RU
EN
Приглашаем на Межрегиональную научно-практическую конференцию «Инновационные аспекты трансплантологии»
Приглашаем Вас принять участие в работе межрегиональной научно-практической конференции «Инновационные аспекты трансплантологии», посвященной 85-летию Клиник СамГМУ и 10-летию Самарского центра трансплантации органов и тканей, которая состоится 16-17 ноября 2015 года по адресу: г.о. Самара, ул. Гагарина,18 (актовый зал).
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИйской федерации
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«САМАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНЗДРАВА РОССИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ И ИСКУССТВЕННЫХ ОРГАНОВ ИМЕНИ. АКАДЕМИКА В.И. ШУМАКОВА» МИНЗДРАВА РОССИИ
Министерство здравоохранения Самарской области
ОБЩЕРОССИЙСКАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ «РОССИЙСКОЕ ТРАНСПЛАНТОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЩЕСТВО»
ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ «САМАРСКАЯ ОБЛАСТНАЯ АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ»
ПРОГРАММА
И
ПРИГЛАСИТЕЛЬНЫЙ БИЛЕТ
МЕЖРЕГИОНАЛЬНОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ,
ПОСВЯЩЕННОЙ 85-ЛЕТИЮ КЛИНИК САМГМУ
И 10-ТИ ЛЕТИЮ САМАРСКОГО ЦЕНТРА ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ
«ИННОВАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ»
Состав организационного комитета:
Сопредседатели:
Ректор ГБОУ ВПО «СамГМУ» Минздрава РФ, академик РАН, лауреат Государственной премии и дважды лауреат премии Правительства РФ, заслуженный деятель науки РФ, проф. Г.П. Котельников.
Директор ФБГУ «ФНЦТИО им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава РФ, академик РАН, главный специалист трансплантолог Минздрава РФ, председатель Общероссийской общественной организации «Российское трансплантологическое общество», заслуженный врач РФ, проф. С.В. Готье;
Заместитель председателя Правительства Самарской области —
Министр здравоохранения Самарской области, заслуженный врач РФ, доц. Г.Н. Гридасов;
Члены организационного комитета:
§ первый проректор-проректор по учебно-воспитательной и социальной работе, проф. Ю.В. Щукин;
§ проректор по научно-исследовательской и инновационной работе, проф. И.Л. Давыдкин;
§ проректор по лечебной работе — главный врач Клиник СамГМУ,
проф. И.И. Лосев;
§ директор Института профессионального образования – проректор по лечебной работе, проф. А.Г. Сонис;
§ проректор по учебно-методической работе и связям с общественностью, проф. Т.А. Федорина;
§ проректор по административно-хозяйственной работе, доц. С.И.Вырмаскин
§ декан лечебного факультета, доц. Д.Ю. Константинов;
§ заведующий кафедрой урологии, проф. Р.С. Низамова;
§ заведующий кафедрой анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи ИПО, проф. И.Г. Труханова;
§ заведующий Самарским центром трансплантации органов и тканей,
доц. Е.С. Губанов
главный внештатный специалист по трансплантологии Министерства здравоохранения Самарской области, доц. Б.И.Яремин
§ заведующая нефрологическим отделением Клиник СамГМУ, доц. Л.А.Рогозина
Президиум конференции:
§ Директор ФБГУ «ФНЦТИО им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава РФ, академик РАН, главный специалист трансплантолог Минздрава РФ, председатель Общероссийской общественной организации «Российское трансплантологическое общество», заслуженный врач РФ, проф. С.В. Готье;
§ Заместитель председателя Правительства Самарской области —
Министр здравоохранения Самарской области, заслуженный врач РФ, доц. Г.Н. Гридасов;
§ Ректор ГБОУ ВПО «СамГМУ» Минздрава РФ, академик РАН, лауреат Государственной премии и дважды лауреат премии Правительства РФ, заслуженный деятель науки РФ, проф. Г.П. Котельников;
· проректор по научно-исследовательской и инновационной работе СамГМУ, проф. И.Л. Давыдкин;
· заведующая кафедрой урологии СамГМУ, проф. Р.С.Низамова
· заведующий Самарским центром трансплантации органов и тканей,
доц. Е.С. Губанов
Программа конференции
16 ноября 2015 г.
08.30-09.30 Экскурсия по Клиникам СамГМУ
09.00-10.30 Регистрация участников
10.30
Открытие межрегиональной научно-практической конференции:
Ректор ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, академик РАН, заслуженный деятель науки РФ, лауреат Государственной премии РФ, дважды лауреат премии Правительства РФ, проф. Геннадий Петрович Котельников
Заместитель председателя Правительства Самарской области — Министр здравоохранения Самарской области, заслуженный врач РФ, доц. Геннадий Николаевич Гридасов
Директор ФГБУ «ФНЦТИО им. ак. В.И.Шумакова» Минздрава РФ, академик РАН, главный специалист трансплантолог Минздрава РФ, председатель Общероссийской общественной организации «Российское трансплантологическое общество», заслуженный врач РФ, проф. Сергей Владимирович Готье
11.00
«Трансплантация и донорство органов в России: полувековая история, достижения и перспективы»
Директор ФГБУ «ФНЦТИО им. ак. В.И.Шумакова» Минздрава РФ, академик РАН, главный специалист трансплантолог Минздрава РФ, председатель Общероссийской общественной организации «Российское трансплантологическое общество», заслуженный врач РФ, д.м.н., проф. Сергей Владимирович Готье
(40 мин.)
11.40
«Трансплантационная помощь детям в Российской Федерации».
Главный научный сотрудник ФГБУ «ФНЦТИО им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава РФ, проф. кафедры трансплантологии и искусственных органов ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава РФ, д.м.н. Ольга Мартеновна Цирульникова (20 мин.)
12.00
«85 лет лечим, учим и занимаемся наукой».
Проректор по лечебной работе-главный врач Клиник ГБОУ ВПО «СамГМУ» Минздрава РФ, д.м.н., проф. Игорь Иванович Лосев (15 мин.)
12.15
«Инновационные разработки СамГМУ».
Директор института инновационного развития, зав.кафедрой оперативной хирургии и клинической анатомии с курсом инновационных технологий ГБОУ ВПО «СамГМУ» Минздрава РФ, д.м.н., проф. Александр Владимирович Колсанов (15 мин.)
12.30
«Инновационные подходы к лечению критической сердечной недостаточности»
Зам. директора по реализации высокотехнологичных программ ФГБУ «ФНЦТИО им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава РФ, д.м.н., проф. Виталий Николаевич Попцов (15 мин.)
12.45
«Опыт межрегионального взаимодействия при трансплантации сердца».
Зав.отделением кардиологии ФГБУ «ФНЦТИО им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава РФ, д.м.н. Алексей Олегович Шевченко
Содокладчик: главный внештатный трансплантолог Минздрава Самарской области, к.м.н., доц. кафедры оперативной хирургии и клинической анатомии ГБОУ ВПО «СамГМУ» Минздрава РФ Борис Иванович Яремин (15 мин.)
13.00
«История и итоги работы Самарского центра трансплантации органов и тканей».
Руководитель Самарского центра трансплантации органов и тканей, к.м.н.,
доц. Евгений Сергеевич Губанов (15 мин.)
13.15 -14.15 Перерыв
14.15
«Современные проблемы и их решение в трансплантации почки»
Ведущий научный сотрудник отдела клинической трансплантологии ФГБУ «ФНЦТИО им. ак. В.И.Шумакова» Минздрава РФ, д.м.н. Алексей Вячеславович Шаршаткин (15 мин.)
14.30
«Ближайшие результаты и осложнения у больных после трансплантации почки».
Зав. хирургическим отделением пересадки органов Самарского центра трансплантации органов и тканей, к.м.н. Борис Игоревич Харитонов (15 мин.)
14.45
«Трансплантация органов в Республике Башкортостан».
Главный внештатный трансплантолог Минздрава Республики Башкортостан, заведующий хирургическим отделением № 5 (трансплантация) ГБУЗ «Республиканская клиническая больница им. Г.Г.Куватова» Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, к.м.н. Рифат Рамзилович Нуриахметов (15 мин.)
15.00
«Региональный опыт организации трансплантологической помощи в Нижегородской области».
Руководитель Приволжского координационного центра органного и тканевого донорства ФБУЗ «ПОМЦ» ФМБА России (Нижний Новгород) Галина Юрьевна Смирнова
15.15
«Трансплантация почки в республике Татарстан».
Главный трансплантолог республики Татарстан, доцент кафедры урологии и нефрологии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава РФ, к.м.н. Шамиль Ринатович Галеев (15 мин.)
15.30
«Опыт пересадки почки в Саратове»
Заместитель директора НИИ фундаментальной и клинической уронефрологии ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава РФ, д.м.н., доц. Антон Николаевич Россоловский (15 мин.)
15.45
«Опыт ведения пациентов после трансплантации почки в условиях областного нефрологического центра».
Руководитель Саратовского областного нефрологического центра ГУЗ «Областная клиническая больница», главный внештатный нефролог Минздрава Саратовской области, главный внештатный нефролог Минздрава РФ по Приволжскому Федеральному Округу, к.м.н. Наталья Юрьевна Петрова (15 мин)
16.00 – 16.20 Дискуссия
16.50 Товарищеский ужин
17 ноября 2015 г.
08.30-10.30
Экскурсия по СамГМУ (Музей, Центр прорывных технологий)
10.30
«Поздняя дисфункция трансплантированной почки, современные представления о механизмах, подходы к торможению прогрессирования»
Зав. отделом нефрологических проблем трансплантации почки ФГБУ «ФНЦТИО им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава РФ, д.м.н., проф. Наталья Аркадьевна Томилина (30 мин.)
11.00
«Отдалённые результаты лечения больных при различных видах заместительной почечной терапии в Самарской области».
Зав.кафедрой урологии ГБОУ ВПО «СамГМУ» Минздрава РФ, д.м.н.,
проф. Румия Сахабовна Низамова (15 мин.)
11.15
«Состояние медицинской помощи больным с терминальной почечной недостаточностью». Главный нефролог Минздрава Самарской области,
к.м.н. Алексей Александрович Пуштов (15 мин.)
11.30
«Региональная модель трансплантационной координации в Самарской области».
Руководитель Самарского хирургического центра координации органного донорства Клиник СамГМУ, доц. кафедры оперативной хирургии и клинической анатомии ГБОУ ВПО «СамГМУ» Минздрава РФ, к.м.н. Алексей Александрович Миронов (15 мин.)
11.45
«Этические аспекты при анестезиологическом обеспечении трансплантации органов».
Доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи ИПО ГБОУ ВПО «СамГМУ» Минздрава РФ, к.м.н. Любовь Васильевна Пыщева. (15 мин.)
12.00
«Тактика лечения больных с предшествующей длительной анурией при трансплантации почки».
Ассистент кафедры оперативной хирургии и клинической анатомии ГБОУ ВПО «СамГМУ» Минздрава РФ, врач-хирург отделения пересадки органов СЦТОиТ
Игорь Александрович Бардовский (15 мин.)
12.15
«Особенности иммунологического сопровождения трансплантации почки».
Ведущий научный сотрудник института экспериментальной медицины и биотехнологий ГБОУ ВПО «СамГМУ» Минздрава РФ, д.м.н. Лариса Владимировна Лимарева
(15 мин.)
12.30 – 13.30 Перерыв
13.30
«Организация и проведение анестезиологической пособия при трансплантации почки».
Зав. отделением анестезиологии-реанимации Клиник СамГМУ, ассистент кафедры анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи ИПО ГБОУ ВПО «СамГМУ» Минздрава РФ Антон Дмитриевич Гуреев.
Соавтор: зав. кафедрой анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи ИПО ГБОУ ВПО «СамГМУ» Минздрава РФ, д.м.н., проф. Инна Георгиевна Труханова (15 мин.)
13.45
«Ведение пациентов перенесших аллогенную трансплантацию почки в отдалённом периоде».
Заведующая нефрологическим отделением Клиник СамГМУ, доцент кафедры госпитальной терапии с курсом трансфузиологии ГБОУ ВПО «СамГМУ» Минздрава РФ, к.м.н, доц. Лариса Александровна Рогозина
Соавтор: врач-нефролог Е.В.Парабина (15 мин)
14.00
«Иммунный статус реципиентов аллогенной почки при манифестации цитомегаловируса».
Врач-нефролог хирургического отделения пересадки органов Клиник СамГМУ
Алевтина Александровна Авдеева (15 мин.)
14.15
«Урологические осложнения трансплантации почки».
Ассистент кафедры урологии ГБОУ ВПО «СамГМУ» Минздрава РФ, уролог хирургического отделения пересадки органов Евгений Александрович Боряев (15 мин.)
14.30
«Диагностическая роль радионуклидного исследования при нарушениях функции ренотрансплантата».
Ассистент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии с курсом медицинской информатики ГБОУ ВПО «СамГМУ» Минздрава РФ, врач-радиолог лаборатории радиоизотопной диагностики Клиник СамГМУ Юлия Сергеевна Пышкина;
Соавтор: зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии с курсом медицинской информатики ГБОУ ВПО «СамГМУ» Минздрава РФ, проф., д.м.н. А.В.Капишников. (15 мин.)
14.45-15.05 Дискуссия
15.05 Закрытие конференции
Последние новости
Киста яичника — патологическое образование, представленное полостью и заполненное различным содержимым. Киста может развиться у любой женщины, поэтому важно регулярно проходить обследования и знать, при каких симптомах срочно обратиться к врачу. Об этом рассказала врач — акушер-гинеколог гинекологического отделения Клиник СамГМУ Ольга Головина.
Ольга Головина отметила, что разновидностей кист яичников много, но можно выделить две наиболее значимые категории: функциональные кисты, которые связаны с менструальным циклом и их можно лечить с помощью препаратов, и кисты, требующие оперативного лечения. Размеры кисты могут быть от 3 см до 20 см и более. Причин возникновения кист очень много: от гормональных нарушений до поломок на этапе эмбриогенеза.
«Чаще всего встречаются функциональные кисты (фолликулярные, кисты желтого тела), — говорит Ольга Головина. — Они, как правило, не требуют хирургического лечения. Но при любой кисте возможны неблагоприятные варианты: перекрут кисты, ее разрыв, перерождение доброкачественных клеток в раковые. Поэтому киста яичника — сигнал к действию, как минимум — это визит к гинекологу».
Врач пояснила, что наиболее часто кисты встречаются у женщин от 31 до 60 лет. К группе риска можно отнести пациенток с избыточной массой тела, метаболическим синдромом, генетической предрасположенностью, вредными привычками. Однако часть кист возникают без видимой причины.
«Чаще всего пациентки с кистой яичника жалуются на боль в животе с одной стороны различной интенсивности, усиливающуюся, например, во время полового акта или при физической нагрузке, на нарушение менструального цикла, увеличение живота в объеме, нарушение работы смежных органов (запоры, частое мочеиспускание). Но нужно помнить, что в некоторых случаях киста яичника протекает бессимптомно», — говорит Ольга Головина.
Врач отметила, что золотым стандартом оперативного лечения является лапароскопия с максимально органосохраняющим подходом. В гинекологическом отделении Клиник СамГМУ проходят хирургическое лечение пациентки с крупными кистами яичников более 8 см. При этом благодаря оснащению и широким диагностическим возможностям всем пациенткам выполняют органосохраняющие операции лапароскопическим доступом.
«Специфических мер профилактики развития кист яичников нет. Однако большую роль играет модификация образа жизни: здоровый сон, правильное питание, ограничение экранного времени, минимизация стресса, коррекция веса. И, конечно, важны регулярные визиты к гинекологу не реже раза в год», — добавила Ольга Головина.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/1007/
Грыжа — это выпячивание содержимого брюшной полости в местах приобретенной врожденной слабости или дефектов брюшной стенки. При этом долгое время человек может не подозревать о своем заболевании. На главные вопросы о факторах риска, симптомах и лечении грыж ответил заведующий хирургическим отделением № 1 КПХ Клиник Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России, врач-хирург Евгений Шестаков.
Из-за чего возникает грыжа?
— Это зависит от ее вида. Первичные — пупочные, паховые, грыжи белой линии живота, промежностные и другие, — возникают при наличии благоприятных условий для выпячивания внутренних органов.
Послеоперационная грыжа появляется в зоне послеоперационного рубца из-за образования «слабого» места, которое не способно сдерживать давление внутренних органов.
Есть также рецидивные грыжи — это грыжевидные выпячивания, которые снова появляются в местах ранее проведенной операции по поводу грыжи. Причинами могут быть ошибки, относящиеся к оперативной технике, недостаточность соединительной ткани, инфицирование раны во время или после операции, несоблюдение сроков восстановления после операции и наличие серьезной сопутствующей патологии, влияющей на регенеративные способности тканей — сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, атеросклероз и другие.
Может ли человек не знать, что у него грыжа?
— Да, это возможно. Грыжа может долгое время существовать в виде небольшого дефекта брюшной стенки (грыжевых ворот) без выраженного выпячивания. У пациентов с избыточной массой тела или при глубоком расположении грыжевого мешка визуально распознать патологию бывает крайне сложно.
Важно понимать: «невидимость» не означает безопасность! Внутренние органы (петли кишечника, сальник) могут постепенно проникать в этот дефект, особенно при повышении внутрибрюшного давления — при физической нагрузке, кашле, запоре. На ранних стадиях человек может ощущать лишь легкий дискомфорт, чувство распирания или тянущую боль в определенной области живота, которая исчезает в положении лежа. Выявить такую грыжу может только хирург при очном осмотре, а также с помощью ультразвукового исследования брюшной стенки. Игнорирование, на первый взгляд, незначительных симптомов чревато риском грозных осложнений в будущем.
Можно ли вправить грыжу самостоятельно?
— До определенного момента грыжа может быть вправимой, но это требует крайней осторожности. На ранних этапах, в положении лежа, пациент может самостоятельно, легкими движениями, вернуть содержимое грыжевого мешка обратно в брюшную полость. Это допустимо, но не является лечением. Желательно проводить эту процедуру на приеме у врача, чтобы оценить состояние грыжевых ворот.
Если грыжа не вправляется, категорически запрещено пытаться вправить ее самостоятельно. При ущемлении сдавливаются внутренние органы, нарушается кровоснабжение, и попытки насильственного вправления могут привести к грозным осложнениям вплоть до летального исхода.
Сигналы, при которых самостоятельно грыжу вправлять нельзя: резкая боль, уплотнение выпячивания, покраснение кожи над ним, признаки интоксикации (тошнота, рвота, повышение температуры тела). В таких случаях необходима экстренная госпитализация в дежурный хирургический стационар.
Может ли работа на даче спровоцировать обострение?
— Да, садовые работы напрямую относятся к группе риска. Любое действие, связанное с натуживанием, подъемом тяжестей или длительным пребыванием в наклонном положении, значительно повышает внутрибрюшное давление.
Именно чрезмерное физическое напряжение — один из основных факторов, который может спровоцировать образование новой грыжи у предрасположенных людей, увеличить размер уже существующей грыжи, так как давление в брюшной полости «выдавливает» внутренние органы в грыжевые ворота, а также спровоцировать ущемление грыжи.
Пациентам с диагностированной грыжей или перенесшим операцию по поводу грыжи необходимо исключить нагрузки и использовать фиксирующие бандажи в периоды вынужденной физической активности.
Какие опасные симптомы должны насторожить человека?
— Самолечение при грыже — это игра с собственной жизнью. Главная опасность заключается в пропуске грозного осложнения — ущемления грыжи. В такой ситуации любое промедление ухудшает прогноз. Опасные симптомы, при которых нужно немедленно вызвать скорую помощь:
- внезапная резкая боль в области грыжевого выпячивания, которая не проходит в покое;
- невозможность вправить грыжу: она становится плотной, напряженной и неподвижной, попытки вправить ее вызывают усиление боли;
- симптомы интоксикации: тошнота, многократная рвота, вздутие живота, задержка стула и газов.
При ущемлении грыжи ждать, что «все само пройдет», смертельно опасно. Статистика неумолима — ущемляется каждая пятая грыжа, а если это состояние длится около суток, значительно повышается риск летального исхода. Такая ситуация является абсолютным показанием для экстренной операции, и отсрочка помощи грозит самыми тяжелыми последствиями.
Поэтому единственный безопасный путь — это плановая консультация хирурга и выполнение операции до возникновения осложнений.
Если вовремя начать консервативное лечение, можно ли обойтись без операции?
— Нет, безоперационных методов лечения грыж не существует. Важно понимать принципиальное различие: консервативная терапия — ношение бандажа, ограничение физической нагрузки, — не устраняет дефект брюшной стенки. Это временные меры, которые могут лишь отсрочить прогрессирование заболевания или предотвратить осложнения на короткий срок.
Грыжа — анатомический дефект, который не может устраниться самостоятельно или под воздействием лекарственных средств. С течением времени грыжевые ворота будут только увеличиваться. «Золотым стандартом» лечения является хирургическое вмешательство, направленное на восстановление правильной анатомии органов и коррекцию слабости мышечной стенки. Достижение этих двух целей позволяет предупредить формирование повторных выпячиваний. Как я уже сказал, оттягивание хирургического лечения может осложниться ущемлением грыжи, при котором существует серьезная угроза жизни пациента.
Как проводится хирургическое лечение грыжи?
— В хирургическом отделении № 1 КПХ Клиник СамГМУ проводится оперативное лечение грыж различной локализации по самым современным стандартам. Это открытые операции с применением сетчатых имплантов и лапароскопические операции с применением сетчатых имплантов по различным методикам — такие операции проводятся через несколько проколов на передней брюшной стенке.
Важные преимущества этих способов — малая травматичность, а значит незначительный болевой синдром после операции, короткие сроки реабилитации (до месяца при физическом труде). Кроме того, это возможность выполнить двухстороннюю пластику и, при необходимости — сочетанные операции в брюшной полости через те же проколы брюшной стенки: холецистэктомию, иссечение новообразований брюшной полости и забрюшинного пространства и другие. Выбор методики зависит от состояния пациента, размеров грыжи и особенностей конкретного клинического случая. Перед проведением операции требуется очная консультация хирурга.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/0907/
Артериальная гипертензия, или повышенное давление — одна из главных болезней XXI века. Она является важным фактором риска развития всех сердечно-сосудистых катастроф. При этом значительной части пациентов — не менее, чем 15%, — приема препаратов от давления недостаточно и требуется хирургическое лечение. Об этом рассказал врач-сердечно-сосудистый хирург Клиник Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России, заведующий кафедрой и клиникой факультетской хирургии, главный внештатный специалист Минздрава Самарской области по сердечно-сосудистой хирургии по городу Самара, д.м.н., профессор Алексей Вачёв.
По обновленным рекомендациям Всемирной организации здравоохранения целевой параметр артериального давления снижен до 130/80. Алексей Вачёв подчеркнул, что у человека с артериальной гипертензией вероятность развития инсульта, инфаркта, гангрены конечностей, почечной недостаточности и других осложнений во много раз превышает такую вероятность у людей без гипертензии. При этом нужно понимать, что гипертоническая болезнь может возникнуть по разным причинам.
«У кого-то это связано с почечной недостаточностью, у кого-то с тем, что атеросклеротическая бляшка перекрывает сосуды головного мозга, почечных артерий, у кого-то это связано с функцией надпочечников и так далее. Всего известно более 20 причин, — говорит Алексей Вачёв. — Поэтому у каждого человека прежде всего нужно установить причину, почему начало повышаться давление. Все больше данных появляется о том, что есть состояния, которые необходимо лечить только хирургическим путем. Сегодня существует огромное количество препаратов для лечения гипертонической болезни. Но если причиной повышенного давления является, например, сужение почечной артерии, то пока человек принимает препараты и не знает об этом, заболевание будет только прогрессировать».
Хирургическое лечение также необходимо при таких состояниях, как стеноз — перекрытие атеросклеротическими бляшками почечных артерий или внутренних сонных артерий, и гипертензия, связанная с патологией надпочечников. Например, когда человек долго находится в стрессовом состоянии, надпочечник вырабатывает гормоны в большом количестве, из-за чего развивается его гиперплазия и так называемые аденомы — доброкачественные опухоли, которые приводят к стойкому повышению давления.
«Пациенту назначают терапию по снижению давления, и первое время она приводит к успеху — давление снижается. Но уже через 3–4 месяца оно опять начинает повышаться. Тогда врач назначает другие препараты, и они какое-то время позволяют удерживать давление, но в течение 3–6 месяцев тоже перестают работать, и это может продолжаться бесконечно. Когда гипертоническое состояние постоянно возвращается, необходимо искать хирургическую причину. Очень важно при этом понимать, что если сделать операцию в течение 3–5 лет от начала гипертонии, человек избавляется от нее полностью», — пояснил Алексей Вачёв.
Врач подчеркнул, что высокое давление на протяжении длительного времени может привести к очень серьезным последствиям.
«У нас есть 40-летний пациент, у которого в 18 лет случайно обнаружили высокое „верхнее“ давление — 160–170. Все эти годы он периодически принимал препараты, но давление оставалось высоким. Это привело к тому, что сформировалась огромная аневризма аорты, стенка аорты не выдержала и лопнула. Сейчас ему требуется большая сложная операция по замене практически всей аорты», — говорит Алексей Вачёв.
Чтобы не пропустить начало болезни, Алексей Вачёв советует всем людям старше 45 лет измерять давление ежедневно. Если оно регулярно превышает показатель 130, необходимо обратиться к врачу.
«Разовый прием препаратов — снизил давление и побежал на работу — это очень плохой подход. К высокому давлению нужно подходить системно. Если оно повышается, значит есть причины», — добавил Алексей Вачев.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/06073/