Делегатов вместе с заведующей кафедрой фтизиатрии и пульмонологии СамГМУ, профессором Еленой Александровной Бородулиной встретил главный врач Клиник, профессор Александр Григорьевич Сонис, заведующий кафедрой общей хирургии с клиникой пропедевтической хирургии. Он рассказал гостям о поставленных и целях и реализуемых в Клиниках СамГМУ задачах, а также обсудил с ними вопросы дальнейшего развития сотрудничества.
Также, для гостей была организована экскурсия по Клиникам СамГМУ, которую провел заведующий организационно-методическим отделом, доцент Денис Георгиевич Алексеев. В ходе экскурсии гости смогли ознакомиться с историей Клиник, а также увидеть в работе Специализированный консультативно-диагностический Центр с регистратурой и колл-центром, лекционные аудитории, музей Клиник, а также Центр гравитационной терапии с уникальной короткорадиусной установкой повышенной силы тяжести. Закончилась экскурсия общим фотографированием.
После экскурсии делегация проследовала в зал диссертационных советов, где состоялась конференция «Инновационные подходы к лечению заболеваний легких». На выступлениях были заслушаны доклады проректора по научной работе СамГМУ, профессора Игоря Леонидовича Давыдкина, заместителя директора по научной работе ФГБНУ ЦНИИТ, профессора Оксаны Геннадьевны Комиссаровой и руководителя Управления организации социально значимой и специализированной медицинской помощи Министерства здравоохранения Самарской области, профессора Ильи Ивановича Сиротко.
В ходе конференции были затронуты темы ранних и отдаленных трахеобронхопищеводных осложнений после операции на легких, современных направлений хирургического лечения распространенного туберкулеза легких и другие вопросы.
В новом выпуске проекта «СамГМУ в лицах. Клиники» ректор СамГМУ, член-корреспондент РАН Александр Колсанов, расскажет о ежедневной работе по развитию Клиник, создании комфортных условий для сотрудников и о том, как это помогает делать высокотехнологичную медицинскую помощь доступнее для жителей Самары и других регионов.
За интервью благодарим члена Общественного совета при министерстве здравоохранения Самарской области Надежду Космирову.
Он отметил, что основные сложности этого клинического случая были обусловлены проведённой в мае 2025 года трансплантацией печени. Пересадку печени успешно выполнили на базе хирургического отделения № 3 клиники пропедевтической хирургии Клиник СамГМУ, где функционирует Самарский центр трансплантации органов и тканей под руководством Игоря Колесника.
«За последние пять лет в мировой специализированной литературе было опубликовано всего порядке одиннадцати публикаций, посвященных теме эндопротезирования после трансплантации органов — легких, почек, печени. Это достаточно специфичная категория пациентов, и в мире нет большого опыта в эндопротезировании пациентов именно при этом состоянии», — отметил Дмитрий Кудашев.
Он подробно остановился на ключевых сложностях при планировании и выполнении эндопротезирования у таких пациентов. Первой и очень значимой проблемой является повышенный риск кровотечения как во время операции, так и в послеоперационном периоде. «Основное значение имеет риск интраоперационного кровотечения, поскольку при обработке костной ткани вертлужной впадины и костно-мозгового канала бедренной кости мы не имеем эффективных методов контроля кровотечения из кости, что делает риск существенной кровопотери очень высоким», — рассказал врач.
Второй важной особенностью является выраженное снижение качества костной ткани, поскольку у пациентов после трансплантации печени практически всегда развивается дефицит крайне важных для костного метаболизма жирорастворимых витаминов D и K. «Формирующиеся нарушения качества костной ткани влекут за собой необходимость более тщательной обработки кости для достижения первичной стабильной фиксации эндопротеза, а также назначения в послеоперационном периоде препаратов, создающих оптимальные условия для процессов его вторичной остеоинтеграции», — пояснил специалист.
Третьей сложностью является крайне высокий риск развития инфекционных осложнений, в частности перипротезной инфекции. Планируя операцию, врачи детально проанализировали этот вопрос. «В данном случае риск напрямую связан с обязательным приёмом пациенткой иммуносупрессивных препаратов, которые снижают активность иммунитета, и, тем самым, обуславливают опасность развития инфекции области установки эндопротеза, — пояснил Дмитрий Кудашев. — Задолго до госпитализации нашей пациентки на эндопротезирование мы очень подробно анализировали литературу и обсуждали эту проблему с врачом-хирургом хирургического отделения № 2 Клиник СамГМУ Марией Сефединовой, занимающейся септическими поражениями опорно-двигательной системы, чтобы подобрать оптимальную схему антибиотикопрофилактики во время операции и в послеоперационном периоде».
В настоящий момент пациентка проходит курс реабилитации. По словам врачей, он осуществляется в рамках стандартного протокола. Единственная особенность — несколько увеличенный период ограничения опорной нагрузки на прооперированную конечность. Это необходимо, чтобы обеспечить полноценное врастание кости в поверхность эндопротеза и адекватное протекание процессов ремоделирования кости.
После полного восстановления Любовь Макарова сможет вернуться к полноценной, активной жизни без боли и ограничений в движении.
Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.