RU
EN
Приглашаем на Межрегиональную научно-практическую конференцию «Инновационные аспекты трансплантологии»
Приглашаем Вас принять участие в работе межрегиональной научно-практической конференции «Инновационные аспекты трансплантологии», посвященной 85-летию Клиник СамГМУ и 10-летию Самарского центра трансплантации органов и тканей, которая состоится 16-17 ноября 2015 года по адресу: г.о. Самара, ул. Гагарина,18 (актовый зал).
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИйской федерации
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«САМАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНЗДРАВА РОССИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ И ИСКУССТВЕННЫХ ОРГАНОВ ИМЕНИ. АКАДЕМИКА В.И. ШУМАКОВА» МИНЗДРАВА РОССИИ
Министерство здравоохранения Самарской области
ОБЩЕРОССИЙСКАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ «РОССИЙСКОЕ ТРАНСПЛАНТОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЩЕСТВО»
ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ «САМАРСКАЯ ОБЛАСТНАЯ АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ»
ПРОГРАММА
И
ПРИГЛАСИТЕЛЬНЫЙ БИЛЕТ
МЕЖРЕГИОНАЛЬНОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ,
ПОСВЯЩЕННОЙ 85-ЛЕТИЮ КЛИНИК САМГМУ
И 10-ТИ ЛЕТИЮ САМАРСКОГО ЦЕНТРА ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ
«ИННОВАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ»
Состав организационного комитета:
Сопредседатели:
Ректор ГБОУ ВПО «СамГМУ» Минздрава РФ, академик РАН, лауреат Государственной премии и дважды лауреат премии Правительства РФ, заслуженный деятель науки РФ, проф. Г.П. Котельников.
Директор ФБГУ «ФНЦТИО им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава РФ, академик РАН, главный специалист трансплантолог Минздрава РФ, председатель Общероссийской общественной организации «Российское трансплантологическое общество», заслуженный врач РФ, проф. С.В. Готье;
Заместитель председателя Правительства Самарской области —
Министр здравоохранения Самарской области, заслуженный врач РФ, доц. Г.Н. Гридасов;
Члены организационного комитета:
§ первый проректор-проректор по учебно-воспитательной и социальной работе, проф. Ю.В. Щукин;
§ проректор по научно-исследовательской и инновационной работе, проф. И.Л. Давыдкин;
§ проректор по лечебной работе — главный врач Клиник СамГМУ,
проф. И.И. Лосев;
§ директор Института профессионального образования – проректор по лечебной работе, проф. А.Г. Сонис;
§ проректор по учебно-методической работе и связям с общественностью, проф. Т.А. Федорина;
§ проректор по административно-хозяйственной работе, доц. С.И.Вырмаскин
§ декан лечебного факультета, доц. Д.Ю. Константинов;
§ заведующий кафедрой урологии, проф. Р.С. Низамова;
§ заведующий кафедрой анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи ИПО, проф. И.Г. Труханова;
§ заведующий Самарским центром трансплантации органов и тканей,
доц. Е.С. Губанов
главный внештатный специалист по трансплантологии Министерства здравоохранения Самарской области, доц. Б.И.Яремин
§ заведующая нефрологическим отделением Клиник СамГМУ, доц. Л.А.Рогозина
Президиум конференции:
§ Директор ФБГУ «ФНЦТИО им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава РФ, академик РАН, главный специалист трансплантолог Минздрава РФ, председатель Общероссийской общественной организации «Российское трансплантологическое общество», заслуженный врач РФ, проф. С.В. Готье;
§ Заместитель председателя Правительства Самарской области —
Министр здравоохранения Самарской области, заслуженный врач РФ, доц. Г.Н. Гридасов;
§ Ректор ГБОУ ВПО «СамГМУ» Минздрава РФ, академик РАН, лауреат Государственной премии и дважды лауреат премии Правительства РФ, заслуженный деятель науки РФ, проф. Г.П. Котельников;
· проректор по научно-исследовательской и инновационной работе СамГМУ, проф. И.Л. Давыдкин;
· заведующая кафедрой урологии СамГМУ, проф. Р.С.Низамова
· заведующий Самарским центром трансплантации органов и тканей,
доц. Е.С. Губанов
Программа конференции
16 ноября 2015 г.
08.30-09.30 Экскурсия по Клиникам СамГМУ
09.00-10.30 Регистрация участников
10.30
Открытие межрегиональной научно-практической конференции:
Ректор ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, академик РАН, заслуженный деятель науки РФ, лауреат Государственной премии РФ, дважды лауреат премии Правительства РФ, проф. Геннадий Петрович Котельников
Заместитель председателя Правительства Самарской области — Министр здравоохранения Самарской области, заслуженный врач РФ, доц. Геннадий Николаевич Гридасов
Директор ФГБУ «ФНЦТИО им. ак. В.И.Шумакова» Минздрава РФ, академик РАН, главный специалист трансплантолог Минздрава РФ, председатель Общероссийской общественной организации «Российское трансплантологическое общество», заслуженный врач РФ, проф. Сергей Владимирович Готье
11.00
«Трансплантация и донорство органов в России: полувековая история, достижения и перспективы»
Директор ФГБУ «ФНЦТИО им. ак. В.И.Шумакова» Минздрава РФ, академик РАН, главный специалист трансплантолог Минздрава РФ, председатель Общероссийской общественной организации «Российское трансплантологическое общество», заслуженный врач РФ, д.м.н., проф. Сергей Владимирович Готье
(40 мин.)
11.40
«Трансплантационная помощь детям в Российской Федерации».
Главный научный сотрудник ФГБУ «ФНЦТИО им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава РФ, проф. кафедры трансплантологии и искусственных органов ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава РФ, д.м.н. Ольга Мартеновна Цирульникова (20 мин.)
12.00
«85 лет лечим, учим и занимаемся наукой».
Проректор по лечебной работе-главный врач Клиник ГБОУ ВПО «СамГМУ» Минздрава РФ, д.м.н., проф. Игорь Иванович Лосев (15 мин.)
12.15
«Инновационные разработки СамГМУ».
Директор института инновационного развития, зав.кафедрой оперативной хирургии и клинической анатомии с курсом инновационных технологий ГБОУ ВПО «СамГМУ» Минздрава РФ, д.м.н., проф. Александр Владимирович Колсанов (15 мин.)
12.30
«Инновационные подходы к лечению критической сердечной недостаточности»
Зам. директора по реализации высокотехнологичных программ ФГБУ «ФНЦТИО им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава РФ, д.м.н., проф. Виталий Николаевич Попцов (15 мин.)
12.45
«Опыт межрегионального взаимодействия при трансплантации сердца».
Зав.отделением кардиологии ФГБУ «ФНЦТИО им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава РФ, д.м.н. Алексей Олегович Шевченко
Содокладчик: главный внештатный трансплантолог Минздрава Самарской области, к.м.н., доц. кафедры оперативной хирургии и клинической анатомии ГБОУ ВПО «СамГМУ» Минздрава РФ Борис Иванович Яремин (15 мин.)
13.00
«История и итоги работы Самарского центра трансплантации органов и тканей».
Руководитель Самарского центра трансплантации органов и тканей, к.м.н.,
доц. Евгений Сергеевич Губанов (15 мин.)
13.15 -14.15 Перерыв
14.15
«Современные проблемы и их решение в трансплантации почки»
Ведущий научный сотрудник отдела клинической трансплантологии ФГБУ «ФНЦТИО им. ак. В.И.Шумакова» Минздрава РФ, д.м.н. Алексей Вячеславович Шаршаткин (15 мин.)
14.30
«Ближайшие результаты и осложнения у больных после трансплантации почки».
Зав. хирургическим отделением пересадки органов Самарского центра трансплантации органов и тканей, к.м.н. Борис Игоревич Харитонов (15 мин.)
14.45
«Трансплантация органов в Республике Башкортостан».
Главный внештатный трансплантолог Минздрава Республики Башкортостан, заведующий хирургическим отделением № 5 (трансплантация) ГБУЗ «Республиканская клиническая больница им. Г.Г.Куватова» Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, к.м.н. Рифат Рамзилович Нуриахметов (15 мин.)
15.00
«Региональный опыт организации трансплантологической помощи в Нижегородской области».
Руководитель Приволжского координационного центра органного и тканевого донорства ФБУЗ «ПОМЦ» ФМБА России (Нижний Новгород) Галина Юрьевна Смирнова
15.15
«Трансплантация почки в республике Татарстан».
Главный трансплантолог республики Татарстан, доцент кафедры урологии и нефрологии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава РФ, к.м.н. Шамиль Ринатович Галеев (15 мин.)
15.30
«Опыт пересадки почки в Саратове»
Заместитель директора НИИ фундаментальной и клинической уронефрологии ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава РФ, д.м.н., доц. Антон Николаевич Россоловский (15 мин.)
15.45
«Опыт ведения пациентов после трансплантации почки в условиях областного нефрологического центра».
Руководитель Саратовского областного нефрологического центра ГУЗ «Областная клиническая больница», главный внештатный нефролог Минздрава Саратовской области, главный внештатный нефролог Минздрава РФ по Приволжскому Федеральному Округу, к.м.н. Наталья Юрьевна Петрова (15 мин)
16.00 – 16.20 Дискуссия
16.50 Товарищеский ужин
17 ноября 2015 г.
08.30-10.30
Экскурсия по СамГМУ (Музей, Центр прорывных технологий)
10.30
«Поздняя дисфункция трансплантированной почки, современные представления о механизмах, подходы к торможению прогрессирования»
Зав. отделом нефрологических проблем трансплантации почки ФГБУ «ФНЦТИО им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава РФ, д.м.н., проф. Наталья Аркадьевна Томилина (30 мин.)
11.00
«Отдалённые результаты лечения больных при различных видах заместительной почечной терапии в Самарской области».
Зав.кафедрой урологии ГБОУ ВПО «СамГМУ» Минздрава РФ, д.м.н.,
проф. Румия Сахабовна Низамова (15 мин.)
11.15
«Состояние медицинской помощи больным с терминальной почечной недостаточностью». Главный нефролог Минздрава Самарской области,
к.м.н. Алексей Александрович Пуштов (15 мин.)
11.30
«Региональная модель трансплантационной координации в Самарской области».
Руководитель Самарского хирургического центра координации органного донорства Клиник СамГМУ, доц. кафедры оперативной хирургии и клинической анатомии ГБОУ ВПО «СамГМУ» Минздрава РФ, к.м.н. Алексей Александрович Миронов (15 мин.)
11.45
«Этические аспекты при анестезиологическом обеспечении трансплантации органов».
Доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи ИПО ГБОУ ВПО «СамГМУ» Минздрава РФ, к.м.н. Любовь Васильевна Пыщева. (15 мин.)
12.00
«Тактика лечения больных с предшествующей длительной анурией при трансплантации почки».
Ассистент кафедры оперативной хирургии и клинической анатомии ГБОУ ВПО «СамГМУ» Минздрава РФ, врач-хирург отделения пересадки органов СЦТОиТ
Игорь Александрович Бардовский (15 мин.)
12.15
«Особенности иммунологического сопровождения трансплантации почки».
Ведущий научный сотрудник института экспериментальной медицины и биотехнологий ГБОУ ВПО «СамГМУ» Минздрава РФ, д.м.н. Лариса Владимировна Лимарева
(15 мин.)
12.30 – 13.30 Перерыв
13.30
«Организация и проведение анестезиологической пособия при трансплантации почки».
Зав. отделением анестезиологии-реанимации Клиник СамГМУ, ассистент кафедры анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи ИПО ГБОУ ВПО «СамГМУ» Минздрава РФ Антон Дмитриевич Гуреев.
Соавтор: зав. кафедрой анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи ИПО ГБОУ ВПО «СамГМУ» Минздрава РФ, д.м.н., проф. Инна Георгиевна Труханова (15 мин.)
13.45
«Ведение пациентов перенесших аллогенную трансплантацию почки в отдалённом периоде».
Заведующая нефрологическим отделением Клиник СамГМУ, доцент кафедры госпитальной терапии с курсом трансфузиологии ГБОУ ВПО «СамГМУ» Минздрава РФ, к.м.н, доц. Лариса Александровна Рогозина
Соавтор: врач-нефролог Е.В.Парабина (15 мин)
14.00
«Иммунный статус реципиентов аллогенной почки при манифестации цитомегаловируса».
Врач-нефролог хирургического отделения пересадки органов Клиник СамГМУ
Алевтина Александровна Авдеева (15 мин.)
14.15
«Урологические осложнения трансплантации почки».
Ассистент кафедры урологии ГБОУ ВПО «СамГМУ» Минздрава РФ, уролог хирургического отделения пересадки органов Евгений Александрович Боряев (15 мин.)
14.30
«Диагностическая роль радионуклидного исследования при нарушениях функции ренотрансплантата».
Ассистент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии с курсом медицинской информатики ГБОУ ВПО «СамГМУ» Минздрава РФ, врач-радиолог лаборатории радиоизотопной диагностики Клиник СамГМУ Юлия Сергеевна Пышкина;
Соавтор: зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии с курсом медицинской информатики ГБОУ ВПО «СамГМУ» Минздрава РФ, проф., д.м.н. А.В.Капишников. (15 мин.)
14.45-15.05 Дискуссия
15.05 Закрытие конференции
Последние новости
Сегодня, 12 октября, отмечается Всемирный день борьбы с артритом. Почему это заболевание возникает не только у пожилых, но и у молодых людей, какие симптомы должны насторожить и правда ли аутоиммунные заболевания «помолодели», рассказала врач-ревматолог
Клиник Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России Надежда Новичкова.
— Считается, что артрит — болезнь пожилых людей. Правда ли, что воспаление суставов может начаться и в 20 лет?
— Воспаление суставов может развиться даже в самом раннем возрасте из-за аутоиммунной патологии, а именно при системных ревматологических заболеваниях. Также есть группа реактивных артритов, которые возникают как осложнение основного заболевания. Например, после перенесенной ОРВИ, кишечной инфекции (сальмонеллы, шигеллы и др.) или после перенесенного заболевания мочеполовой системы (хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и др.)
— Какие причины чаще всего приводят к возникновению артрита у молодых людей?
— Развитие артрита в молодом возрасте — почти всегда результат сочетания нескольких факторов, а не одной причины. Конечно, в первую очередь нужно отметить наследственную предрасположенность, особенно при таких нозологиях, как анкилозирующий спондилоартрит и псориатический артрит. Для ревматоидного артрита характерны гены HLA-DR4 и HLA-DR1, которые также повышают вероятность того, что иммунная система начнет ошибочно распознавать собственные белки суставов как чужеродные. Однако наличие этих генов не означает, что болезнь обязательно разовьется — нужен внешний триггер.
Другой немаловажный фактор — инфекции. Это один из самых частых пусковых механизмов артрита у молодых людей. Практически любая инфекция может инициировать развитие реактивного артрита.
Также отмечу такой фактор риска, как стресс. Воздействуя на многие механизмы в организме, стресс влияет на иммунную систему и может запустить каскад реакций, которые ведут к возникновению аутоиммунных заболеваний.
Еще один фактор — образ жизни. Вредные привычки не только ведут к обострению многих ревматических заболеваний, но и ухудшают их прогноз. Доказано, что курение неблаготворно влияет на опорно-двигательную систему и поддерживает хроническое воспаление. Избыточный вес становится не только причиной механической нагрузки на все тело — жировая ткань выделяет вещества адипокины, которые поддерживают и усиливают системное воспаление. Спортивные и бытовые травмы — разрывы связок, повреждения мениска, вывихи, — запускают локальное воспаление, которое может перейти в хронический артрит. Также влияют профессиональные перегрузки — повторяющиеся движения, работа на ногах, постоянная вибрация. Даже длительное использование смартфона может способствовать перегрузке суставов кистей. А малоподвижный образ жизни снижает мышечный тонус и ухудшает кровообращение в суставах, что ускоряет разрушение хряща.
— Как инфекции могут повлиять на развитие артрита?
— Сама инфекция напрямую не поражает сустав. Это процесс реактивный, то есть, воспаление в суставе запускается как некорректный иммунный ответ на перенесенную болезнь. Реактивные артриты встречаются после перенесенной ангины или ОРВИ, особенно, если возбудитель — бета-гемолитический стрептококк группы А. В этом случае высок риск развития не только реактивного артрита, но и более серьезного системного процесса — острой ревматической лихорадки.
Еще один пример — кишечные инфекции, которые часто осложняют свое течение реактивными артритами и даже поражением кожи в виде узловатой эритемы.
Существуют и другие формы артрита — инфекционные. При них возбудитель (бактерия, вирус или грибок) попадает в сустав напрямую — с током крови или лимфы, либо в результате травмы. Это более серьезное состояние, которое требует быстрого вмешательства.
Есть также подагрический артрит, который развивается на фоне метаболических изменений за счет нарушения обмена веществ. Самый яркий пример — подагра. При избытке мочевой кислоты в крови ее кристаллы откладываются в суставах, и иммунитет реагирует на них воспалением. К сожалению, подагра «молодеет», и достаточно быстро. Это связано, в первую очередь, с неправильным питанием, преобладанием избыточной массы тела и ожирения среди населения, а прием алкоголя, особенно пива, — самый яркий провокатор обострения.
— Как отличить обычную усталость после тренировки от начала серьезного заболевания?
— Как правило, боль и скованность, возникшие сразу после тренировок, имеют четкую связь с нагрузкой и локализованы в конкретной точке — колене, плече, локте, кисти. Они могут сопровождаться ощущением нестабильности, «заклинивания». Чего нельзя сказать про ревматологические заболевания. Здесь существуют «красные флаги», на которые следует обратить внимание. Первый — это выраженная боль и припухлость суставов. В зависимости от заболевания, характер припухлости может быть разным: симметричная припухлость суставов, или, наоборот, несимметрично пораженные суставы. Бывают ситуации, когда припухает только один сустав — это может быть подагра, инфекционный артрит. «Красный флаг» при боли в спине — боль в ночное и утреннее время, от которой приходится подниматься и делать зарядку, чтобы облегчить свое состояние. Чаще всего так дебютирует анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).
Один из маркеров ревматической патологии суставов — утренняя скованность. Как правило, при ревматологических заболеваниях суставов она длится больше 30 минут, человеку приходится «расхаживаться», чтобы суставы стали менее скованными.
Еще один «красный флаг» — системные проявления. Например, повышение температуры тела более 37–37,5 °C без явных причин, слабость, потеря веса, плохой аппетит, нарушение сна на фоне боли в суставах могут указывать на системное ревматологическое заболевание.
Также могут возникать кожные проявления. Сыпь на лице (чаще в виде «бабочки»), высыпания на теле, обильное выпадение волос, сухость во рту и глазах, побледнение или посинение пальцев на холоде — возможные признаки многих аутоиммунных заболеваний: системной красной волчанки, болезни Шегрена, системного васкулита и других.
— Правда ли, что аутоиммунные заболевания «молодеют»? С чем это связано?
— Да, они действительно «молодеют». Сказать однозначно, с чем это связано — с реальным ростом заболеваемости или с улучшением лабораторной диагностики, — не получится. Сегодня в арсенале врачей есть огромное множество лабораторных анализов, и с каждым днем количество обследований увеличивается. Если еще 20 лет назад не было возможности провести АНА-иммуноблот пациенту с подозрением на аутоиммунное системное заболевание, то сегодня этот анализ назначается достаточно часто при подозрении на аутоиммунную патологию. Одновременно улучшилась инструментальная диагностика и ее доступность.
Очень радует, что теперь у специалистов есть возможность выявить заболевание на самом раннем этапе, когда еще нет изменений на рентгене. Например, с помощью МРТ в специальных режимах можно визуализировать очаги воспаления и вовремя начать лечение, с помощью УЗИ — выявить микрокристаллы и уровень воспаления синовиальной оболочки. Перечень таких исследований, можно перечислять долго.
— Что делать молодому человеку, если врач поставил диагноз «артрит»?
— В первую очередь, не расстраиваться и не падать духом. Если диагноз установил ревматолог, то, как правило, врач дает подробные рекомендации по лечению и образу жизни. Если же диагноз установлен врачом любой другой специальности, необходимо обратиться к ревматологу для уточнения диагноза и проведения необходимых обследований. Как вы уже поняли, артриты бывают разные, и лечение тоже может значительно отличаться.
Я всегда говорю своим пациентам: ревматическое заболевание в XXI веке — не приговор. Это сигнал, что нужно системно заняться своим здоровьем под наблюдением врача. Современная ревматология позволяет людям с ревматической патологией жить полноценной жизнью: учиться, работать, путешествовать, даже заниматься спортом, планировать семью. В моей практике много случаев планирования и ведения беременности у пациенток с системными аутоиммунными заболеваниями, которые заканчиваются рождением абсолютно здоровых малышей.
Что касается спорта, рекомендации даются пациенту в зависимости от активности воспалительного процесса. Плавание, пилатес, йога, скандинавская ходьба, велосипед, лечебная физкультура с инструктором — все это доступно и полезно. Но любые физические нагрузки нужно согласовывать с лечащим врачом.
Конечно, ключевой момент — ранний старт терапии. В ревматологии есть понятие «окно возможностей» — первые месяцы после появления симптомов, когда можно максимально воздействовать на развитие заболевания. При ревматических заболеваниях своевременное назначение базисных препаратов — залог ранней ремиссии, без структурного поражения суставов. Поэтому чем раньше пациент обращается к специалисту, тем выше шансы не просто на скорейшее улучшение состояния, но и на дальнейшую полноценную счастливую жизнь.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/1210/
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России выполнили сложную операцию 64-летнему пациенту с хроническим гнойным средним отитом, осложненным деструктивными изменениями. На фоне длительного воспалительного процесса у мужчины произошло разрушение височной кости, из-за чего в любой момент могли развиться жизнеугрожающие осложнения. Благодаря вовремя выполненному оперативному вмешательству удалось избежать дальнейшего прогрессирования заболевания и развития грозных осложнений.
Как рассказала врач-оториноларинголог оториноларингологического отделения Клиник СамГМУ Наталья Костакова, пациент обратился в Клиники СамГМУ с жалобами на постоянное гноетечение из уха, снижение слуха и постоянные приступы головокружения. Пациент с детства страдал хроническим гнойным средним отитом.
«К нам он обратился с жалобами на гноетечение из правого уха и приступы головокружения, — рассказала Наталья Костакова. — На основании обследований пациенту был поставлен диагноз правосторонний хронический гнойный средний отит, эпимезотимпанит с холестеатомой, с деструкцией крыши сосцевидного отростка и барабанной полости, деструкция стенки канала лицевого нерва. Кроме того, у пациента имелась фистула горизонтального полукружного канала — это дефект в стенке костного лабиринта, который как раз и являлся причиной головокружений. Также на фоне длительного хронического гнойного процесса образовалась холестеатома. Это неопухолевое образование в среднем ухе, которое разрушает окружающие костные ткани. Из-за этого в любой момент могли развиться такие грозные осложнения, как менингоэнцефалит, абсцесс мозга, парез и паралич лицевого нерва».
«На догоспитальном этапе пациенту выполнили КТ височных костей с большим количеством срезов, МРТ головного мозга и височных костей, — добавила заведующая оториноларингологическим отделением Клиник СамГМУ Олеся Набережнева. — Во время предоперационного планирования совместно с врачами-рентгенологами были отмечены опасные зоны деструкции и канал лицевого нерва».
Было принято решение выполнить объемное вмешательство — санирующую операцию с реконструкцией. В ходе операции врачи-оториноларингологи Наталья Костакова и Михаил Кочергин удалили холестеатому и выполнили пластическое закрытие имеющихся костных дефектов.
«Сложность этого вмешательства была в том, что могло возникнуть такое осложнение, как отоликворея — истечение спинномозговой жидкости, а также развитие нарушений работы лицевой мускулатуры, выпадение функций внутреннего уха, — говорит Наталья Костакова. — Операция была достаточно сложная за счет уже имеющихся участков костной деструкции. Нам удалось избежать осложнений и закрыть дефекты височной кости».
Операция шла 4,5 часа. Уже на следующий день пациент отметил улучшение состояния, спонтанные приступы головокружения прекратились, а на седьмой день его выписали.
«Если беспокоят выделения из ушей, снижение слуха и приступы головокружения, нужно как можно быстрее обратиться к оториноларингологу», — подчеркнула Наталья Костакова.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/0810/
