из-за чего может потребоваться эндопротезирование тазобедренного сустава в раннем возрасте.
Врачи детского травматолого-ортопедического отделения решили применить модифицированную операцию Данн.
«Ее особенность в том, что нужно снять головку из неправильного положения и поставить на место, — говорит Андрей Шмельков. — Операция опасная, потому что головка питается всего одной артерией. Если ее повредить, головка начинает отмирать, и тогда ребенку придется делать эндопротезирование тазобедренного сустава в раннем возрасте. На кости расположена надкостница, нам нужно было ее аккуратно снять, затем снять с неправильного положения головку, не повреждая надкостницу и сосуд. Такая операция не прощает ошибок».
Чтобы выполнять такие сложные вмешательства, врачи детского травматолого-ортопедического отделения прошли обучение в Санкт-Петербурге у одного из лучших врачей в стране, владеющих этой техникой. Затем в Клиниках СамГМУ провели несколько операций при участии врача, после чего была проведена первая самостоятельная операция подростку.
До болезни Егор восемь лет занимался вольной борьбой. Теперь такой спорт ему противопоказан, но у мальчика появилась новая мечта.
«После девятого класса я буду поступать в медицинский колледж и в дальнейшем хочу стать травматологом-ортопедом, — говорит Егор. — Пока лежал в больнице, мне понравилась профессия врача, понравилось, как они работают, как лечат и делают добро людям».
Вчера состоялся заключительный этап лечения — хирурги удалили установленные на первом этапе металлоконструкции. После прохождения реабилитации подросток сможет полностью опираться на ногу.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/0603/