21.06.2016

Инновационные технологии сосудистого доступа в Клиниках СамГМУ

Без долговременного доступа к венозной системе в настоящее время невозможна или весьма затруднена реализация многих лечебных и реабилитационных программ при значительном перечне нозологий, таких как лечение критических состояний, тотальное парентеральное питание, трансплантация костного мозга, длительная интенсивная инфузионная терапия, длительное системное лекарственное воздействие в онкологии, гематологии и многих других.
При медицинской реабилитации пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, чрезвычайно остро стоит проблема сосудистого доступа для проведения продолжительных курсов химиотерапии, которая является важнейшим и наиболее продолжительным методом их лечения. Возможными осложнениями при установке внутривенных катетеров различной локализации являются ятрогенное повреждение магистральных сосудов, развитие пневмо- и гидроторакса.
Наиболее современным способом сосудистого доступа, который во многом лишен перечисленных недостатков, является постановка подкожных систем для длительной внутривенной инфузии лекарственных веществ, включая химиопрепараты, забора крови на исследования и переливания компонентов крови. Эти системы называются инфузионными портами.
Инфузионный порт представляет собой округлый титановый резервуар диаметром около 4-4,5 см и толщиной около 1 см, который покрыт изнутри биоинертным полимером. На верхней его плоской части установлена мембрана из многослойного силикона, через которую вводят лекарственные препараты. Порт имеет трубчатый катетер необходимой для достижения верхней полой вены длины, который пропускается в яремную, подключичную вену и реже в артерию. Сам инфузионный порт устанавливается, как правило, под кожей в верхней трети грудной клетки во время минимального хирургического вмешательства.
В отделении гематологии №2 при активном содействии заведующей отделением кандидата медицинских наук Даниловой Олеси Евгеньевны был подготовлен пациент для проведения данной операции. Первая операция по имплантации описанной порт-системы в Клиниках Самарского государственного медицинского университета была проведена 20 мая 2016 года на базе отделения сосудистой хирургии клиники госпитальной хирургии совместно с отделением анестезиологии-реанимации. Операция состоялась под руководством заведующего кафедрой и клиникой госпитальной хирургии, доцента Сергея Евгеньевича Каторкина. Хирургическое вмешательство выполнили врач сердечно-сосудистый хирург Андрей Александрович Репин и заведующий отделением анестезиологии-реанимации, врач-анестезиолог-реаниматолог Антон Дмитриевич Гуреев. Планируется активное применение описанной операции в Клиниках СамГМУ для осуществления длительного, быстрого и надежного доступа к сосудистому руслу у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями и нуждающихся в длительной химиотерапии.
Максимальный срок наблюдения пациентов с инфузионными порт-системами при обеспечении правильного ухода за ними составляет 3-5 лет. Современные порт-системы позволяют обеспечить очень высокое качество жизни пациентов, особенно с онкологической патологией.
 

Последние новости

24.11.2023 Врач-бактериолог рассказал, почему нельзя принимать антибиотики без назначения

Ежегодно с 18 по 24 ноября проводится Всемирная неделя повышения осведомленности о проблеме устойчивости к противомикробным препаратам. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) называет устойчивость к антибиотикам […]


24.11.2023 Врач-бактериолог рассказал, почему нельзя принимать антибиотики без назначения

Ежегодно с 18 по 24 ноября проводится Всемирная неделя повышения осведомленности о проблеме устойчивости к противомикробным препаратам. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) называет устойчивость к антибиотикам глобальной проблемой. От чего возникает антибиотикорезистентность и к каким последствиям может привести, рассказывает врач-бактериолог, заведующий лабораторией молекулярной патологией НОПЦ ГЛТ СамГМУ Андрей Козлов.

Антибиотикорезистентность — это способность бактерий приобретать механизмы устойчивости к антибактериальным препаратам. Она бывает природная, когда бактерия изначально невосприимчива к антибиотикам (например, на синегнойную палочку не действуют пенициллины), а также приобретенная — когда под воздействием каких-либо факторов микроорганизм становится резистентным к одному или даже нескольким группам антибактериальных препаратов.

«Чаще всего резистентность к антибиотикам развивается в результате их длительного или нерационального применения, — говорит Андрей Козлов. — Однако микроорганизмы также могут „делиться“ генами устойчивости к антибиотикам друг с другом с помощью плазмид — специальных молекул, содержащих генетическую информацию».

Хотя антибактериальные препараты — неотъемлемая часть медицины, их прием без назначения врача, без медицинских показаний, без предварительного микробиологического исследования, с нарушением дозировок и кратности приемов, а также в качестве «профилактики» может в короткие сроки привести к развитию устойчивости у бактерий.

«Представьте себе ситуацию, когда пациент лечил любую простуду антибиотиками без назначения врача, и тем самым спровоцировал формирование резистентности у микроорганизмов к целому спектру антибактериальных препаратов, — говорит Андрей Козлов. — Впоследствии, когда он уже заболел более серьезно, например, пневмонией, антибиотики, которые назначает врач в стационаре становятся неэффективны, так как бактерии научились от них „защищаться“. Кроме того, такой пациент становится источником резистентных штаммов бактерий, которые могут инфицировать других пациентов во внутрибольничной среде».

Врач подчеркивает, что бесконтрольный прием антибиотиков может привести и к другим последствиям. Например, к дисбиотическим состояниям кишечника и других органов, когда полезные микроорганизмы, выполняющие защитные функции, погибают и на их место «заселяются» патогенные и более агрессивные микроорганизмы.

Чтобы не допустить развития устойчивости к антибиотикам, прежде всего принимать такие препараты нужно только по назначению лечащего врача, со строгим соблюдением дозировок и сроков лечения. Перед тем, как начать лечение врач должен предварительно назначить микробиологическое исследование. Это позволит точно установить причину инфекции, назначить максимально эффективную и безопасную терапию антибиотиками, минимизировать риск осложнений и повторных заболеваний.

«Также мы рекомендуем не пренебрегать вакцинацией, например, от стрептококковой и гемофильной инфекции — это значительно снизит риск заболеваний бактериальными инфекциями, а значит и вероятность развития антибиотикорезистентности», — отмечает Андрей Козлов.

Читать полностью
24.11.2023 Специалисты СамГМУ провели симпозиум в рамках Национального конгресса терапевтов

Специалисты Самарского государственного медицинского университета провели симпозиум в рамках 18-го Национального конгресса терапевтов, который проходил с 20 по 22 ноября в Москве. Симпозиум был посвящен теме […]


24.11.2023 Специалисты СамГМУ провели симпозиум в рамках Национального конгресса терапевтов

Специалисты Самарского государственного медицинского университета провели симпозиум в рамках 18-го Национального конгресса терапевтов, который проходил с 20 по 22 ноября в Москве. Симпозиум был посвящен теме «Кардиоренальный континуум: диагностические особенности и исходы».

С докладами на симпозиуме выступили заведующий кафедрой и клиникой факультетской терапии Клиник СамГМУ, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава Самарской области Олег Фатенков, заведующая нефрологическим отделением КФТ Елена Парабина, начальник управления научных исследований и подготовки научно-педагогических кадров Ирина Золотовская, заведующая Центром доказательной медицины и биостатистики Олеся Рубаненко и доцент кафедры госпитальной терапии СамГМУ Лариса Рогозина. Приглашение провести отдельный симпозиум в рамках конгресса поступило от президента РНМОТ, академика РАН, д.м.н., профессора Анатолия Мартынова.

«СамГМУ является лидером не только в части клинических исследований, но и в практической работе, — говорит Олег Фатенков. — На симпозиум мы привезли практических врачей, заведующих отделениями, руководителя Центра доказательной медицины, которые в своих докладах освещали не теорию, а приводили клинические случаи, которые они встречали в практике. Это вызвало большой интерес у аудитории — на симпозиуме собрался полный зал. Кроме того, мы затронули очень актуальную тему: лекции читались для терапевтов в разрезе коморбидной патологии — сочетания болезней почек с другими заболеваниями, особенно сердечно-сосудистой системы. Суммарно заболевания сердечно-сосудистой системы и хронические болезни почек сейчас представляет собой целую пандемию, от которой погибает много людей. Поэтому меры профилактики и лечения таких пациентов вызывают острый интерес у врачебной аудитории».

Национальный конгресс терапевтов — главное ежегодное мероприятие Российского научного медицинского общества терапевтов (РНМОТ). Проводится ежегодно начиная с 2006 года. Программа конгресса охватывает максимально широкий спектр вопросов диагностики, профилактики и лечения внутренних болезней. За три дня работы конгресса проводится более 120 тематических секций.

Читать полностью
22.11.2023 В СамГМУ проводят телемедицинские консилиумы

Кафедра ультразвуковой диагностики Института профессионального образования (ИПО) Самарского государственного медицинского университета Минздрава России совместно с Приволжской Медицинской Компанией стала платформой для […]


22.11.2023 В СамГМУ проводят телемедицинские консилиумы

Кафедра ультразвуковой диагностики Института профессионального образования (ИПО) Самарского государственного медицинского университета Минздрава России совместно с Приволжской Медицинской Компанией стала платформой для проведения телемедицинских консилиумов.

Одна из последних встреч была посвящена вопросам патологии предстательной железы и возможности оказания помощи пациентам с ограниченными возможностями. В ней приняли участие заведующий кафедрой ультразвуковой диагностики Казанской государственной медицинской академии Мунир Тухбатуллин, заместитель директора ИПО СамГМУ Светлана Михальченко, заведующей отделением ультразвуковой диагностики Клиник СамГМУ Светлана Ларионова, заведующая кафедрой ультразвуковой диагностики ИПО СамГМУ Регина Балтер, а также представители министерства здравоохранения г. Казани, специалисты клиник Китая.

Также недавно состоялся телемедицинский консилиум по вопросу пренатальной диагностики центральной нервной системы. В нем приняли участие заведующая отделением ВРТ «Самарского областного медицинского центра „Династия“ Ирина Моисеева, директор НМИЦ АГП им. В. И. Кулакова, академик РАН Геннадий Сухих, руководитель управления организации первичной медико-санитарной помощи и профилактики заболеваний департамента организации медицинской помощи населению минздрава Самарской области Элла Малютина, заведующий отделением ультразвуковой и функциональной диагностики НМИЦ АГП им. В. И. Кулакова» Кирилл Костюков, старший научный сотрудник НМИЦ АГП им. В. И. Кулакова Лилиана Чугунова, а также доктора из Китая Борис Бао и Джеймс Кин.

Осмотр проводила Регина Балтер под чутким руководством участников консилиума. «Очередной телемедицинский консилиум с участием уважаемых экспертов прошел очень продуктивно. Все первоначальные опасения по поводу внутриутробного заболевания пациента были опровергнуты! Благодарим Приволжскую медицинскую компаниюза доверие к нашим специалистам, надеемся на дальнейшие проекты и реализацию телемедицинских консультаций с СамГМУ на постоянной основе», — отметила Регина Балтер.

Читать полностью
21.11.2023 В СамГМУ пройдет Всероссийская конференция по стандартизации качества медпомощи

22 ноября в Самарском государственном медицинском университете пройдет Всероссийская научно-практическая конференция им. профессора В. В. Павлова «Стандартизация качества медицинской помощи — от теории к практике». Принять участие приглашаются специалисты — […]


21.11.2023 В СамГМУ пройдет Всероссийская конференция по стандартизации качества медпомощи

22 ноября в Самарском государственном медицинском университете пройдет Всероссийская научно-практическая конференция им. профессора В. В. Павлова «Стандартизация качества медицинской помощи — от теории к практике». Принять участие приглашаются специалисты — организаторы здравоохранения и общественного здоровья, управления сестринской деятельностью, организаторы сестринского дела. Участники обсудят вопросы внедрения систем управления качеством и безопасностью медицинской деятельности в учреждениях здравоохранения.

В мероприятии запланировано участие ректора СамГМУ, профессора РАН, заслуженного деятеля науки РФ Александра Колсанова, министра здравоохранения Самарской области, д.м.н. Армена Беняна, а также ведущих специалистов в области организации оказания медицинской помощи со всей страны.

Об организации процедуры экспертизы качества медицинской помощи в медицинских организациях Самарской области и результатах экспертной деятельности расскажет начальник управления ТФОМС Самарской области Алла Емельянова. В своем докладе на тему «Управление качеством последипломного образования на этапе ординатуры» проректор по профессиональному образованию и межрегиональному взаимодействию, директор Института профессионального образования СамГМУ Светлана Палевская проинформирует о факторах, влияющих на качество последипломного образования, а также изменениях в нормативной базе в части медицинского образования на этапе ординатуры и тенденциях его развития в РФ. Об особенностях внедрения практических рекомендаций системы менеджмента качества в университетской клинике на примере СамГМУ расскажет главный врач Клиник СамГМУ Николай Измалков. Об опыте Самарского онкологического диспансера в применении проектного подхода и использовании инструментов системы менеджмента расскажет главный врач СОКОД, заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения СамГМУ Андрей Орлов. Также будет представлен практический опыт внедрения системы качества и безопасности медицинской деятельности в центре репродуктивной медицины «Династия», Самарской городской клинической поликлиники № 15 и других учреждениях.

Также пройдет мастер-класс по теме: «Как внедрить систему внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации». Участники обсудят методики решения задачи внедрения системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, практические алгоритмы построения системы, особенности подготовки к сертификации.

Мероприятие аккредитовано на 6 баллов НМО.

Начало: 10:00. Конференция пройдет по адресу: г. Самара, Чапаевская, 87 СамГМУ, актовый зал.

Также в мероприятии можно принять участие в дистанционном формате, зарегистрировавшись по ссылке.

Читать полностью
Все новости
Поделитесь с нами своими предложениями
или задайте вопрос о работе Клиник!